任脈經(jīng)穴:上脘穴
學(xué)穴位
2023-05-29 17:29:07
任脈經(jīng)穴:上脘穴
穴位解析釋義
上脘穴別名：上管穴
，胃管穴
，胃脘穴
，上紀(jì)穴。
1
、上脘
。上
，上部也
。脘，空腔也
。該穴名意指胸腹上部的地部經(jīng)水在此聚集
。本穴物質(zhì)為胸腹上部下行而至的地部經(jīng)水，聚集本穴后再循任脈下行
，經(jīng)水如由此進(jìn)入任脈的巨空腔
，故名。
2
、胃管
。胃，胃腑也
。管
，管道也。胃管名意指穴內(nèi)的地部經(jīng)水可直接作用于胃腑氣血的陰陽虛實(shí)
。本穴物質(zhì)為胸腹上部下行而至的地部經(jīng)水
，性溫?zé)幔c胃腑氣血同性
，能直接作用于胃腑
，故名胃管。
3
、上紀(jì)
。上
，上部也
。紀(jì)，綱紀(jì)之意
。上紀(jì)名意指本穴對胸腹體表的氣血有抓總提綱的作用
。本穴物質(zhì)為胸腹上部下行而至的地部經(jīng)水，在本穴為先聚集后下行
，本穴如有對胸腹體表氣血抓總提綱的作用
，故名上紀(jì)。
4
、足陽明手太陽任脈之會(huì)
。本穴物質(zhì)為地部經(jīng)水
，它不光來自于任脈上部經(jīng)脈的冷降之水，還有手太陽足陽明二經(jīng)的冷降水液
，故為足陽明手太陽任脈之會(huì)
。
附注：任脈、足陽明
、手太陽之會(huì)
。
注意：上脘穴、中脘穴
、下三脘穴的氣血運(yùn)行變化基本相同
，氣血物質(zhì)皆是匯聚胸腹上部的地部經(jīng)水，且皆為循任脈下行
，所不同的是
，上脘穴、下脘穴匯聚的經(jīng)水稍少
，中脘穴匯聚的經(jīng)水量大
，上脘穴匯聚的經(jīng)水溫稍高，中脘穴則次之
，下脘穴的經(jīng)水溫度最低
。
穴位含義：胸腹上部的地部經(jīng)水在此聚集。
氣血特征：氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水
。
運(yùn)行規(guī)律：循任脈下行
。
取穴
取穴方法：上脘穴位于人體的上腹部，前正中線上
，當(dāng)臍中上5寸
。
功能主治
功能作用：聚集及傳導(dǎo)地部水液。
主治疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。何鸽涮弁?div id="4qifd00" class="flower right">
，腹脹，嘔吐
，呃逆
，納呆，食不化
，黃疸
，泄利，虛勞吐血
，咳嗽痰多
，癲癇。
穴位配伍：
上脘配天樞、中脘
，治噯氣吞酸
、腹脹、腸鳴
、泄瀉
。
上脘配中脘、脾俞
、胃俞
、腎俞，治胃脘痛
。
上脘配幽門
、氣海、胃俞
、上廉
、內(nèi)庭、大陵
，治嘔吐
。
上脘配巨闕、石門
、陰蹺
，治腹脹。
上脘配天樞
、關(guān)門
、胃俞、足上廉
，治腹痛
。
上脘配巨闕、中管
、下管
、關(guān)元，治霍亂吐瀉
。
上脘配中脘
、三里，治心痛
。
上脘配耳會(huì)
、鳩尾
、神門
，治癇證。
上脘配中脘
、足三里
、陰陵泉
、內(nèi)關(guān)，治惡阻
。
上脘配中管
、下管、脾俞
、三陰交
，治不吐不瀉，心中甚痛
。
上脘配巨闕
、內(nèi)關(guān)，治急性胃痛
，嘔吐
，呃逆。
上脘配內(nèi)關(guān)
、手三里
、足三里治急性胃炎。
上脘配中脘
