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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方與應(yīng)用

    梔子大黃湯方解與臨床驗案

    道醫(yī) 2023-06-24 22:57:51

    【方劑組成】梔子9克,大黃6克

    ,枳實9克
    ,香豉18克。

    【用法】水煎溫服

    【方解】此于梔子豉湯加枳實大黃

    ,當(dāng)治梔子豉湯方證而腹脹滿、大便難者

    【仲景原文解析】

    《傷寒論》第393條:大病差后

    ,勞復(fù)者,枳實梔子豉湯主之
    。若有宿食者,內(nèi)大黃如博棋子五六枚
    ,服之愈

    解析:見枳實梔子豉湯條。

    《金匱要略·黃疸病》第15條:酒黃疸

    ,心中懊憹
    ,或熱痛,梔子大黃湯主之

    解析:酒黃疸,也是黃疸病的一種

    ,凡病黃疸
    ,若心中懊憹或灼熱痛者
    ,宜梔子大黃湯主之。

    【臨證思考】胃腸炎

    、肝膽病出現(xiàn)陽明里實證而見煩悶、大便難時
    ,可考慮用本方

    【辨證要點】梔子豉湯證又見腹脹滿、大便難者

    【驗案】陳慎吾老母

    ,90歲。外感發(fā)熱
    ,發(fā)汗后熱更甚
    ,他醫(yī)視其年邁氣虛以小建中湯甘溫除熱,熱益盛
    ,診其脈弦細數(shù)
    ,苔白而干,與小柴胡加石膏湯一劑
    ,熱退
    。第三天因過食厚味而復(fù)高熱,心煩
    ,口渴
    ,腹脹,大便干
    ,苔白而干
    ,脈細數(shù)。此證為陽明余熱與新邪相加
    ,屬梔子大黃湯的適應(yīng)證:

    淡豆豉18克

    ,大黃6克,枳實10克
    ,梔子10克

    結(jié)果:上藥服一劑而愈,囑慎飲食

    ,未再復(fù)發(fā)

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