4月16日
，北京301醫(yī)院
，即著名的中國人民解放軍總醫(yī)院
，采用先進(jìn)的第五代遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)——“心安寶”，成功挽救一名心臟停搏患者
。這一案例，不僅譜寫了301醫(yī)院心電監(jiān)護(hù)歷史新篇章
，更對中國遠(yuǎn)程實時心電監(jiān)護(hù)行業(yè)的發(fā)展
，有著積極的激勵作用
。
患者劉某
，77歲，被診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作。2011年4月15日21:20分
，301醫(yī)院電話聯(lián)系要劉某戴72小時心安寶，進(jìn)行遠(yuǎn)程實時心電監(jiān)護(hù)
。直到2011年4月15日22點(diǎn)27分
，出現(xiàn)一短陣室速
，護(hù)士立即與病房聯(lián)系告知值班醫(yī)生
。在22點(diǎn)33分時，將心安寶實時片段交到值班醫(yī)生的手中
，301醫(yī)院立即將劉某轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室。由于心安寶的實時監(jiān)控
，劉某的生命得以挽救
。
，遠(yuǎn)程實時監(jiān)護(hù)能救命.png" />
這個心臟停博成功救護(hù)案例
，立刻引起了301醫(yī)院的高度重視
。據(jù)此
，醫(yī)院已在考慮，如何在今后診療中
，將心安寶逐步結(jié)合床邊監(jiān)護(hù)儀開展臨床工作。一向以嚴(yán)謹(jǐn)著稱的301醫(yī)院周榮軍主任
，在詳細(xì)了解心安寶在這次救護(hù)中的處理流程后
，也不由的向心安寶工作人員豎起了大拇指
。
據(jù)悉
，心安寶能獲得301醫(yī)院這樣重量級醫(yī)院的高度重視和極大肯定
，并不僅僅因為這一個成功案例。
在這之前
，借助心安寶
，301醫(yī)院已成功挽救過另一位患者的生命：2011年1月12日，心安寶在02時02分和02時49分
，分別監(jiān)測到20歲的王某長達(dá)6.2秒和17.2秒的心臟停博，及時收診，進(jìn)行臨時起搏器心臟植入術(shù)
，王某年輕的生命得以挽救。
除此之外
，心安寶在301醫(yī)院還有更多的成功案例：如2011年3月7日
，心安寶發(fā)現(xiàn)43歲的隨某出現(xiàn)冠脈閉塞性st段抬高，值班醫(yī)生遠(yuǎn)程診斷后
，通知患者住院治療，避免生命危險
； 2010年12月28日
，心安寶發(fā)現(xiàn)茅某出現(xiàn)st缺血性下移
，自動報警
，值班醫(yī)生提醒患者休息并含服硝酸甘油，患者癥狀緩解等
。
那么，具有這種神奇的“生命遙控功能”的心安寶
，到底是個什么東西呢
？
心電監(jiān)控專業(yè)人士介紹說
，“心安寶”是世界上第一款以2.5g/3g 基帶處理器為核心的“心臟遠(yuǎn)程實時監(jiān)護(hù)儀器”
。它將心電數(shù)據(jù)監(jiān)護(hù)處理和移動數(shù)據(jù)通訊功能合為一體，實現(xiàn)遠(yuǎn)程移動狀態(tài)下的超過48小時連續(xù)心電數(shù)據(jù)采集
、高精度的實時分析診斷、監(jiān)測數(shù)據(jù)分區(qū)管理
、醫(yī)療證據(jù)數(shù)據(jù)處理
、緊急求助呼叫
、移動網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息交換等功能
，而且極其小巧便攜。
總之
，心安寶不僅實現(xiàn)了實時監(jiān)護(hù)，還能順利實現(xiàn)“在醫(yī)院外實時心電監(jiān)護(hù)”的醫(yī)療理想
。
所以
，在醫(yī)療科技高度發(fā)達(dá)的今天，即使老人單獨(dú)在家
，特別是心血管類病患者
，只要擁有一臺小小的心安寶
，實時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)
