陶×× 女 25歲
[主證]病關節(jié)沉痛已有6年之久,最近2年加重
[辨證]外傷受寒,寒濕內(nèi)侵
,經(jīng)絡被遏,筋骨失養(yǎng),以致形成寒濕痹癥。[治則]通陽行痹
,榮養(yǎng)筋骨,以利關節(jié)。[方藥]川桂枝9克 凈麻黃4.5克 生黃芪30克 生杭芍18克 黑附子15克 首烏藤30克 雞血藤30克 炙甘草9克
按:上方系《金匱要略》烏頭湯
、甘草附子湯、桂枝附子湯加減而成。以桂枝麻黃通陽行痹,烏頭易附子溫經(jīng)散寒,芍藥甘草柔潤筋脈而緩疼痛,生黃芪益氣固衛(wèi)以制麻桂辛宣太過,輔以首烏藤,雞血藤榮養(yǎng)肝腎,通經(jīng)活絡以利關節(jié)。藥服4劑
,左肩臂痛已消,后因停藥又有發(fā)作,且兼少腹時痛,大便溏泄日2~3行,舌苔薄白,邊有齒痕,診脈同前。仍以上方加量繼服4劑。藥后腰痛大減,但天陰涼不適,其余關節(jié)仍痛,且無熱感病勢稍瘥
方三:川桂枝15克 凈麻黃6克 黑附子45克 生黃芪30克 生白術12克 生杭芍9克 炙甘草6克 生姜片9克 大棗(切)6枚
藥服3劑
,關節(jié)痛顯減,腰下寒涼已瘥,口干飲水稍多,舌潤苔薄,脈沉細稍顯有力尺仍弱小,指尖略溫,畏寒不顯,證已大瘥,但腰痛如折未已,腎虛之候已露以方三加溫腎補益之品扶正祛邪
丸劑:川桂枝30克 凈麻黃30克 黑附子90克 胡桃肉30克 生黃芪60克 炒杜仲60克 生白術24克 生杭芍18克 炙甘草12克
上藥共為細末
杜仲為杜仲科
——本段摘自《臨證治驗錄》
生活中風濕性關節(jié)炎困擾著每個家庭,每位父母
諸肢節(jié)疼痛 桂枝芍藥知母湯主之 桂枝四兩芍藥三兩甘草二兩麻黃二兩生姜五兩白術五兩知母四兩防風四兩附子二枚(炮) 上九味 這個湯方臨床上是專門治療膝蓋的風濕痛。像手指頭關節(jié)變形之類的可能桂枝芍藥知母湯效果不大 有的人風濕遇到天氣突變?nèi)缦掠?div id="m50uktp" class="box-center"> ,會感覺很酸痛 那桂枝的性跟炮附子的性 那奶水如果沒有辦法排下來,最普遍的處方 另外需要注意的是風濕 如果病人感覺骨頭碰著骨頭 味酸傷筋,筋傷則緩,名曰泄 接下來看歷節(jié),“酸則傷筋 那咸味傷骨 當你遇到“枯瀉相搏”的時候 營氣不通 病歷節(jié)不可屈伸 遇到這種(“鶴膝”)就比一般的風濕嚴重 烏頭湯方治腳氣疼痛 麻黃芍藥黃芪各三兩甘草(炙)川烏五枚(口父咀 右五味 烏頭湯專門治療膝蓋關節(jié)、腳踝裸關節(jié)地方 烏頭桂枝湯:桂枝三錢,白芍三錢,生姜甘草大棗,然后再一匙的烏頭蜜,烏頭桂枝湯 烏頭桂枝湯還可以治療寒疝,手足不仁 還有紅斑性狼瘡 經(jīng)方治病講究的是 泡腳除濕的礬石湯,治療“腳氣沖心” 礬石二兩右一味 “礬石湯”,礬石本身能夠除濕 寸口脈沉而弱,沉即主骨 歷節(jié) 趺陽脈浮而滑 盛人脈澀小 飲酒以后 少陽病 少陽病 太陰病方:四逆輩 少陰病寒化方:四逆湯 少陰病熱化真陰不足、陽明濕熱耗傷營血 