。新鮮扭傷忌按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、立即行走活動(dòng)
，這樣做都會(huì)加重局部損傷及出血
。1～2天后可局部熱敷，照射紅外線燈
，使用短波透熱療法
。2～3天后可練習(xí)步行活動(dòng)，局部輕柔按摩或輔以被動(dòng)活動(dòng)
。1～2周左右可趨痊愈
，嚴(yán)重的韌帶撕裂則需要較長(zhǎng)的時(shí)間康復(fù)。如不加注意還可能再次扭傷
。
認(rèn)真對(duì)待踝關(guān)節(jié)的扭傷
差不多每天都有2.5萬(wàn)美國(guó)人扭傷踝關(guān)節(jié),但卻很少有人對(duì)這個(gè)問(wèn)題引起注意.當(dāng)腳部扭轉(zhuǎn)不當(dāng)就會(huì)造成踝外部韌帶的過(guò)度伸展和彎曲.
加利福尼亞的整形外科專(zhuān)家Glenn Pfeffer稱(chēng),人們要依靠踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和工作.如果踝關(guān)節(jié)的扭傷得不到及時(shí)治療,可能會(huì)造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)疼痛或反復(fù)出現(xiàn)扭傷的情況.
據(jù)說(shuō),治療踝關(guān)節(jié)扭傷最好的辦法是休息,冰凍,壓迫,抬升踝關(guān)節(jié).如果情況嚴(yán)重,就要用繃帶纏住關(guān)節(jié),病人也要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以防關(guān)節(jié)僵硬.
當(dāng)然,最好是預(yù)防出現(xiàn)扭傷的情況.在進(jìn)行排球和網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)時(shí)要做準(zhǔn)備活動(dòng),用繃帶纏住關(guān)節(jié)也是一個(gè)好的方法.
穿氣墊運(yùn)動(dòng)鞋踝關(guān)節(jié)易受傷《文匯報(bào)》 2001年3月29日
據(jù)英國(guó)《泰晤士報(bào)》27日?qǐng)?bào)道
，澳大利亞一所大學(xué)的最新研究報(bào)告顯示，穿上氣墊運(yùn)動(dòng)鞋在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候更加容易使踝部關(guān)節(jié)受傷
。
報(bào)道說(shuō)
，研究人員對(duì)約1萬(wàn)名籃球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行的調(diào)查表明
，穿氣墊鞋的和不穿氣墊鞋的運(yùn)動(dòng)員相比，受傷的幾率為四比一。他們大部分是在跳高落地時(shí)弄傷踝部的
。該結(jié)果一經(jīng)公布
，便在體育界和商界引起不小的震動(dòng)
。氣墊運(yùn)動(dòng)鞋制造商耐克公司的發(fā)言人迅即發(fā)表講話稱(chēng)
，該公司對(duì)報(bào)告非常重視。
【疾病】踝關(guān)節(jié)扭傷
【簡(jiǎn)介】踝關(guān)節(jié)扭傷是指踝關(guān)節(jié)韌帶損傷或斷裂的一種病證
。為骨傷科常見(jiàn)多發(fā)病
，可發(fā)生于任何年齡，小兒中學(xué)齡期兒童活動(dòng)量較大
，發(fā)病較多?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，踝關(guān)節(jié)扭傷多在行走
、跑步
、跳躍或下樓梯。下坡時(shí)
，踝跖屈位
，突然向外或向內(nèi)翻，外側(cè)或內(nèi)側(cè)副韌帶受到強(qiáng)大的張力作用
，致使踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性失去平衡與協(xié)調(diào)
，而發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。以外踝損傷最為常見(jiàn)
。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
，本病的發(fā)生是由于外傷等因素
，使踝部的經(jīng)脈受損，氣血運(yùn)行不暢
，經(jīng)絡(luò)不通
，氣滯血瘀而致。
常見(jiàn)癥狀為
，踝部明顯腫脹疼痛
，不能著地，傷處有明顯壓痛
、局部皮下瘀血
。如外踝韌帶扭傷，則足內(nèi)翻時(shí)疼痛明顯
；內(nèi)踝韌帶扭傷
，則足外翻時(shí)疼痛明顯。如果是韌帶撕裂
，則可有內(nèi)
、外翻畸形、血腫
。
按摩方法一 按摩方法二 生活調(diào)理
按摩方法一
1．常用手法
（1）患兒仰臥位
，家長(zhǎng)以拇指點(diǎn)揉丘墟、太溪
、昆侖、申脈
，陽(yáng)陵泉
，力量由輕到重，每穴操作半分鐘
。
（2）家長(zhǎng)一手固定足部
，另一手大魚(yú)際著力，在踝關(guān)節(jié)周?chē)M(jìn)行輕柔緩和的揉摩
，時(shí)間為2～5分鐘
。
（3）家長(zhǎng)一手握住足跖部，另一手握住足跟部
、拇指按在傷處
，兩手稍用力向下?tīng)恳瑫r(shí)進(jìn)行輕度內(nèi)翻和外翻
。時(shí)間為1～3分鐘
。
（4）家長(zhǎng)一手托住足跟，一手握住足跖部
，同時(shí)用力
，在拔伸的同時(shí)將踝關(guān)節(jié)盡量背伸，然后做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。時(shí)間為1～3分鐘
。
（5）家長(zhǎng)以拇指和其余四指相對(duì)用力
，自上向下，反復(fù)中揉1～3分鐘
，然后兩手掌相對(duì)用力
。橫搓下肢1分鐘。
按摩方法二
1．常用手法
（1）患兒仰臥
，家長(zhǎng)以大魚(yú)際輕擦損傷部
，以透熱為度。
（2）以拇指指腹
，在損傷的局部用輕柔的按揉法進(jìn)行治療
，時(shí)間為1～3分鐘。
（3）患兒坐位
，家長(zhǎng)一手由外側(cè)握住足跟
，用拇指壓于韌帶所傷之處，另一手握住跖部
，用搖法1分鐘
。
（4）家長(zhǎng)雙手握往足部，在拔伸力量下將足跖屈
，再背屈同時(shí)
，以拇指向內(nèi)向下用力按壓韌帶損傷部位，以患兒能耐受為度
，如此反復(fù)操作5～8次
。
