老年人由于各器官功能減退
,使用在中青年身上的正常藥量,往往可使老年人出現(xiàn)明顯的副作用,甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn),用此物需特別注意。人發(fā)育到成熟期后各器官的功能就開始逐漸衰退
,最先衰退的是神經(jīng)系統(tǒng),以后其他器官的功能也逐漸衰退,到60歲以后衰退速度加快。下面就藥物對人體可能造成的危害作簡單闡述:
胃腸系統(tǒng)
老年人胃腸粘膜細(xì)胞減少
,從胃鏡下看年輕人的胃粘膜豐滿紅潤、光滑,老年人的則發(fā)生萎縮,顏色蒼白,這是由于40~60歲以后提供胃腸系統(tǒng)血液供應(yīng)的腸系膜上胃腸粘膜供血不足
因此老年人吃藥時(shí)要特別小心
,很多藥物服用后首先發(fā)生的也是最多發(fā)生的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等,如抗生素、降血壓藥、抗必律不齊藥、治糖尿病的藥等,特別是吃抗生素容易引起腹瀉。肝臟系統(tǒng)
肝臟是人體重要的“生化工廠”,也是藥物代謝的重要器官
藥物在體內(nèi)主要通過肝臟中的P450
腎臟
是藥物排泄的主要渠道
因此
因此老年人要很小心謹(jǐn)慎地保護(hù)腎功能,具休來講:
(1)少而精
調(diào)查表明:同時(shí)使用5種以下藥物
用藥準(zhǔn)確就是用藥合理。很多老年人長期不間斷地服用某種藥
(2)用藥量要慎重
有些藥年輕人服用沒有什么不良反應(yīng)
因此
影響藥物作用的因素很多
(3)用藥要按照人體的生理節(jié)律
如人的血壓在一天當(dāng)中呈現(xiàn)兩峰兩谷
由此看來
這就是有些老年人往往在第二天早上醒后出現(xiàn)偏癱或夜間出同心梗
中老年人由于臟器功能多有不同程度衰退
用藥劑量
品種及療程。一般說品種宜少不宜多
,最好不超過4種(特殊情況例外)關(guān)注肝腎功能
避免差錯(cuò)。中老年人記憶力減退
,反應(yīng)遲鈍,分辨力差,用藥過程中要防止漏服、誤服、多服,以免延誤治療,甚至發(fā)生危險(xiǎn)。需要長期服藥的老年患者,平時(shí)應(yīng)將藥物分別裝在瓶內(nèi),貼上標(biāo)簽,寫清楚藥名、劑量、用法。尤其是急救藥更要放在固定易取的地方,以免急用時(shí)手忙腳亂,造成事故。老年人由于生理功能衰退和免疫功能低下
,往往同時(shí)患有多種疾病。那么,怎樣合理用藥以減少不良反應(yīng)呢?(1)藥物品種宜少一般不超過三種。而且有些藥物不宜合用,如抗震顫麻痹藥左旋多巴與降血壓藥利血平合用,會加重顫抖等病情。(2)藥物劑量宜小一般從規(guī)定的小劑量開始
,即按成人量的1/5(或1/4、1/3、1/2(3)口服給藥為好多數(shù)老年病人肌肉較瘦弱,對藥物吸收較差
,尤其多次肌肉注射后,容易發(fā)生疼痛、硬結(jié)或潰瘍。經(jīng)常靜脈注射,又易引起靜脈炎等。(4)另辟給藥途徑老年人若既有胃潰瘍
,又患關(guān)節(jié)炎,而治療關(guān)節(jié)炎的藥物對胃幾乎都有刺激性,易發(fā)生疼痛或出血,若改服阿司匹林(乙酰水楊酸)腸溶片,或用消炎痛(吲哚美辛)栓劑塞入肛門內(nèi),效果較好。此外
,需要加強(qiáng)督促檢查,因老年人記憶力減退,容易忘服、多服、誤服,以致難以奏效或加重病情。同時(shí),藥物要妥善保管,防止變質(zhì),并注意有效期。考慮用藥后的副作用
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