足少陽膽經(jīng):輒筋穴(足少陽膽經(jīng)的準確位置圖 足少陽膽經(jīng)循行路線圖)

足少陽膽經(jīng):輒筋穴

穴位解析釋義

輒[zhé]筋穴別名神光穴。

1、輒筋。輒，古指車箱左右板上端向外翻出的平板，其作用是防止車輪之泥水的飛濺，此指膽經(jīng)氣血在此的變化為冷降下行。筋，肝膽所主的風(fēng)氣也，此指穴內(nèi)氣血為水濕風(fēng)氣。輒筋名意指膽經(jīng)的濕冷水氣在此吸濕后冷降歸地。本穴物質(zhì)為淵腋穴傳來的濕冷水氣，至本穴后，因散熱吸濕而從天部降至地部，氣血的變化如同飛濺的泥水被擋下一般，故名輒筋。

2、神光。神，與鬼相對，指穴內(nèi)氣血為天部之氣。光，明亮之意。神光名意指膽經(jīng)氣血在此冷降，天部氣血虛少并變得明亮清晰。理同輒筋名解。

穴位含義：膽經(jīng)的濕冷水氣在此吸濕后冷降歸地。氣血特征：氣血物質(zhì)為天部的涼濕水氣。運行規(guī)律：冷降縮合由天部歸于地部。輒筋穴，屬足少陽膽經(jīng)。位于胸外側(cè)區(qū)，第4肋間隙中，腋中線前1寸。

輒筋。輒，古指車箱左右板上端向外翻出的平板，其作用是防止車輪之泥水的飛濺，此指膽經(jīng)氣血在此的變化為冷降下行。筋，肝膽所主的風(fēng)氣也，此指穴內(nèi)氣血為水濕風(fēng)氣。輒筋名意指膽經(jīng)的濕冷水氣在此吸濕后冷降歸地。本穴物質(zhì)為淵腋穴傳來的濕冷水氣，至本穴后，因散熱吸濕而從天部降至地部，氣血的變化如同飛濺的泥水被擋下一般，故名輒筋。

輒筋穴 人體穴位圖看上圖，輒筋穴剛好處在肋骨條上，我們可以想象一下，當瀑布從高山上飛流直下時，如果遇到有巖石阻擋，是不是會激起水花呢？人的氣血也如是，當膽經(jīng)的氣血自上而下運行時，受到一條條肋骨的阻擋，必會發(fā)生類似瀑布那種現(xiàn)象，故此才有穴義所言：“本穴物質(zhì)為淵腋穴傳來的濕冷水氣，至本穴后，因散熱吸濕而從天部降至地部，氣血的變化如同飛濺的泥水被擋下一般，故名輒筋?！爸袝小吧嵛鼭瘛币徽f，是因為其靠近心臟，當然左側(cè)的更近一些。

“筋“這個字，在本穴穴義中指的是肝的風(fēng)氣，氣血物質(zhì)為水濕風(fēng)氣。肝膽互為表里，所以很多肝經(jīng)上不好表現(xiàn)出來的物質(zhì)，都轉(zhuǎn)化為在膽經(jīng)上表現(xiàn)，畢竟，除了67穴的膀胱經(jīng)以外，44穴的膽經(jīng)就成為穴位第二多的經(jīng)脈，其走向同樣是從頭到腳貫穿下來。

本穴中的這個“筋”的具體表象是什么呢？我理解就是韌帶和肌腱、即肌腱中富有彈性的白色物質(zhì)。給大家舉個例子，可能很多人都吃過牛腱子，大的筋如蹄筋；而小的“筋”，就是在紅紅的肌肉貫穿中白色的條紋，這個不是脂肪，而是“筋”。

