2、手太陽陽維蹺脈之會。本穴的氣血物質(zhì)中,既有手臂下部各穴上行的陽氣,又有陽維脈、蹺脈傳來的陽氣,故其為手太陽陽維蹺脈之會。
穴位含義:天部中的水濕在此聚集。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部陽氣。
運行規(guī)律:散熱冷降并下行天宗穴。
附注:手、足太陽,陽維脈與陽蹺脈交會穴。
主治疾?。杭绫厶弁?,瘰疬。
穴位配伍:
臑俞配肩井,治乳癰;臑俞配臂臑,治肩臂酸痛;臑俞配肩髃、曲池,治肩臂疼痛;臑俞配肩髃、肩貞、肩髎、外關,治肩周炎;臑俞配肩髃、臂臑、養(yǎng)老,治肩臂疼不舉;臑俞配肩髃、肩貞、肩髎、外關、曲池,治上肢癱瘓;臑俞配風池、天宗、秉風,治風寒入絡之肩背疼痛;臑俞配肩髃、曲池、手三里、合谷,治肩臂酸痛無力、上肢不遂;臑俞配肩井、肩髃、肩髎、后溪、治風寒濕痹阻經(jīng)脈之肩痛、活動不利;臑俞配扶突,治痰瘀互結之瘰疬。臨床運用:現(xiàn)常用于治療肩周炎、肩臂疼痛,瘰疬、項強,臂酸無力、及肩腫諸癥。
按摩法:
用食指和中指的指腹按揉臑俞穴,穴位處有脹、酸,痛感,先左后右,每次各按揉穴位大約3—5分鐘,也可以雙側穴位同時按揉。
手太陽小腸經(jīng)
本經(jīng)共有19個穴位。8個穴位分布在上肢背面的尺側,11個穴位在肩、頸、面部。首穴少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑腧、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、,末穴為聽宮。本經(jīng)腧穴可主治腹部小腸與胸、心、咽喉病癥,神經(jīng)方面病癥,頭、頸、眼、耳病癥,熱病和本經(jīng)脈所經(jīng)過部位的病癥。例如少腹痛、腰脊痛引睪丸、耳聾、目黃、咽喉腫痛、癲狂及肩臂外側后緣痛等。
小腸居于腹中,沿臍的上下而分布。小腸的功能主要是分別清濁。手太陽經(jīng)屬小腸,絡心。所以小腸和心相表里。
小腸位于胃的下部,它的上端與胃的幽門相接,下端在欄門處與大腸相接。它是消化管中最長的一段,其形狀蟠曲。小腸的上部是空腸,下部是回腸,空腸和回玚是借脂膜固定在腹腔后壁上的。祖國醫(yī)學對小腸的解剖位置、形狀、長短等方面的描述與現(xiàn)代解剖學的認識基本是一致的。
小腸的生理功能主要表現(xiàn)在分別清濁方面,它是水谷的再消化與吸收營養(yǎng)物質(zhì)的重要場所。
主化物而分別清濁?!笆苁ⅰ笔鞘⑹艿囊馑?。小腸為受盛之官,是對小腸能夠承受胃消化的水谷進行再消化功能的描述。小腸接受了胃經(jīng)過初步消化了的水谷以后,就進行再一步的消化和分離}使水谷精微之氣生化成為人體易于吸收的物質(zhì)形式。小腸主化物即是指小腸消化水谷的作用。這種生理作用的特點是分別清濁。清”即是指含有營養(yǎng)成分的物質(zhì)?!皾帷奔词侵笡]有營養(yǎng)成分的物質(zhì)。分別清濁的作用,可以概括地分為兩個過程。其一,是小腸的上段:從胃下移到小腸的水谷,經(jīng)過小腸的進一步消化、分離其清者即水谷的精微被吸收,并由脾的升清作用轉輸,送到五臟六腑。其濁者即剩余的水谷的糟粕和水液,在胃氣的降濁功能的作用下,繼續(xù)下移,傳導到小腸的下部。其二,是小腸的下段:水谷的糟粕傳導到小腸的下段,在小腸與大腸相接的闌門處,小腸又進行了分別清濁的作用,使糟粕中的水液滲入膀胱,從前陰排出,糟粕中的渣滓從大腸而下,由后陰排出。綜上所述,小腸的主化物,分別清濁的功能主要是說水谷中的營養(yǎng)物質(zhì)及水谷的糟粕是由小腸分別的進行分化而出,所以小腸有消化、吸收和排泄的功能。如果小腸有病,除了影響消化和吸收的功能外,還會出現(xiàn)大、小便的異常情況如腹瀉或大便干燥等癥狀。其次小腸主液。小腸液主要是指小腸主小便而言。在分別清濁的過程中小腸對水液的代謝是起著一定的作用。其作用主要表現(xiàn)在對尿的形成和大便中水分的多少等方面。因此說小腸主液。
