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    老年人肺栓塞吃什么好,老年肺栓塞的注意事項(xiàng)有哪些
    
        
    
            金婚銀婚
            2023-07-03 04:48:37
        
    

        
    
           
    一、老年人肺栓塞吃什么好
    肺栓塞一般在老年人群中會表現(xiàn)的較為嚴(yán)重
    ，因?yàn)槔夏耆说男姆喂δ鼙緛砭捅纫话闳怂ト?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，所以老年人肺栓塞患者更需要受到大家的關(guān)注，老年人服用什么藥物治療不是今天的主要話題
    ，我們要研究一下老年人肺栓塞吃什么好。
    恢復(fù)期注意預(yù)防高血壓
    、高血脂
    、高血糖及高粘血癥。飲食宜清淡
    ，少吃高脂肪，高膽固醇
    ，高糖及刺激性食物
    ，多吃雜糧、粗纖維蔬菜和水果
    。
    降壓降脂特別推薦：黑木耳、蘑菇
    、大蔥
    、洋蔥、蒜苗
    、芹菜、紫菜
    、海帶
    、玉米、豆制品
    、山楂、西紅柿
    、菠蘿
    、檸檬、蘋果等。
    早餐：枸杞麥片牛奶1杯
    ，煮雞蛋1個，花卷1個;
    中餐：米飯2兩
    ，苦瓜排骨
    ，豆角茄子，小白菜千張
    ，西紅柿紫菜蝦皮湯;
    晚餐：魚片粥1碗，軟餅1張(面粉2勺
    ，豆粉1勺
    ，蕎麥粉1勺)，芹菜胡蘿卜炒肉
    ，黃瓜木耳。
    以上主要從食療方面為大家介紹了老年人肺栓塞適合的食物
    ，但是具體到某個人身上還要結(jié)合個人的體質(zhì)
    。總之
    ，肺栓塞的老年患者應(yīng)該多吃一些易于消化的粗糧，和一些富含維生素的物質(zhì)
    ，照這個大方向去尋找適合自己的食物對于疾病的恢復(fù)起到很好的幫助作用
    。
    二、老年肺栓塞的發(fā)病原因有哪些
    肺栓塞的病因和病理生理大致上可以包括三個環(huán)節(jié)——肺外嵌塞物(栓子)的形成;肺動脈或分支的機(jī)械性阻斷及其直接引起的肺血流動力學(xué)障礙;栓塞后體液-反射機(jī)制引起的肺血液和呼吸動力學(xué)變化
    。具體臨床病因如下：
    一、血栓形成肺栓塞
    現(xiàn)代診療學(xué)的重要基礎(chǔ)是
    ，認(rèn)識到深部靜脈血栓形成與肺栓塞之間的密切關(guān)系
    ，絕大多數(shù)的肺栓塞可以認(rèn)為是深靜脈血栓形成的合并癥或它的臨床表現(xiàn)
    。國外許多資料表明
    ，90%以上有臨床表現(xiàn)的肺栓塞，其栓子都來自于下肢近端深靜脈(奈靜脈
    、股靜脈)
    。血栓脫落后通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。資料還表明
    ，下肢近端深靜脈血栓形成并發(fā)肺栓塞率可達(dá)50%以上，但大多數(shù)沒有明顯臨床癥狀
    ，來自腓腸部或以遠(yuǎn)的靜脈血栓一般也沒有明顯臨床癥狀
    。這可能是較小的血栓沒有引起明顯的肺血液-呼吸動力學(xué)變化之故。深靜脈血栓形成初期由于血栓松脆
    ，纖溶過程比較活躍而發(fā)生肺栓塞的危險性最高
    。血流淤滯、高凝狀態(tài)
    、高黏狀態(tài)及靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進(jìn)因素。因此
    ，創(chuàng)傷
    、手術(shù)、長期臥床
    、靜脈曲張、糖尿病
    、肥胖等都可能是肺栓塞的危險因素
    。下肢近端深靜脈血栓脫落處的殘余血塊還可能導(dǎo)致肺栓塞的再發(fā)。
    二
    、心臟病
    據(jù)認(rèn)為是我國肺栓塞最常見的原因
    ，占40%?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？梢娪诟黝愋呐K病
    ，它多發(fā)于合并有房顫、心力衰竭
    、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時
    。其嵌塞物多為右心腔血栓，也可為細(xì)菌性栓子
    。
    三
    、惡性腫瘤
    據(jù)認(rèn)為也是我國肺栓塞常見的原因，占35%
    ，常見于肺癌
    、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌
    、白血病等
    。其嵌塞物中1/3為瘤栓，2/3為血栓
    。
    三
    、老年肺栓塞有哪些典型癥狀
    肺栓塞的臨床表現(xiàn)是非特異性的，輕則可以無任何癥狀或僅略有不適
    ，重則出現(xiàn)急性右心衰或休克
    ，甚至猝死，病情的輕重取決于栓子的大小
    ，阻塞血流的范圍
