嶺南羅氏婦科流派傳承百年
，薪火傳燈
，枝繁葉茂
。崇文尚德重教，繼承與創(chuàng)新并重
。
發(fā)展與傳承脈絡(luò)
嶺南羅氏婦科起源于廣東地區(qū)
，發(fā)源于清末，創(chuàng)始人羅棣華早年是晚清儒生
，先在家鄉(xiāng)佛山南海西樵山行醫(yī)，以儒通醫(yī)
，后參加北伐，退役后在廣州設(shè)醫(yī)館
，以醫(yī)為業(yè)，擅長于溫病與婦人病
，有婦科驗方留存。
第二代傳承人羅元愷幼承庭訓(xùn)
，博覽群書
，精研古籍，勤于臨證
，筆耕不輟，著書立說
，傳于后人。他早年既得家傳
，亦接受系統(tǒng)的中醫(yī)院校教育，1930 年考入廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校（廣東省中醫(yī)學(xué)院前身）就讀
，1935年以優(yōu)秀畢業(yè)生資格留校從醫(yī)任教。后擔任該校校長兼廣東中醫(yī)院院長
。他參與籌備廣州中醫(yī)學(xué)院，并先后任學(xué)院進修部主任
、婦兒科教研室主任
、副院長
，創(chuàng)建了廣州中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科病房和婦科實驗室，為中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
1977年羅元愷成為新中國第一位中醫(yī)教授
，1962年和1978年均被評為廣東省名老中醫(yī)，是我國首批享受國務(wù)院特殊津貼的中醫(yī)專家
，是國務(wù)院學(xué)位委員會第一屆學(xué)科評議組成員。1981年成為全國首批中醫(yī)婦科學(xué)博士
、碩士學(xué)位授權(quán)點的研究生導(dǎo)師，1991年成為第一批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師
。繼承人羅頌平、張玉珍1994年獲出師證書
。
羅元愷擅長內(nèi)、婦
、兒科，晚年精于婦科
，先后主編《中醫(yī)兒科學(xué)》第一、二版教材和《中醫(yī)婦科學(xué)》第五版教材及《實用中醫(yī)婦科學(xué)》《羅元愷醫(yī)著選》《羅元愷論醫(yī)集》等多部專著
。他在中醫(yī)理論方面重視陰陽學(xué)說，認為陰陽學(xué)說是中醫(yī)理論體系的核心
，首先提出“腎-天癸-沖任-子宮軸”是女性生殖調(diào)節(jié)的核心
，構(gòu)建中醫(yī)婦科理論體系
，對婦科學(xué)術(shù)界產(chǎn)生深遠的影響
。他提出首重望診的婦科診法，推崇陰陽
，重視腎脾
，善用南藥治療婦科崩漏
、不孕、滑胎等疑難疾病。根據(jù)長期臨床實踐形成的經(jīng)驗方
，他研發(fā)了中藥新藥“滋腎育胎丸”和“田七痛經(jīng)膠囊”。滋腎育胎丸被確定為國家中藥保護品種
，榮獲原衛(wèi)生部重大科技成果乙級獎。他還創(chuàng)制了“橘荔散結(jié)片”“羅氏內(nèi)異方（益母調(diào)經(jīng)祛瘀合劑）”等一批醫(yī)院制劑
。羅元愷作為全國著名的中醫(yī)臨床家和中醫(yī)教育家
，為嶺南羅氏婦科的發(fā)展
，奠定了堅實的基礎(chǔ)。
嶺南羅氏婦科第三代代表性傳承人羅頌平
、張玉珍均為博士研究生導(dǎo)師
，羅頌平是羅元愷教授的獨生女兒
，從小幫父親抄寫書稿，立志從醫(yī)
。碩士研究生師從羅元愷
，博士研究生師從全國名中醫(yī)歐陽惠卿
，曾兩度赴美研修，集家傳
、師承
、院校教育與出國留學(xué)之綜合優(yōu)勢
，是國家中醫(yī)藥管理局首批流派傳承工作室——嶺南羅氏婦科流派傳承工作室負責人
，廣州市及廣東省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目“嶺南羅氏婦科診法”的代表性傳承人
，廣東省名中醫(yī)，2016年獲全國“五一”勞動獎?wù)?div id="4qifd00" class="flower right">
、中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師，2018年入選為“國家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才支持計劃——岐黃學(xué)者”“第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師”