取穴

取穴方法：在側(cè)胸部，淵腋前１寸，平乳頭，第４肋間隙中。

功能主治

功能作用：收引寒濁。

主治病癥：胸肋痛，喘息，嘔吐，吞酸，腋腫，肩臂痛。

穴位配伍：

輒筋配脾俞、胃俞、膽俞、巨闕、內(nèi)關(guān)，治嘔吐、吞酸、胃痛。輒筋配陽陵泉、支溝，寬胸行氣止痛，治胸脅疼痛。輒筋配肺俞、定喘、孔最，降逆平喘，治喘息不得臥。臨床運用：現(xiàn)今常用于治療胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、嘔吐、吞酸、神經(jīng)衰弱、四治痙攣等。

養(yǎng)生保健

艾灸療法：艾條灸3-5分鐘，艾炷灸1-3壯。

1.護肝養(yǎng)筋

肝是非常難以調(diào)理的臟腑，而輒筋穴，就是防治肝臟損傷的穴位。肝病最常見的病因就是氣郁結(jié)不舒暢。
而經(jīng)常刺激輒肝穴就可以把身體里的郁結(jié)之氣消散掉，肝的功能自然就好了，人也就健康了。

2.治療乳腺增生

淵腋穴和輒筋穴統(tǒng)屬膽經(jīng)要穴，離乳房很近。乳房毒素必經(jīng)膽經(jīng)排出。經(jīng)絡(luò)不通，毒素不排，是乳腺增生的罪魁禍首。因此，打通淵腋穴和輒筋穴對治愈乳腺增生非常有幫助!
按摩手法：用手指指腹或指節(jié)向下按壓輒筋穴，并作圈狀按摩。

足少陽膽經(jīng)的準確位置圖 足少陽膽經(jīng)循行路線圖

肝膽是表里相通的臟腑，肝經(jīng)的濁氣毒素排泄到膽經(jīng)，以緩解其自身壓力，膽經(jīng)若是承受大量毒素，就很容易瘀滯堵塞，所以膽經(jīng)要經(jīng)常加以疏通，那么足少陽膽經(jīng)的準確位置是哪里呢?

足少陽膽經(jīng)的準確位置圖足少陽膽經(jīng)開始于目外眥旁瞳子髎穴，上行到額角，繞耳前后，頭側(cè)，頸，胸，腹側(cè)面，至下肢外側(cè)正中嵴外踝前，止于第4外側(cè)端足竅陰，足背分支處足大趾交肝經(jīng)。

足少陽膽經(jīng)循行路線圖起始于目外眥(瞳子髎)，向上至頭角(頜厭穴)，再向下到達耳后(完骨穴)，再折向上行至額部達眉上(陽白穴)，然后向后折至耳后風(fēng)池穴，再沿頸部側(cè)面下行達肩部(肩井穴)，于項后左右交會于大椎穴，然后前行進入缺盆。

足少陽膽經(jīng)分支耳部的支脈：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進入耳中，出于耳前，過聽宮穴至外眼角后方。

外眼角的支脈：從外眼角分出，向下到大迎穴，與手少陽三焦經(jīng)在眼下會合，下行至頸部，與前脈會合于缺盆，由此向下進入體腔，通過膈肌，聯(lián)絡(luò)于肝，屬于膽，沿脅肋部，向下繞 *** 毛際，橫向進入髖關(guān)節(jié)部，與前脈會合于此。

缺盆部的支脈：從鎖骨上窩向腋下，沿側(cè)胸部，經(jīng)過脅肋，向下與前脈會合于髖關(guān)節(jié)部，再向下，沿著大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)外側(cè)，向下行于腓骨前緣，直下到腓骨下段，下出于外踝之前，沿足背到達足第4趾外側(cè)端。

足背的支脈：從足背上分出，進入足大趾端，回轉(zhuǎn)過來通過趾甲，出于大趾背毫毛部，與足厥陰肝經(jīng)相接。

足少陽膽經(jīng)腧穴瞳子髎，聽會，上關(guān)，率谷，天沖，陽白，風(fēng)池，肩井，環(huán)跳，風(fēng)市，中瀆，膝陽關(guān)，陽陵泉，陽交，外丘，光明，陽輔，懸鐘，丘墟，足臨泣，地五會，俠溪，足竅陰等，共44穴，左右合88穴。

肝膽是表里相通的臟腑，肝經(jīng)的濁氣毒素排泄到膽經(jīng)，以緩解其自身壓力，膽經(jīng)若是承受大量毒素，就很容易瘀滯堵塞，所以膽經(jīng)要經(jīng)常加以疏通，那么足少陽膽經(jīng)的準確位置是哪里呢?

