浙江醫(yī)經(jīng)學(xué)派對《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)傳承的貢獻(xiàn)
浙江中醫(yī)藥歷史悠久
，名醫(yī)輩出
，著述豐富
，為中醫(yī)學(xué)的繁榮昌盛作出了不朽的功績。浙派中醫(yī)大多都重視對中醫(yī)經(jīng)典
，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》（下稱《內(nèi)經(jīng)》）的研究
，在傳承與發(fā)展《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)方面貢獻(xiàn)重大
，形成了浙派中醫(yī)最有代表性的醫(yī)學(xué)流派分支
，即浙江醫(yī)經(jīng)學(xué)派。
《漢書·藝文志》云：“醫(yī)經(jīng)者
，原人血脈、經(jīng)落
、骨髓
、陰陽、表里
，以起百病之本，死生之分……”醫(yī)經(jīng)學(xué)派
，指致力于醫(yī)經(jīng)研究的醫(yī)學(xué)流派
。漢代有醫(yī)經(jīng)七家，其代表著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》《黃帝外經(jīng)》《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《扁鵲外經(jīng)》《白氏內(nèi)經(jīng)》《白氏外經(jīng)》《白氏旁篇》
，后世僅存《黃帝內(nèi)經(jīng)》。該書從陰陽五行
、臟腑
、病機(jī)等多方面對人體生理、病理及診治等進(jìn)行了系統(tǒng)全面的論述
，奠定了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。因此
，所謂的醫(yī)經(jīng)學(xué)派
，就是主要研究《內(nèi)經(jīng)》的一個學(xué)術(shù)群體的通稱。由于浙江人杰地靈
，從醫(yī)者眾，歷代均有研究和發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)家及著作
，加之明清時期尊經(jīng)復(fù)古之風(fēng)盛行
，使考訂注疏校勘經(jīng)典醫(yī)著活動達(dá)到空前高度
，涌現(xiàn)了諸多儒醫(yī)名家，自然地形成了浙江的“醫(yī)經(jīng)學(xué)派”
。
浙江醫(yī)經(jīng)學(xué)派的代表醫(yī)家有滑壽、馬蒔、張介賓、張志聰、高士宗、俞樾等，在類分研究和考訂注疏《內(nèi)經(jīng)》方面卓有成就，對于《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)傳承作出重要貢獻(xiàn)。
滑壽（1304～1386年），字伯仁
，一字伯休
，晚號櫻寧生，浙江余姚人
，著有《讀素問鈔》
，開啟了摘要分類編選研究《內(nèi)經(jīng)》的先河。同時又取《內(nèi)經(jīng)》等書中有關(guān)經(jīng)絡(luò)
、針灸的理論進(jìn)行研究，著《十四經(jīng)發(fā)揮》
，通考腧穴
，詳加訓(xùn)釋
，對于《內(nèi)經(jīng)》的理論分類以及經(jīng)絡(luò)腧穴均有深入的研究
。
馬蒔
，明代著名醫(yī)家，生卒年不詳
，字仲化
，號玄臺子
，會稽（今浙江省紹興）人
，為避康熙諱，易“玄”為“元”
，故清代刻本以“元臺”稱之。著《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》
，是同注《素問》《靈樞》的首位醫(yī)家
。他主張恢復(fù)《素問》《靈樞》各九卷的篇目，首創(chuàng)注解篇名
，擅長以經(jīng)解經(jīng)，并在注解時聯(lián)系臨床
，并附圖表以闡明經(jīng)文
。
張景岳（1563～1640年），名介賓
，字會卿，別號通一子
，明末山陰（今浙江省紹興）人
。著《類經(jīng)》，附《圖翼》《附翼》
。張氏將《素問》《靈樞》全部內(nèi)容分為攝生、陰陽
、藏象
、脈色、經(jīng)絡(luò)
、標(biāo)本、氣味
、論治
、疾病
、針刺、運(yùn)氣
、會通12大類，共390篇
，是全面分類研究《內(nèi)經(jīng)》的集大成者
