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    烏頭湯方歌方解
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 23:21:20
        
    

        
    
           
    【方劑組成】麻黃
    、芍藥
    、黃芪各9克，炙甘草9克，烏頭大者5枚
    。
    【用法】以蜜二杯煮烏頭
    ，取一杯，去滓
    ，另以水煎余藥
    ，取一杯，去滓
    ，內(nèi)烏頭煎半杯
    ，更上火煮，取一杯
    ，溫服。
    歌訣:烏頭湯自烏頭煎
    ，麻黃黃芪芍藥甘
    ，腳氣歷節(jié)關(guān)節(jié)腫，發(fā)汗解表重祛寒。
    【方解】本方亦主用烏頭煎
    ，合以麻黃
    、黃芪、芍藥
    、甘草發(fā)汗解表藥
    ，故與烏頭桂枝湯同屬里寒外邪的治劑
    ，不過此用麻黃治肢節(jié)腫痛
    。
    【仲景原文解析】
    《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病》第10條：病歷節(jié)，不可屈伸
    ，疼痛
    ，烏頭湯主之。
    解析:歷節(jié)為一身關(guān)節(jié)倶疼的病名
    ，病歷節(jié)疼痛
    ，以至不可屈伸者，烏頭湯主之
    。
    《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病》第11條:烏頭湯方
    ，治腳氣疼痛，不可屈伸
    。
    解析:屬于虛寒的腳氣腫痛而不可屈伸者
    ，宜烏頭湯治之。
    　《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病》附方(一）：《外臺(tái)》烏頭湯治寒疝腹中絞痛
    ，賊風(fēng)入攻五臟
    ，拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作有時(shí),使人陰縮
    ，手足厥逆
    。
    解析:《外臺(tái)秘要》也記載了烏頭湯方證，其適證是：病寒疝而腹中絞痛
    ，更由于賊風(fēng)入攻五臟
    ，以至身體拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作有時(shí)
    ，令人陰縮、手足厥冷者
    。
    【臨證思考】以上三方
    ，均以烏頭煎為主藥，若只寒氣內(nèi)盛而腹中痛者
    ，為烏頭煎證;若兼外邪而身體疼痛或肢節(jié)痛者
    ，則宜適證選用烏頭桂枝湯或?yàn)躅^湯
    。不過烏頭有毒（尤其草烏），必須依法蜜煎
    。烏頭桂枝湯后注“知者如醉狀，得吐者為中病
    、其他二方雖未明言
    ，亦不例外，可見是經(jīng)常瞑眩的竣藥
      ，用時(shí)當(dāng)慎
      ，并宜詳吿病家。
    【辨證要點(diǎn)】關(guān)節(jié)疼甚
      、屈伸不利
      、四肢厥冷者。
    

          
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