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臥床老人褥瘡怎么護(hù)理,臥床老人飲食上要注意哪些事項(xiàng)

妙手生春 2023-07-03 02:22:33

一、臥床老人如何護(hù)理皮膚

1

、減壓
、翻身、氣墊床

壓瘡好發(fā)于長時(shí)間受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)

、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處
,如枕骨、耳廓
、肩胛骨
、肘部、背部
、椎體棘突
、髖部、骶尾部
、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)
、足內(nèi)外踝、足跟等處
。對(duì)于長期臥床不能自主翻身的老人
,應(yīng)做到局部減壓、勤翻身
、臥氣墊床
、督促和協(xié)助臥床老人經(jīng)常更換臥位,一般2小時(shí)1次,必要時(shí)1小時(shí)1次。在骨骼隆凸和皮膚與皮膚相接觸的部位墊軟枕,尤其是雙膝關(guān)節(jié)和雙足內(nèi)外踝及足跟處

2

、避免摩擦

搬動(dòng)臥床老人時(shí)應(yīng)避免拖、拉

、拽
、扯動(dòng)作,防止摩擦損傷皮膚
,可在老人背部及臀部下墊1m*1m軟墊
,翻動(dòng)老人時(shí)可利用軟墊抬起病人,采取軟墊與床單之間的移動(dòng)變換病人體位
,減少對(duì)老人皮膚的摩擦損傷。

3

、避免不良臥位

平臥位床頭抬高30度時(shí)就會(huì)產(chǎn)生剪切力

,再加上老人體重產(chǎn)生的壓力,可在骶尾部產(chǎn)生較大的損傷
。因此床頭抬高30度以上的臥位時(shí)間不宜過長
,避免骶尾部受壓過久出現(xiàn)壓瘡。

4

、避免潮濕

大小便失禁

、汗液刺激可導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟
,易致剪切
、摩擦力所傷而形成壓瘡。在潮濕環(huán)境下
,發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)會(huì)增加5倍
。對(duì)于大小便失禁、出汗及分泌物多的臥床老人應(yīng)及時(shí)擦洗
,清洗會(huì)陰和肛周部
,必要時(shí)涂爽身粉或氧化鋅軟膏,吸潮并減少摩擦
。及時(shí)更換衣物床單
,做到床鋪勤整理,保持清潔干燥平整無渣屑
,老人皮膚不能直接接觸塑料布或橡膠單

5、按摩

按摩法可用于無發(fā)紅的皮膚

,國外護(hù)理界不主張對(duì)已發(fā)紅受壓部位進(jìn)行按摩
。目前在壓瘡護(hù)理中對(duì)按摩這一措施有新的認(rèn)識(shí),認(rèn)為按摩無助于預(yù)防壓瘡
,因?yàn)檐浗M織受壓變化是正常皮膚的保護(hù)性反應(yīng)
,解除壓力后,一般30-40分鐘可退色
,不會(huì)形成壓瘡
,無需按摩。如果持續(xù)發(fā)紅則表明軟組織有損傷
,摩擦?xí)又負(fù)p傷程度
,應(yīng)禁用按摩。

二、臥床老人如何預(yù)防出現(xiàn)褥瘡

勤翻身

每2小時(shí)翻身1次

,極度衰竭者1小時(shí)翻身1次
,最長不超過4小時(shí)。翻身時(shí)應(yīng)避免托
、拉
、推等動(dòng)作,以防擦破皮膚
。每次翻身時(shí),可以按摩局部受壓處皮膚
,拍拍背
,促進(jìn)血液循環(huán)。

勤按摩

定時(shí)按摩背部

、骶尾部
、髂棘及關(guān)節(jié)等骨隆突部位,經(jīng)常用溫水擦浴或用濕毛巾行局部按摩
,以促進(jìn)血液循環(huán)
、改善局部受壓狀況。鼓勵(lì)意識(shí)清楚的患者進(jìn)行自我按摩
,培養(yǎng)其主動(dòng)意識(shí)
,夠不到的地方再輔以被動(dòng)按摩,這樣效果會(huì)更好

使用氣墊床等輔助用具

氣墊床表面有許多微孔

,可噴出少量空氣,保持患者皮膚干燥
,同時(shí)氣墊又可柔和地支撐患者身體
,減輕身體與床面的直接接觸壓力,避免局部缺血

保持床鋪整齊

、干燥 床鋪保持平整、干燥
、無碎屑
。使用質(zhì)地柔軟、吸收性強(qiáng)的床單
,可避免皮膚長時(shí)間被汗液
、尿液等刺激。同時(shí)
,保持適宜的溫度和適度
,注意室內(nèi)空氣流通。