。他集前賢注家精要
，結(jié)合個人見解將《素問》《靈樞》經(jīng)文互為闡發(fā)，從類分門
，制訂體系
；同時，倡導(dǎo)醫(yī)易同源
，主張從陰陽五行闡釋醫(yī)理。
張志聰（1610～1680年）
，字隱庵
，浙江錢塘（今杭州市）人。創(chuàng)建侶山堂
，集門人弟子精辟言論著成《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》，做到所謂“前人咳唾
，概所勿襲
；古論糟粕，悉所勿存……”
，成為集體智慧研究《內(nèi)經(jīng)》的重要著述
，開集體創(chuàng)作之先河
。同時
，他尊重原文，注重以經(jīng)解經(jīng)
，重視文理
、醫(yī)理，尤重實(shí)踐
，對經(jīng)文的闡釋切合臨床。
高世拭(1636～1700年)
，字士宗
，錢塘人
。高世拭除與張志聰合撰《本草崇原》《傷寒論集注》外，還著有《素問直解》《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌贰Ｋ鲝堃詴詴痴Z言注釋經(jīng)典
，集各家之優(yōu)解釋篇名，并且重視五運(yùn)六氣
，認(rèn)為醫(yī)者必先明此
，醫(yī)道方近
。
俞樾（1821～1907年）
，字蔭甫，號曲園
，浙江德清人
。著有《內(nèi)經(jīng)辨言》，編入《讀書余錄》
，為校勘《內(nèi)經(jīng)》之專書
。俞樾運(yùn)用文字考證
、訓(xùn)詁學(xué)等方法校正，利用古本典籍
，旁引諸子百家之說，論點(diǎn)詳實(shí)精當(dāng)
，揭開了不少千古疑團(tuán)
，為深入研究《內(nèi)經(jīng)》提供了詳實(shí)的資料。
浙江醫(yī)經(jīng)學(xué)派自宋元時期名醫(yī)沈好問著《素問集解》所起始
，由滑壽首創(chuàng)節(jié)要類編《內(nèi)經(jīng)》，撰《讀素問鈔》
，后又由張景岳
、張志聰、高士宗等人發(fā)揮
、壯大
，也因莫枚士
、俞樾等從經(jīng)史
、諸子角度研究經(jīng)典而興盛，直至民國時期，將《內(nèi)經(jīng)》研究引向?qū)ｎ}化發(fā)展
。如陳無咎著《內(nèi)經(jīng)辨惑提綱》，以實(shí)踐倡理驗(yàn)方
，在近代醫(yī)家中獨(dú)樹一幟
；楊則民從現(xiàn)代哲學(xué)角度研究《內(nèi)經(jīng)》思想，以辯證唯物主義觀點(diǎn)研究《內(nèi)經(jīng)》等
。
浙江中醫(yī)界非常重視對《內(nèi)經(jīng)》的研習(xí)，許多名老中醫(yī)在教學(xué)和帶徒時都把《內(nèi)經(jīng)》放在首位
。如上世紀(jì)八十年代
，浙江中醫(yī)學(xué)院徐榮齋撰《內(nèi)經(jīng)精要》一書，發(fā)揚(yáng)《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)理論
，同時在《名老中醫(yī)之路》中發(fā)表“以治學(xué)三境界的精神學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》”的文章
，把學(xué)習(xí)和研究《內(nèi)經(jīng)》的方法歸納為守約以自固
，互勘以求證，比類而索義理
，匯參而見源流等
，在國內(nèi)產(chǎn)生較大影響
。
浙江醫(yī)經(jīng)學(xué)派傳承《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)的精神
，啟示現(xiàn)代中醫(yī)人要尊重經(jīng)典，發(fā)揚(yáng)經(jīng)典
，并在經(jīng)典理論與臨床驗(yàn)證相結(jié)合的基礎(chǔ)上
，不斷創(chuàng)新學(xué)術(shù)
，將中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大
。
?兩漢經(jīng)學(xué)影響中醫(yī)學(xué)發(fā)展
中醫(yī)古籍，尤其是《內(nèi)經(jīng)》
，在傳承過程中亦經(jīng)歷過秦漢之際的文字變革
，在理論上亦與漢代經(jīng)師一樣同講陰陽五行
。董仲舒是儒家最早言說五行者
，強(qiáng)調(diào)「天人合一」，順應(yīng)自然的規(guī)律