，行氣止痛
，健胃消食，治胃脘疼痛
，飲食不化
。
上脘配豐隆，理氣止痛
，清熱化痰
，治心痛嘔吐，傷寒吐蛔
。
上脘配神門
，清熱化痰，寧心安神
，治發(fā)狂奔走
，失眠煩躁。
上脘配神門
，治發(fā)狂奔走
。
上脘配不容、大陵
，治嘔血
。
上脘配豐隆，治心痛、嘔吐
。
上脘配足三里
、章門、陰谷
、關(guān)元
、期門、行間
、脾俞
、懸鐘、承滿
，治鼓脹
。
上脘配三焦俞，治胃脹食不化
。
臨床運(yùn)用：現(xiàn)今常用于治療急慢性胃炎
、胃擴(kuò)張、胃痙攣
、胃出血
、賁門痙攣、消化不良
、慢性腸炎
、腹膜炎、疝氣
、支氣管炎
、胸膜炎、腎炎等
。
養(yǎng)生保健
艾灸療法：艾炷灸5-7壯
；或艾條灸10-20分鐘。
《類經(jīng)圖翼》：孕婦不可灸
。
上脘穴
，別名胃。屬于任脈
。位于上腹部
，臍中上5寸，前正中線上
。在腹白線上
，有腹壁上動(dòng)、靜脈分支
，布有第7肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支
，深部為肝下緣及胃幽門部
。
上脘穴，上即上方
，脘即胃脘
，此穴當(dāng)胃脘上部
，故名上脘
。
上，與下對言
。脘
，脘同管，指胃府
。此穴在臍上5寸
，居中、下脘之上
，正當(dāng)胃上口處
，內(nèi)應(yīng)賁門，相對于下脘及中脘而言
，故名上脘
。
上脘指胃脘上口賁門部?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！督饏T要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》：“宿食在上脘
，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·四時(shí)氣》：飲食不下，隔塞不通
，邪在胃脘
，在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之
。
上脘穴系任脈
、胃經(jīng)和小腸經(jīng)之會(huì)穴，有和中降逆
、清熱化痰之功
，主治滿悶、吐逆諸癥
，蓋以本穴接近賁門也
。
按摩手法：將食指和中指并攏，按照順時(shí)針方向按揉上脘穴3分鐘
，就可以達(dá)到刺激穴位的目的
。在為自己準(zhǔn)備早餐時(shí)
，就可以隨手按壓此穴位。按壓上脘穴
，對人們因吃得太快
，吃得太飽，或者其他原因而導(dǎo)致的反胃
、胃脹
、嘔吐、打嗝等都有很好的療效
。
針道窺徑——經(jīng)絡(luò)之任脈（Ren Meridian，CV）
任脈起于小腹內(nèi)
，下出會(huì)陰部
，向前上行于陰毛部，在腹內(nèi)沿前正中線上行
，經(jīng)關(guān)元等穴至咽喉部
，再上行環(huán)繞口唇，經(jīng)過面部
，進(jìn)入目眶下
，聯(lián)系于目（見圖2-77）。 任脈共24個(gè)腧穴
，主治少腹
、臍腹、胃脘
、胸
、頸、咽喉
、頭面等局部病癥和相應(yīng)的內(nèi)臟病癥
，部分腧穴有強(qiáng)壯作用，也可治療神志病
。
1. 會(huì)陰 （CV 1）
【定位】男性在陰囊根部與肛門連線的中點(diǎn)處
；女性在大陰唇后聯(lián)合與肛門連線的中點(diǎn)處（見圖2-78）。
【主治】①溺水窒息
，昏迷