，在外的兒女就不必牽腸掛肚，擔(dān)心老人發(fā)生意外了：因為只要一有危險信號
，在患者還未察覺之前，系統(tǒng)就會自動提示患者采取針對性措施
，親友也會立即通過手機(jī)等移動設(shè)備得知患者病情和治療建議
，從而及時預(yù)防和施救
；對于非常危急的病情
，心安寶還會通過救助站等聯(lián)合機(jī)構(gòu)，采取及時搶救措施
，挽救患者生命。
在心臟驟停時，為了救命可以用力咳嗽嗎？
用力咳嗽心肺復(fù)蘇，是確實存在的治療方式
。相關(guān)的研究中
，在用力咳嗽的時候
，可以使胸腔壓力升高450mmHg
，腹腔壓力升高100mmHg，增加回心血量
。同時也會給心臟、大動脈一個壓力
，加速血液排出
。一次用力咳嗽大約可以產(chǎn)生最大25焦耳的能量
，類似于給心臟做了一次“除顫”治療，從而有可能使心律失常的心臟恢復(fù)正常跳動，即使沒能除顫成功
，也可以延長患者清醒的時間。所以可以用來治療室顫
、心臟停搏
。
人們在產(chǎn)生心臟猝死時，都是有一瞬間短暫性的醒悟期（大概10秒）
。在這里短短幾秒內(nèi)干咳，能快速給頭部加氧
，增加醒悟時間
。由于干咳會擴(kuò)大胸闊內(nèi)部工作壓力，壓擠心血管
，加速心血管收攏，提升排出血
，進(jìn)而推動全身上下的血液循環(huán)系統(tǒng)
，將血液中的o2傳至人腦
，讓自身頭腦清醒
。
心臟驟停是心臟突然停止跳動，患者意識喪失
，呼吸不正常或者呼吸停止
、嘆氣樣呼吸
，無法觸及到大動脈搏動，大動脈包括頸動脈或股動脈
。此時判斷患者發(fā)生心臟驟停，需要即刻進(jìn)行搶救
。
心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止
，大動脈搏動與心音消失
，重要器官（如腦）嚴(yán)重缺血
、缺氧，導(dǎo)致生命終止
。預(yù)防心臟驟停的方法包括：1
、注意防范急性的心肌梗死，醫(yī)生對發(fā)病后一周之內(nèi)的心肌梗死患者進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)
，家屬要24小時看護(hù)在患者的身邊，包括吃飯上廁所
；2
、其他有漸進(jìn)過程的疾病，需根據(jù)具體情況對因處理
，肺部的疾病要控制或用呼吸機(jī)支持，血壓不好或心律失常
，可針對性地用升壓的藥物改善心律失常的情況
。
在心臟驟停的現(xiàn)場
，進(jìn)行搶救的最簡單的方法
，就是嘴對鼻子吹氣，或嘴對嘴吹氣
。在吹氣前，一定要讓呼吸道通暢
，患者仰臥
，把雙肩弄高，解開衣領(lǐng)和褲帶
，摳出嘴里的義齒、嘔吐物和污物
。然后
，施救的人要用一只手托起患者的下頜
，讓患者的頭后仰
，另外一只手捏緊病人的鼻孔，深深地吸入一口氣
，緊貼著患者的嘴巴用力吹入，讓患者的胸廓得以擴(kuò)張
。吹完后要馬上松開鼻孔
，讓病人肺部和胸廓自行回縮來把氣體排出
。
救命~~我這幾天心臟早搏很厲害。該怎么辦？？
不可能的事經(jīng)常發(fā)生的，不過平時還是多注意唄
！這個早播也分種類的，也不知道你的是那種
？
早搏現(xiàn)在多稱為期前收縮
。顧名思義
，它是指心臟在固有的搏動節(jié)律基礎(chǔ)上
，提前發(fā)生的收縮活動。早搏是十分常見的心律失常
，每個人終其一生都不可避免。老年人幾乎皆有之
，有人只是因為發(fā)作甚少而未引起注意罷了
。
很多人常問醫(yī)生：早搏到底要不要治療呢
？這得根據(jù)以下三方面的情況分別對待
。
首先要分析早搏的原因。早搏的原因有兩大類：第一大類是心血管疾病
，如冠心病、風(fēng)濕性心臟病
、高血壓病
、心肌炎等。有些患者則系繼發(fā)于心臟以外的其他疾患
，如肺炎、腸胃炎
、腹瀉嘔吐引起的水電解質(zhì)異常（低血鉀
、酸中毒等）
、尿毒癥
、食物或藥物中毒等
。
這一大類心律失常皆有因可循，所以應(yīng)以治療基礎(chǔ)疾病為主
，酌情應(yīng)用藥物控制早搏。另一大類早搏多見于健康人
，其發(fā)生與過度勞累
、精神緊張和煙酒過度等不良生活習(xí)慣有關(guān)
，時下尤以工作與心理負(fù)擔(dān)沉重的中青年