。中醫(yī)學(xué)也非常強(qiáng)調(diào)「天人合一」思想
，其具體表現(xiàn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的「天人相應(yīng)」學(xué)說。
「君臣佐使」學(xué)說也是封建等級制度在中醫(yī)學(xué)中最明顯的體現(xiàn)
，體現(xiàn)儒家思想對于封建等級秩序的推崇
，明顯帶有儒家對于秩序的強(qiáng)調(diào)。
經(jīng)學(xué)的產(chǎn)生與分類 經(jīng)學(xué)產(chǎn)生于西漢
。由于秦始皇采納李斯的建議焚書坑儒，將全國圖書以及學(xué)術(shù)集中到咸陽城
，秦亡后
，項(xiàng)羽焚燒咸陽，致使大量先秦典籍消失于歷史舞臺
，六經(jīng)除了《易經(jīng)》之外，其他幾未能幸免于難
。漢代之初
，高祖劉邦并不重視這些儒家經(jīng)典，從「文景」時期開始展開了大量的獻(xiàn)書和古籍收集工作
，部分年長的秦博士和其他儒生
，或以口述方式默誦已遭焚毀的經(jīng)典
，或把秦時冒險隱藏的典籍重新拿出
，使之傳世。
經(jīng)學(xué)的繁榮本質(zhì)上是為順應(yīng)封建統(tǒng)治
，在漢武帝時期發(fā)展尤為輝煌
，因?yàn)閺娜迨康牡匚豢梢钥闯鼋y(tǒng)治者對于儒學(xué)的推崇
。公孫弘是個獄吏出身的儒生
，漢武帝為了提倡儒學(xué)，公元前124年
，讓他擢升丞相
，封平津侯
。公孫弘前
，丞相皆為列侯貴族，公孫弘出身貧士
，竟得封侯拜相
，《公羊》學(xué)因此成為最時行的學(xué)術(shù)
。凡是士人和官吏
，必須學(xué)習(xí)儒經(jīng)
，才能得到任用或升遷，儒學(xué)獨(dú)尊的地位更加鞏固了
。
經(jīng)學(xué)有古今之分 漢代經(jīng)學(xué)分古文經(jīng)學(xué)和今文經(jīng)學(xué)
。其中
，「文景」時期從部分老年秦博士
、儒生等處收集來的經(jīng)學(xué)書籍，因?yàn)槲淖?div id="jfovm50" class="index-wrap">、傳述和解釋體系的不同
，產(chǎn)生了不同的學(xué)派
，但其版本則基本相同
，后來統(tǒng)稱為今文經(jīng)。今文經(jīng)學(xué)的特點(diǎn)是微言大義地闡發(fā)說明孔子的思想
，繼承和發(fā)揚(yáng)儒家學(xué)說
。
古文經(jīng)學(xué)所依據(jù)的經(jīng)書一般都是西漢中期以后在民間發(fā)現(xiàn)的古書
，因其是用戰(zhàn)國及以前的古文字所書寫
，故稱之為古文經(jīng)。漢景帝末年魯恭王興建王府
，壞孔子宅
，從舊宅墻中發(fā)現(xiàn)一批經(jīng)典
；漢武帝時，河間獻(xiàn)王劉德從民間收集了大批的古典文獻(xiàn)
，其中最重要的就是《周官》
，皆收入秘府（即官方皇家圖書館）；漢宣帝時又有河內(nèi)女子壞老屋
，得幾篇《尚書》
。這些出土的文獻(xiàn)都是用戰(zhàn)國古文字書寫
，與通行的五經(jīng)相比
，不僅篇數(shù)、字?jǐn)?shù)不同
，而且內(nèi)容上也有相當(dāng)差異
，此后即統(tǒng)稱為古文經(jīng)
。
學(xué)者在研習(xí)的過程中形成了兩種思想派別
，后經(jīng)相互爭辯、互相滲透和整合，初步實(shí)現(xiàn)了經(jīng)學(xué)的統(tǒng)一
。漢朝是經(jīng)學(xué)發(fā)展最為繁榮和昌盛的時期
，在這一過程中
，儒生通過對經(jīng)學(xué)進(jìn)行闡述發(fā)展的過程
，使經(jīng)學(xué)的思想深深滲透到普通民眾之中。
經(jīng)學(xué)的流變與經(jīng)學(xué)大家 經(jīng)學(xué)的流變是儒士對于儒家經(jīng)典不斷解釋注疏的過程
，因此隨著時代的發(fā)展
，經(jīng)學(xué)也經(jīng)歷不斷發(fā)展流變的過程
。儒家經(jīng)典起源于孔子編著的六經(jīng)《詩》
、《書》、《禮》
、《易》
、《樂》
、《春秋》
，六經(jīng)作為儒家經(jīng)典的最早成果，也是經(jīng)學(xué)研究最早的范本
。西漢初年《樂》失傳
，儒家經(jīng)典留存《詩》