，癲狂癇；②小便不利
，遺尿
，陰痛，陰癢
，脫肛
，陰挺
，痔瘡；③遺精
，月經(jīng)不調(diào)
。
【體會(huì)】直刺0.5 1寸；孕婦慎用
。會(huì)陰穴在氣功里是很重要的穴位
，但是由于位置的原因，針刺取穴時(shí)我從來沒有用過它
。倒是現(xiàn)在有一種灸凳
，人坐上去
，就可以灸會(huì)陰穴
，我們一般用它來治療前列腺炎、小便障礙等
。療效還是比較好對
。
2. 中極 （CV 3） 膀胱募穴
【定位】前正中線上，臍下4寸（見圖2-79）
。
【主治】①遺尿
，小便不利，癃閉
；②遺精
，陽痿，不育
；③月經(jīng)不調(diào)
，崩漏，陰挺
，陰癢
，不孕，產(chǎn)后惡露不止
，帶下
。
【體會(huì)】直刺1 1.5寸；孕婦慎用
。中極是膀胱經(jīng)的募穴
，主治泌尿生殖系統(tǒng)疾病，臨床應(yīng)用極其廣泛
。中極刺法有兩種
，一種是直刺，一種是斜向下方刺
。在治療月經(jīng)病
，盆腔炎的時(shí)候
，一般是直刺，而治療泌尿系統(tǒng)疾病的時(shí)候是斜刺
，遺精陽痿不育也是斜刺
。斜刺針尖向下，要求針感能夠直通尿道
。治療尿潴留的時(shí)候
，患者膀胱充盈，憋脹感很明顯時(shí)
，一定要注意不要過于深刺
，容易刺破膀胱，但是這種幾率很小
，因?yàn)榘螂妆谶€是很厚的
，只有在極度充盈的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)這種情況
。
3. 關(guān)元 （CV 4） 小腸募穴
【定位】前正中線上
，臍下3寸（見圖2-79）。
【主治】①中風(fēng)脫證
，虛勞冷憊
；②少腹疼痛，腹瀉
，痢疾
，脫肛，疝氣
；③五淋
，便血，尿血
，尿閉
，尿頻；④遺精
，陽痿
，早泄，白濁
；⑤月經(jīng)不調(diào)
，痛經(jīng)，經(jīng)閉
，崩漏
，帶下，陰挺
，惡露不盡
，胞衣不下
。
【體會(huì)】直刺1 1.5寸；多用灸法
。孕婦慎用
。關(guān)元穴又稱下丹田，是治療脫證虛勞的要穴
。灸關(guān)元大補(bǔ)元?dú)?div id="d48novz" class="flower left">
，除了腎陰虛明顯的人，其他體質(zhì)虛弱的人都可以使用
。灸關(guān)元也可以補(bǔ)脾氣
，治療腹瀉脫肛；可以固腎氣
，治療遺精早泄
；驅(qū)宮寒，治療痛經(jīng)
、閉經(jīng)
。所以不是說只有陽氣虛的人才可以用
。只要陰虛不是很明顯
，都是可以灸關(guān)元保健。大家沒法判斷的時(shí)候
，可以先嘗試艾灸
，如果沒有上火，就可以用
。丹田氣足
，人的精神才健旺。針刺時(shí)以直刺為主
，如果是治療泌尿系統(tǒng)疾病
，如中極穴刺法。
4. 石門 （CV 5） 三焦募穴
【定位】前正中線上
，臍下2寸（見圖2-79）
。
【主治】①腹脹，腹瀉
，痢疾
，繞臍疼痛；②奔豚
，疝氣
，水腫，小便不利
；③遺精
，陽痿
；④經(jīng)閉，帶下
，崩漏
，產(chǎn)后惡露不止。
【體會(huì)】直刺1 1.5寸
；孕婦慎用
。石門穴用的比較少，因?yàn)檠a(bǔ)腎大多是用氣海
、關(guān)元
。如果是泌尿系統(tǒng)疾病就用中極，但是石門是三焦經(jīng)的募穴
，可以用于一些氣血水液代謝障礙的疾病
