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    腦充血的病因,腦充血該怎么辦
    
        
    
            夕陽紅
            2023-07-03 03:02:04
        
    

        
    
           
    一
    、腦充血的病因
    腦出血發(fā)病原因
    引起腦出血的病因很多
    ，最常見的病因是高血壓動脈粥樣硬化，其次為先天性腦血管畸形或動脈瘤
    、血液病
    、腦外傷、抗凝或溶血栓治療
    、淀粉樣血管病等引起的腦出血
    。根據(jù)病因分類如下
    。
    1.根據(jù)血管病理
    常見有微動脈瘤或者微血管瘤、腦動靜脈畸形(AVM)
    、淀粉樣腦血管病
    、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成
    、腦膜動靜脈畸形
    、特異性動脈炎、真菌性動脈炎
    、煙霧病和動脈解剖變異等
    。
    2.根據(jù)血流動力學(xué)
    有高血壓和偏頭痛。血液因素有抗凝
    、抗血小板或溶栓治療
    、嗜血桿菌感染、白血病
    、血栓性血小板減少癥等。
    3.其他
    顱內(nèi)腫瘤
    、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮藥物等
    。
    4.原因不明
    如特發(fā)性腦出血。
    此外
    ，有些因素與腦血管病的發(fā)生有一定的關(guān)系
    ，可能是導(dǎo)致腦血管病的誘因：①血壓波動：如高血壓患者近期沒有服用降壓藥物
      ，或生氣著急等
      ，引起血壓增高，以收縮壓升高尤為重要
      。②脾氣急躁或情緒緊張：常見于生氣
      、與人爭吵后
      。③不良嗜好：如吸煙
      、酗酒、食鹽過多
      、體重過重
      。④過分疲勞：如體力和腦力勞動過度
      、排便用力
      、運動。
    二、腦充血該怎么辦
    1.患者需要一個安靜
      、舒適的環(huán)境
      ，特別是發(fā)病2周內(nèi)
      ，應(yīng)盡量減少探望
      ，保持平和、穩(wěn)定的情緒
    ，避免各種不良情緒影響
    。
    2.絕對臥床休息2周，頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動
    ，應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部
    ，四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動，每2小時一次
    ，不必過分緊張
    。大小便須在床上進(jìn)行，不可自行下床解便
    ，以防再次出血的意外發(fā)生
    。
    3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安、躁動的癥狀
    ，對這樣的病員我們會采取約束帶
    、床檔等保護(hù)措施
    ，這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管
    、墜床等不必要的意外?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？赡苡行┘覍儆谛牟蝗?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，我們理解家屬的心情
    。一旦病情穩(wěn)定
    ，不再煩躁后，我們就會立即撤離對軀體的約束
    ，但床檔還需時時加護(hù)
    ，特別是有氣墊床的病人
    ，嚴(yán)防墜床
    。希望大家能配合。
    4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼
      ，例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等
      ，這是最常見的癥狀。我們會予以合理的治療
      。隨著病情的好轉(zhuǎn)
      ，頭疼會逐漸消失，因此您不必過度緊張
      ，要學(xué)會分散注意力。如在治療過程中
      ，仍覺得痛得很厲害
      ，不能耐受，請及時通知我們
      ，以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法
      。
    5.老年病人
      ，心腦血管老化
    、脆性程度高，季節(jié)變化易誘發(fā)疾病
    。長期臥床易肺部感染
    ，痰多不易咳出
    ，藥物祛痰
    ，加強翻身、拍背
    ，使痰液松動咳出
    ，減輕肺部感染。無力咳痰者
    ，采取吸痰措施，望能配合
    。
    6.長期臥床
    ，皮膚受壓超過2小時，易發(fā)生褥瘡
    ，應(yīng)加強翻身
    。按摩受壓處
    ，保持皮膚清潔干燥
    。肢體放置功能位
    ，防畸形。
    7.飲食：要營養(yǎng)豐富
    、低脂、清淡軟食
    ，如雞蛋
    、豆制品等。進(jìn)食困難者
    ，可頭偏向一側(cè)
    ，喂食速度慢，避免交談
    ，防嗆咳、窒息
    。
    8.保持大便通暢
    ，可食用香蕉、蜂蜜
    ，多進(jìn)水，加強適度翻身
    ，按摩腹部
    ，減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢
    ，可使用緩泄劑
    ，誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便
    ，防再次腦出血。
    9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15°
    ，后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位
    ，每天30分鐘、1~2小時不等