、《書》
、《禮》、《易》
、《春秋》
，因此被稱為「西漢五經(jīng)」。到了東漢年間
，除上述五經(jīng)外，另外二經(jīng)究竟為何一向聚訟紛紜
，據(jù)王國維《漢魏博士考》
，應(yīng)為《孝經(jīng)》與《論語》。
漢唐兩個朝代是中國歷史上經(jīng)濟(jì)發(fā)展最為富庶的時代
，也為經(jīng)學(xué)的發(fā)展提供了良好的土壤和環(huán)境。唐朝開始
，儒家經(jīng)典中將五經(jīng)中的《禮》拆為《儀禮》
、《周禮》與《禮記》
，《春秋》拆做《左傳》、《公羊傳》與《谷梁傳》
，形成「唐九經(jīng)」。
唐文宗開成年間
，儒家經(jīng)典在九經(jīng)上添《爾雅》
、《論語》
、《孝經(jīng)》，刻做石經(jīng)
，由此形成「開成十二經(jīng)」
。北宋時，承繼唐代九經(jīng)定制
，但是《孟子》的地位有所上升
；南遷以后，《孟子》的地位已經(jīng)不可動搖
，升格為經(jīng)
，與開成石經(jīng)合做十三經(jīng)
，被稱為「宋十三經(jīng)」
。
經(jīng)學(xué)發(fā)展的高峰以及奠定經(jīng)學(xué)最終構(gòu)架的是「四書五經(jīng)」，這一構(gòu)架為朱子所定
，與五經(jīng)上增設(shè)「四書」
，隨著朱子學(xué)的繁盛
，這也成為了儒家經(jīng)典最為著名的編訂方式
，為后世的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
經(jīng)學(xué)大家對經(jīng)學(xué)發(fā)展有影響 一項(xiàng)學(xué)問的發(fā)展需要代表人物的思考和推動
，經(jīng)學(xué)的發(fā)展正式得到大儒董仲舒的推動才走上正確的發(fā)展軌跡?div id="jfovm50" class="index-wrap">？鬃右院蠖偈嬉郧暗娜鍖W(xué)是漢人稱為樸學(xué)的原始儒學(xué)，其特點(diǎn)是
，一方面
，思想上還拘泥于殘余的領(lǐng)主制度，不能完全符合新的地主統(tǒng)治的需要
；另一方面
，儒家還是各種學(xué)派中的一派，不能吸收各種學(xué)派
，使統(tǒng)一到儒學(xué)里面來
。
董仲舒生于漢景帝、漢武帝時候
，西漢政治上統(tǒng)一的條件已經(jīng)成熟了
，學(xué)術(shù)上統(tǒng)一的條件也成熟了。儒學(xué)經(jīng)董仲舒的加工
，因此擺脫了原始階段
，成為陰陽五行化的、完全適合地主統(tǒng)治的西漢今文經(jīng)學(xué)
。某些漢儒把董仲舒當(dāng)作孔子的繼承者
，因?yàn)樗麆?chuàng)造了今文經(jīng)學(xué)。董仲舒根據(jù)他的哲學(xué)觀點(diǎn)
，提出許多影響甚大的建議。這些建議
，極大部分被漢武帝采納并得到實(shí)行
。
董仲舒的主要觀點(diǎn)有：首先是「大一統(tǒng)」。董仲舒認(rèn)為孔子修《春秋》
，把一統(tǒng)當(dāng)作首要的大事
，因?yàn)檫@是天地的常道
，古今的通義?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)在學(xué)士們各持異說，朝廷無法一統(tǒng)
，法制屢變
，臣民不知所從。應(yīng)將不屬于《六經(jīng)》
、不合于孔子的學(xué)說，一概廢絕不用
，專用儒術(shù)
。這事實(shí)上順應(yīng)了封建專制統(tǒng)治的需要，迎合和封建統(tǒng)治者對于皇權(quán)至高無上的追求
。
其次是「更化」。漢初基本沿襲秦朝的制度
，因此有「漢承秦制」之謂
，郡縣制優(yōu)秀
。但是秦行法家政治，刑罰慘刻
，因此董仲舒主張更化，要求以仁德代替嚴(yán)刑
，也就是要求以儒家學(xué)說代替法家學(xué)說
。
再次是「推陰陽災(zāi)異」。在落后社會里
，占卜術(shù)常是人們行動的指南
。董仲舒取《春秋》所記天變?yōu)漠悘V泛地予以附會穿鑿，使《公羊》學(xué)徹底的陰陽五行化
。自從董仲舒開出這一條道路，《公羊》家以外各家的經(jīng)師
，都認(rèn)為這是一條最合時的道路
，把大量迷信成分加入到經(jīng)學(xué)里，藉以取得朝廷的信任
。經(jīng)學(xué)陰陽五行化，成為西漢今文經(jīng)學(xué)的基本特點(diǎn)