厥陰病寒熱虛實夾雜方:烏梅丸 少陽病兼表方:柴胡桂枝干姜湯 少陽病兼里實方:大柴胡湯 少陽病兼脾胃虛寒方:柴胡桂枝干姜湯 少陽病兼心膽不寧方:柴胡加龍骨牡蠣湯 熱入血室方:小柴胡湯(經(jīng)期感冒) 太陰虛證腹痛方:桂枝加芍藥湯 太陰病腹痛(大實痛)方:桂枝加大黃湯 少陰病 少陰陰盛格陽方:通脈四逆湯 少陰病陰盛戴陽方:白通湯或白通加豬膽汁湯 少陰病陽虛水泛方:真武湯 陽虛寒濕身痛:附子湯 虛寒下痢便膿血方:桃花湯 少陰陰虛陽亢心中煩 少陰病陰虛有熱 少陰病兼表方:麻黃附子細辛湯 肝胃氣滯方:四逆散 少陰客熱咽痛方:桔梗湯 少陰客寒咽痛方:半夏散及湯 血虛寒凝致厥方:當歸四逆湯 厥陰熱利方:白頭翁湯 病后腰以下浮腫方:牡蠣澤瀉湯 氣陰兩傷低熱方:竹葉石膏湯 辛溫解肌、項背僵痛剛痙方:葛根湯 百合病方:百合地黃湯 熱盛傷津口渴方:栝樓牡蠣散 狐惑病方:甘草瀉心湯 陽毒方:升麻鱉甲湯 風濕歷節(jié)病方:桂枝芍藥知母湯 寒濕歷節(jié)病方:烏頭湯 中風痱第一方: 小續(xù)命湯 太陰中風四肢病血痹方:黃芪桂枝五物湯 陰陽兩虛失精證方:桂枝加龍骨牡蠣湯 陰虛失眠證 虛勞不眠、飲邪虛熱方:酸棗仁湯 陰虛火旺虛煩不寐方:黃連阿膠湯 心陽虛不寐方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯 脾虛痞滿不寐方:半夏瀉心湯 久病胸悶煩驚之不寐方:柴胡加龍骨牡蠣湯 水熱互結伴失眠方:豬苓湯 心血不足且脈結代之失眠方:炙甘草湯 邪去正未復之失眠方:竹葉石膏湯 脾腎陽虛不寐方:干姜附子湯 雜癥 虛勞挾瘀血證方:大黃蟄蟲丸 寒飲郁肺咳嗽上氣方:射干麻黃湯 濁痰壅肺方:皂莢丸 肺胃陰虛咽喉不利咳喘方:麥門冬湯 肺癰邪實氣閉方:葶藶大棗瀉肺湯 風熱水飲內(nèi)作咳嗽 肺癰膿成方:葦莖湯 奔豚證屬肝郁血虛化熱氣逆上沖:奔豚湯 奔豚證屬陽虛感寒:桂枝加桂湯 胸痹屬胸陽不振寒飲痰濁阻塞方:栝樓薤白白酒湯 胸痹屬中焦陽虛氣虛方:人參湯方 胸胃脘氣滯方:橘枳姜湯 水飲兼氣機不暢方:茯苓杏仁甘草湯 寒濕痹痛甚方:薏仁附子散 痰熱基礎方:小陷胸湯 寒(飲)痰方:赤丸 陰寒痼結方:烏頭赤石脂丸 嘔吐基礎方:小半夏湯 腹?jié)M脹重于積方:厚樸三物湯 虛寒性腹?jié)M痛方:大建中湯 寒實內(nèi)結方:大黃附子湯 寒疝腹痛方:烏頭煎 血虛水盛方:當歸芍藥散 肝著基礎方:旋復花湯 腎著基礎方:甘草干姜茯苓白術湯 痰飲證 痰飲病脾陽不足水飲內(nèi)停方:苓桂術甘湯 留飲基礎方:甘遂半夏湯 支飲眩冒基礎方:澤瀉湯 脾胃虛寒水濕內(nèi)停基礎方:附子粳米方 痰飲善后基礎方:《外臺》茯苓飲 下寒上燥小便不利方:栝樓瞿麥丸 小便不利: 濕熱瘀結小便不利方:蒲灰散 郁熱傷陰小便不利方:豬苓湯 風水夾熱方:越脾湯 皮水方:防己茯苓湯 氣滯脾弱方:枳術湯 血證 虛寒性吐血方:柏葉湯 虛寒性便血方:黃土湯 熱盛出血方:瀉心湯 下血虛衰強壯止血方:膠艾湯 胃虛有熱呃逆嘔吐方:橘皮竹茹湯 腸癰未化膿方:大黃牡丹湯 