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    更年期女性該不該補充雌激素
    
        
    
            佚名
            2024-03-08 04:58:59
        
    

        
    
           
    激素治療是把“雙刃劍”
    絕經(jīng)后
    ，女性體內(nèi)雌激素水平迅速下降，很多人會出現(xiàn)更年期癥狀
    ，如潮熱、心煩
    、愛發(fā)脾氣
    、頭疼、心悸等
    。隨著時間的推移，老年性陰道炎
      、尿道炎和膀胱炎也會慢慢出現(xiàn)
      ，性功能明顯減退
      。除此之外
      ，骨質(zhì)疏松也悄悄逼近
      ，我們看到很多老人身高變矮、彎腰駝背
      ，甚至發(fā)生骨折。
    激素替代治療能夠有效消除泌尿生殖道萎縮癥狀
      ，提高絕經(jīng)婦女的生活質(zhì)量
      。但激素治療同樣也可能會增加血栓、乳腺癌
      、腦卒中的風(fēng)險
      ，它與所有的藥物治療一樣
      ，是一把“雙刃劍”
      。如何恰當(dāng)使用它，使人們既能從中獲益
      ，又能最大限度地避免風(fēng)險，這是進(jìn)入20世紀(jì)90年代之后
      ，激素替代治療工作者重點考慮的問題
      ，也是圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女最關(guān)心的問題。
    適應(yīng)癥與禁忌癥須兼顧
    激素替代治療作為一種醫(yī)療措施
      ，在應(yīng)用時首先應(yīng)掌握其適應(yīng)癥和禁忌癥，這是關(guān)鍵所在
    。
    激素替代治療的適應(yīng)癥包括：
    一
    、絕經(jīng)相關(guān)癥狀
    ，潮熱、盜汗
    、睡眠障礙
    、疲倦
    、情緒不振、易激動
    、煩躁
    、輕度抑郁等
    。
    二、泌尿生殖道萎縮
    ，陰道干澀、疼痛
    、排尿困難、反復(fù)性陰道炎
    、尿道炎和膀胱炎、夜尿次數(shù)多
    、尿頻和急迫性尿失禁
    。
    三、有骨質(zhì)疏松癥的危險因素
    ，或有絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。
    激素替代治療的禁忌癥包括：
    一
      、雌激素依賴性腫瘤，乳癌
      、子宮內(nèi)膜癌、黑色素瘤
      。
    二
      、原因不明的陰道出血。三
      、嚴(yán)重肝腎疾病
      。
    四
      、近6個月內(nèi)患血栓栓塞性疾病。
    五
    、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
    、耳硬化癥
    、血卟啉癥
    。
    六、腦膜瘤患者禁用孕激素。
    慎用激素替代治療：子宮肌瘤
    、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜增生
    、嚴(yán)重高血壓及糖尿病、血栓栓塞史
    、膽囊疾病
    、偏頭痛
    、癲癇
    、哮喘、垂體prl瘤
    、乳癌家族史。
    在應(yīng)用激素替代治療時應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥
    ，有適應(yīng)癥且排除禁忌癥可使用激素替代治療。有激素治療的適應(yīng)癥又合并其他疾病
    ，排除禁忌癥后
    ，可在控制其他疾病的同時應(yīng)用激素治療。
    由于更年期癥狀多種多樣
    ，難以即刻辨明癥狀是否與更年期相關(guān)時，若無激素治療的禁忌癥
    ，可短期試驗性應(yīng)用激素治療
    ，約一個月后觀察癥狀緩解情況
    。
    早期應(yīng)用 利大于弊
    研究表明，更年期激素替代治療的主要風(fēng)險包括：
    一
    、深靜脈血栓風(fēng)險增加
    ，這已被臨床試驗所證實，但是亞洲人群中發(fā)生率很低
    。
    二、腦卒中風(fēng)險輕度增加
    。
    三、乳腺癌風(fēng)險輕度增加
    ，只有用藥4年以上風(fēng)險才增加
    ，短期使用基本不增加風(fēng)險。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/laoren/196834.html.
    
          
    
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