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    一則不遵醫(yī)囑故事的啟示
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-10 23:26:58
        
    

        
    
           
    一則不遵醫(yī)囑故事的啟示
    據(jù)《清代野史大觀·清代述異》記載
    ，從前有一位患者，食量大得驚人
    ，肚子越來(lái)越大，四肢卻骨瘦如柴
    、倦怠乏力，四處求醫(yī)竟然沒(méi)有人能夠治好
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；颊呗?tīng)說(shuō)鄰縣有一位名醫(yī)
    ，就前去求治
    。醫(yī)生開(kāi)了一方
    ，僅有砒霜四兩
    ，并沒(méi)有其他藥物。醫(yī)生囑咐他說(shuō)：“你先忍饑不食兩天
    ，然后再服藥，服藥時(shí)一定要一次服完
    ，否則治不好?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    患者一看藥中有砒霜，心存畏懼，但考慮到醫(yī)生是當(dāng)?shù)氐拿t(yī)
    ，便決定將藥量減半服用
    。服藥后患者嘔吐不止
    ，吐出許多六七寸長(zhǎng)的蟲(chóng)子
    ，脹大的腹部有所減小
    ，吃東西也少了
    。病情雖然減輕
    ，但沒(méi)有全好，于是這位患者又去找名醫(yī)診治
    ，醫(yī)生嘆息說(shuō)：“你一定是沒(méi)有把藥服盡，所以致病的蟲(chóng)子只殺死了一半
    ，我無(wú)法救你了?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！被颊邌?wèn)再繼續(xù)服藥是否可以
    ，醫(yī)生說(shuō)：“不行
    。蟲(chóng)子在餓了兩天后
    ，一見(jiàn)藥就吃，用砒霜四兩正好可以殺死全部蟲(chóng)子?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)在沒(méi)殺死的蟲(chóng)子產(chǎn)生了耐藥性，再服藥殺不死蟲(chóng)子
      ，只能把人藥死。但是不服藥
      ，病不得治
      ，結(jié)局也是死
      ，沒(méi)有別的出路了
      。”患者聽(tīng)了后
    ，還是選擇把剩下的藥服下去，果然中毒身亡
    。
    上述醫(yī)案是一個(gè)典型的患者擅自改變藥物劑量導(dǎo)致死亡的病例
    。一般情況下醫(yī)者的診斷是全面的，尤其是使用一些藥力峻猛的藥或有毒藥物
    ，都是對(duì)藥量作仔細(xì)考量，并充分做好醫(yī)囑
    ，需要醫(yī)患雙方極力配合。
    在現(xiàn)實(shí)生活中
    ，不遵醫(yī)囑的情況屢有發(fā)生
    ，如川烏、草烏等藥物的先煎和同煎大有區(qū)別
    ，若本應(yīng)先煎而擅自同煎就會(huì)出現(xiàn)頭暈欲墜、惡心
    、嘔吐、咽及舌下麻木
    、肢體抽搐等中毒癥狀
    。因而在看病時(shí)
    ，當(dāng)醫(yī)生提出相應(yīng)宜忌
    ，患者不可孟浪從事
      ，不然自食苦果
      ，重者可危及生命。
    由于失信而導(dǎo)致害人害己的故事中,你得到了什么啟示
    由于失信而導(dǎo)致害人害己的故事中
      ，你得到了要真誠(chéng)的啟示。對(duì)他人說(shuō)話不算數(shù)
      、失信于人會(huì)對(duì)別人造成傷害。在故事中
      ，別人受到的傷害是
      ，對(duì)他人說(shuō)話不算數(shù)，也會(huì)傷害到自己
      。信譽(yù)是人立身之本
      ，現(xiàn)代社會(huì)就是信譽(yù)社會(huì)，沒(méi)有信用的人將會(huì)寸步難行。失信人實(shí)名購(gòu)票都買不了
      ，出門都出不去了
      ，還能干什么，一定要守信
      。
    為什么要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥
    ? ? ? ? 醫(yī)囑就是醫(yī)生對(duì)病人診斷后
      ，根據(jù)病情而囑咐要用的藥物、劑量
      、時(shí)間等
      。
      
     ? ? ? ?  遵照醫(yī)囑服藥是科學(xué)、正確的用藥態(tài)度
      ，這樣能做到用藥合理
      、安全、有效等
    ，但現(xiàn)實(shí)卻有許多患者盲目服藥
    ，造成不應(yīng)有的后果
    。
      
     ? ? ? ? 不遵照醫(yī)囑服藥的原因是多方面的
    ，有的人平經(jīng)驗(yàn)用藥
    ；有的人看說(shuō)明書(shū)用藥；有的人則根據(jù)別人用藥而給自己的病劃等號(hào)
    。
      
