一)血管源腦性水腫。臨床常見。系由于腦毛血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加,血腦屏障破壞,血管內(nèi)蛋白質(zhì)滲往細(xì)胞外間隙,使細(xì)胞外間隙擴(kuò)大所致,通常以腦白質(zhì)部分水腫為著。常見于腦外傷、腦腫瘤、腦血管意外,腦炎和腦膜炎等病變的腦水腫早期。
二)細(xì)胞毒性腦水腫。多由于腦缺血缺氧或各種中毒引起的腦水腫。缺血、缺氧或中毒,神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞膜上的鈉泵障礙,鈉、氯離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)合成氯化鈉,細(xì)胞內(nèi)滲透壓增加,水分大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而引起細(xì)胞內(nèi)水腫。常見于腦缺血缺氧、一氧化碳及有機(jī)磷水毒性、敗血癥、毒血癥及水電解質(zhì)失衡等。此類水腫以灰質(zhì)明顯。
三)間質(zhì)性腦水腫。由于腦室系統(tǒng)內(nèi)壓力增加,使水分與鈉離子進(jìn)入腦室周圍的細(xì)胞間隙,見于阻塞性腦積水。
四)滲透壓性腦水腫。當(dāng)血漿滲透壓急劇下降時(shí),為了維持滲透壓平衡,水分子由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起腦水腫。
老年人顱內(nèi)壓增高忌高脂肪、辛辣、刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況,比如說,海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時(shí),也不要禁食刺激性的食物。
多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物:術(shù)后患者體質(zhì)較差、免疫較低,所以,應(yīng)多食用可提高免疫力的食物,如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等,以提高機(jī)體抗病能力。飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。若加用中藥辨證辨病治療和免疫治療有利減輕化、放療毒副作用,以提高療效和存活率。
當(dāng)人們出現(xiàn)頭痛,嘔吐并且有持續(xù)發(fā)作、陣發(fā)加重的時(shí)候,就要考慮是否有顱內(nèi)壓增高的可能,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。有些病人因?yàn)橐暳ψ兓タ瘁t(yī)生,檢查發(fā)現(xiàn)有視乳頭的水腫,也應(yīng)該想到顱內(nèi)壓增高的可能。我們通常所說的顱內(nèi)壓增高三主癥:即頭痛,嘔吐、視乳頭水腫,指的就是這個(gè)。
那個(gè),顱內(nèi)壓增高的癥狀:頭痛、噴射狀嘔吐、視乳頭水腫合稱顱壓增高三聯(lián)征。輕者??珊喜陕桓弑憩F(xiàn),即心率變慢、呼吸變慢變深、血壓升高。重癥顱內(nèi)壓增高則常見瞳孔放大、昏迷、劇烈頭痛、意識(shí)改變、嗜睡、呼吸不規(guī)則、血壓波動(dòng)等癥狀。引起顱內(nèi)壓增高的常見原因:顱內(nèi)出血、腦組織占位水腫、血管擴(kuò)張、血液、腦脊液增多等等,應(yīng)逐步排查,確診病因?qū)ΠY治療。
身體狀況:1.顱內(nèi)壓增高“三主征”頭痛,嘔吐,視神經(jīng)盤水腫(最重要的客觀體征)。其中頭痛是最常見的的,早上和晚上比較重。
2.進(jìn)行性意識(shí)障礙:初期有嗜睡,反應(yīng)遲鈍。
3.重點(diǎn)?。涸缙谘獕荷仙?,脈搏和呼吸下降。簡(jiǎn)稱庫欣反應(yīng)(cushing反應(yīng))
后期血壓下降,脈搏和呼吸上升。
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