    ，部位和發(fā)生的速度
    ，以及患者原來的心肺功能狀態(tài)
    ，有學(xué)者將肺栓塞的臨床表現(xiàn)歸納為4個類型：
    1、肺栓塞型
    呼吸困難(特別是原因不明的勞力性呼吸困難)和胸痛
    ，少數(shù)還見有少量咯血
    ，胸痛可以向肩或腹部放射
    ，主要體征有呼吸和心率增快
    ，肺部濕啰音或哮鳴音，伴有纖維素性胸膜炎時還可聞及胸膜摩擦音
    。
    2
    、肺梗死型
    突發(fā)呼吸困難和胸痛
    ，有時表現(xiàn)為胸骨后疼痛頗似心肌梗死
    ，甚至出現(xiàn)暈厥或休克，主要體征除上述外
    ，還可有皮膚濕冷
      、蒼白或發(fā)紺
      、血壓下降等
      。
    3、急性肺心病型
    突發(fā)重度的呼吸困難
      、胸痛、窒息瀕死感
      、煩躁不安
      、神志障礙、休克
      、暈厥等
      ，甚至猝死
      ，主要體征除上述外
      ，還可有P2亢進(jìn)
      ，三尖瓣收縮期反流性雜音，頸靜脈怒張
    ，肝頸靜脈反流陽性等
    。
    4
    、慢性栓塞性肺動脈高壓型
    除肺動脈高壓的表現(xiàn)外常見有少量咯血。
    約40%的患者有低
    、中度發(fā)熱
    ，少數(shù)患者早期有高熱
    ，雙下肢檢查
    ，常見有一側(cè)或雙側(cè)腫脹多不對稱，常伴有壓痛
    、淺靜脈曲張等。20%～30%的肺栓塞患者由于未及時診斷和積極治療而死亡
    ，及時診斷和抗凝
    ，溶栓治療可以使病死率降至8%，故早期診斷十分重要
    ，目前肺栓塞的誤診率與漏診率極高
    ，究其原因
    ，是診斷意識不強(qiáng)
    ，誤認(rèn)為肺栓塞在我國少見。對它的臨床表現(xiàn)不典型性認(rèn)識不足
    ，往往僅在“突發(fā)劇烈胸痛、咯血
    、呼吸困難
    、發(fā)紺、胸片陰影”時
      ，才考慮本病
      ，事實(shí)上
      ，有所謂“典型”證候群者不足1/3
      ，多數(shù)僅有“氣促”等癥狀，尤其是老年患者
      。
    四
      、老年肺栓塞需要做哪些化驗(yàn)檢查
    老年肺栓塞的臨床診斷檢查如下：
    1、血?dú)夥治?/p>
    血氧分壓下降
      ，動脈血二氧化碳分壓增大
      。
    2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
    正?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；蛏撸良涌?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，血清乳酸脫氫酶和肌磷酸激酶升高
      。
    3、X線胸片
    阻塞區(qū)肺紋理減少
      ，局部透亮度增加
      ，也可見及斑片浸潤影
      、肺不張
      、膈肌上抬、胸腔積液
    ，以胸膜為基底凸向肺門的駝峰狀致密影
    ，急性肺心病型還可見右心增大;慢性栓塞性肺動脈高壓型則可見右下肺動脈增寬及殘根征
    。
    4
    、心電圖
    輕癥者無異常，重癥者可呈現(xiàn)類似于急性肺心病樣SⅠQⅢTⅢ征
    ，肺性P波
    ，右束支傳導(dǎo)阻滯等
    。
    5
    、肺動脈造影
    它是肺栓塞診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以準(zhǔn)確地了解栓塞的部位與范圍
    ，但它對老年有一定的危險性
    ，僅在其他手段難以明確診斷時
    ，權(quán)衡利弊后才采用
    。
    6、肺核素掃描
    用放射性核素標(biāo)記的人血清白蛋白灌注肺掃描
    ，栓塞區(qū)放射性稀少或缺如
    ，但必須排除其他肺部病變所致
    ，核素灌注肺掃描結(jié)合核素氣溶膠肺通氣掃描
    ，可以明顯提高診斷的陽性率與準(zhǔn)確率
    。
    7、D-二聚體檢測
    D-二聚體是體內(nèi)纖維蛋白降解良好的標(biāo)記物
    ，對肺栓塞有高度敏感性(95%～98%)，但特異性較差(30%～40%)
    ，D-二聚體檢測陰性作為肺栓塞的排除診斷有較大價值
    。
    8、螺旋CT與MRI
    對于肺栓塞的診斷也有一定的價值
      。
    9、下肢靜脈造影
    是診斷下肢深靜脈血栓形成的“金標(biāo)準(zhǔn)”
      ，但可能引起栓子脫落，目前已少用
    。
    10
    、下肢多普勒血管檢查
    核素靜脈造影，容積阻抗圖
    ，實(shí)時(B型)超聲波檢查，都是診斷下肢深部靜脈栓塞形成的常用方法
    ，均具有較高的敏感性和特異性
    。
    

          
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