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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

    孟河醫(yī)家楊博良學(xué)術(shù)特色

    佚名 2023-11-11 04:16:26

    楊博良(1880—1952),名爾厚

    ,其字博良
    。世居江蘇武進橫山橋西崦村
    。師從宮廷御醫(yī)
    、孟河醫(yī)派大師鄧星伯。思路綱要
    、治則大法,歸宗《靈樞》《素問》
    ,辨證辨病
    、治法立論
    ,效法《傷寒論》《金匱要略》
    ,后世論述
    ,本于效用
    ,擇善而從。每從病因癥狀隱微處
    ,洞窺癥結(jié),且極善捕捉病勢之走向
    。順天地中正之機
    ,復(fù)萬物平和之氣
    ,可謂得孟河正宗之神髓

    楊博良以獎掖后學(xué)為樂,桃李滿園

    。國醫(yī)大師顏正華
    、常州湟里張元凱、鳴凰周少伯
    、戚墅堰許伯羲
    、鄒區(qū)張效良等名醫(yī)皆出其門下
    。為繼承孟河醫(yī)派精髓
    ,現(xiàn)將楊博良的學(xué)術(shù)特色整理如下

    兼收并蓄 審癥精確

    楊博良內(nèi)科

    、婦科
    、幼科得其師鄧星伯真?zhèn)?div id="d48novz" class="flower left">
    。善治?nèi)科六淫時病
    ,曾手錄鄧星伯親手整理之《務(wù)存精要》。楊博良大量脈案
    ,多為當年日夜接診不暇的六淫時病,如:溫熱危急重癥
    ,患者壯熱神昏
    ,危在旦夕
    ,治以單刀直入
    ,或辛涼達表,或清透陽明
    ,或清營涼血,或甘寒救陰
    ,或佐以化痰開竅
    ,或佐以通腑泄?jié)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,往往湯下則熱退神清
    。婦科善于調(diào)經(jīng)及治產(chǎn)后疾病,立法多予疏肝運脾
    ,調(diào)和木土,處處兼顧沖任
    。用藥尤為注重氣分藥與血分藥的協(xié)調(diào)配伍
    。幼科善治痧麻
    、厥證
    、咳嗽
    、積滯
    ,立法重在肅肺運脾、化痰導(dǎo)滯?div id="jfovm50" class="index-wrap">?紤]“純陽之體”易化熱化燥,故特別關(guān)注顧護陰液
    ,避免剛燥之品
    。常與鮮藥
    ,如:鮮石斛、鮮蘆尖
    、鮮菖蒲等,且不用苦寒克伐傷陽之劑

    外科為孟河馬培之獨樹一幟之最擅

    ,楊博良精通外科
    ,曾手錄其師鄧星伯等人所輯馬培之《外科集腋》
    。平時喜讀馬培之評點清·王洪緒《外科證治全生集》。從頭至足無論發(fā)于何部
    ,屢用內(nèi)服湯液治愈外瘍重癥,楊博良:“其病雖有內(nèi)外之分
    ,其源則歸于一也
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!庇盟幉贿^連翹
    、柴胡、梔子
    、瓜蔞、半夏
    、陳皮
    、當歸
    、白芍等
    ,適佐絲瓜絡(luò)、金銀花
    、乳香等外科常用之品,而療效立竿見影。細思其要
    ,一在審證精確
    ,二在應(yīng)變施藥耳

    楊博良通于喉

    、齒科,曾得明代無錫名家尤仲仁后人家傳秘本心要
    。為取得《尤氏喉科指南》,有一個秘傳故事
    ,據(jù)武進徐錚回憶:“通過尤氏之門生
    ,設(shè)法竊?div id="m50uktp" class="box-center"> 。〞┑胶?div id="m50uktp" class="box-center"> ,由數(shù)人把書拆開,數(shù)人連夜抄錄
    ,當夜歸之原處?div id="m50uktp" class="box-center"> !敝魏睚X之癥
    ,不拘泥喉
    、齒
    、口、舌局部用藥
    ,而放眼人體臟腑氣血之整體調(diào)節(jié)。

    醇正和緩 平淡神奇

    楊博良臨證思路

    ,于病因病機
    、辨證辨病
    、治法立論始終貫穿孟河心法
    ,持論醇和。用藥絕大多數(shù)為平淡常用之品
    ,劑量輕描淡寫,但藥無虛發(fā)
    、應(yīng)變配伍
    ,故多藥到病除甚或起死回生。