、更年期女性和腦力勞動者好發(fā)。糾正以上各種誘發(fā)因素是這類早搏的治本之道
。不過，還有少數(shù)早搏
，即使追蹤隨訪數(shù)年或更久
，也未能找到確切原因
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊叽罂刹槐貫榇藲椌邞]定要查個水落石出方才放心，因為這類早搏一般并無多大臨床意義
，聽之任之可也。醫(yī)生也千萬不要為滿足患者尋根究底的強(qiáng)烈愿望
，而隨意診斷為病毒性心肌炎或冠心病
，更加引起患者的不安與疑慮。
第二
，明確早搏的性質(zhì)和特點(diǎn)。主要根據(jù)普通心電圖與24小時動態(tài)心電圖分析以下要點(diǎn)：⑴早搏可據(jù)其發(fā)生在心房
、心室或房室交界區(qū)三大部位而分為房性
、室性與交界性早搏
。以室性早搏多見且臨床意義較大
，其他兩類早搏多無須治療。⑵根據(jù)早搏發(fā)作的次數(shù)（頻率）分為偶發(fā)早搏（24小時心電圖記錄平均每分鐘少于1 次
，每小時少于30次）與頻發(fā)早搏兩類。頻發(fā)早搏易引起心悸
、胸悶等癥狀
，也可能演變?yōu)槠渌穆墒С?div id="m50uktp" class="box-center"> 。⑶引起早搏的病灶?shù)目多少不一
，僅來自于單個病灶者為單源性早搏
，來自兩個以上病灶者為多源性早搏，后者反映心肌病變比較廣泛而嚴(yán)重
，多須積極治療。⑷患者原有的心律如屬正常
，則早搏比較單純
，易于控制
。如原有嚴(yán)重的心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或心房顫動等
，則心律失常更為復(fù)雜
，多見于心臟病患者
，必須綜合治療
，除服用藥物外，可能須安裝心臟起搏器或作其他處理
。
第三，了解患者的癥狀與相關(guān)病情
。早搏最常見的癥狀是心悸與胸悶等
，程度可輕可重。癥狀的輕重取決于患者原有的健康狀態(tài)
，早搏的次數(shù)、種類
、持續(xù)時間與患者本人的敏感性等
。健康人的偶發(fā)早搏屬于良性，一般無須治療
。如果癥狀明顯，特別是發(fā)生于心臟病患者的多源
、頻發(fā)性室性早搏
，服藥治療能減輕癥狀
，防止病情惡化。
早搏是否要治療以及治療方式的選擇
，應(yīng)該從以上各個方面評價加以分析判斷
。值得特別提出的是
，早搏常見于健康人
，如果偶爾發(fā)生，癥狀缺如
，一般不用服藥。但其他情況下的早搏
，則須請醫(yī)生作詳盡檢查
，確診后，采取藥物或其他有效措施及早治療
。
早搏很常見，但性質(zhì)不同
，自己不好判斷
，最好去醫(yī)院檢查一下，我這里有篇文章
，你可參考一下。
早搏不能與心臟病劃等號
正常的心臟先有電的激動
，后有機(jī)械性收縮和舒張
，從而有節(jié)奏地泵出血液
，供應(yīng)人身臟器的代謝需要
，心臟電活動的起源點(diǎn)是右上方的一個微小結(jié)構(gòu)——竇房結(jié)。在正常成人休息時
，竇房結(jié)有規(guī)律地每分鐘發(fā)出60￣100次電脈沖，向整個心臟傳布
。隨著運(yùn)動
，竇房結(jié)發(fā)出電脈沖頻率加快。如果竇房結(jié)之處的心臟組織
，如心房或在心室在竇房結(jié)以正常節(jié)奏發(fā)出電脈沖之前搶先激動，控制心臟的電活動，就會使心臟在沒有充分被血液充盈之前
，提前收縮一次
，我們稱這種情況為期前收縮或早搏
。如果搏動的產(chǎn)生部位在心室
，即為室性早搏；如早搏產(chǎn)生在心房
，就是房性早搏。室性早搏比房性早搏更多見
，為臨床上最常見的心律失常
。
早搏常見于各種心臟病，例如室性早搏在心肌梗塞
、心肌病的病人中十分常見。但早搏發(fā)生在正常心臟也并罕見
。單純的早搏不能與心臟病劃等號
。良性早搏見于心臟正常的病人
，或至少使用現(xiàn)有的診查手段不能發(fā)現(xiàn)心臟的結(jié)構(gòu)和功能有異常的人
。發(fā)現(xiàn)有早搏的病人應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查，明確有無心臟病。主要檢查手段包括醫(yī)生問診和體格檢查、X線胸片