足少陽膽經(jīng)功能主治主治肝膽病癥，頭面五官病癥，神志病，熱病以及本經(jīng)循行路線所經(jīng)過部位的病癥。如頭痛，目眩，煩躁易怒，脅肋部疼痛，口苦，失眠，神經(jīng)衰弱，面色晦暗，皮膚干燥，下肢外側(cè)疼痛等。

膽募簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4募穴之一·膽募 4.1日月穴的別名4.2出處4.3穴名解4.4特異性4.5所屬部位4.6日月穴的定位4.7日月穴的取法4.8日月穴穴位解剖 4.8.1層次解剖4.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 4.9日月穴的功效與作用4.10日月穴主治病證4.11刺灸法 4.11.1刺法4.11.2灸法 4.12日月穴的配伍4.13文獻摘要4.14研究進展 4.14.1治療慢性膽囊炎4.14.2治療膽石癥4.14.3對膽汁分泌的影響4.14.4收縮膽囊5經(jīng)穴別名 5.1日月的別名·膽募5.2輒筋的別名·膽募 5.2.1輒筋穴的別名5.2.2出處5.2.3穴名解5.2.4特異性5.2.5所屬部位5.2.6輒筋穴的定位5.2.7輒筋穴的取法5.2.8輒筋穴穴位解剖 5.2.8.1層次解剖5.2.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 5.2.9輒筋穴的功效與作用5.2.10輒筋穴主治病證5.2.11刺灸法 5.2.11.1刺法5.2.11.2灸法 5.2.12輒筋穴的配伍5.2.13文獻摘要6參考資料附：1古籍中的膽募 1拼音 dǎn mù

2英文參考 Rìyuè GB24 [中國針灸學(xué)詞典]

3概述 膽募：1.募穴之一；2.經(jīng)穴別名。[1]

4募穴之一·膽募 膽募為募穴之一，指膽的募穴日月[1]。見《脈經(jīng)》?！睹}經(jīng)》：“膽俞在背第十椎，募在日月”。

穴位 日月 漢語拼音 Riyue 羅馬拼音 Jinhyueh 美國英譯名 Sun Moon 各
國
代
號 中國 GB24 日本 24 法
國 莫蘭特氏 VB24 富耶氏 VB24 德國 G24 英國 G24 美國 GB24

日月為經(jīng)穴名（Rìyuè GB24）[2]。出《脈經(jīng)》。別名神光[3]。屬足少陽膽經(jīng)[2]。日月是膽的募穴，足太陰脾經(jīng)、足少陽膽經(jīng)的交會穴[2]。日即太陽，月即月亮，日為陽，指膽；月為陰，指肝，此穴為治肝膽的要穴，故名日月[2]。日月穴主治脅肋，膽，胃等疾患：如嘔吐呃逆，反胃吞酸，口苦多唾，黃疸，胸悶，胸肋疼痛，四肢不收，嘔吐，脅肋疼痛，呃逆，脅肋脹痛，胃脘痛，現(xiàn)代又多用日月穴治療膽囊炎，膽道蛔蟲癥，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，膈肌痙攣，肋間神經(jīng)痛，急慢性肝炎，脅肋痛，胃痛，腹脹，肝臟疾患等。