。她主編衛(wèi)生部“十二五”“十三五”規(guī)劃教材及規(guī)培教材《中醫(yī)婦科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）
、國家精品課程主講教材《中醫(yī)婦科學(xué)》（高等教育出版社）、案例版《中醫(yī)婦科學(xué)》（科學(xué)出版社）
、《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》（廣東高教出版社）等教材及《羅元愷女科述要》《羅元愷婦科經(jīng)驗集》等10余部專著。羅頌平引領(lǐng)著嶺南羅氏婦科的可持續(xù)發(fā)展
。
張玉珍1964年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，畢業(yè)后留校并師從羅元愷教授
，參與了“滋腎育胎丸”和“田七痛經(jīng)膠囊”的研發(fā)。她是第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師
，2013年被中華中醫(yī)藥學(xué)會評為第二批全國中醫(yī)婦科名師。她主編“十五”“十一五”“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》（中國中醫(yī)藥出版社）及《新編中醫(yī)婦科學(xué)》《卵巢早衰的中醫(yī)藥防治》等專著
。“十一五”規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》（中國中醫(yī)藥出版社）
，于2009年獲得全國高等學(xué)校中醫(yī)藥優(yōu)秀教材獎
。
嶺南羅氏婦科第四代主要傳承人有朱玲
、曾誠
、趙穎
、廖慧慧、史云
。朱玲曾誠師承羅頌平
，趙穎師承張玉珍
、羅頌平，廖慧慧
、史云師承張玉珍
。五人均已獲得博士學(xué)位和正高職稱
，其中朱玲
、趙穎
、曾誠為博士研究生導(dǎo)師，廖慧慧
、史云為碩士研究生導(dǎo)師。
嶺南羅氏婦科第四代后備傳承人有郜潔
、曹蕾、曾蕾
、寧艷、劉昱磊
、鄭泳霞
、鐘偉蘭
、陳啟亮、吳欽蘭
、羅頌慧
、羅曼茵等
。其中郜潔為博士研究生導(dǎo)師
，寧艷
、劉昱磊、曹蕾
、曾蕾為碩士研究生導(dǎo)師
。羅頌慧博士為羅元愷侄女
，是香港的注冊中醫(yī)師
，羅曼茵博士是羅元愷侄孫女，在德國行醫(yī)
。
嶺南羅氏婦科流派傳承工作室是國家中醫(yī)藥管理局首批流派傳承工作室。傳承工作以廣州為中心
，輻射廣東省多個市縣及青海、香港等地
，目前開設(shè)分工作站10個
，傳播嶺南羅氏婦科學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)經(jīng)驗，造福一方百姓
。
流派文化
濟世為懷，惠澤眾坤
。嶺南羅氏婦科立足廣府地區(qū)，致力于婦科常見病
、疑難病的診療，嶺南醫(yī)學(xué)特色鮮明
，具兼容性和創(chuàng)新性，療效顯著
，造福桑梓
。羅元愷在20世紀60年代形成的經(jīng)驗方補腎固沖丸，用于治療腎脾虛弱型滑胎和胎動不安
，80年代研發(fā)為中藥新藥滋腎育胎丸，其治療先兆流產(chǎn)的有效率為88%~92%
。近年來在多家醫(yī)院的生殖中心進行循證醫(yī)學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)在胚胎移植前后使用滋腎育胎丸
，有助于提高妊娠成功率，降低流產(chǎn)率
。90年代初
，在滋腎育胎丸基礎(chǔ)上優(yōu)化處方
，形成補腎與健脾并重的醫(yī)院制劑“助孕丸”。
羅頌平團隊對補腎與健脾中藥復(fù)方的作用機制進行研究
，發(fā)現(xiàn)其藥效學(xué)作用主要是上調(diào)母胎界面孕激素受體的表達；改善妊娠免疫調(diào)節(jié)
，使TH1細胞因子的表達下調(diào)
，TH2細胞因子的表達上調(diào)
；降低子宮內(nèi)膜血流阻力，從而改善子宮內(nèi)膜的容受性
，增強母-胎保護
，減少母-胎排斥
。近年來張玉珍致力于早發(fā)性卵巢功能減退的研究，根據(jù)患者證候特點