局部皮膚涂潤滑油

對(duì)大小便失禁或腹瀉患者,應(yīng)在每次清潔干凈后

,在肛門周圍及臀部給予香油或?qū)S玫娜殳徲屯坎?div id="jfovm50" class="index-wrap">,以免局部皮膚受排泄物刺激。

、臥床老人褥瘡怎么護(hù)理

1.局部治療與褥瘡護(hù)理:增加翻身次數(shù)

,可以避免局部組織長期受壓,改善局部血液循環(huán)
。保持床鋪平整
、干燥、無碎屑
,避免摩擦
、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激;局部小便失禁的地方注意更換尿墊,可以考慮買個(gè)尿袋用

2.褥瘡全身護(hù)理:應(yīng)積極治療原發(fā)病

,增加營養(yǎng)和全身抗感染治療等。鼓勵(lì)褥瘡患者經(jīng)口進(jìn)食
,能吃多少吃多少
,良好的營養(yǎng)是瘡面愈合的重要條件,應(yīng)給予平衡飲食
,增加蛋白質(zhì)
、維生素和微量元素的攝入。遵醫(yī)囑抗感染治療
,預(yù)防敗血癥發(fā)生

3.褥瘡護(hù)理過程中,對(duì)于出現(xiàn)水皰的皮膚

,未破損的水皰應(yīng)盡量減少摩擦
,防治水皰破裂、感染
,使其自行吸收;大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體
,不必減去表皮,局部消毒后
,再用無菌敷料包扎
。根據(jù)情況還可以選擇紫外線或紅外線照射治療。

4

、已經(jīng)發(fā)生褥瘡的部位
,不要再按摩了,還按摩
,只能加重?fù)p傷
。褥瘡本來就是表面創(chuàng)口小但下面受損的范圍很大
,好比一個(gè)蘋果外面只有一個(gè)小洞,但你劃開一看里面爛掉一大半
,對(duì)于重癥褥瘡患者的治療
,建議到專業(yè)的專科醫(yī)院接受正規(guī)治療
,以免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)
,引起不必要的損害!

四、臥床老人飲食上要注意哪些事項(xiàng)

1

、老年人從代謝方面來講,合成降低,代謝增高,如出現(xiàn)肌肉萎縮等
。這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)合成降低所致,所以飲食上注意優(yōu)質(zhì)蛋白的供給,如瘦肉、雞蛋
、奶等;還要注意維生素的供給,多吃新鮮的水果蔬菜,既保證了維生素的攝入,同時(shí)也可以預(yù)防便秘

2、因消化功能的下降,飲食宜低脂肪

、低膽固醇、易消化
。因牙齒脫落或吞咽功能的下降,食物可做得軟爛些,含纖維多的蔬菜,可切得細(xì)碎一些,這樣不用太多的咀嚼,即可咽下
。并注意色、香
、味,因?yàn)槔夏耆说奈队X減退,做一些平時(shí)愛吃的,色香味美,可以更利于其進(jìn)食

臥床老人飲食

3、因老年人隨著年齡的增長和疾病的原因,吞咽功能逐步下降,在進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,吃飯時(shí)盡量不說話,也不要催促其進(jìn)食,這樣可以減少或避免嗆噎的發(fā)生

4

、年齡增長,胃腸功能下降,食物不要太涼或太燙,食物太涼胃腸道受到刺激后引起腹痛、腹瀉
、胃痛等不適,食物太燙會(huì)燙傷口腔及食道黏膜,增加老年人的痛苦
。所以食物宜溫?zé)徇m宜或由家人品嘗合適后再讓老年人進(jìn)食。

5

、次數(shù)應(yīng)合理
。臥床老年人活動(dòng)少,胃腸蠕動(dòng)弱,消化能力下降,宜少食多餐,這樣既保證營養(yǎng)的攝入,也利于消化吸收。

6

、飲水應(yīng)保量
。在正常進(jìn)餐的同時(shí),還要保證一定的飲水量。每天約 1200 毫升左右,約 6 杯左右
。以白開水,礦泉水或淡茶水為宜,少量多次,不要等口渴時(shí)再喝,這樣既有利于體內(nèi)廢物的排出,也是預(yù)防便秘的措施之一

7、多食用可增加免疫功能的食物,如香菇

、蘑菇
、木耳
、銀耳等。

8

、可以多喝點(diǎn)湯,比如排骨湯,魚湯之類的

9、要為病人提供充足的熱能和蛋白質(zhì),多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶

、雞蛋
、魚類、家禽等

10

、避免使用辛辣、肥膩
、堅(jiān)硬
、生冷、粘滑等

老年臥床病人的護(hù)理

老年臥床病人的護(hù)理:

1、病人要經(jīng)常翻身

,以減輕局部組織的受壓
;對(duì)于不能自己翻身的病人,家人要協(xié)助其定時(shí)翻身
,以預(yù)防褥瘡的發(fā)生


2、由于臥床時(shí)間太長
,會(huì)引起排痰不暢
,以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以
,病人要經(jīng)常不斷地變換體位
。不同的體位有不同的作用。像發(fā)生了墜積性肺炎的病人
,可以采取頭低腳高位
,以利于肺內(nèi)分泌物的引流;如出現(xiàn)了臀部的褥瘡
,可以采取俯臥位或者側(cè)臥位


老年臥床病人的護(hù)理方法是什么?