腸道瘀膿方:排膿散 上部有膿方:排膿湯 陰狐疝氣方:蜘蛛散 癥瘕方:桂枝茯苓丸 血虛出血吐血脫血方:膠艾湯 肝脾不調(diào)水血互結腹痛方:當歸芍藥散 胃虛寒嘔逆方:干姜人參半夏丸 血虛熱郁小便不利方:當歸貝母苦參丸 氣血郁滯腹痛方:枳實芍藥散 瘀血內(nèi)結腹痛方:下瘀血湯 產(chǎn)后中風兼陽虛感冒方:竹葉湯 梅核氣方:半夏厚樸湯 臟燥病方:甘麥大棗湯 沖任虛寒兼瘀致崩漏方:溫經(jīng)湯 緩急止痛方:芍藥甘草湯 補津液虛傷 肺陽虛方:甘草干姜湯 陰陽兩虛方:芍藥甘草附子湯 心陰陽兩虛方:炙甘草湯 腎陰陽兩虛方:腎氣丸 蓄水證基礎方:五苓散 少腹蓄血證方:桃核承氣湯 寒熱錯雜痞滿證方:半夏瀉心湯 痰氣痞證方:旋覆代赭湯 水結懸飲、痞滿脅疼 陽明經(jīng)表里俱熱方:白虎湯 陽明腑實證方:承氣類方 陽明脾約證方:麻子仁丸 濕熱黃疸方:茵陳蒿湯 退黃方:陳茵五苓散 陽黃兼表方:麻黃連翹赤小豆湯 肝胃虛寒上逆方:吳茱萸湯 補先天之方:腎氣丸 太陽表證 太陽傷寒表實證:麻黃湯 太陽中風表虛證:桂枝湯 小寒不解 太陽風寒表實 純表寒:麻黃湯證 表寒入里化熱:大青龍湯證 寒多熱少:桂枝二越婢一湯證 寒少熱多:麻黃杏仁甘草石膏湯 表水:大青龍湯、小青龍湯 風水:越婢加術湯證 肺水:葶藶大棗瀉肺湯證 太陽經(jīng)脈不利項背強緊緊:葛根湯證 太陽經(jīng)脈不利兼陽明胃逆者:葛根加半夏湯證 太陽經(jīng)脈不利合太陰水飲、外寒里水寒水射肺:小青龍湯 太陽經(jīng)脈不利兼陽明里熱者:小青龍加石膏湯證 太陽經(jīng)脈不利兼少陰里虛寒者:小青龍加附子湯證 肺熱脾寒:麻黃升麻湯證 陽明胃熱氣逆與太陰里虛寒相合:黃連湯證 太陽中風表虛證:桂枝湯證 太陰中風:桂枝人參湯證 太陰脾寒重:理中湯證 太陽中風少陰表虛證:桂枝加附子湯證 太陽中風兼陽明里熱者:瓜蔞桂枝湯證 太陽中風兼陽明里實者:桂枝加芍藥湯證、桂枝加大黃湯證 太陽中風兼經(jīng)脈不利 太陽病邪陷胸膈中風兼喘:桂枝加厚樸杏子湯證 太陽病邪陷胸膈脈促胸滿:桂枝去芍藥湯證 太陽病兼心陽虛微惡寒者:桂枝去芍藥加附子湯證 心陽損傷心下悸 心陽損傷心悸重:桂枝甘草龍骨牡蠣湯證 太陽中風痰飲水濕擾心者:桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證 太陰水飲證 脾水:茯苓桂枝白術甘草湯證 胸水:十棗湯證 胃水:茯苓甘草湯證 膀胱水:五苓散證 腎水:真武湯證 腸水:己椒藶黃丸證 下肢水:牡蠣澤瀉散證 脾虛水停(水邪阻遏太陽經(jīng)腑氣 臍下水停欲攻沖上逆:茯苓桂枝大棗甘草湯證 陽明里熱證 陽明里熱證 陽明里熱證、兼胃逆 陽明里熱證 陽明里熱胃實者、兼心煩腹?jié)M臥起不安:梔子厚樸湯證 陽明里熱胃實者:枳實梔子豉湯證 陽明里熱兼有太陰脾寒:梔子干姜湯證 陽明里熱偏中焦:白虎湯證 陽明里熱偏下焦 熱在腸腑:白頭翁湯證 熱傷腎陰、心火獨亢 陽明里實與“氣”結成熱痞:大黃黃連瀉心湯證 陽明里實兼腎陽虛:附子瀉心湯證 