4.1日月穴的別名

神光（《千金翼方》）、膽募（《千金翼方》）。

4.2出處

《脈經(jīng)》：膽俞在背第十椎，募在日月。

4.3穴名解

日即太陽，月即月亮，日為陽，指膽；月為陰，指肝，此穴為治肝膽的要穴，故名日月[2]。

日，《說文》：“實也，太陽之精不虧，從口一象形，凡日之屬皆從日。”月，《說文》：“月，闕也，太陰之精象形，凡月之屬皆從月?！比照蘸鯐?，月照乎夜。同曜，齊明。本穴為膽之募穴，膽為中正之官，決斷所出，十一臟皆取于膽，決斷務(wù)求其明?！懊鳌弊謴娜諒脑拢赵卤緸樘柵c月亮，此指雙目及膽之臟象而言。道經(jīng)以雙目為日月?！饵S庭內(nèi)景經(jīng)》肺部章：“日月之華救老殘?！弊ⅲ骸白竽繛槿眨夷繛樵?。目主肝，配東方木行也?！庇衷唬骸巴鈶?yīng)眼瞳鼻柱間?！弊ⅲ骸巴鈶?yīng)眼瞳，目之所主于膽，膽之所仰于目?！碧熘姓拢骸懊继柸A蓋覆明珠，九幽日月洞空無?！蹦I部章：“上致明霞日月煙?！弊ⅲ骸叭赵录炊??！彪p目為肝膽之所主，而膽募乃名日月也。又，山名?！渡胶＝?jīng)·大荒西經(jīng)》：“有山名日月山，天樞也?！庇制烀?。《釋名·釋兵》：“九旗之名日月，為帝畫日月于其端，天子所建?！薄饵S庭內(nèi)景經(jīng)》膽部章：“雷電八振揚玉旌?！弊ⅲ骸鞍朔嚼渍?，威怒之貌也。玉旗剛色之色也?！备螢閷④姡懼鳑Q斷。其陽綱之氣，自應(yīng)如山岳之高大，如旌旗之威武也。[4]

日月又名“神光”。神之光，日與月也。[4]

4.4特異性

日月是膽的募穴，足太陰脾經(jīng)、足少陽膽經(jīng)的交會穴[2]。

4.5所屬部位

季脅[5]

4.6日月穴的定位

標準定位：日月穴在上腹部，當 *** 直下，第七肋間隙，前正中線旁開4寸。膽的募穴[6]。

日月穴位于胸部，第7肋間隙中，前正中線旁開4寸。仰臥取穴[2]。

日月穴位于 *** 直下，當?shù)谄呃唛g處（《針灸甲乙經(jīng)》）[3]。

另說“在期門下五分”（《備急千金要方》）；“在期門旁一寸五分，直下五分”（《循經(jīng)考穴編》）；“在期門直下八分”（《針灸集成》）[3]。

日月穴在足少陽膽經(jīng)的位置

日月穴在季脅部的位置

日月穴在季脅部的位置

日月穴在季脅部的位置（肌肉）

日月穴在季脅部的位置（骨骼、內(nèi)臟）

4.7日月穴的取法

正坐或仰臥位，在 *** 下方，當?shù)?肋間隙處取穴。

日月穴位于胸部，第7肋間隙中，前正中線旁開4寸。仰臥取穴[2]。

仰臥位，在 *** 下方，當?shù)?肋間隙取穴；或 *** 直下，期門下1肋處取穴，女性在鎖骨中線與第7肋間隙交點處[7]。

4.8日月穴穴位解剖

日月穴下為皮膚、皮下組織、胸部深筋膜、腹外斜?。炷ぃ⒏怪奔?、肋間外韌帶、肋間內(nèi)肌、腹橫肌、胸內(nèi)筋膜。皮膚由第6、7、8肋間神經(jīng)的前皮支重疊分布。胸膜薄而透明，是非常堅韌的漿膜。它可以分為內(nèi)、外兩層。內(nèi)層包繞肺的表面，稱臟胸膜（肺胸膜）；外層貼附于胸腔各壁的內(nèi)面稱壁胸膜。由于貼附部位不同，壁胸膜又分為：襯于胸內(nèi)筋膜內(nèi)面的是肋胸膜；覆蓋于膈肌上面，并與其緊密相貼為膈胸膜；從兩側(cè)覆蓋縱隔器官的漿膜是縱隔胸膜。此外，胸膜壁層，突出于胸廓上口，第1肋上方的部分稱胸膜頂，其突出的程度，與胸廓的形狀有關(guān)。胸膜壁的臟與壁層相互移動，形成潛在性間隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移動行處，肺的邊緣不能伸入其內(nèi)，這些空隙稱胸膜竇。肋胸膜和膈胸膜的返折處，是胸膜竇中最大，而位置最低的，其最低相當于第12肋處，稱肋膈竇。因此，針刺該穴時，若盲目進針，除穿經(jīng)上列結(jié)構(gòu)以外，可經(jīng)肋竇膈、肺、膈達肝（右側(cè)）、胃（左側(cè)），其后果是嚴重的。

