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    首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用

    干姜附子湯方解

    道醫(yī) 2023-06-24 22:48:45

    【方劑組成】干姜9克

    ,附子(生用)9克

    【用法】以水三杯煮取一杯,溫服

    【方解】干姜

    、附子均屬溫中祛寒藥
    ,但干姜偏主寒飲上逆
    ,而附子偏主寒飲下迫
    ,二藥合用則溫徹上下,因成溫中逐寒的重劑
    。這里注意附子生用
    ,不是里虛寒甚是不能用的。

    【仲景原文解析】

    《傷寒論》第61條:下之后

    ,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,夜而安靜
    ,不嘔、不渴
    、無(wú)表證
    、脈沉微、身無(wú)大熱者
    ,干姜附子湯主之

    解析:下之則虛其里,復(fù)發(fā)汗又虛其表

    ,今其人晝?nèi)諢┰?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,夜而安靜,不是虛煩不得眠的梔子豉湯證甚明
    。不嘔則無(wú)關(guān)于少陽(yáng)證
    ,不渴則無(wú)關(guān)于陽(yáng)明證。又無(wú)表證,當(dāng)亦無(wú)關(guān)于表不解的發(fā)煩躁
    ,而脈沉微
    、身無(wú)大熱,故肯定為陰寒極虛的煩躁
    ,故用干姜附子湯主之

    【臨證思考】本方用于太陰里虛寒、里陰證

    。里陰證而煩躁不寧
    ,多屬極虛寒的險(xiǎn)惡證候,若待至嘔吐
    、下利
    、四肢厥逆則往往不治。三陽(yáng)證亦均有煩躁
    ,一一詳審給以除外
    ,此從側(cè)面辨證的方法。證候反映較少
    ,不易從正面判定者
    ,常用此法,學(xué)者當(dāng)仔細(xì)體會(huì)

    【辨證要點(diǎn)】四逆身冷脈沉微者

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