    。
    10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時定量
    ，不隨意增減藥量
    ，防血壓驟升驟降，加重病情
    。
    11.出院后定期門診隨訪
    ，監(jiān)測血壓
    、血脂等，適當(dāng)體育活動
    ，如散步
    、太極拳等。
    三
    、腦充血該如何治療
    治療原則，降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成
    ，降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血。
    常規(guī)治療
    一般處理;
    ①保持安靜
    、絕對臥床
    ，應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救，不宜長途運送及過多搬動
    ，以免加重出血;
    ②保持呼吸道通暢
    ，隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物
    。適當(dāng)給氧
    ，以間歇吸用為宜;
    ③保持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。
    控制腦水腫
    ，降低顱內(nèi)壓
    (1)氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪
    ，hydrochlorothiazide)口服后 2h起效，4~ 6h達(dá)高峰
    ，作用持續(xù)6~12h。
    用法：口服
    ，一日25~75mg
    ，分1~2次服，隔日或每周服1~2次
    。
    本品有明顯排鉀作用
    ，肝功能減退及痛風(fēng)
    、糖尿病者慎用
    。
    (2)氨苯喋啶(triamterene)具有排鈉留鉀的利尿作用?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？诜?l~2 h起效
    ， 4~6h達(dá)高峰
    ，可持續(xù)16h以上
    。
    用法：口服
    ，一次 50~100mg，一日 3~4次
    ，飯后服
    。
    副作用是偶有惡心
    、皮疹及高氯血癥和高血鉀
    ，服藥后多出現(xiàn)淡藍(lán)熒光尿。嚴(yán)重肝腎功能不全及有高血鉀傾向者忌用
    。
    (3)乙酰唑胺(醋唑磺胺
    ，acetazolamide，diamox)本品為碳酸酐酶抑制劑
    ，其利尿作用不強。因其能抑制腦脈絡(luò)叢的碳酸酐酶
    ，當(dāng)該酶活性受抑時
    ，氫離子和碳酸氫根離子生成減少，使需要大量及連續(xù)供應(yīng)氫離子和碳酸氫根離子的機體機能均受影響
    ，其中也抑制腦脊液的生成率而達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。適用于腦脊液分泌過多的慢性顱內(nèi)壓增高者
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？诜?0min起效，2h達(dá)作用高峰
    ，可持續(xù)12h
    。
    用法：口服，一次0.25~0.5g
    ，一日2~3次。
    久用可引起代謝性及低血鉀癥
    ，需及時糾正酸中毒及加服鉀鹽
    。
    以上是問題要求的口服藥物，但事實上降低顱內(nèi)壓的藥物大多是靜點和靜脈注射的：常用脫水藥物有滲透性脫水藥和利尿藥兩大類
    ，激素也用于治療腦水腫
    。
    1.脫水藥物
    藥理作用本類高滲藥物進(jìn)入機體后一般不被機體代謝
    ，又不易從毛細(xì)血管進(jìn)入組織
    ，可使血漿滲透壓迅速提高。由于血腦屏障作用
    ，藥物在血液中不能迅速轉(zhuǎn)入腦及腦脊液中
    ，在血液與腦組織內(nèi)形成滲透壓梯度
    ，使水腫腦組織的水分移向血漿
      ，再經(jīng)腎臟排出體外而產(chǎn)生脫水作用
      。另外，因血漿滲透壓增高還能增加血容量
      ，同時增加腎血流量
      ，導(dǎo)致腎小球濾過率增加。因藥物在腎小管中幾乎不被重吸收
      ，因而增加腎小管內(nèi)滲透壓
    ，從而抑制水分及部分電解質(zhì)的回收產(chǎn)生利尿作用，故可減輕腦水腫
    ，降低顱內(nèi)壓。
    2
    ，常用藥物
    (1)甘露醇(mannitol)口服不吸收
    ，靜注后20min起效，2~3h達(dá)作用高峰
    ，可降低顱內(nèi)壓40%~60%
    ，作用維持6~8h時，在體內(nèi)不被代謝
    ，以原形經(jīng)腎排出
    。本品用后無明顯“反跳現(xiàn)象”，為治療腦水腫的首選藥
    。
    用法：靜滴，每次按1~2g/kg體重計
    ，一般用20%甘露醇250~500ml
    ，于0.5~1h內(nèi)滴完，每4~6h可重復(fù)給藥
    。使用過程中應(yīng)使血清滲透壓控制在310~320 mosm/L以內(nèi)
    。
    主要副作用：一過性頭痛、眩暈
    、視力模糊等，大量久用可引起腎小管損害
    。腎功能嚴(yán)重受損
    、活動性腦出血、肺水腫及脫水或有明顯心力衰竭者忌用
    。
    (2)山梨醇(sorbitol)為甘露醇的同分異構(gòu)體
      ，作用
      、用途及副作用等均與甘露醇相似
      。但因本品在體內(nèi)部分轉(zhuǎn)化為糖元而失去高滲作用
      ，因此脫水作用較甘露醇弱，可降低顱內(nèi)壓30%~40%
      。因其溶解度較大
      ，可制成較高濃度的溶液，且價廉
      ，因此臨床上可作為甘露醇的代用品應(yīng)用。
    用法：靜滴
      ，1次用25%溶液250~500ml
      ，在0.5~1h內(nèi)滴完，可每隔6~12h重復(fù)1次
      。
    (3)甘油(glycerin)本品具脫水作用
      ，用于治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓作用較好