，擬出經(jīng)驗方滋癸益經(jīng)湯
，臨床研究取得較好的效果
，亦進行了藥效學(xué)研究。主編出版了《卵巢早衰的中醫(yī)藥防治》
。羅頌平吸取嶺南醫(yī)學(xué)用藥精粹
，結(jié)合婦科疾病特點
，創(chuàng)制嶺南婦科四季膏方。選用南藥
，配伍行氣化濕之品
，補而不燥
，滋而不膩，攻補兼施
，每料僅用2~3周，價格不貴
，常年可用，有別于單純在秋冬進補的大劑滋補膏方
，成為嶺南膏方品牌
。
第四代傳承人與后備傳承人繼承發(fā)揚羅氏婦科的臨證思路與經(jīng)驗
，在中醫(yī)藥診治子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥
、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與先兆流產(chǎn)
、卵巢功能減退等方面都有所建樹，獲得多項國家自然科學(xué)基金項目資助
，朱玲與曾誠博士先后到廣東省陽春市中醫(yī)院和青海省婦幼保健院掛職副院長，帶動基層醫(yī)院與西部地區(qū)婦幼保健院的?div id="jfovm50" class="index-wrap">？平ㄔO(shè)。
尚德重教
，精研岐黃。嶺南羅氏婦科來自民間
，服務(wù)百姓
。先祖羅棣華從私塾先生到中醫(yī)生
，皆服務(wù)于鄉(xiāng)鄰
，遇到貧厄病患
，則不收分文，甚至贈與醫(yī)藥
。羅元愷傳承家風
，使嶺南羅氏婦科更加發(fā)揚光大
。他從20世紀60年代當選廣東省人大代表，到1978年起
，連任第五
、六
、七屆全國人大代表，參政議政
，表達民意
，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展積極進言提案。而他作為醫(yī)師和教師
，一生勤勤懇懇
，有教無類；不論平民高官，均傾心診治
。當年他經(jīng)常帶學(xué)生下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療
，返回廣州后，時有鄉(xiāng)下的患者找到家門口
，他也不顧辛勞
，耐心予以治療。前輩的醫(yī)德與師德流傳至今
，成為后輩的楷模
。以仁心仁術(shù)行醫(yī)
，追求精誠至善
，是嶺南婦科人的共同信念
。他們在臨床工作中成就了許多兩代
、三代醫(yī)患情的佳話
。
學(xué)術(shù)是流派的生命
。流派是中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的平臺
，人才培養(yǎng)的土壤
。嶺南羅氏婦科流派以腎-天癸-沖任-子宮生殖軸為理論框架
，圍繞調(diào)經(jīng)、助孕
、安胎的基本思路
，從中醫(yī)藥防治自然流產(chǎn)
、卵巢早衰
、不孕癥等方面著手，建立了具有流派特色的優(yōu)勢病種診療方案
，并在各傳承工作站和學(xué)術(shù)會議進行推廣。主持多項科研項目
，開展臨床和基礎(chǔ)研究，發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文和專著
，如廖雅琪著《中醫(yī)教育家羅元愷教育思想研究》、羅頌平主編《嶺南中醫(yī)婦科學(xué)（案例版）》教材以及《羅元愷中醫(yī)婦科學(xué)講稿》
。流派工作室有博士生導(dǎo)師5位
、碩士生導(dǎo)師3位、岐黃學(xué)者1位
、廣東省青年珠江學(xué)者1位、廣東省優(yōu)秀中醫(yī)人才2位
。在中醫(yī)流派的教育研究與實踐方面，羅氏婦科獨樹一幟
。
學(xué)無偏執(zhí)，行有定見
。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派在歷史發(fā)展的長河中形成
，又在傳承與爭鳴過程中
，不斷積累經(jīng)驗、凝練學(xué)說
，成為中醫(yī)學(xué)理論與學(xué)術(shù)創(chuàng)新與發(fā)展的源泉
。明清以降
，地域性中醫(yī)流派已形成諸多專科流派
，產(chǎn)生了?div id="m50uktp" class="box-center"> ？茖２〉脑\治方法
、驗方乃至獨門秘技
，促進了?div id="m50uktp" class="box-center"> ？评碚撆c技法的發(fā)展