4.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→腹外斜肌→肋間外肌[2]。

皮膚→皮下組織→腹外斜肌→肋間外肌→肋間內(nèi)肌[8]。

4.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有第7肋間神經(jīng)前皮支分布；深層有第7肋間神經(jīng)和動脈分布[8]。

布有第七肋間神經(jīng)和第七肋間動、靜脈[3]。

4.9日月穴的功效與作用

日月穴具有利膽疏肝，降逆和胃的功效。

日月穴有疏肝利膽、化濕和中的作用[2]。

足少陽經(jīng)“以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽”，“循胸，過季脅”，日月穴又為膽之募穴，故可和胃降逆、疏肝利膽，主治肝膽、胃病[9]。

日月穴系膽與脾經(jīng)之會穴，有疏調(diào)肝膽、和中降逆作用[4]。

本穴挨近期門，本穴能佐期門，調(diào)月信，更知日月之義。不僅取意之光明，且寓意朝夕朔望之期也。[4]

凡屬募穴均在臟器之表，與本臟器內(nèi)外相對。如肺之中府、腎之京門、肝之期門、脾之章門、心之巨闕，雖不直對，亦相距不遠。[4]

又凡兩穴挨近，則治癥略同。輒筋、日月兩穴所治之癥，所差無幾。[4]

4.10日月穴主治病證

日月穴主治脅肋，膽，胃等疾患：如嘔吐呃逆，反胃吞酸，口苦多唾，黃疸，胸悶，胸肋疼痛，四肢不收，嘔吐，脅肋疼痛，呃逆，脅肋脹痛，胃脘痛，現(xiàn)代又多用日月穴治療膽囊炎，膽道蛔蟲癥，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，膈肌痙攣，肋間神經(jīng)痛，急慢性肝炎，脅肋痛，胃痛，腹脹，肝臟疾患等。

日月穴主治脅肋、膽、胃等疾患：如嘔吐呃逆、反胃吞酸、口苦多唾、黃疸、胸悶、胸肋疼痛、四肢不收等[2]。

日月穴主治嘔吐、吞酸、脅肋疼痛、呃逆、黃疸[8]。

日月穴主治  黃疸，嘔吐，脅肋脹痛；吞酸，呃逆，胃脘痛[7]。

現(xiàn)代又多用日月穴治療膽囊炎、膽道蛔蟲癥、胃或十二指腸潰瘍、膈肌痙攣、肋間神經(jīng)痛等[2]。

日月穴現(xiàn)代常用于治療膽囊炎、急慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、膈肌痙攣、肋間神經(jīng)痛等[9]。

