<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁(yè) >> 健康生活 >> 人群養(yǎng)生 >> 老人
    
    

    


    
    
    
        
    老年肺炎用藥治療時(shí)應(yīng)注意什么事項(xiàng),老年肺炎的飲食治療方法
    
        
    
            夕陽(yáng)紅
            2023-07-03 03:13:49
        
    

        
    
           
    一
    、老年肺炎患者的體征有哪些
    老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統(tǒng)癥狀，癥狀多不典型
    ，病情進(jìn)展快
    ，易發(fā)生漏診、錯(cuò)診
    。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道
    ，病理證實(shí)為肺炎但臨床未能診斷的漏診率為3.3％—61.4％。而臨床診斷為肺炎但無(wú)相應(yīng)病理所見的“誤診率”為10.8％—39.3％
    ；老年肺炎大致有如下臨床特點(diǎn)：
    （1）多無(wú)發(fā)熱
    、胸痛、咯鐵銹色痰等典型癥狀
    ，有癥狀者僅占35％左右
    。
    （2）首發(fā)癥狀以非呼吸道癥狀突出：老年肺炎患者可首先表現(xiàn)為腹痛、腹瀉
    、惡心
    、嘔吐及食欲減退等消化道癥狀
    ，或心悸、氣促等心血管癥狀
    ，或表情淡漠
    、嗜睡、譫妄
    、躁動(dòng)及意識(shí)障礙等神經(jīng)精神癥狀
    。高齡者常以典型的老年病五聯(lián)征（尿失禁、精神恍惚
    、不想活動(dòng)
    、跌倒、喪失生活能力等）之一或多項(xiàng)而表現(xiàn)之
    。
    （3）缺乏典型體征：極少出現(xiàn)典型肺炎的語(yǔ)顫增強(qiáng)
    ，支氣管呼吸音等肺實(shí)表體征?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？沙霈F(xiàn)脈速
    、呼吸快、呼吸音減弱
    、肺底部可聞及濕羅音
    ，但易于與并存的慢性支氣管炎、心衰等相混淆
    。
    （4）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不典型：1）基礎(chǔ)疾病多
    ，易發(fā)生多臟器功能衰弱。2）并發(fā)癥多而重：老年肺炎易發(fā)生水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
    、呼吸衰竭、低蛋白血癥
    、心律失常及休克等嚴(yán)重并發(fā)癥
    、死亡率高。
    二
    、老年肺炎的常見種類
    (1)吸入性肺炎
    。由于老年人喉腔粘膜萎縮、變薄
    、喉的感覺(jué)減退
    ，咽縮肌活動(dòng)作用減弱，產(chǎn)生吞噬障礙
    ，使食物及寄生于咽喉部的細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道
    ，引起吸入性肺炎。臨床癥狀不典型
    ，高熱僅占34%
    ，無(wú)呼吸道癥狀者14%
    ，35%以上病人以消化道癥狀為主，錯(cuò)診率高
    。20%患者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀
    、低血壓、感染性休克
    、發(fā)紺
    、乏力等，胸痛和鐵銹痰少見
    ，白血球不高
    ，易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂
    。胸片顯示斑點(diǎn)或小片狀陰影
    。痰菌檢查以革蘭氏陰性桿菌為主，點(diǎn)1/2-1/3
    ，革蘭氏陽(yáng)性球菌僅占10%
    ，混合感染1/3。
    (2)革蘭氏陰性桿菌肺炎
    。院外感染的肺炎中占20%
    ，而院內(nèi)感染中占15%-80%，死亡率可達(dá)50%以上
    。病原菌主要有大腸桿菌
    、變形桿菌、綠膿桿菌
    、克雷白肺炎桿菌等
    。可分為：①社會(huì)獲得性肺炎
    ，多為原發(fā)肺炎
    ；②醫(yī)院獲得性肺炎，多為由吸入咽部分泌物所致(內(nèi)源性感染)
    ，從空氣飛沫傳播者(外源性感染)少見
    。
    (3)支原體肺炎。支原體肺炎在老年肺部感染中占20%
    ，起病隱匿
    ，主要臨床表達(dá)為刺激性干咳，不規(guī)則發(fā)熱
    、頭痛
    、胸悶、惡心；胸部X線片下部炎癥
    ，呈斑片或點(diǎn)狀陰影
    ，多形性，右肺多于左肺
    ，可并有少量胸水
    。臨床上難與病毒或輕度細(xì)菌性感染區(qū)別，誤診率高達(dá)55%
    。因此有以下情況：①有類似病毒感染的臨床表現(xiàn)
    ，經(jīng)抗生素(紅霉素、四環(huán)素除外)治療效果不佳者
    ；②病性與胸片病灶不相稱(即胸片炎性病灶明顯
    ，而癥狀不重)者；③肺下部炎癥并有少量胸水，難以結(jié)核解釋者。應(yīng)進(jìn)一步作血清支原體抗體檢查
      ，血清特異性補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(+)1:40-1:80，冷凝試驗(yàn)(+)
      ，有助于診斷。
    (4)終末期肺炎
      。是指病人臨終前發(fā)生的肺炎
      ，常繼發(fā)于其它疾病的晚期，與一般肺炎不盡相同
      ，病理資料高達(dá)30%～60%
      。目前尚未列入獨(dú)立疾病。臨床特點(diǎn)
      ，早期往往無(wú)明顯體征
      ，隨病情加重可有以下特點(diǎn)：①不能用原發(fā)病解釋的發(fā)熱或寒戰(zhàn)；②出現(xiàn)呼吸困難或紫紺與原發(fā)病不相稱
      ；③不能用原發(fā)病或其它原因解釋的低血壓
      、休克或昏迷加重；④膿血癥
    ；⑤多發(fā)生皮疹或膿泡疹；⑥肺部呼吸音減弱或消失
    ，濕性羅音不受體位改變而變化者
    。
    (5)醫(yī)院獲得性肺炎。是指在住院期間由細(xì)菌
    、真菌
    、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎癥。在老年人中的發(fā)生率明顯高于年輕人
    ，發(fā)病率達(dá)0.5%～15%,占醫(yī)院內(nèi)各種感染的第1-3倍
    。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見，占68%-80%
    ，其中又以肺炎桿菌
    、綠膿桿菌、腸桿菌
    、克雷白氏桿菌常見
    。革蘭氏陽(yáng)性球菌占24%，霉菌約占5%
    。
    三
    、老年肺炎用藥治療時(shí)應(yīng)注意什么事項(xiàng)
    1、注意選藥
    由于老年人的疾病產(chǎn)生原因比較復(fù)雜
    ，相同的癥狀可能由不同的疾病及病因所引起
    ，因此在肺炎的治療用藥上也要有較強(qiáng)的針對(duì)性才能達(dá)到預(yù)期的治療目的。
    2
    、注意不良反應(yīng)
    由于老年人容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)
    ，所以老年人的藥物治療不僅要有明確的適應(yīng)證，而且要確保病人用藥受益和安全
      。盡可能選擇療效確切而不良反應(yīng)少
      、無(wú)副作用的藥物進(jìn)行肺炎的治療，并且密切觀察療效與不良反應(yīng)情況
      ，以便及時(shí)處理
      。
    3、注意劑量
    老年人肺炎的治療用藥劑量方面有3種情況：1.一般情況下
      ，老年人用藥劑量比成年人小
      ，其所用劑量低于成年人常用劑量，尤其是肝素
      、華法林
      、阿米替林、地高辛
      、慶大霉素等藥物
      。2.與成年人用藥劑量相同的藥物，如維生素
      、微量元素
      、消化酶類藥物。3.比成年人用藥劑量大的藥物
      ，這種情況比較少見
      ，但也是存在的，如美樂(lè)托寧的用量隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。
    四
      、老年肺炎的飲食治療方法
    (1)鮮香蕉根200克
      ，搗爛絞汁煮熟，加食鹽少許調(diào)服
      。具有清熱潤(rùn)腸作用
    。適用于老年肺炎、大便干結(jié)病人
    。
    (2)雪梨1～2個(gè)
    ，黑豆30克。將梨洗凈切片
    ，加水適量
    ，放入黑豆，用文火燉爛
    ，熟后服食
    。適用于老年人肺炎肺腎虧虛者。
    (3)燕窩6克
    ，銀耳9克
    ，冰糖適量。將燕窩
    、銀耳用熱水泡發(fā)
    ，擇洗干凈，放入冰糖
    ，隔水燉熟服
    。適用于老年人肺炎。
    (4)豬肺一具不灌洗
    ，以甜杏仁49粒(去皮尖)
    ，川貝15克(去心)，生姜汁1茶匙
    ，蜜30克
    ，四味入肺管內(nèi)扎緊，白水煮熟
    ，連湯同食
    。適用于老年人肺炎。
    (5)紫皮大蒜30克(去皮
    ，放沸水中煮1分鐘后撈出)
    ，大米60克，白及粉5克
      。將大米
      、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥
      ，早晚餐常服
    。
    (6)新百合200克，蜜和蒸軟
    ，時(shí)常食用有潤(rùn)肺止咳之功
    。適用于老年人肺炎干咳少痰者。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/laoren/63023.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
    ，注重分享
    ，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
    ，或有版權(quán)異議的
    ，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
    ，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)
    ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
    ，情況屬實(shí)
    ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
    
