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    腰椎滑脫手術(shù)十個(gè)月后如何鍛煉,腰椎滑脫要警惕這些癥狀
    
        
    
            金婚銀婚
            2023-07-03 07:05:09
        
    

        
    
           
    一
      、腰椎滑脫手術(shù)十個(gè)月后做好正確的鍛煉有助于恢復(fù)
    正確的腰椎鍛煉原則是不增加腰椎負(fù)擔(dān)
    。首先
    ，腰痛時(shí)盡量不做鍛煉
    。其次
      ，鍛煉強(qiáng)度要由小到大逐漸增加，突然用力或需爆發(fā)力的鍛煉對(duì)腰椎不利
      ，應(yīng)盡量避免
      。第三，鍛煉要有規(guī)律
      ，一般一周三次或三次以上
      、每次20分鐘為宜。 在鍛煉項(xiàng)目的選擇上
      ，有氧運(yùn)動(dòng)能減輕腰椎負(fù)擔(dān)
      ，并能增強(qiáng)腰椎柔韌性和肌肉力量，能有效緩解和預(yù)防腰痛
      。首選運(yùn)動(dòng)是快走和慢跑
      。進(jìn)行這兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，抬頭挺胸
      ，每天或隔日活動(dòng)30分鐘左右
      。建議腰椎術(shù)后患者快步行走，腰肌勞損等退行性腰椎病患者活動(dòng)時(shí)間應(yīng)有所限制
    ，一旦發(fā)生腰痛癥狀應(yīng)立刻停止活動(dòng)
    。
    其次是騎自行車。騎車時(shí)車座盡量降低
    ，把手高一點(diǎn)
    。騎車對(duì)腰椎管狹窄患者最有利，它可以增加腰椎管寬度和腰椎柔韌性
    ，每天堅(jiān)持30分鐘左右為宜
    。
    第三是登山運(yùn)動(dòng)。登山可鍛煉大腿肌肉和腰肌力量
    ，但過度勞累會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān)
    。登山時(shí)應(yīng)盡量避免斜坡角度大的山路，不應(yīng)背著重物登山
    。登山時(shí)有意讓腹肌用力
    ，膝關(guān)節(jié)稍微屈曲。
    此外
    ，游泳也是安全有效的對(duì)腰椎有利的運(yùn)動(dòng)
    ，不會(huì)游泳的人可以在水中行走和跑步。
    二
    、腰椎滑脫的癥狀有哪些
    1.癥狀
    早期腰椎峽部崩裂和腰椎滑脫者不一定有癥狀
    。部分患者可有下腰部酸痛
    ，其程度大多較輕，往往在勞累以后加劇
    ，也可因輕度外傷開始
    。適當(dāng)休息或服止痛藥以后多有好轉(zhuǎn)，故病史多較長
    。腰痛初為間歇性
    ，以后則可呈持續(xù)性，嚴(yán)重者影響正常生活
      ，休息也不能緩解
      。疼痛可同時(shí)向骶尾部、臀部或大腿后方放射
      。若合并腰椎間盤突出癥
      ，則可表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀。
    2.體征
    通常體征不多
      ，單純峽部崩裂而無滑脫者可無任何異常發(fā)現(xiàn)
      。體檢時(shí)僅在棘突、棘間或棘突旁略有壓痛
      。腰部活動(dòng)可無限制或略受限
      。骶尾部及臀部其他檢查多無異常客觀體征
      。
    伴有腰椎滑脫者可出現(xiàn)腰向前凸
      、臀向后凸、腹部下垂及腰部變短的特殊外觀
    ，此時(shí)病椎的棘突后突
    ，而其上方的棘突移向前方，兩者不在一個(gè)平面上
    。局部可有凹陷感
    ，骶骨后突增加。腰骶棘突間壓痛
    ，背伸肌多呈緊張狀態(tài)
    。腰部活動(dòng)均有不同程度受限，下肢運(yùn)動(dòng)
    、感覺功能及腱反射多無異常
    。
    三、腰椎滑脫應(yīng)該怎么治療
    1.非手術(shù)治療
    對(duì)Ⅰ°以內(nèi)的滑脫大多數(shù)情況下非手術(shù)治療是有效的
    ，包括非甾類消炎止痛藥
    、短期臥床休息，避免搬重物及劇烈活動(dòng)
    、佩戴支具
    、腰背肌及腹肌鍛煉。經(jīng)過6－8周治療
    ，癥狀可得到改善
    ，對(duì)發(fā)育末成熟的青少年尤其適合。并不是每一個(gè)腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療
    ，有相當(dāng)一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者并無癥狀
    ，不需要治療。
    2.手術(shù)治療
    對(duì)腰痛癥狀持續(xù)
    ，或反復(fù)發(fā)作非手術(shù)治療無效
    ，患者為青年及中年均可行手術(shù)治療，伴有椎間盤突出者
    ，同時(shí)摘除突出的椎間盤髓核
    。
    （1）峽部崩裂的手術(shù)治療 峽部不連局部植骨術(shù)：對(duì)腰椎峽部不連患者，施行峽部不連處局部植骨
    ，即切除峽部不連處纖維骨痂后
    ，做病椎的橫突跨過峽部裂隙至椎板的植骨術(shù)，不融合關(guān)節(jié)
    。也可采用螺釘內(nèi)固定相結(jié)合固定
    。
    （2）腰椎滑脫的手術(shù)治療 手術(shù)包括：①對(duì)馬尾或神經(jīng)根壓迫的解除，應(yīng)探查峽部纖維骨痂增生有無壓迫或
    四
    、腰椎滑脫是什么原因?qū)е碌?/p>
    腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確
    ，大量研究表明先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個(gè)可能的重要原因，一般認(rèn)為以后者為主
    。
    創(chuàng)傷性
    腰椎峽部可因急性外傷
    ，尤其是后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折，多見于競(jìng)技運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)或強(qiáng)勞動(dòng)搬運(yùn)工
    。
    先天性遺傳
    腰椎胎生時(shí)有椎體及椎弓骨化中心
    ，每側(cè)椎弓有兩個(gè)骨化中心，其中一個(gè)發(fā)育為上關(guān)節(jié)突和椎弓根
    ，另一個(gè)發(fā)育為下關(guān)節(jié)突
    、椎板和棘突的一半。若兩者之間發(fā)生不愈合
    ，則形成先天性峽部崩裂腰椎滑脫表現(xiàn)
    ，又稱為峽部不連，局部形成假關(guān)節(jié)樣改變
    。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動(dòng)
    ，稱為脊椎滑脫；也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常
    ，而產(chǎn)生脊椎滑脫
    ，其峽部并無崩裂
    。
    疲勞骨折或慢性勞損
    從生物力學(xué)角度分析，人體處于站立時(shí)
    ，下腰椎負(fù)重較大
    。導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對(duì)薄弱的峽部，長期反復(fù)作用可導(dǎo)致疲勞性骨折及慢性勞損損傷
    。
    退變性因素
    由于長時(shí)間持續(xù)的下腰不穩(wěn)或應(yīng)力增加
    ，使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損，發(fā)生退行性改變
    ，關(guān)節(jié)突變得水平
    ，加之椎間盤退變、椎間不穩(wěn)
    、前縱韌帶松弛
    ，從而逐漸發(fā)生滑脫，但峽部仍保持完整
    ，故又稱假性滑脫
    。多見于50歲以后發(fā)病，女性的發(fā)病率是男性的3倍
    ，多見于L4
    ，其次是L5椎體，滑脫程度一般在30%以內(nèi)
    。
    

          
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