日月穴主治脅肋痛，嘔吐，吞酸，呃逆，黃疸，胃痛，腹脹；以及膽囊炎，肝臟疾患等[3]。

1.消化系統(tǒng)疾?。狐S疸，膈肌痙攣，胃及十二指腸潰瘍，急慢性肝炎，膽囊炎；

2.其它：肋間神經(jīng)痛。

4.11刺灸法

4.11.1刺法 一般沿皮刺0.3～0.5寸[2]。

斜刺0.3～0.5寸[3]。

斜刺或平刺0.5～0.8寸[8]。

沿肋骨間隙向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，局部有酸重脹感，向四周放散[7]。

注意：不可深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟器[8][3]。

右側(cè)穴下為膽囊底部所在，故針刺時注意掌握針刺的角度、深度；若進針過深，可傷及膽囊和肝臟，造成膽囊穿孔等意外事故，故不能深刺[7]。

4.11.2灸法 可灸[2][7][8]。

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～15分鐘[3]。

艾炷灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。

4.12日月穴的配伍

日月配丘墟、陽陵泉、支溝，有疏肝理氣止痛的作用，主治脅肋疼痛。

日月配期門、陽陵泉、丘墟、足臨泣、支溝、外關(guān)，治脅肋疼痛[7]。

日月配內(nèi)關(guān)、中脘，有降逆止嘔的作用，主治嘔吐。

日月配內(nèi)關(guān)、中脘、胃俞，治嘔吐[7]。

日月配大椎、至陽、肝俞、陰陵泉，有清利濕熱的作用，主治黃疸。

日月配大椎、至陽、肝俞、膽俞、陰陵泉、太沖，治黃疸[7]。

4.13文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：足太陰、少陽之會。

《針灸甲乙經(jīng)》：太息善悲，少腹有熱，欲走，日月主之。

《千金翼方》：嘔吐宿汁，吞酸，灸神光（一名膽募）百壯，三報之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治太息善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收。

《醫(yī)宗金鑒》：嘔吐吞酸。

4.14研究進展

4.14.1治療慢性膽囊炎 取日月（雙側(cè)），用1.5寸毫針，常規(guī)消毒后用夾持進針法，沿肋骨緣斜刺0.5寸，行雀啄瀉法1 min，以竄脹感至右上腹或背部為度，留針30 min，留針期間不行針，每日1次，每周治療5次，連續(xù)4周。共治30例，顯效18例，有效12例，總有效率為100%。[9]

4.14.2治療膽石癥 日月用藥物外敷配合耳穴壓丸法可治療膽石癥。消石散：金錢草500 g，生大黃、玄明粉各600 g，檳榔、炮山甲、威靈仙各250 g，郁金、白芷、木香、虎杖各300 g，枳殼、陳皮各200 g，薄荷冰50 g，麝香少許。將上述藥材用機器粉碎后拌和調(diào)勻，過100目篩，裝罐備用。用時取該散20 g左右，用蜂蜜適量調(diào)成膏狀攤在塑料薄膜上，將肝膽投影區(qū)用水洗凈擦干，將備好的消石散膏貼于右日月，用布帶固定，7d換藥一次，2周為一療程。耳穴壓丸法：將王不留行粘于5 mm×5 mm醫(yī)用膠布上，分別固定在肝、胰、膽、胃、十二指腸、神門、三焦、直腸穴處?；颊哂诿坎秃笞孕邪磯好垦? min，隔日換貼另側(cè)耳穴。6次為一療程，一般1個療程內(nèi)見效。治療期間囑患者早餐或午餐前20 min進食豬蹄1只。共治536例，痊愈83例，顯效211例，有效195例，無效47例，總有效率為91.2%。[9]

4.14.3對膽汁分泌的影響 電針日月對膽汁分泌有促進作用，并可使膽囊收縮，有利膽和排石作用。取膽總管引流患者的日月，電針后30 min，可見膽總管明顯規(guī)律性收縮，迫使膽道造影劑陣陣通過Oddi括約肌而進入十二指腸。也有報道用皮內(nèi)針針刺日月，在X線下可見膽囊縮小，表示可促進膽囊收縮。還有報道針刺期門、日月對膽結(jié)石有較好的臨床效果，針刺加口服硫酸鎂，其排石率為69%，對照組為20.5%  （P <0.001）。[9]

4.14.4收縮膽囊 針刺日月、期門等穴，可引起膽囊不同程度的收縮，又可使膽道術(shù)后置T管引流患者奧狄氏括約肌開放頻繁；開放時間稍延長，關(guān)閉時間稍縮短，但對膽總管壓力無明顯影響[2]。