      。其優(yōu)點是：不引起水和電解質(zhì)紊亂;降顱內(nèi)壓作用迅速而持久，無“反跳現(xiàn)象”;能供給熱量
      ，1g甘油可產(chǎn)生4.312Kcal熱量;能改善腦血流量和腦代謝;無毒性和嚴(yán)重的副作用
      。
    用法： 靜滴，按每日0.7~1.2g/kg體重計
      ，以10%甘油葡萄糖液或10%甘油鹽水液靜滴
      ，可用5～6日
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？诜疵咳?1~2g/kg體重給予50%甘油鹽水溶液
    ，每隔6~8h服一次
    。
    副作用：有輕度頭痛、眩暈
    、惡心、血壓升高等
    ，高濃度(30%以上)靜滴
    ，可產(chǎn)生靜脈炎或引起溶血、血紅蛋白尿等，注意注射速度不宜太快
    。
    (4)葡萄糖(glucose)高滲葡萄糖有脫水和利尿作用
    。因葡萄糖易彌散到組織中
    ，且在體內(nèi)易被氧化代謝
    ，使血漿滲透壓增高不多，故脫水作用較弱
    ，降顱內(nèi)壓
    用法：靜注
    ，50%葡萄糖溶液40～60ml，4～6h靜注一次
    。宜與甘露醇或山梨醇交替使用
    ，以提高療效。
    (5)尿素(urea)本品為強效
    、速效脫水藥，用藥后15~30min起效
    ，l~2h時達(dá)高峰
    ，可持續(xù)3～6h。用藥后常繼發(fā)腦體積增大和顱內(nèi)壓反跳性回升
      ，且毒性較大，臨床已很少單獨使用
      ，有時在搶救腦疝時仍可使用。
    用法：靜注或快速靜滴
      ，每次0.5~lg/kg體重
      ，于 20~30min內(nèi)滴注完畢，12 h后可重復(fù)給藥
      ，一般可連用1~3天
      。
    本品毒性較大
      ，如溶血或氮質(zhì)血癥等。腎功能不全
    、嚴(yán)重休克及明顯脫水者忌用
    。
    (6)人血白蛋白(human seroalbumin)為膠體性脫水劑。白蛋白具有很強的親水活性
    ，血漿中70%的膠體滲透壓由其維持
    ，維持滲透壓的功能約相當(dāng)于全血漿的5倍
    。此外
    ，還能補充白蛋白的不足
    。但因價格昂貴，僅適用于腦水腫伴低蛋白血癥者
    。
    用法：靜脈注射25%人血白蛋白溶液60~80ml
    ，亦可用5%~10%葡萄糖溶液稀釋至5%的溶液緩慢靜脈滴注
    。
    四
    、腦充血患者的飲食講究
    首先，應(yīng)限制動物脂肪
    ，如豬油
    、牛油、奶油等
    ，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃
    、魚子
    、動物內(nèi)臟、肥肉等
    ，因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高
    ，促進(jìn)動脈硬化
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？刹捎弥参镉停缍褂?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    、茶油
    、芝麻油、花生油等
    ，因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而達(dá)到降低血中膽固醇含量
    ，推遲和減輕動脈硬化目的
    。
    其次，飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)
    ，常吃些蛋清
    、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品
    ，以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸
    ，能抑制體內(nèi)膽固醇的合成
    ，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉
    。豆類含豆固醇
    ，也有促進(jìn)膽固醇排出的作用
    。
    第三
    ，要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素c和鉀
    、鎂等
    。維生素c可降低膽固醇，增強血管的致密性
    ，防止出血，鉀
    、鎂對和因管有保護(hù)作用
    。
    第四，可多吃上結(jié)含碘豐富的食物
    ，如海帶
    、紫菜、蝦米等
    ，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發(fā)生
    。
    第五
    ，每日食鹽在6克以下為宜
    ，因食鹽中含有大量鈉離子
    ，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)
    ，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高
    ，對中風(fēng)病人不利
    。
    

          
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      ，包括老年人
      ，他們的飲食選擇也是非常的豐富
      ，通常不太注意飲食習(xí)慣，因而
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    ?喝醉酒怎么解酒,中老年喝醉如何有效解酒
    
                        
    1、葡萄葡萄中含有豐富的酒石酸
    ，能與酒中的乙醇相互作用形成酯類物質(zhì)
    ，達(dá)到解酒目的
    。如果在飲酒前吃
    ，還能預(yù)防醉酒。2
    、橄欖橄欖自古以來就是醒酒
    、清胃熱
    、促食欲的“良藥”，既可直接食用
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    老年人夏季去濕氣消暑氣的食譜