由于小腸和心相表里,所以心火過盛可以移熱于小腸而引起尿少、尿赤甚或排尿灼熱等病癥。于小腸的化物與脾的升消作用、三焦的蒸化作用有關,所以當脾陰不足或三焦陽氣不足時,就會影響小腸的主液功能而導致大便中的水分或過多或過少,造成大便泄瀉或大便燥結的病癥。小腸的功能都是賴陽氣以健運,賴心火以分別清濁的。
(1)手太陽經(jīng)的循行:小腸的經(jīng)脈叫手太陽經(jīng)。手太陽經(jīng),起于手小指外側端的少澤穴,沿著手背的外側到腕部,出于尺骨莖突,直上沿著前臂的后緣循行,經(jīng)過尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間,沿著上臂外側的后緣循行,出于眉關節(jié),繞行在肩胛鄙,然后交會在肩上的大椎處,又向下進入缺盆部,聯(lián)絡心臟,沿著食管循行,通過橫膈,到達胃部,與小腸相連。它的一條支脈,從缺盆沿著頸部向上循行,通過面頰,到眼的外眼角,最后又轉入耳中,到聽宮穴處。它的另一條支脈,從面頰上行到目暱下的顴髏處,又抵達鼻旁,到眼的內(nèi)眼角的晴明穴與足太陽膀胱經(jīng)相交接。(見圖)
(2)手太陽經(jīng)的生理:手太陽經(jīng)的生理功能主要包括兩個方畫。一方面它起著運行大腸的血氣的作用。因為手太陽經(jīng)起于小指的外側端,行于腹中時屬小腸,所以它以運行小腸的血氣為主。因此《靈樞·經(jīng)脈篇》有“小腸手太陽之脈”說法。另一方面它聯(lián)絡并濡養(yǎng)著小腸及與小腸有密切關系的組織和器官。因為手太陽經(jīng)循行于上肢的外后側,圍繞著肩胛運行到肩上,從缺盆下行絡心,屬小腸。它的分支入耳中,另一分支行于頰、鼻、目、顴等部位,所以小腸通過手太陽經(jīng)和耳、頰、目等組織器官及體表的部位相聯(lián)系。同時,這些組織器官都需要手太陽經(jīng)脈運行的氣血來濡潤和滋養(yǎng),以維持它們的正常生理功能的發(fā)揮。如果手太陽經(jīng)的經(jīng)氣出現(xiàn)了異常的情況,就會影晌小腸及其有關的組織發(fā)生病變。比如小腸與心相表里,手太陽經(jīng)的經(jīng)氣熱盛,就會便熱移于心,心開竅于背,放而會導致口舌生瘡等病癥。手太陽經(jīng)氣運行出現(xiàn)閉阻,就會導致肩、臂及上肢外側后部的疼痛。
總之,手太陽經(jīng)屬于小腸,以營運小腸的血氣為主。它是小腸與其它組織器官的聯(lián)絡和供給營養(yǎng)的途徑。但是它同時也必須依賴于小腸的血氣的濡養(yǎng),才能夠發(fā)揮它的正常的生理功能。
一、受盛之官:小腸
小腸在肚臍少腹處,“水谷于是分焉”。
屬火,陽火,陽火來自陰火,來自心臟。心臟移熱給小腸。小腸熱氣化大腸水分到肺,變成口中唾液,氣化膀胱膨脹,從膀胱壁小孔排出干凈水到肝臟,幫助清理肝臟,故水生木。氣化水也可進入三焦系統(tǒng)(臟腑之間的油網(wǎng),被認為是膀胱的上口),氣化又使殘留廢水即尿液,在膨脹壓力下排出體外。
故小腸冷,膀胱冷,水汽無法進入三焦系統(tǒng),小便無力。
二、穴位
1.少澤穴