3
、要保持床鋪的平整
、松軟,床單的干燥
,皮膚的清潔
,最好能夠每天用溫水擦浴局部組織
,使局部皮膚血液運(yùn)輸能得到改善。室內(nèi)要定期開窗換氣
,以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?div id="d48novz" class="flower left">
。床上的溫度也?yīng)該注意不要太冷或者太熱,特別要預(yù)防熱水袋的燙傷


4
、在幫助病人翻身、按摩
、床上使用便器時(shí)
,要注意不要推、拖
、拉
,以免損傷局部的皮膚,因?yàn)槠つw損傷后不容易愈合
,容易誘發(fā)褥瘡


老年臥床病人的護(hù)理方法是什么?

5
、還要保證病人全身營養(yǎng)的供給
。由于這種長期臥床的病人,需要含有豐富的蛋白質(zhì)
、脂肪
、糖
、維生素等營養(yǎng)的食物
,尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充更為重要,因?yàn)樗墙M織生長
,修復(fù)所必需的營養(yǎng)
。要注意一點(diǎn)的是,由于病人長期臥床
,活動(dòng)量小
,腸蠕動(dòng)減少,很容易引起便秘
,所以
,在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí),要注意粗纖維食物的補(bǔ)充


6
、如果病人不慎患了褥瘡,就要上醫(yī)院換藥治療
,或者遵照換藥原則
,在家里應(yīng)用無菌技術(shù)以及各種藥物進(jìn)行換藥
,以促進(jìn)褥瘡的早日康復(fù)。

老人得了褥瘡應(yīng)該如何正確護(hù)理

老人的身體體質(zhì)變得越來越差

,這個(gè)時(shí)候就容易患上各種疾病
,很多嚴(yán)重的疾病都需要老人好好的臥床休息,有一些老人因?yàn)橹酗L(fēng)癱瘓沒有辦法自理
,這個(gè)時(shí)候家屬如果沒有做好護(hù)理工作就很容易出現(xiàn)褥瘡


老人得了褥瘡就應(yīng)該先對(duì)創(chuàng)面解除壓迫,這是非常重要的一點(diǎn)
,因?yàn)槿殳彽某霈F(xiàn)主要就是組織長時(shí)間受到壓迫引起的
,對(duì)于創(chuàng)面一定要解除壓迫,借助褥瘡墊來做護(hù)理
,經(jīng)常給患者翻身
,避免其他身體骨突出位置繼續(xù)受壓。

還應(yīng)該為老人做好創(chuàng)面護(hù)理
,如果創(chuàng)面出現(xiàn)滲出液
,潰瘍,組織以及黑痂都應(yīng)該及時(shí)清理
,這也是非常重要的
,因?yàn)檫@些組織特別容易讓病情變得更加嚴(yán)重,可以用生理鹽水沖洗一下創(chuàng)面
,將創(chuàng)面黑痂或者黃白色組織使用鑷子剪刀等進(jìn)行清除
,漏出紅色肉面為止,可以自行清理
,沒有經(jīng)驗(yàn)可以請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生幫助進(jìn)行清創(chuàng)
,清創(chuàng)后搭配產(chǎn)品治療就可以的(如果黑痂較難清理,可以用脫脂棉蘸取生理鹽水濕敷痂皮位置
,濕敷半個(gè)小時(shí)
,可以泡軟痂皮)

處理好創(chuàng)面以后還應(yīng)該做好創(chuàng)面的治療工作,要選擇有效的治療方法
,在日常生活里面可以用碘伏做好消毒工作
,對(duì)于創(chuàng)面比較系統(tǒng)的治療方法有負(fù)壓治療法、皮瓣手術(shù)或者采用褥瘡清對(duì)創(chuàng)面拔毒修復(fù)


上面給大家介紹的就是老人得了褥瘡應(yīng)該如何護(hù)理
,看了上面的介紹大家應(yīng)該也有了一定的了解,除了上面這些護(hù)理方法還應(yīng)該為老人補(bǔ)充充足的營養(yǎng)
,做好褥瘡的清潔工作
,保持室內(nèi)干燥通風(fēng),和老人做好思想上面的溝通也非常重要
,很多老人得了褥瘡以后精神會(huì)變得更加萎靡
,對(duì)身體健康是非常不利的

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