，比如腹脹、大小便不通
、閉經(jīng)等
。
5. 氣海 （CV 6） 肓之原穴
【定位】前正中線上，臍下1.5寸（見圖2-79）
。
【主治】①虛脫
，形體羸瘦，臟氣衰憊
，乏力
；②水谷不化，繞臍疼痛
，腹瀉
，痢疾，便秘
；③小便不利
，遺尿；④遺精
，陽痿
，疝氣；⑤月經(jīng)不調(diào)
，痛經(jīng)
，經(jīng)閉，崩漏
，帶下
，陰挺，產(chǎn)后惡露不止，胞衣不下
；⑥水腫
，氣喘。
【體會(huì)】直刺1 1.5寸
；多用灸法
。孕婦慎用。在任脈臍下這幾個(gè)穴位中
，氣海和關(guān)元是偏重于補(bǔ)益
，其他偏于瀉法，氣海顧名思義是陽氣之海
，主要用于臟氣衰憊
，乏力等氣虛癥。所以也多用灸法
。還可以用于治療泌尿生殖疾病以及腹部疾病
。和關(guān)元比較而言，關(guān)元偏于腎氣
，或者和腎精密切相關(guān)
，主要為先天之本。而氣海穴無論腎氣
、脾氣還是肺氣都與其有關(guān)系
，為一身之氣所系，可以用于治療水腫和氣短
。灸氣海補(bǔ)的是氣
，灸關(guān)元補(bǔ)的是腎。
6. 神闕 （CV 8）
【定位】臍窩中央（見圖2-79）
。
【主治】①陽氣暴脫，形寒神憊
，尸厥
，風(fēng)癇；②腹痛
，腹脹
，腹瀉，痢疾
，便秘
，脫肛；③水腫
，鼓脹
，小便不利。
【體會(huì)】一般不針，多用艾炷隔鹽灸法
。神闕這個(gè)穴位大家都知道
，就在肚臍上，肚臍不容易清潔
，所以一般是不扎針的
，多用艾柱隔物灸。我自己也嘗試過隔姜灸
。把生姜片扎上很多眼
，把艾絨捏成柱狀或者直接將艾條剪成柱狀，放在姜片上
，用香點(diǎn)燃
，讓它緩慢燃燒到局部疼痛時(shí)挪開。神闕穴也可以用來按摩
，多是用手掌面來按揉
，治療腹脹腹痛。中學(xué)時(shí)候
，我一直被我的脾胃病所困擾
，所以當(dāng)時(shí)養(yǎng)成一個(gè)習(xí)慣，飯后或者臨睡前順時(shí)針
、逆時(shí)針按揉神闕穴
。
7. 下脘 （CV 10）
【定位】前正中線上，臍上2寸（見圖2-79）
。
【主治】①腹痛
，腹脹，腹瀉
，嘔吐
，食谷不化；②小兒疳疾
，痞塊
。
【體會(huì)】直刺1 1.5寸。上中下脘穴都是治療消化系統(tǒng)疾病
，其中中脘最為常用
，上脘用的最少。其實(shí)用下脘還是用上脘穴主要取決于腹脹腹痛的位置
，靠上就取上脘
，靠下就取下脘。
8. 中脘 （CV12） 胃之募穴
；八會(huì)穴之腑會(huì)
【定位】前正中線上
，臍上4寸；或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處（見圖2-79）。
【主治】①胃痛
，腹脹
，納呆，嘔吐
，吞酸
，呃逆，疳疾
，黃疸
；②癲狂癇，臟燥
，尸厥
，失眠，驚悸
，哮喘
。
【體會(huì)】直刺1 1.5寸。剛上面說了
，中脘最常用
，因?yàn)樗俏钢佳ā藭?huì)穴之腑會(huì)
。所以一切與脾胃有關(guān)的疾病都可以用中脘
，而脾胃為后天之本，氣血生化之源
，實(shí)際上很多疾病都或多或少與其相關(guān)
。而如果是因?yàn)橐{(diào)理脾胃來協(xié)助其他臟腑氣血的恢復(fù)時(shí)，我們是不會(huì)取上脘和下脘的
，只會(huì)去取中脘
。因?yàn)橹须洳攀钦{(diào)理脾胃最重要的穴位，它的作用類似于足三里