、超聲心動圖和運(yùn)動試驗心電圖
。良性早搏的發(fā)生隨年齡增長而增加。許多有早搏的病人本無自覺癥狀
，而是在升學(xué)、就業(yè)或體檢時無意中發(fā)現(xiàn)的。有些病人可覺心悸、胸悶
、類似坐電梯快速升降時的感覺或心臟偶然的有力搏動
，有無癥狀或癥狀輕重并不與早搏的數(shù)量或頻發(fā)程度成正比。有人每天發(fā)生數(shù)千上萬次早搏毫無癥狀
，有的人每天幾十個早搏，癥狀很多
。同一個人的早搏一天不同時辰的頻度很不相同
，病人癥狀的輕重也常常與各同一時間早搏頻發(fā)程度不相關(guān)。絕大部分病人都程度不同地具有一些與心理因素，即由于不了解良性早搏的意義而緊張和憂慮有關(guān)的癥狀
。在各種體檢的心電圖上對查出早搏的結(jié)論往往為"不正常心電圖，室性（或房性）早搏"
。當(dāng)這種報告單交給病人
，醫(yī)生又沒有耐心對病人作解釋時
，這些術(shù)語給病人精神上的壓力可想而知
。再加一些流傳的說法，如室性早搏比房性早搏危險
，可能突然死亡，對病人精神的打擊更大
。一個平時正常工作和生活的健康人
，在體檢中遇到上述情況時，可能憂心忡忡
，臥床不起，甚至在精神上完全崩潰
。
沒有心臟病的早搏之所以稱之為良性
，因為它不會給病人帶來猝死的風(fēng)險，也不會對心臟造成損害
，它的預(yù)后良好。對于與早搏無直接相關(guān)的癥狀者
，不需使用抗心律失常藥治療
。對有癥狀者
，要作具體分析
，如果主要是精神緊張憂慮所致的癥狀，應(yīng)充分解除顧慮
。
不能否認(rèn)，早搏本身可在一些病人身上產(chǎn)生癥狀
，如癥狀確系早搏直接引起
，應(yīng)選用副作用小的藥物治療，例如心得安
、慢心律
、心律平、莫雷西嗪等治療室性早搏
，用心得安
、心律平或莫雷西嗪治療房性早搏
。不可使用對臟器毒性作用過大的胺碘酮（也叫乙胺碘呋酮）
。口服用藥即可
，不必靜脈用藥。評價療效的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀的減輕或消失
，而不是早搏的數(shù)量與頻度變化
。常有不少良性早搏病人，每日不停觸摸自己的脈搏
，越模摸越緊張。也有不少醫(yī)生或病者反復(fù)使用收費(fèi)很高的24小時動態(tài)心電圖記錄分析早搏的多少
，又沒有正確認(rèn)識早搏的意義
，不但浪費(fèi)醫(yī)療資源，也增加病人的精神負(fù)擔(dān)
。
早搏該如何去治療？
早搏就是指在有節(jié)奏的心臟搏動之間
，穿插著提早的搏動
。來源于心房的早搏，叫房性早搏；來源于心房與心室之間的早搏
，叫房室交界性早搏
；來源于心室的早搏，叫室性早搏
。它們的形態(tài)，在心電圖上各不相同
。
產(chǎn)生早搏的原因多種多樣
，形成早搏的機(jī)理非常復(fù)雜：有的人是因為過多食用興奮劑，如茶
、煙、酒、咖啡等
，有的人是因為過度疲勞或勞累
，有的人是因為受了較強(qiáng)的精神刺激
，甚至有的人一切都正常
，也會來幾下早搏......類似于這些情況的，都屬于功能性早搏
。另外一些人則是因為心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受到炎性產(chǎn)物的刺激或破壞（如心肌炎等）
，或由于冠心病引起的心肌缺血
，使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)產(chǎn)生功能性或組織結(jié)構(gòu)上的改變而引起這種情況統(tǒng)稱為器質(zhì)性早搏
。
早搏的危害如何呢？很難一言概之
。這要取決于不同的人，不同的病
，不同種類的早搏以及早搏次數(shù)的多少
。正常人在24小時之間也會發(fā)生幾次早搏，但毫無影響
。精神緊張的人，對早搏有恐怖心理
，幾乎每一次早搏都像鼓槌敲擊他的胸部
，使他寢食不安。其實
，感覺越明顯的早搏，往往越可能是功能性
，其危害最?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。黄髻|(zhì)性的早搏紛至沓來時
，病人可以毫無感覺，而這種早搏恰恰需要及時有效的治療