。
此外還有「斷獄」
。儒家談德治，向來與法家刑名之學(xué)對立
。董仲舒據(jù)《春秋》經(jīng)義附會漢朝法律
，決斷了許多疑難大獄，儒法兩家合流了
。他的判詞集合成《公羊董仲舒治獄》十六篇，流傳久遠(yuǎn)
，至東晉時還有人引用它來辯護(hù)自己的冤獄
。
兩漢經(jīng)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響
經(jīng)學(xué)的傳承牽系著中國學(xué)術(shù)的大脈，經(jīng)學(xué)自孔子刪訂六經(jīng)之后
，又經(jīng)歷了秦漢兩代相接的特殊歷史變革時期，演變?yōu)榻裎慕?jīng)學(xué)與古文經(jīng)學(xué)兩支風(fēng)格迥異的經(jīng)學(xué)派別
。這兩種經(jīng)學(xué)派別之爭一經(jīng)肇始，便一發(fā)而不可收
，自漢時起綿延至今
。
章太炎先生曾言：「講國學(xué)而不明派別
，將有望洋興嘆、無所適從之感
。」中醫(yī)古籍
，尤其是《內(nèi)經(jīng)》
，在傳承過程中亦經(jīng)歷過秦漢之際的文字變革，在理論上亦與漢代經(jīng)師一樣同講陰陽五行
，在兩千余年經(jīng)學(xué)統(tǒng)領(lǐng)中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)核心的背景下
，今古文經(jīng)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的傳承產(chǎn)生重要影響
。
中醫(yī)典籍地位確立與經(jīng)學(xué)關(guān)系 漢武帝時期罷黜百家
，獨(dú)尊儒術(shù)，儒學(xué)開始成為2000多年來封建主義的主導(dǎo)思想
。對于儒家思想的推崇主要通過對儒家典籍的推崇和注疏來體現(xiàn)的
。從孔子編訂六經(jīng)，到西漢五經(jīng)
、東漢七經(jīng)，一直到宋代確立的四書五經(jīng)
，經(jīng)學(xué)不斷發(fā)展變遷
，雖然在數(shù)量上變化，但主體內(nèi)容仍然是儒家典籍
。
受經(jīng)學(xué)影響
，中醫(yī)對于典籍也很是推崇
。中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》類似于經(jīng)學(xué)中的五經(jīng)
，享有至高無上的地位。中醫(yī)界有先賢曾說:「不讀醫(yī)經(jīng)
，縱成倉扁
，終為技術(shù)之流?div id="d48novz" class="flower left">
！共剃懴梢仓v:「醫(yī)書之有經(jīng)，亦猶儒家之有六經(jīng)也
。六經(jīng)所以載道
，『辨治亂與興衰之軌轍。醫(yī)經(jīng)所以昌明學(xué)術(shù)
，莫不由是焉……』」
經(jīng)學(xué)傳承模式影響中醫(yī)典籍傳承 經(jīng)學(xué)強(qiáng)調(diào)注不破經(jīng)
、疏不破注，株守家法
、烙守師法
，形成了信而好古、言必稱堯舜的價值取向
。董仲舒《春秋繁露》雖然自成一說
，但并沒有突破儒家確立的價值理念；朱熹的《四書章句集注》也是對儒家經(jīng)典的注疏
，是對儒家理念的一脈相承。
中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》類似于經(jīng)學(xué)中的五經(jīng)
，享有至高無上的地位
。歷代對中醫(yī)進(jìn)行注疏，中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》標(biāo)志著中國醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)上升為理論醫(yī)學(xué)的新階段的醫(yī)學(xué)典籍
。
《難經(jīng)》是闡發(fā)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的疑難和要旨的第一部書
；《傷寒明理論》是對《傷寒論》的注解之作；明代著名醫(yī)家張景岳《類經(jīng)》
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