     ? ? ? ? 不遵照醫(yī)囑服藥的危害很大，如大家都吃的藥治頭疼
    、便秘、高血壓等
    ，但不知道確切療程及用藥禁忌會(huì)產(chǎn)生預(yù)料不到的后果
    。當(dāng)服用治療肝腎或者腦的藥品時(shí)
    ，必須小心不要危害其他器官
    。阿司匹林使用量小時(shí)是極好的鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕和退燒藥，但服用量過(guò)大或成了習(xí)慣時(shí)
    ，就會(huì)引起胃腸或其他臟器出血。當(dāng)同時(shí)服用阿司匹林和過(guò)量的酒時(shí)危險(xiǎn)就更大
    。抗凝血藥用于防止形成動(dòng)脈血栓，但不能同維生素k共服
    ，否則會(huì)使藥物失效
      ，使病人造成凝血和血栓
      。所以用藥不當(dāng)危害很大
      ，要正確、安全
      、有效用藥
      ，就要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。
    臨床上碰到過(guò)的不遵醫(yī)囑后果很嚴(yán)重的典型案例有哪些
      ？
    59歲的張先生，有心房顫動(dòng)病史3年
    ，平時(shí)酷愛(ài)打麻將
    ，甚至熬通宵。因嫌服藥麻煩
    ，基本未服用華法令等藥物
    。有一天，打完麻將拖著疲憊的身體回家睡覺(jué)
    ，一覺(jué)醒來(lái)
    ，左側(cè)肢體不能動(dòng)彈，送來(lái)急診
    ，CT顯示：急性缺血性腦卒中
    。住院治療10多天，左側(cè)肢體活動(dòng)受限
    ，現(xiàn)在走路還需要靠拐棍幫忙
    ，左側(cè)偏癱，終身殘疾
    。

    67歲的王嗲嗲
    ，5年前就診斷為"心房顫動(dòng)"，每天服用華法令1片
    ，有一次出現(xiàn)便血
    ，化驗(yàn)結(jié)果提示凝血指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR5.6）,醫(yī)生囑咐他先停服華法令3天，再改為每天服用華法令半片
    ，1周后來(lái)院化驗(yàn)INR
    。3天后老人家大便正常，也沒(méi)有出現(xiàn)什么不舒服
    ，于是就沒(méi)有遵醫(yī)囑來(lái)院復(fù)查
    ，還一直堅(jiān)持每天只服半片華法令
    。數(shù)月后的一個(gè)晚上
    ，能說(shuō)會(huì)到的他
    ，突然不能言語(yǔ)，不醒人事
    ，急送醫(yī)院CT顯示：急性缺血性腦卒中，雖經(jīng)積極搶救
    ，老王再也沒(méi)有醒過(guò)來(lái)，而是駕鶴西去了
    。

    74歲的李?yuàn)旨?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，?高血壓病
    ，冠心病
    ，心房顫動(dòng)"在老年心內(nèi)科已經(jīng)住院2周了，自我感覺(jué)不錯(cuò)
    ，已經(jīng)準(zhǔn)備出院了，不愿麻煩家人的她
    ，那天獨(dú)自離開(kāi)病房去買早點(diǎn)
    ，不幸的是卻倒在了電梯里
    。經(jīng)CT證實(shí)老人家突發(fā)急性缺血性腦卒中，而急轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室
    ，數(shù)天后家屬簽字放棄搶救自動(dòng)出院，老人家死在了回家的路上
    。而在她的抽屜里醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)了幾片未曾服用的華法令
    ，據(jù)家屬反映
    ，老人家因擔(dān)心出血風(fēng)險(xiǎn)
    ，而自行停用了華法令，實(shí)在令人惋惜
    。

    這三位患者都患有"心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱房顫）"，且都沒(méi)有嚴(yán)格按醫(yī)囑接受正規(guī)抗凝治療
    ，急診CT顯示均罹患了急性缺血性腦卒中（俗稱中風(fēng)）
    ，他們或終身殘疾，或已離開(kāi)了人世
    。發(fā)生在眼前的一幕幕不幸事件令人扼腕，家屬悲傷
    ，更讓醫(yī)生心痛
    。十分有必要給大家談一談
    ，如何加強(qiáng)管理中風(fēng)高危人群??房顫的抗凝治療
    。

    中風(fēng)是由于供應(yīng)腦內(nèi)的血管發(fā)生病變而導(dǎo)致的疾病。我國(guó)是中風(fēng)大國(guó)
    ，除高血壓外，房顫是導(dǎo)致缺血性卒中高發(fā)的另一個(gè)重要危險(xiǎn)因素
    。無(wú)論持續(xù)性或永久性房顫還是陣發(fā)性房顫，均會(huì)顯著增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/101138.html.
    
          
    
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