    統(tǒng)計《楊博良醫(yī)案》膏方共有10張

    ,平均用藥17味
    ,單味用量多者八兩,少則1錢(黃柏
    、遠志)
    ,用藥總量3斤左右,煎3次去渣
    ,入上好冰糖(白文冰)收膏。所開都屬于素膏
    ,未用阿膠
    、鹿角膠
    、鱉甲膠等藥,常用滋陰養(yǎng)血藥是熟地
    、丹參、白芍
    、玄參
    、龜甲,健脾補氣藥是白術(shù)
    、黃芪
    、黨參、茯苓
    。以補肝腎
    、益脾胃為大法,藥專力宏
    、簡練經(jīng)濟是其特色

    臨證所見脾失健運、神倦乏力者

    ,力誡一味蠻補
    ,或考慮南方多濕,脾喜燥惡濕
    ,患系濕困引起者
    ,遂用佩蘭、豆卷
    、薏苡仁
    、六一散、荷葉等化濕以助脾運
    。濕去
    ,氣暢
    ,脾醒
    ,而中焦斡旋自得康健。若脾氣
    、脾陽損而難復(fù)者,再與膏方
    、丸藥緩圖之

    治療楊某咳喘癥

    ,脈案簡練
    ,原文如下:“咳屬肺,喘屬腎
    。宗溫肺湯。藥用:炒黨參三錢
    ,桂枝六分
    ,白芍一錢五分
    ,蘇梗三錢
    ,制半夏一錢五分,青陳皮一錢五分
    ,五味子六分,細辛四分
    ,海蛤殼五錢
    ,旋覆花一錢五分
    ,葶藶子一錢五分,紅棗五個
    。一劑知,二劑已
    ,其病若失?div id="d48novz" class="flower left">
    !彼x之藥皆取溫肺散寒
    、肅降化痰平常之品。

    楊博良非常注意收集

    、借鑒民間秘方
    、單方、驗方
    。例:江某,胃有火而便血
    ,僅用山茶花四朵
    ,藕節(jié)一兩
    ,大棗七個
    。亦喜用藥引子,如青蔥管
    、焦鍋巴、再生苗
    、敗叫子

    以證賅病 屢起沉疴

    楊博良謂:“惟六經(jīng)綱領(lǐng)

    ,綜貫臨床,以證賅病
    ,異病同治,古今不二
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !?/p>

    霍亂一癥,兇險之候

    。有熱霍亂、寒霍亂之別
    ,辨證稍有差池
    ,失之毫厘,差之千里
    。如1936年顧細根吐瀉(霍亂)案:“初診:驟然吐瀉交作
    ,神識如蒙,螺紋凹癟
    。肌膚如冰
    ,舌苔膩布
    ,脈象模糊不清。年近周甲
    ,正氣已衰
    ,一任邪氣繚繞,恐有意外之險
    ,勉擬芳香蠲暑
    ,升降陰陽。藥用:藿梗
    、薄荷葉、蔻仁
    、制半夏
    、姜川連、炮姜炭
    、廣木香、豬苓
    、赤苓
    、制附片
    、荷葉
    、紫雪丹。二診:昨日危象環(huán)生
    ,正氣難支,邪疫蒙蔽
    ,殘陽垂滅之候
    。所為勒臨崖之馬,洄既倒之瀾
    ,盡心力而慶天春,藥后得肢溫脈和
    ,吐瀉均止
    ,一派煙薰黯滯之色轉(zhuǎn)呈光榮
    ,如雷雨之乍霽
    ,庶幾和風朗日,可立而待也
    。藥用:廣藿梗
    、薄荷葉、蔻仁
    、制半夏、腹皮
    、川樸
    、廣木香、白茯苓
    、赤苓、滑石
    、荷梗
    、沉香曲
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

    楊博良所治之病為霍亂重癥,死亡率極高

    。此案是寒霍亂,疫癘之氣肆虐
    ,故用四逆湯回陽救逆
    ,參以紫雪丹芳香開竅
    ,原本危殆將亡之癥
    ,經(jīng)治療力挽狂瀾,起死回生
    。本例體現(xiàn)了楊博良以證賅病
    ,異病同治的思路
    。整個醫(yī)案寫得議論精辟,文采斐然
    ,令人回味。

    《楊博良醫(yī)案》的出版

    ,充分展現(xiàn)了楊博良先生的學(xué)術(shù)風采
    ,為孟河醫(yī)派的深入研究提供了新的力作

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