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      老年人肺積水的原因,老年人肺積水的飲食要注意營養(yǎng)平衡
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-02 23:57:23
        
      

        
      
           
      一
      、老年人肺積水的常見病因
      ⒈咳嗽
      是肺積水最多見的原因
      。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳
      ，也就是我們俗話說半聲咳
      ，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯
      。當病變進展時
      ，咳嗽可以加重；伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結核時，咳嗽可以加劇
      ，有時可發(fā)生嗆咳
      ，對久病不愈的病人，如發(fā)生支氣管移位
      ，氣管因病灶粘連被牽拉
      ，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽
      ，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳
      ，甚至呼吸困難。
      ⒉咳痰
      起病初期咳痰不明顯
      ，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加
      。在有其他致病菌感染時
      ，痰量也會增多，且可出現(xiàn)黃膿痰
      ，而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象
      。
      ⒊胸痛
      胸痛也是肺積水病的主要原因，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜
      ，時可以出現(xiàn)胸痛
      。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜
      。有時出現(xiàn)不定部位的隱痛
      ，這是由于神經(jīng)反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響
      。如果部位固定有刺痛
      ，并隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致
      ，有的病人常感覺肩部或上腹部痛
      ，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。
      主要病因
      心臟在功能上可分為左右兩邊
      ，各自負責不同的循環(huán)路徑
      。左心負責將血液經(jīng)由主動脈運送至全身之循環(huán)
      ，再經(jīng)由上
      、下腔靜脈流回右心，稱為體循環(huán)（又叫大循環(huán)）
      ；右心則負責將血液經(jīng)由肺動脈運送至肺部再經(jīng)由肺靜脈流回左心
      ，稱為肺循環(huán)（又叫小循環(huán)）。當左心衰竭時，會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水
      ，如果誘發(fā)因素來得又快又急
      ，則會造成急性肺積水。肺積水的治療
      ，主要視乎致病原因而定
      ，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病
      、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整
      、嚴重貧血和輸液L多
      ，也能引起肺充血和積水。
      造成肺積水的原因很多
      ，譬如肺高壓
      、高血壓、肝病
      、腎功能不全
      ，心臟病衰竭等都有可能，不過以心臟疾病引起肺積水的比例較高
      。心臟病會使原本輸送到全身的血液郁積在心臟內(nèi)
      ，肺部的血液欲回流至心臟時因心臟內(nèi)壓力升高而使回流受阻，導致血液中的水滲透入組織間隙中而引起肺部換氣阻礙
      ，進而導致肺積水
      。治療上當然必須針對造成肺積水的原因去治療。
      二
      、老年人肺積水的癥狀
      肺積水醫(yī)學上通常叫「肋膜積水」
      ，水是堆積在肺臟的外面，它可以是感染發(fā)炎引起（如：肺炎
      、肺結核…都可以合并肋膜積水）
      ，也可以是一些自體免疫疾病引起（如：紅斑性狼瘡），還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水
      。
      急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽
      ，尤其以半夜咳嗽，無法平躺為特性
      ，常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視
      。事實上若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促
      、陣發(fā)性夜間呼吸困難（paroxysmalnocturnaldyspnea,PND）
      、端坐呼吸（thopnea）
      ，甚至必須坐著睡覺等等癥狀時切勿輕忽，這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一
        。
      急性肺積水也常好發(fā)於天氣變冷的秋冬之際
        ，主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統(tǒng)性高血壓
        、擴大型心肌病變
        、瓣膜性心臟病、心肌炎
      、尿毒癥等。若因為血壓控制不好
      、心律不整
      、感染、體液負荷超載（fluidoverload）
      、貧血
      、壓力或病人的順應性（compliance）差時，則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水
      。
      三
      、老年人肺積水的治療
      肺積水的治療，主要視乎致病原因而定
      ，常見的病因有高血壓性心臟病
      、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等
      。心律不整
      、嚴重貧血和輸液過多，也能引起肺充血和積水
      。治療肺積水可用利尿劑
      、一些血管擴張藥和嗎啡，在急性期內(nèi)都有很大的舒緩作用
      。這些都是對癥治療
      。要想達到根治的目的，則應依其潛在的病因而醫(yī)治
      ，如控制高血壓
      、改善冠狀動脈血液供應和促進心臟泵血功能，嚴重的心瓣疾病可以用手術糾正
      ，藥物使心律正?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；椭斡氀取Ｔ诩膊〉脑缙?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，如果能有效地控制潛在病因
        ，是不難治愈肺積水的；但如果是后期疾病
        ，心臟功能已開衰竭
        ，就較難根治。
      肺積水治療分類
      中醫(yī)治療有：
      1 中藥治療--補氣利水扶正法
        。
      2 針刺療法
        。
      3 飲食療法。
      西醫(yī)治療有：治療原則為抗結核藥物化療和胸腔排液
        。1 抗結核藥物化療。2 胸腔穿刺排液
        。3 腎上腺皮質(zhì)激素應用
        。具體可以詢問醫(yī)師。
      治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄
        ，有助於降低血液容積
        ，減少肺血管的充血；以強心劑來增加心肌收縮力
        ，改善左心室功能
        ，增加心輸出量；以動脈血管擴張劑來擴張小動脈
        ，減少全身血管阻力
        ；以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓
        。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素
        、限鹽（每日2公克以下）、限水（每日1200cc以下）
        、適度的限制活動量等
      。
      四、老年人肺積水的飲食要注意營養(yǎng)平衡
      ⒈規(guī)律飲食
      ，不要暴飲暴食
      ，按時吃飯。飲食宜清淡
      ，少食辛辣
      ，煎炒，油炸
      ，烈酒等不消化和刺激性食物
      ，多食水果，蔬菜和纖維性食物
      ，多飲水
      ，尤其是香蕉
      ，蘋果，蜂蜜類潤腸通便食物
      。
      ⒉保持情緒的良好
      ，不要悲觀。
      ⒊食療方案
      平時要注意多吃富含維生素A
      ，胡蘿卜素以及維生素B2的食品
      ；同時，選用含磷脂高的食物以健腦
      ，如蛋黃
      ，魚
      ，蝦
      ，核桃，花生等
      ；還要有意識地多選用保護眼睛的食物
        ，如雞蛋，動物的肝
        ，腎
        ，胡蘿卜，菠菜
        ，小米
        ，大白菜，番茄
        ，黃花菜
        ，空心菜，枸杞
        。
      飲食上要遠三白（糖
        ，鹽，豬油）
        ，近三黑（黑芝麻
      ，蘑菇，黑米）
      。從營養(yǎng)價值看
      ，四條腿（豬，牛
      ，羊）不如兩條腿（雞
      ，鴨），兩條腿不如一條腿（蘑菇）
      ，一條腿不如沒有腿（魚）
      。經(jīng)常吃海帶
      ，河魚，魚油可減低細胞死亡速度
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/laoren/61958.html.
      
          
      
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