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    更年期女性會出現(xiàn)什么癥狀
    
        
    
            祝由網
            2024-03-08 03:53:53
        
    

        
    
           
    更年期可分為三個時期：
    I期，下丘腦-垂體功能活躍期
    ，F(xiàn)SH開始升高，卵巢對促性腺激素的敏感性降低，性激素合成減少
    ；
    II期，排卵和黃體功能衰竭，無排卵和黃體功能不全，但仍有部份雌激素分泌
      ，致月經失調、功能性子宮出血
      、子宮內膜增生過度和內膜癌
      ；
    III期，卵巢卵泡衰竭
    ，卵泡耗竭殆盡
    ，性激素匱乏、絕經
    。性激素生成轉向外周組織和腎上腺。10%~15%婦女出現(xiàn)更年期綜合征癥狀
    。
    【臨床表現(xiàn)】
    由于個體差異
    ，臨床癥狀輕重不一，可能與生活環(huán)境
    、文化修養(yǎng)
    、精神狀態(tài)、個人性格等有關
    。
    一
    、生殖道
    更年期最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是月經紊亂和閉經，可有下列幾種情況：
    ①月經突然停止
    。由于卵巢功能衰退呈漸進過程
    ，此情況少見。
    ②多數情況下
    ，月經量和月經持續(xù)時間逐漸減少或縮短
    ，至點滴狀出血，最終月經停止或月經周期延長
    、月經空缺等現(xiàn)象
    。
    ③少數病人表現(xiàn)為月經頻發(fā)、出血更多
    ，也可為月經間期出血
    ，但可能提示存在器質性病變。
    二
    、血管舒縮障礙癥狀群
    是更年期常見而較特有的癥狀
    。雌激素缺乏，自主神經功能障礙，引起發(fā)作性發(fā)熱
      、潮紅
      、自汗和心悸為特征的癥候群。
    病人感頭脹
      ，程度逐漸加強甚至出現(xiàn)潮熱
      ，典型者訴面部、胸部和頸部的轟熱感和灼熱感
      ，伴心悸
      、乏力、頭昏
      、煩躁
      、口干，患者多脫衣
      、袒臂
      、開窗以驅熱；面
      、頸
      、腹部潮紅、體表溫度升高
      ，也可波及下腹
      、軀干、四肢
      ；
    持續(xù)數秒至10余分鐘不等
      ，平均持續(xù)4分鐘；繼而全身出汗
      ，以頭頸部
      、胸部及背部為明顯。發(fā)作頻率多至1~2小時1次
    ，少則每1~2周1次
    。夜間發(fā)作時，多突然夢中驚醒
    ，大汗淋漓
    ，伴失眠和焦慮。進餐
    、運動
    、情緒激動、過度興奮
    、喝濃茶或咖啡等
    ，常誘發(fā)上述癥狀發(fā)作。
    三、精神神經系統(tǒng)
    情緒不穩(wěn)定
    、急躁
    、憂慮、抑郁
    、多疑
    、記憶力減退、神經過敏
    、精力不集中
    、感覺異常（麻木、刺痛
    、爬蟲感）
    ，嚴重者類似精神病發(fā)作（抑郁型或躁狂型），可能由于雌激素下降引起機體物質代謝改變
    ，致多巴胺
    、去甲腎上腺素失調及鴉片樣物質的活性降低，引起交感神經及副交感神經功能失常和情感/認識障礙
    。
    四
      、泌尿道
    雌激素對維持膀胱和尿道上皮起重要作用，雌激素水平降低可使泌尿系統(tǒng)上皮呈現(xiàn)與陰道上皮類似的萎縮性變化
      ，可引起萎縮性膀胱炎，表現(xiàn)為尿急
      、尿失禁及尿頻
      。還可形成尿道肉阜、排尿困難
      、尿道口痙攣
      ，偶可出現(xiàn)血尿。
    五
      、乳腺
    、皮膚與毛發(fā)
    乳腺萎縮、下垂
    ，乳頭
    、乳暈色素減退，乳腺組織軟塌
    。皮膚干燥
    、多皺、色素沉著和老年斑
    ，易發(fā)皮膚病
    、搔癢。研究表明，雌激素可改善皮膚血循環(huán)
    ，增加皮膚透明質酸合成和水分含量
    。使用雌激素替代治療能保護和恢復皮膚膠原含量和皮膚厚度。
    六
    、骨質疏松癥
    是更年期影響最為重要的兩種病變之一
    ，由于雌激素缺乏和pTH、T3
    、T4
    、腎上腺皮質激素、降鈣素等的變化
    ，發(fā)生骨質丟失
    、骨密度降低。表現(xiàn)為身材變矮
    、駝背
    ，易發(fā)生骨折、骨關節(jié)痛
    。
    

          
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