  
    
          上一篇:
       
      
    
      
    
          下一篇:
       
      
    
        
    

  
    
    相關(guān)文章
    
        
    
             
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    心血管病人,冬季應(yīng)該怎么辦
    ？
    
                        
    心血管病人,冬季應(yīng)該怎么辦？冬季來(lái)了
    ，我們心血管患者應(yīng)該怎么辦呢
    ？適當(dāng)?shù)腻憻捨覀冋f(shuō)適當(dāng)?shù)腻憻?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，有心腦血管疾病的人一定要適當(dāng)?shù)腻憻挘裁唇羞m當(dāng)
    ，一句話
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    老年人常吃豆腐對(duì)于健康不利
    
                        
    老年人常吃豆腐對(duì)于健康不利很多人非常喜歡吃豆腐
    ，因?yàn)槎垢粌H味道非常好
    ，而且吃起來(lái)也比較有營(yíng)養(yǎng)，但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)經(jīng)常吃豆腐的話發(fā)對(duì)自己的健康不利
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    ?喝醉酒怎么解酒,中老年喝醉如何有效解酒
    
                        
    1
    、葡萄葡萄中含有豐富的酒石酸
    ，能與酒中的乙醇相互作用形成酯類物質(zhì)，達(dá)到解酒目的
    。如果在飲酒前吃
    ，還能預(yù)防醉酒。2
    、橄欖橄欖自古以來(lái)就是醒酒
    、清胃熱
    、促食欲的“良藥”，既可直接食用
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    老年人夏季去濕氣消暑氣的食譜
    
                        
    老年人夏季濕氣重，而且夏季是很容易受到一些疾病影響的季節(jié)
    ，所以說(shuō)夏季去濕氣是很重要的方面
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    ?老人保健都有哪些小常識(shí)