位置:小指指甲旁邊后面。
小腸經(jīng)的 井穴, 井穴一般是放血用的。
2.前谷穴
位置:握拳時指與掌交接的橫紋頭處。
是小腸經(jīng)的 榮穴 ,穴性是水。
治癥:婦人奶水不夠可以用,可以用在實癥,即下午一到三點所發(fā)的病,或這個時段精神不好。(痛,實癥一般用俞穴后溪。)
下針時手握拳,盡量下在骨和肉中間,貼著骨會痛。
3.后溪穴(大穴)
位置:握拳時手掌橫紋頭處。
是小腸經(jīng)俞穴,屬木,木生火,故是 小腸經(jīng)母穴 。虛癥治此。小腸經(jīng)的虛癥,肩膀痛在小腸經(jīng),針后溪。(小腸經(jīng)初痛,用它的子穴,久痛用子穴。)
也可代替前谷,治療小腸經(jīng)時癥。
主督脈 ,身上的督脈后溪在管。如整個脊椎骨痛,是督脈,針后溪即可。
4.腕骨穴
位置:小天星骨與第五響骨中間。
是 小腸經(jīng)的原穴 ,原穴無所謂實癥、虛癥,都可以治。(陽經(jīng)有原穴)
5.陽谷穴
位置:在關節(jié)與筋之間。(描述模糊)
是小腸經(jīng)的經(jīng)穴,屬火,故是 小腸經(jīng)本穴 。
用于本穴治療。
6.養(yǎng)老穴
位置:略。手伸開立起來才有養(yǎng)老穴。
治癥:治眼睛很有名,眼睛不好,如視物不明,白內(nèi)障、近視都可以。下針很淺,半寸即可下到。
是 小腸經(jīng)的郄穴 。
7.支正穴
位置:手腕后五寸,從陽谷穴上五寸即是。
小腸經(jīng)的絡穴 ,虛實都可以治。(原穴也不分虛實)“實則節(jié)弛肘廢,瀉之?!薄疤搫t生疣”。
8.小海穴
位置:手肘彎起來兩邊的兩個骨頭連線,做一個正三角形,三角形頂點即是。若壓到,筋就麻了。
小腸經(jīng)的合穴,也是 小腸經(jīng)子穴。
治療小腸經(jīng)的實證,如身上生疣。
下針用一寸針,很淺。
9.肩貞穴
位置:臑腧穴下三寸處。
10.臑腧穴
位置:見圖,是骨縫處。
是手太陽、陽維脈、陽蹺脈的會穴。
幫助辯證,肩膀痛到后面,一般就是痛到此穴。痛三天,下針小海穴,三個月,下針后溪。
少用,可幫助辯證經(jīng)絡。
11.天宗穴
位置:兩個肩胛骨(摸上去有兩個三角形)的正中間。
天宗穴很少用,但要知道,肩胛骨旁邊的痛,都屬于小腸經(jīng)。
12.曲垣穴
位置:從肩井穴往后,直下三寸,即是此穴。
13.秉風穴
位置:從曲垣穴旁開兩寸,即是此穴。
曲垣穴和秉風穴都很少用 ,幫助診斷,確定病在哪一條經(jīng)。
14.肩外俞穴
位置:陶道外開四寸處,左右各一。
肩膀酸痛的近取穴,項強的近取穴。
斜刺,從三寸的地方斜刺透到四寸。
15.肩中俞穴
位置:從大椎外開二寸處,左右各一。
治癥同肩外俞穴一樣 ,都是肩膀酸痛、項強的近取穴。針法亦同。
16.天窗穴
位置:人迎穴橫開三寸。
可以治喉嚨的問題。
17.天容穴
位置:在耳朵的正下方。
治癥:甲狀腺腫,脖子里面有腫瘤,硬塊,通通可以治。
18.顴髎穴
位置:瞳子髎(太陽穴)下三寸。
偶爾會用到治上牙痛。
19.聽宮穴
位置:先閉口,再張口,出現(xiàn)一個骨縫,骨縫分為上中下,上面叫耳門,中間是聽宮,下面是聽會。
治癥:耳朵化膿、發(fā)炎、耳鳴、通通可以下針此穴。(耳門、聽宮、聽會可以交替使用。)
針進去,直接下一寸那么深,左右捻捻,平補平瀉,插提都可以,無所謂補瀉。
耳朵流膿,黃色的,腥臭的,是 實證, 用瀉的手法。
耳朵流膿、化膿常用噴劑 麝香礬石散。 保持耳朵干燥,發(fā)炎就不會生。
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