針刺膽石癥患者日月、期門等穴，可在短時間內(nèi)引起膽囊顯著收縮，促進膽囊排空[2]。

5經(jīng)穴別名

5.1日月的別名·膽募

膽募為經(jīng)穴別名。見《針方六集·神照集》，即日月[1]。日月為膽之募穴，故名膽募。《脈經(jīng)》：“膽俞在背第十椎，募在日月”。

5.2輒筋的別名·膽募

膽募為經(jīng)穴別名，《針灸聚英》作輒筋之別名，非[1]?！夺樉拇蟪伞分^輒筋穴為膽之募（膽之募穴應(yīng)為日月，《脈經(jīng)》：“膽俞在背第十椎，募在日月”），故名膽募[4]。輒筋穴在第8肋骨上緣內(nèi)側(cè)端，日月穴在第8肋骨下緣外側(cè)端，兩穴相對只隔1條肋骨。

穴位 輒筋 漢語拼音 Zhejin 羅馬拼音 Chechin 美國英譯名 Flank Tendons 各
國
代
號 中國 GB23 日本 23 法
國 莫蘭特氏 VB23 富耶氏 VB23 德國 G23 英國 G23 美國 GB23

輒筋為經(jīng)穴名（Zhéjīn GB23）[10]。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名神光、膽募[11]。屬足少陽膽經(jīng)[10]。輒筋是足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)的交會穴[10]。輒原指車兩旁靠板，筋即筋肉，此穴當胸脅筋骨之間，故名輒筋[10]。輒筋穴主治胸脅部疾患：如胸中暴滿，喘不得息，脅肋疼痛，腹部膨脹，瘰疬，嘔吐宿食，吞酸，四肢不收，胸滿，脅痛，氣喘，腋腫，現(xiàn)代又多用輒筋穴治療胸膜炎，肋間神經(jīng)痛，乳腺炎，胸膜炎，支氣管哮喘，神經(jīng)衰弱，四肢痙攣抽搐等。

5.2.1輒筋穴的別名 神光（《針灸大成》），膽募（《針灸大成》）。

5.2.2出處 《針灸甲乙經(jīng)》：輒筋，在腋下三寸，復(fù)前行一寸，著脅。

5.2.3穴名解 輒原指車兩旁靠板，筋即筋肉，此穴當胸脅筋骨之間，故名輒筋[10]。

輒，即車耳，可以憑倚，故引申為有倚恃而妄為之義。筋，筋肉。指穴在肋間狀如兩口之筋肉處。本穴主治四肢不收，喘息不臥，針后可使疾病若失，亦可使筋有所依附：又輒與轍通，以其穴在肋間若轍跡之故，故名之。此穴在胸脅部，當?shù)?肋間之淵腋前1寸處。是處如車之兩耳，穴依其筋肉處，故名輒筋?！?a href="/ddjy_100/224.html">莊子》中載有：“輒然忘吾有四肢形體也?！币蛟撗ㄖ髦嗡闹皇眨⒉慌P，針后可使疾病若失，使人忘吾有四肢形體，亦可使筋脈有所依附，因名輒筋。[4]

《針灸大成》謂本穴為膽之募，故又名膽募[4]。

5.2.4特異性 輒筋是足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)的交會穴[10]。

5.2.5所屬部位 脅[5]