。心肌炎處于活動期的病人和冠心病的病人
，有時早搏雖然只是偶爾發(fā)生
，但卻需要積極加以治療
，因為它的轉(zhuǎn)化往往可使你猝不及防
。每分鐘五次以下的偶發(fā)早搏，一般不會影響心臟的血液搏出量和供血
；但是，過于頻繁的早搏則不然
，它使心臟還沒有來得及充滿血液就開始搏動
，搏出的血量和供血自然深受其影響而銳減，這種早搏要是發(fā)生在一個原有嚴(yán)重心臟病的人身上
，可能會使他很快發(fā)生心力衰竭或其他嚴(yán)重情況。
總之
，早搏的治療要因人
、因病
、因不同的部位等而異
，往往是比較專科性的問題
，需請?div id="m50uktp" class="box-center"> ？漆t(yī)生處理
，病人切不可自行貿(mào)然試之
。
早搏的自我防治
過早搏動簡稱"早搏"，是一種常見的現(xiàn)象
。它可以出現(xiàn)于正常的人在某些特殊情況下，如精神興奮
、過勞以及煙
、酒、茶
、咖啡等過量時，這稱為"功能性早搏"
；也可發(fā)生在某些病理情況下，如心肌缺血
、缺氧
、心肌損害
、心功能不全
、電解質(zhì)紊亂
、酸堿平衡失調(diào)以及藥物中毒時
，這稱為"病理性早搏"
。
得了早搏怎么辦？首先要對早搏有一個正確的認(rèn)識
，消除恐懼心理
。早搏并不是一種獨(dú)立的疾病
，其對人體的危害性主要取決于產(chǎn)生早搏的原有疾病
。通常早搏的防治要從二方面著手。
一是消除病因及誘因
。應(yīng)根據(jù)不同情況，采取不同的治療方法
。主要包括避免精神緊張及過度勞累
，生活中避免煙、酒
、茶、咖啡等過量
，使用鎮(zhèn)靜藥安定
，改善心肌供血供氧可用擴(kuò)張冠狀動脈藥如消心痛及吸氧，口服鉀鎂制劑糾正低血鉀及低血鎂
，避免藥物過量，特別是洋地黃
、利尿劑
、抗心律失常藥等以及預(yù)防感冒等。
另一方面是抗心律失常藥物的應(yīng)用
。由于大多數(shù)抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導(dǎo)
，甚至產(chǎn)生新的心律失常等副作用
，故在用藥時應(yīng)權(quán)衡利弊，選用療效好副作用小的藥物
。通常抗心律失常藥的使用原則是：對功能性早搏盡可能不用
，如早搏頻發(fā)
，病人難受時
，可考慮使用少量鎮(zhèn)靜劑或B受體阻滯劑
。對病理性早搏
， 只要病人無心動過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯及心功能不全
，在病因治療的同時應(yīng)選用適量的抗心律失常藥。對于"危險性室早"即多源性或多形性"室早"
、連發(fā)的"室早"以及過早的"室早"
，因它們有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭倚孕膭舆^速或心室顫動，尤其是當(dāng)病人存在心肌缺血
、缺氧、電解質(zhì)紊亂及嚴(yán)重心功能不全時
，應(yīng)立即住院
，在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療。
"早搏"是否影響健康
？
心臟的跳動受最高統(tǒng)帥機(jī)關(guān)——竇房結(jié)的指揮。正常情況下
，竇房結(jié)按時發(fā)出一定頻率的沖動
，通過像電線似的傳導(dǎo)系統(tǒng)傳至心房與心室肌肉，由電活動轉(zhuǎn)化為機(jī)械收縮
，因而心臟產(chǎn)生了整齊、規(guī)則的搏動
。由于某種原因使心房或心室內(nèi)某一區(qū)域的興奮性過高
，或者由于傳導(dǎo)通路上發(fā)生故障。這時就可使整個心房或心室在正常節(jié)律中突然提前興奮與收縮
，醫(yī)學(xué)上將這種情況稱為過早搏動，或期前收縮
、期外收縮
。根據(jù)早搏起源的部位，依次可分房性
、房室交界處與室性早搏三種。通過心電圖檢查
，可以明確地把它們區(qū)分出來
。
在名目繁多的心律失常中，早搏是最常見的
。有人報告在無癥狀的正常人中
，連續(xù)24小時觀察動態(tài)心電圖，可有50％的人出現(xiàn)早搏
；連續(xù)48小時觀察