陽明里實與“水”結 陽明里實與“痰”結:小陷胸湯證 陽明里實與“糟粕”結:調(diào)胃承氣湯證、小承氣湯證 陽明里實與“血”結:桃核承氣湯證 少陰病傷寒二三日心中悸而煩:小建中湯 傷寒心動悸脈結代:炙甘草湯 太少兩感:麻黃附子細辛湯證和麻黃附子甘草湯證 少陰里虛寒扶陽保命:四逆湯類方:四逆湯、四逆加人參湯 膽腑濕熱郁結黃疸:梔子柏皮湯證 膽腑濕熱兼陽明里實:茵陳蒿湯證 膽腑濕熱合腸腑濕熱:葛根芩連湯證 腸腑濕熱:白頭翁湯證 “半病”范疇 調(diào)達人體半表半里樞機:柴胡劑為主 少陽病核心:小柴胡湯證 調(diào)達人體半上半下樞機:三瀉心湯為主 三瀉心湯構基:干姜黃連黃芩人參湯 少陽太陽合?div id="jfovm50" class="index-wrap">。翰窈鹬C 少陽太陽太陰合?div id="jfovm50" class="index-wrap">。翰窈鹬Ω山獪C 陽明里實:柴胡加芒硝湯證和大柴胡湯證 少陰陽郁:四逆散證 厥陰神志癥狀:柴胡加龍骨牡蠣湯證 少陽膽腑郁熱凸顯:黃芩湯證 少陽膽腑郁熱兼胃逆水飲者:黃芩加半夏生姜湯證 太陰里虛寒水飲與陽明里熱結:半夏瀉心湯證 太陰里虛寒水飲重表寒束縛:生姜瀉心湯證 太陰里虛寒與陽明里熱結:甘草瀉心湯證 太陰里虛寒:甘草干姜湯證 太陰里實證:三物白散證、瓜蒂散證 太陰津血不足:芍藥甘草湯證 方-證對應表 越婢湯:肺熱風水 越婢加半夏湯:肺脹咳喘 旋復花湯:肝著:常欲搗其胸 黃芪桂枝五物湯:血痹 奔豚湯:肝氣奔豚 茯苓杏仁甘草湯:飲阻氣塞 小青龍加石膏湯:寒飲咳嗽兼熱 麥門冬湯:肺陰虛咳逆 半夏厚樸湯:咽干異物 生姜半夏湯:飲氣嘔逆 栝蔞薤白白酒湯:胸痹 木防已湯:膈間支飲 木防已去石膏加茯芒湯:陽虛飲盛 百合方 百合地黃湯:百合病 百合知母湯:百合病發(fā)熱 百合雞子黃湯:百合病心煩 滑石代赭湯:百合病嘔吐 百合滑石散:百合病發(fā)熱 栝蔞牡蠣散:百合病變渴 栝蔞桂枝湯:柔痙 人參湯:胸痹氣虛 厚樸七物湯:腹?jié)M兼表 小柴胡湯:膽經(jīng)郁熱 大柴胡湯:膽熱腑實 桂枝附子湯:濕痹風寒 大黃附子湯:寒實內(nèi)結 白術附子湯:濕痹濕重 甘草附子湯:濕痹痛甚 附子粳米湯:寒飲寒疝 半夏瀉心湯:心下痞證 小建中湯:中氣虛寒 吳茱萸湯:肝寒嘔吐 黃芪建中湯:中氣虛寒 黃芩加半夏生姜湯 桃花湯:虛寒下利 桂枝加龍牡湯:精虛陽浮 酸棗仁:肝虛失眠 枳實薤白桂枝湯:胸痹腹?jié)M 栝蔞薤白半夏湯:胸痹胸痛 茵陳蒿湯:黃疸 梔子大黃湯:黃疸實熱 桂枝生姜枳實湯:胃逆心痛 腎著湯:腎著 桂苓劑 防已茯苓湯:皮水脾虛 桂苓五味甘草湯:飲去陽沖證 麻黃附子湯:正水陽虛 桂苓五味甘草湯去桂加姜辛湯:沖平飲作證 桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏湯:胃飲嘔冒證 桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏杏仁湯:肺逆水腫證 