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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方與應(yīng)用

    小柴胡湯合桔梗湯加生石膏治療嘔吐發(fā)熱

    道醫(yī) 2023-06-24 23:48:13

    趙×× 女 11歲

    [主證]病由4天前發(fā),因洗衣感寒所致

    ,繼而頭痛鼻塞,嘔吐發(fā)熱
    ,經(jīng)服西藥和注射抗菌素后汗出熱減。今晨發(fā)熱又作
    ,頭痛未已
    ,望其雙眉緊鎖,咽噎哭泣
    ,頻頻嘔吐,時泛苦水
    ,色黃粘液其多
    ,素有胃痛之患?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?诟上诧?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,喉咽疼痛
    ,下咽痛甚,不時咳嗽
    ,舌苔薄黃
    ,脈弦細(xì)略數(shù)。(體溫39℃)因其畏懼打針
    ,故來門診欲服中藥

    [辨證]邪犯少陽,侵于陽明

    ,以致嘔吐苦水
    ,口干喜飲,病屬嘔吐發(fā)熱

    [治則]和解清熱

    ,降逆安中。

    [方藥]南柴胡12克 條黃芩6克 野臺參6克 姜半夏9克 生姜片9克 苦桔梗6克 生石膏(先下)30克 生甘草6克 大棗4枚

    按:上方系小柴胡湯合桔梗湯加生石膏化裁而成

    。用小柴胡湯和解少陽
    ,桔梗湯快氣利咽、升提肺氣
    ,再加生石膏以清陽明之熱

    服藥1劑嘔吐即止,僅時作噦逆

    ,發(fā)熱亦退(體溫降至36.2℃)咽痛已解
    。唯頭暈無力,胃納不甘
    ,小便黃熱
    ,大便3日未行,腹無所苦(食少故也)
    ,咳嗽白痰而粘
    ,鼻塞不爽,精神見轉(zhuǎn)
    ,舌中稍黃
    ,脈象沉緩。據(jù)此
    ,邪熱已退
    ,余波未平,為肺失宣降
    ,胃氣不和之候
    ,再擬清宣肺熱,理氣和中之品進(jìn)服,以收全功

    方二:鮮蘆根(去節(jié))30克 生薏米24克 青竹茹9克 苦桔梗9克 冬瓜子(打)12克 杏仁泥15克 炒枳殼3克 生甘草6克

    《金匱要略》“嘔吐噦篇”有“嘔而發(fā)熱者

    ,小柴胡湯主之”的論述。本證有口干喜飲
    、苔黃脈數(shù)之象
    ,故加生石膏以清胃熱,此本《金匱要略》之法
    。又小柴胡湯用南柴胡者
    ,因南柴胡主散,北柴胡主升
    ,醋柴胡主斂
    ,銀柴胡清熱涼血主清,此四者不同
    。南柴胡
    、北柴胡,生用
    、酒炒
    、醋炒、鱉血拌炒
    ,或鹽水炒
    ,功能當(dāng)異,用之有別
    ,前在柴胡藥中詳述
    ,此不再贅敘。

    ——本段摘自《臨證治驗錄》

    本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/85784.html.

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