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    外科學(xué)中成就最高影響最大的著作
    
        
    
            佚名
            2023-11-11 03:14:49
        
    

        
    
           
    明代著名外科學(xué)家陳實(shí)功(1555一1636年）
    ，所撰著的《外科正宗》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)外科學(xué)中成就最高
      、影響最大的著作。
    陳實(shí)功年輕時(shí)開(kāi)始學(xué)醫(yī)，專(zhuān)攻外科，行醫(yī)40余年，臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富，于1617年編寫(xiě)成《外科正宗》（四卷）一書(shū)，全面地總結(jié)了我國(guó)明代以前外科學(xué)的成就
    。此書(shū)搜集自唐至明有效方藥、條理沂楚
    ，被稱為“列證最詳
    、論治最精”的外科之著。
    書(shū)中論述了各種外科疾患
    ，包括皮膚病
    、癰疽、腫瘤
    、痔瘺等
    。以往的外科醫(yī)生多重視內(nèi)治療法，而陳氏強(qiáng)詞內(nèi)外兼顧
    ，尤重外治
    。對(duì)膿腫治療強(qiáng)調(diào)“使毒外出為第一”。常用腐蝕藥和刀針
    ，清除壞死組織
    、切開(kāi)引流，“開(kāi)戶逐賊”
    。
    書(shū)中并記有截肢
    、氣管縫合
    ，鼻息肉摘除、咽喉食道內(nèi)鐵釘取出術(shù)
    ，以及下頜骨脫臼整復(fù)等許多精巧手術(shù)
    ，如他的摘除鼻息肉是用兩根細(xì)銅筋，筋頭各鉆一小孔
    ，以絲線穿孔中
    ，使兩筋相連，相距五分許
    。手術(shù)前先往鼻孔內(nèi)滴入麻藥，然后把兩筋頭直伸到息肉根部絞緊
    ，向下一拔
    ，息肉就可摘除。這種方法是世界上摘除鼻息肉方法最早的記載
    ，比西方早200多年
    ，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)鼻息肉摘除方法十分相似。此外還介紹了枯痔散
    、枯痔釘
    、掛線療法治療痔瘺等。書(shū)中最早提到“粉瘤”
    、“發(fā)瘤”等
    ，特別是對(duì)乳癌有十分稍細(xì)的描述，指出乳癌“木痛不仁”
    、“堅(jiān)硬如石”
    、“初如豆大”、“漸若棋子
    ，半年一年
    ，二年三載，不痛不癢
    ，漸漸而大
    ，始得疼痛，痛則無(wú)解”
    。并說(shuō)
    ；“如此癥知覺(jué)若早，只可滸肝解郁或益氣營(yíng)養(yǎng)湯
    ，再加清心靜養(yǎng)
    ，服藥調(diào)理，只可茍延歲月”
    。
    陳實(shí)功提倡外科治療也重視惘理脾胃
    ，他認(rèn)為“內(nèi)之證或不及于其外
    ，外之證則必根于其內(nèi)也”。主張消
    、托
    、補(bǔ)三法，同時(shí)注重飲食營(yíng)養(yǎng)
    ，反對(duì)無(wú)原則的飲食禁忌
    。
    陳實(shí)功是祖國(guó)醫(yī)學(xué)外科學(xué)的杰出代表人物，他的《外科正宗》在全國(guó)各地流傳甚廣
    ，對(duì)我國(guó)古代外科的發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響
    。
    陳實(shí)功不僅醫(yī)技精卓，妙絕一時(shí)
    ，而且品德在尚
    ，令人敬佩。在《外科正宗》卷四篇末還載有他撰寫(xiě)的“醫(yī)家五戒十要”
      ，被西方許多知名的倫理學(xué)學(xué)者推崇為世界最早的醫(yī)學(xué)道德法典
      。1985年美國(guó)喬治頓大學(xué)主編的《生物倫理學(xué)大百科全書(shū)》曾給予極高的評(píng)價(jià)。
    

          
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