，這是學(xué)科和專科的雛形。這些流派都有代表性醫(yī)家
，傳承脈絡(luò)清晰，學(xué)術(shù)特色和技法得以保存與發(fā)揚
。20世紀中葉，中醫(yī)院校教育漸成主流
，60年代以來
，中醫(yī)院校采用統(tǒng)一教材
，培養(yǎng)具有趨同性的中醫(yī)人才，而地域性特色弱化
。
中醫(yī)婦科流派之間的研究與交流啟動較早
。2005年
，在上海舉辦了首次中醫(yī)婦科流派學(xué)術(shù)研討會
，燕京蕭氏
、津門哈氏、嶺南羅氏
、浙派何氏和海派朱氏
、蔡氏等6大流派聚首上海，成就了流派學(xué)術(shù)研討的一段佳話
。2009年
，在廣州召開流派研究與學(xué)科建設(shè)聯(lián)席會，燕京
、新安
、海派、黔貴
、嶺南等婦科流派在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院簽訂合作協(xié)議
，首次把流派研究納入重點學(xué)科建設(shè)。
國家中醫(yī)藥管理局于2012年發(fā)文設(shè)立首批64個中醫(yī)流派工作室
。第一批全國婦科流派學(xué)術(shù)研討會于2013年2月在廣州召開
。10余家婦科流派羊城論道，合作與交流進一步加強
。其后還舉行了燕京與海派
、燕京與嶺南、嶺南與海派之間的交互拜師與協(xié)同帶教，讓新一代的流派傳承人通過拜師
、跟師
，吸取多個流派的精華。
中醫(yī)流派研究
，應(yīng)有開放的思維
。流派是學(xué)術(shù)
、技術(shù)特色的凝練
，是學(xué)術(shù)與文化的結(jié)晶
。流派是有生命力的
，是活態(tài)的存在
。研究中醫(yī)流派
，應(yīng)該以開放的
、發(fā)展的視野
，擯除門戶之見
，系統(tǒng)梳理流派傳承與發(fā)展脈絡(luò)
、師承的方法
，通過學(xué)習(xí)與交流
，比較不同流派之間的異同
，挖掘流派的理論觀點
、獨特技術(shù)和研究成果
，優(yōu)勢互補，和而不同
，共謀發(fā)展
。
羅元愷在20世紀90年代提出“學(xué)無偏執(zhí)
，行有定見”
，正體現(xiàn)了中醫(yī)專業(yè)自信以及嶺南醫(yī)學(xué)的兼容性
、開放性和務(wù)實精神
。
博學(xué)篤行，精誠至善
。“博學(xué)篤行
，業(yè)精于專”是羅元愷的座右銘
，是嶺南羅氏婦科遵循的治學(xué)精神
；“繼承創(chuàng)新
，精誠至善”是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的院訓(xùn)。以大醫(yī)精誠之心
，傳承國醫(yī)國學(xué)
，學(xué)習(xí)新知
，融匯創(chuàng)新
，是流派發(fā)展與提升的路向
。具有嶺南文化特質(zhì)的嶺南醫(yī)學(xué)
，在歷史上首開中西匯通之先河
，當年把外來之香料化作海藥
，又率先接納西學(xué)之見
。時至今日
，亦善于博采眾長
，為我所用
。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院
，在中醫(yī)學(xué)五年制本科班
，首先開設(shè)婦科方向班
，設(shè)置數(shù)門特色課程
，讓學(xué)生由博而專
，經(jīng)10多年的實踐，取得良好的效果
。
在全球化、信息化的大環(huán)境下
，通過國際性學(xué)術(shù)交流
，使中醫(yī)流派的推廣走出國門
，遍及五洲
。近年來
，嶺南羅氏婦科傳人在港澳臺地區(qū)
、新加坡
、澳大利亞等地講學(xué)交流
。亦有大批港澳臺研究生
、外國留學(xué)生到廣州中醫(yī)藥大學(xué)攻讀學(xué)位
。2018年在北美設(shè)立嶺南羅氏婦科傳承工作站
，其4位成員分布于美國
、加拿大的4個城市
。通過這個平臺
，在北美和歐洲的8個中醫(yī)微信群開設(shè)嶺南羅氏婦科系列講座
，向各國的中醫(yī)介紹嶺南羅氏婦科的理論特色
、診療思路與案例
，讓更多的婦科患者受益于嶺南婦科
，這是首個在微信平臺開設(shè)系列講座的中醫(yī)流派
，反響熱烈
。2020年疫情期間，在岐黃網(wǎng)開設(shè)嶺南羅氏婦科系列公益講座