茯苓桂枝甘草湯:飲發(fā)奔豚 去桂加姜辛半杏大黃湯:胃熱上沖證 豬苓湯:水熱互結 枳術湯:脾虛水飲 雜病方 竹葉湯:產(chǎn)后外感 厚樸麻黃湯:咳嗽胸滿 白頭翁加甘草阿膠湯:產(chǎn)后熱利 甘草瀉心湯:狐惑 瀉心湯:吐血:火熱上沖;吐血不止 黃土湯:虛寒下血 柏葉湯:虛寒吐血 大黃牡丹皮湯:腸癰 下瘀血湯:產(chǎn)后干血 大黃甘遂湯:水血結在血室 芎歸膠艾湯:漏下胞阻 溫經(jīng)湯:漏下經(jīng)寒 甘麥大棗湯:臟躁 白頭翁湯:熱利 紫參湯:肺癰下利 大承氣湯:里實熱內(nèi)結 小承氣湯:里實熱下利 厚樸大黃湯:里實熱腹?jié)M 大黃甘草湯:里實熱嘔吐 梔子大黃湯:里實熱黃疸 澤瀉湯:痰飲眩冒 苓桂術甘湯:痰飲脾虛 小半夏湯:痰飲嘔吐 小半夏加茯苓湯:痰飲心下悸 茯苓澤瀉湯:停飲嘔吐 四逆湯:陽衰陰盛 通脈四逆湯:陰盛戴陽 桂枝芍藥知母湯:歷節(jié)陰傷 烏頭湯:寒盛歷節(jié) 大建中湯:寒疝腹痛 甘草干姜湯:虛寒肺痿 升麻鱉甲湯:陰陽毒 葶藶大棗瀉肺湯:肺癰 桔梗湯:肺癰 排膿湯:腸癰 甘遂半夏湯:留飲;留飲難去 澤漆湯:邪盛正虛 大黃硝石湯:黃疸 土瓜根散:經(jīng)水不利 枳實芍藥散:產(chǎn)后腹痛 當歸芍藥散:婦人腹痛 葵子茯苓散:妊娠水腫 五苓散:下焦水飲 蒲灰散:小便不利 訶黎勒散:氣利;滑脫失禁下利 薏苡附子敗醬散:腸癰 當歸散:血弱有熱 半夏干姜散:中焦寒飲 當歸生姜羊肉湯:血虛寒疝 蜘蛛散:肝寒疝氣 薏苡附子散:胸痹急證 硝石礬石散:黑疸 茵陳五苓散:黃疸濕重 滑石白魚散:小便不利 鱉甲煎丸:瘧母 薯蕷丸:虛勞諸虛 大黃庶蟲丸:虛勞干血 烏頭赤石脂丸:心痛寒盛 麻子仁丸:脾約 已椒藶黃丸:腸間水飲 半夏麻黃丸:水飲心悸 烏梅丸:蛔厥 桂枝茯苓丸:婦人癥病 干姜人參半夏丸;妊娠寒嘔 皂莢丸:時時吐濁 竹皮大丸:產(chǎn)后發(fā)熱煩嘔 栝蔞瞿麥丸:上熱下寒 赤丸:寒飲厥逆 膠姜湯(血崩) 當歸芍藥散(孕婦水腫腹痛) 溫經(jīng)湯(更年期 當歸貝母苦參丸(懷孕期小便難) 礬石丸(經(jīng)閉 干姜人參半夏丸(妊娠嘔吐 當歸四逆加吳茱萸生姜湯(白帶) 百合地黃湯 膠艾湯(妊娠出血 芍藥甘草附子湯(腳無力 附子湯(里寒很盛。懷孕腹痛惡寒 小柴胡湯(胸脅苦滿 大承氣湯(有宿食 陽旦湯(月子期感冒) 當歸散(補血 甘麥大棗湯(子宮燥藏) 白術散(養(yǎng)胎、補鈣) 桂枝茯苓丸(子宮肌瘤 竹葉湯(產(chǎn)后中風) 枳實芍藥散(產(chǎn)后腹痛) 土瓜根散(卵巢疾病) 白頭翁加甘草阿膠湯(產(chǎn)后下利體虛) 烏頭桂枝湯(抵當癥) 抵當湯(子宮腫塊 當歸生姜羊肉湯(寒疝、補氣血 甘草粉蜜湯(驅(qū)蟲) 竹皮大丸(乳房硬塊) 烏梅丸(去蛔蟲、久利 大黃甘遂湯(少婦鼓脹) 紅藍花酒、當歸芍藥散(腹中刺痛) 小建中湯(小孩胃口差 蛇床子散(陰部癢) 五苓散(晨起水腫 膏發(fā)煎(陰吹婦女前陰氣吹>) 葵子茯苓散(妊娠水腫) 一句話總結傷寒常用方劑