。久病不愈
，我們會(huì)去調(diào)理脾胃。比如面癱日久
，超過三個(gè)月沒好，我就會(huì)加上中脘
、氣海
、足三里、三陰交
。中脘穴也可以用艾灸
，我自己就嘗試過，深刻體會(huì)到脾主水液代謝。按理來說
，艾灸是補(bǔ)陽氣的
，灸完容易口渴，需要喝水
，我艾灸中脘穴
，往往灸的時(shí)候滿口生津，因?yàn)槲沂且粋€(gè)脾虛有濕的體質(zhì)
，灸中脘補(bǔ)脾氣
，讓水液四散布達(dá)，所以口舌生津
。
9. 上脘 （CV 13）
【定位】前正中線上
，臍上5寸（見圖2-79）。
【主治】①胃痛
，嘔吐
，呃逆，腹脹
；②癲癇
。
【體會(huì)】直刺1 1.5寸。剛才說了上脘用的相對較少
，但它除了脾胃病以外
，還用于治療癲癇，這里的所指癲癇
，多數(shù)是“慢驚風(fēng)”
，和脾虛有關(guān)。胃和十二指腸潰瘍和炎癥引起的疼痛都位于上腹部
，所以實(shí)際上上脘穴使用的頻率還是很高的
。
任脈經(jīng)有哪些穴位？
（一）主治病癥
任脈經(jīng)共有24個(gè)腧穴（圖8-99）
，主要治療疝氣、帶下
、腹中痞塊等病癥
。
（二）腧穴歌訣
任脈廿四起會(huì)陰，曲骨中極關(guān)元針
，石門氣海陰交穴
，神闕一寸上水分，下脘建里中上脘
，巨闕鳩尾步中庭
，膻中玉堂連紫宮
，華蓋璇璣天突逢，廉泉承漿任脈終
。
圖8-99任脈腧穴
（三）腧穴
1.會(huì)陰
［取法］截石位
，在肛門與陰囊根部（女性為大陰唇后聯(lián)合）連線中點(diǎn)（圖8-99）。
［主治］小便不利
、痔疾
、遺精、月經(jīng)不調(diào)
；癲狂
、昏迷。
［刺灸法］直刺0.5～1寸
，孕婦慎用
。可灸
。
2.曲骨
［取法］仰臥
，在腹部正中線，恥骨聯(lián)合上緣的凹陷處取之（圖8-100）
。
［主治］小便不利
、遺尿、遺精
、陽痿
、月經(jīng)不調(diào)、帶下
、陰囊濕疹
。
［刺灸法］直刺0.5～1寸，應(yīng)在排尿后針刺
，以免損傷膀胱
；孕婦慎用?div id="d48novz" class="flower left">
？删?div id="d48novz" class="flower left">
。
3.中極（膀胱募穴）
［取法］仰臥，在腹部正中線上
，當(dāng)臍下4寸處取之（圖8-100）
。
［主治］遺尿、小便不利
、疝氣
、遺精、陽痿
、月經(jīng)不調(diào)
、崩漏帶下、陰挺
、不孕
。
［刺灸法］直刺0.5～1寸，可灸
。
4.關(guān)元（小腸募穴）
［取法］仰臥
，在腹部正中線上，當(dāng)臍下3寸處取之（圖8-100）
。
［主治］遺尿
、小便頻數(shù)、尿閉
、泄瀉
、腹痛；疝氣
、陽痿
、月經(jīng)不調(diào)、帶下
、不孕
；虛癆羸瘦。
［刺灸法］直刺1～2寸
，孕婦慎用
，可灸。
5.石門（三焦募穴）
［取法］仰臥
，在腹部正中線上
，當(dāng)臍下2寸處取之（圖8-100）。
［主治］腹痛
、腹脹
、泄瀉、水腫
、小便不利
；疝氣、遺精
、陽痿
、經(jīng)閉、帶下
、崩漏
。
［刺灸法］直刺1～2寸，可灸
；孕婦慎用
。
6.氣海（育之原穴）
［取法］仰臥
，在腹部正中線上，當(dāng)臍下1.5寸處取之（圖8-100）
。
［主治］腹痛
、泄瀉、便秘
；遺尿