，把嶺南羅氏婦科的學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)經(jīng)驗通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行傳播
，每期聽眾以萬計，收到了很好的社會效應(yīng)
。嶺南羅氏婦科立足廣府
，走向世界
。
典型病案二則
卵巢早衰（羅頌平醫(yī)案）
某女
，26歲
，已婚
。因“月經(jīng)衍期10年
，未避孕
，2年未孕”于2010年12月29日初診
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；颊咦?6歲月經(jīng)初潮起
，周期不規(guī)律
，周期25~120天
，經(jīng)期2~7天
，經(jīng)量少
，色暗紅，無血塊
，無痛經(jīng)，近年常用人工周期治療
。末次月經(jīng)（LMP）：2010年8月24日（人工周期），煩躁
，夜寐多夢
，四肢欠溫，帶下少
，性欲淡漠，小便頻
，大便2~3日一行。舌紅
，苔白
，邊有齒印
，脈細
。2010年12月30日查促卵泡生成激素（FSH）：62.67IU/L
，促黃體生成素（LH）：17.33 IU/L
，雌激素（E2）：59pg/ml
。
診斷：卵巢早衰,不孕癥。
辨證：腎虛肝郁型
。
治法：補腎填精
，疏肝養(yǎng)血
。
方藥：當歸10g
，川芎10g
，香附10g
，熟地黃15g
，赤芍15g
，丹參15g，路路通15g
，牛膝15g，白扁豆15g
，蒼術(shù)15g
，郁金15g
，雞血藤30g
，14劑。同時予胎寶膠囊
、復(fù)方阿膠漿。
2011年1月12日二診： LMP：2011年1月9日
。量少，色暗紅
，舌紅邊有齒印
，苔白
，脈弦
。
辨證：腎陰不足型
。
治法：補腎填精
，養(yǎng)血活血
。
方藥：熟地黃15g
，山萸肉15g
，枸杞子15g
，山藥15g
，杜仲15g，郁金15g
，丹參15g
，菟絲子20g
，石菖蒲10g
，佛手10g
，廣藿香10g
，雞血藤30g
，14劑。
膏方：黨參150g
，黃芪150g
，菟絲子300g，山萸肉150g
，白術(shù)150g
，山藥150g，云茯苓120g
，熟地黃150g
，白芍150g，當歸100g
，黃精200g
，淫羊藿100g，雞血藤300g
，何首烏150g
，續(xù)斷150g，杜仲150g
，狗脊150g
，桑寄生200g，覆盆子150g
，石斛100g，女貞子150g
，廣藿香100g，丹參120g
，香附100g
，肉蓯蓉200g
，另加阿膠150g
，西洋參150g
，紅參100g
，蜂蜜300g
，黑棗100g。 2011年6月22日復(fù)查：FSH：40.38IU/L
，LH：11.77IU/L，E2：＜20pg/m，以此方案繼續(xù)治療
，或加枸杞子、巴戟天滋陰溫腎
，遠志交通心腎
，月經(jīng)由不規(guī)律漸規(guī)律
，經(jīng)量由少至中
，帶下增加
。
2012月2月29日（月經(jīng)第2天）復(fù)查：FSH：16.89IU/L
，LH：1.80IU/L
，E2：49pg/ml
。2012年4月妊娠
，繼續(xù)安胎治療。后足月剖宮產(chǎn)1女嬰
。
產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮
，月經(jīng)不規(guī)律
，因月經(jīng)停閉3月余
，擬備孕二胎
，于2015年8月24日再次復(fù)診
。
2015年8月21日診療：FSH：66.23IU/L
，LH：16.52IU/L
，E2：21.86pmol/L
，雄激素（T）：0.26nmol/L
。甲狀腺功能三項正常
，B超：子宮內(nèi)膜厚3mm
，余未見異常
。仍以補腎填精
，養(yǎng)血活血，兼疏肝解郁的治法和藥物進行治療
。
2015年9月19日檢查：FSH：53.06IU/L
，LH：14.97IU/L
，E2：60.45pmol/L
，T：0.32nmol/L
。
2016年1月9日經(jīng)行第3天查：FSH：20.7IU/L
，LH：4.52 IU/L
，E2：60.84pmol/L
。
于2016年下半年成功妊娠
，2017年順利分娩一健康嬰兒
。
按：卵巢早衰的病機特點是腎精早虧
，天癸早衰
，沖任早虛
，腎虛
、脾虛
、肝郁均可導(dǎo)致
，但源頭在腎
，核心在天癸早衰
。所以補腎填精是治療卵巢早衰（POI）的基礎(chǔ)