，則有70—80％的人出現(xiàn)早搏。
通常情況下
，心臟跳動時
，自己是感覺不到的。發(fā)生早搏時
，由于心室強(qiáng)有力的收縮
，可以感到心臟跳動
；再由于早搏后有一段停頓間隙
，故又可感覺到有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致
，有的說是心臟蕩了一下
，有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來
，有的表現(xiàn)為明顯心慌不適
，有的自以為是頻頻停搏。此外
，還可伴有胸悶
、惡心
、咳嗽
、頭昏等不適。也有的人甚至發(fā)生頻繁的早搏
，可毫無感覺和癥狀
，僅在醫(yī)生聽診或心電圖檢查時才被發(fā)現(xiàn)
。
心臟整齊
、規(guī)則的跳動，主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要
。發(fā)生早搏
，尤其是室性早搏
，可使心搏出量減少
。但是
，每分鐘少于6次的早搏，對身體健康幾乎無影響
。偶發(fā)房性早搏，所減少的冠狀動脈血流量僅為5％
，偶發(fā)室性早搏減少12％
，兩者對腦循環(huán)均無影響。每分鐘多于6次的頻發(fā)早搏
，情況就兩樣了，它可減少冠狀動脈血流量達(dá)25％左右
，減少腦循環(huán)血量8—12％
，減少腎循環(huán)血流量8－10％，這樣對健康就會帶來一定的影響
。但是，關(guān)鍵在于有無器質(zhì)性心血管疾病
，如果有嚴(yán)重的心臟病
，那么頻發(fā)早搏會導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭
。頻發(fā)房性早搏常為心臟病人發(fā)生心房顫動的前驅(qū)，頻發(fā)室性早搏可發(fā)展為室性心動過速
，甚至心室顫動而猝死
。如果無嚴(yán)重心臟病，即使早搏頻發(fā)
，也不至于造成嚴(yán)重后果。
臨床上
，功能性即生理性早搏甚為常見
。正常人在過度勞累、緊張
、激動、焦慮不安時
，或在大量吸煙
、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發(fā)生早搏
；也可在休息或臥床失眠時發(fā)生；老年人可在便秘后發(fā)生
。這種功能性早搏在誘發(fā)原因去除后即可消失
，對發(fā)生者作全面深入的檢查，也無任何心臟病證據(jù)可見
。有些健康者出現(xiàn)幾個早搏后
，思想上十分緊張與恐懼
，這樣反而促使早搏增多，應(yīng)當(dāng)冷靜檢查發(fā)生早搏的原因后
，問題就可迎刃而解了
。
器質(zhì)性即病理性早搏也不少見
。它是在種種器質(zhì)性心臟病或其他病理情況下
，如發(fā)熱、貧血
、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕活動
、高血壓
、低血鉀、嚴(yán)重缺氧或某些藥物中毒時發(fā)生的
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，這種早搏的出現(xiàn)是心肌缺血與損傷的一個重信號
。例如冠心病與心肌梗塞病人發(fā)生早搏常提示有嚴(yán)重心肌缺血；風(fēng)心病人的早搏常提示心功能不全
；高血壓性心肌病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關(guān)。
一般認(rèn)為
，老人與兒童出現(xiàn)早搏常為器質(zhì)性的
；出現(xiàn)頻發(fā)早搏而自己毫無感覺則器質(zhì)性可能大些；在體力活動與心率增快時出現(xiàn)早搏常提示器質(zhì)性疾病可能
，因活動后心臟負(fù)擔(dān)增加，心肌缺血更加明顯。若早搏時出現(xiàn)心絞痛或心力衰竭
，則肯定是器質(zhì)性的了
。凡是有氣急或心臟擴(kuò)大等心臟病表現(xiàn)，或者是具備冠心病易發(fā)因素如高血壓
、高血脂、肥胖
、家族史等的人出現(xiàn)早搏
，多可能為器質(zhì)性。器質(zhì)性早搏對健康有程度不同的影響