（5）家長(zhǎng)雙手掌相對(duì)用力，自膝關(guān)節(jié)向下
，反復(fù)搓揉至踝關(guān)節(jié)周?chē)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。以局部發(fā)紅透熱為度。時(shí)間為2～5分鐘
。
生活調(diào)理
（1）對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重者
，應(yīng)到醫(yī)院拍調(diào)X片檢查，以排除骨折和脫位
，如發(fā)現(xiàn)骨折應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生處理
。
（2）在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期，手法要輕柔和緩
，以免加重?fù)p傷性出血
，同時(shí)不要熱敷。
（3）在恢復(fù)期
，手法適當(dāng)加重
，同時(shí)可以配合局部熱敷
，或活血通絡(luò)之中藥外洗，常能收到比較滿(mǎn)意的療效
。
（4）注意損傷的局部應(yīng)防寒保暖
。
（5）在扭傷早期，較重者宜制動(dòng)
，根據(jù)病情給予適當(dāng)固定
，1～2周后解除固定，進(jìn)行功能鍛煉
。
在外力作用下
，關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過(guò)其正常活動(dòng)度時(shí)
，引起關(guān)節(jié)周?chē)浗M織如關(guān)節(jié)囊
、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷
，稱(chēng)為關(guān)節(jié)扭傷
。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫
，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位
。關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見(jiàn)，其中以踝關(guān)節(jié)最多
，其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)
。
一、解剖概要
、損傷原因及病理
踝部包括踝關(guān)節(jié)和距骨下關(guān)節(jié)
，是下肢承重關(guān)節(jié)。前者由脛腓骨下端與距骨體上面組成
，后者由距骨下面與跟骨組成。脛腓骨下端有內(nèi)外踝和側(cè)副韌帶連接
，使踝關(guān)節(jié)相當(dāng)穩(wěn)定
。內(nèi)踝下有堅(jiān)韌的三角韌帶和腓距前、后韌帶
，此韌帶比較薄弱
，作用為限制足的內(nèi)翻活動(dòng)。在過(guò)度的強(qiáng)力內(nèi)翻或外翻活動(dòng)時(shí)
，如行走在不平路面
，高處遺失下或跑跳時(shí)落地不穩(wěn)，均可引起外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶損傷
，部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折
。如早期治療不當(dāng)
，韌帶過(guò)度松弛，可造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
，易引起反復(fù)扭傷
，甚至關(guān)節(jié)軟骨損傷，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
，嚴(yán)重影響行走功能
。
外側(cè)韌帶斷裂內(nèi)側(cè)韌帶斷裂外側(cè)韌帶撕脫骨折 內(nèi)側(cè)韌帶撕脫骨折
二、臨床表現(xiàn)與診斷
1.外側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起
。因外踝較內(nèi)踝長(zhǎng)和外側(cè)韌帶薄弱
，使足內(nèi)翻活動(dòng)度較大，臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見(jiàn)
。外側(cè)韌帶部分撕裂
，較多見(jiàn)，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛
、腫脹
、走路跛行；有時(shí)可見(jiàn)皮下瘀血
；外側(cè)韌帶部位有壓痛
；使足內(nèi)翻時(shí)，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇
。
外側(cè)韌帶完全斷裂：較少見(jiàn)
，局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制
，可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動(dòng)度
。有時(shí)外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折
。內(nèi)翻位攝片時(shí)
，脛中蒫節(jié)面的傾斜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)5-10°的正常范圍，傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬
。X線檢查可見(jiàn)撕脫骨片
。
2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷
由足部紡織品力外翻引起，發(fā)生較少
。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似
，但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛
、腫脹
、壓痛、足外翻時(shí)
，引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛
，也可有撕脫骨折
。
三、治療
踝部?jī)?nèi)側(cè)韌帶損傷
，輕型
，膠布固定、繃帶包扎于矯枉過(guò)正位
如外側(cè)韌帶損傷較輕
、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時(shí)
，早期可抬高患肢，冷敷
，以緩解疼能和減少出血
、腫脹。2-3天后可用理療
節(jié)扭傷分期論治.png)