5.2.6輒筋穴的定位 標準定位：輒筋穴在側(cè)胸部，淵腋前1寸，平 *** ，第4肋間隙中[6]。

輒筋穴位于胸外側(cè)區(qū)，第四肋間隙中，在腋中線前1寸，側(cè)臥取穴[10]。

輒筋穴位于側(cè)胸部，腋窩中點直下3寸，再向前1寸處，約平 *** [11]。

輒筋穴在足少陽膽經(jīng)的位置

輒筋穴在脅部的位置

輒筋穴在脅部的位置

輒筋穴在脅部的位置（肌肉）

輒筋穴在脅部的位置（骨骼、內(nèi)臟）

5.2.7輒筋穴的取法 正坐或側(cè)臥位，在淵腋前1寸，當?shù)谒睦唛g隙處取穴。

輒筋穴位于胸外側(cè)區(qū)，第四肋間隙中，在腋中線前1寸，側(cè)臥取穴[10]。

仰臥或側(cè)臥位，在淵腋前1寸，平 *** ，當?shù)?肋間隙中取穴[12]。

5.2.8輒筋穴穴位解剖 輒筋穴下為皮膚、皮下組織、胸部深筋膜、前鋸肌、第四肋間結(jié)構(gòu)、胸內(nèi)筋膜。皮膚由第3、4、5肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支分布。前鋸肌貼于胸廓的后外側(cè)面，以肌齒起始上8至9肋骨的外面，在肩胛骨前外側(cè)，止于該骨的內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣）。前鋸肌由胸長神經(jīng)支配。該神經(jīng)由腋動脈的第一段的后方入腋窩，沿前鋸肌表面下降，最后分成小支，布于該肌各個肌齒。該神經(jīng)與胸外側(cè)動脈、靜脈伴行。胸腔內(nèi)相對應(yīng)的器官為胸膜及肺。（參看淵腋穴）

5.2.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→前鋸肌→肋間外肌[10]。

皮膚→皮下組織→前鋸肌[8]。

5.2.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有第4肋間神經(jīng)外側(cè)皮支分布；深層有胸長神經(jīng)和胸外側(cè)動脈分布[8]。

布有第五肋間神經(jīng)外側(cè)皮支；并有胸外側(cè)動、靜脈及第五肋間動、靜脈通過[11]。

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5.2.9輒筋穴的功效與作用 輒筋穴有疏肝和胃、平喘降逆的作用[10]。

輒筋穴具有降逆平喘，理氣止痛的功效。

輒筋穴系膽與膀胱經(jīng)之會穴，有寬胸理氣之功。主治胸中暴滿，不得臥，太息，善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收，嘔宿汁，吞酸。[4]

5.2.10輒筋穴主治病證 輒筋穴主治胸脅部疾患：如胸中暴滿，喘不得息，脅肋疼痛，腹部膨脹，瘰疬，嘔吐宿食，吞酸，四肢不收，胸滿，脅痛，氣喘，腋腫，現(xiàn)代又多用輒筋穴治療胸膜炎，肋間神經(jīng)痛，乳腺炎，胸膜炎，支氣管哮喘，神經(jīng)衰弱，四肢痙攣抽搐等。

輒筋穴主治胸脅部疾患：如胸中暴滿、喘不得息、脅肋疼痛、腹部膨脹、瘰疬、嘔吐宿食、吞酸、四肢不收等[10]。

輒筋穴主治胸滿、脅痛、氣喘、嘔吐、吞酸[8]。

輒筋穴主治嘔吐，吞酸，脅痛；胸滿，腋腫；氣喘[12]。

現(xiàn)代又多用輒筋穴治療胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等[10]。

輒筋穴主治胸滿，氣喘、脅痛，嘔吐，吞酸；以及乳腺炎，肋間神經(jīng)痛等[11]。

1.呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ祝夤芟?；

2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪唛g神經(jīng)痛，神經(jīng)衰弱，四肢痙攣抽搐；

3.其它：嘔吐。

5.2.11刺灸法5.2.11.1刺法 一般斜刺0.3～0.5寸[10][11]。

斜刺或平刺0.5～0.8寸[8]。

沿肋骨間隙向外平刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感[12]。

注意：輒筋穴不可深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟器[8][11]。

5.2.11.2灸法 可灸[10][12]。

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～15分鐘[11]。

艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

5.2.12輒筋穴的配伍 輒筋配陽陵泉、支溝，有寬胸行氣止痛的作用，主治胸脅疼痛。

輒筋配膻中、陽陵泉、支溝、外關(guān)，治胸脅疼痛[12]。

輒筋配肺俞、定喘、孔最，有降逆平喘的作用，主治喘息不得臥。

輒筋配肺俞、定喘、孔最、尺澤，治喘息不得臥[12]。

5.2.13文獻摘要 《針灸甲乙經(jīng)》：胸中暴滿，不得眠，輒筋主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治胸中暴滿，不得臥，喘息也。

《針灸大成》：主胸中暴滿不得臥，太息善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收，嘔吐宿汁，吞酸。

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