趙×× 女 11歲
[主證]病由4天前發(fā),因洗衣感寒所致
[辨證]邪犯少陽,侵于陽明
,以致嘔吐苦水,口干喜飲,病屬嘔吐發(fā)熱。[治則]和解清熱
,降逆安中。[方藥]南柴胡12克 條黃芩6克 野臺參6克 姜半夏9克 生姜片9克 苦桔梗6克 生石膏(先下)30克 生甘草6克 大棗4枚
按:上方系小柴胡湯合桔梗湯加生石膏化裁而成
。用小柴胡湯和解少陽,桔梗湯快氣利咽、升提肺氣,再加生石膏以清陽明之熱服藥1劑嘔吐即止,僅時作噦逆
方二:鮮蘆根(去節(jié))30克 生薏米24克 青竹茹9克 苦桔梗9克 冬瓜子(打)12克 杏仁泥15克 炒枳殼3克 生甘草6克
《金匱要略》“嘔吐噦篇”有“嘔而發(fā)熱者
,小柴胡湯主之”的論述。本證有口干喜飲、苔黃脈數(shù)之象,故加生石膏以清胃熱,此本《金匱要略》之法。又小柴胡湯用南柴胡者,因南柴胡主散,北柴胡主升,醋柴胡主斂,銀柴胡清熱涼血主清,此四者不同。南柴胡、北柴胡,生用、酒炒、醋炒、鱉血拌炒,或鹽水炒,功能當(dāng)異,用之有別,前在柴胡藥中詳述,此不再贅敘。——本段摘自《臨證治驗錄》
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大半夏湯加味治療神經(jīng)性嘔吐
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