浙派中醫(yī)中的傷寒學(xué)派

祝由網(wǎng) 2023-11-11 04:19:48

“浙派中醫(yī)”中的傷寒學(xué)派，以《傷寒論》為學(xué)術(shù)研究的主要對象

，其經(jīng)歷了孕育

、成長

、興盛幾個(gè)發(fā)展階段

，大大提高了中醫(yī)學(xué)的臨證水平

，其發(fā)展史是浙江中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史的重要組成部分

。浙江醫(yī)家對《傷寒論》進(jìn)行探討研究頗多，主要始于宋代

，代表人物有宋代吳興（今浙江湖州）的朱肱

，著有《南陽活人書》

；明代余杭（今浙江杭州）的陶華，著有《傷寒六書》《傷寒全生集》等

；清代慈溪（今浙江寧波）的柯琴，著有《傷寒來蘇集》

；清代秀水（今浙江嘉興）的徐彬

，著有《傷寒一百十三方發(fā)明》《傷寒論注》《金匱要略論注》等

。茲將“浙派中醫(yī)”傷寒學(xué)派的學(xué)術(shù)特點(diǎn)介紹如下。

旨遵《內(nèi)經(jīng)》

，以經(jīng)解義

朱肱根據(jù)《素問·熱論》中有關(guān)外感熱病的內(nèi)容，首倡六經(jīng)即經(jīng)絡(luò)說

，認(rèn)為傷寒六經(jīng)就是足三陽

、足三陰六條經(jīng)絡(luò)

，是辨病位之綱

。他指出《傷寒論》三陰三陽學(xué)說是從《素問·熱論》的理論發(fā)展而來，并據(jù)此提出六經(jīng)綱要

。徐彬在《金匱要略論注》中對《金匱要略》的條文進(jìn)行注釋時(shí)

，經(jīng)常引用《內(nèi)經(jīng)》中的原文

，追本溯源

，以經(jīng)解義

。如對“色白者，亡血也”一條

，其引用《靈樞·決氣》曰：“血脫者色白

，夭然不澤

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！庇忠鹅`樞·五色》中“白為寒”一句

，指出色白也見于寒邪為病。

法宗六經(jīng)

，合以八綱

朱肱從眾多的六經(jīng)具體病證中提綱挈領(lǐng)

，突出了表里陰陽的辨證大綱

，其中亦包括寒熱虛實(shí)之證，因此也開創(chuàng)了以八綱論六經(jīng)的重要方法

。陶華在《傷寒六書》中對傷寒證候的表里、寒熱

、陰陽

、虛實(shí)見證亦作了細(xì)致論述?div id="d48novz" class="flower left">

？虑賹ⅰ秱摗贩桨戳?jīng)分類

，將六經(jīng)與八綱辨證相結(jié)合

，認(rèn)為六經(jīng)病證之各異

，緣由人體陰陽氣血之不同

，從而使疾病表現(xiàn)的表里寒熱虛實(shí)有別。其充分發(fā)揮了仲景的六經(jīng)辨證

，指出六經(jīng)辨證實(shí)涵八綱辨證。

立足傷寒

，兼論溫病

余杭陶華習(xí)儒精醫(yī)

，其所著的《傷寒全生集》

，不僅對仲景傷寒學(xué)說闡發(fā)有功，而且在揭示溫?zé)岵〔C(jī)

、診治及理法方藥等方面都有卓見，是一部承前啟后的重要著作

。是書一直被葉天士祖輩數(shù)世奉為業(yè)醫(yī)讀本

，對葉氏學(xué)術(shù)思想頗具影響

，其《溫?zé)嵴摗分兄T多內(nèi)容均從該書中汲取精華，并結(jié)合其臨證實(shí)踐而成

。如《傷寒全生集》云：“風(fēng)寒中人，先入營衛(wèi)……風(fēng)為陽邪

，陽邪傳衛(wèi)

，陰血自燥，熱入膀胱

，壬病逆?zhèn)饔诒?div id="jfovm50" class="index-wrap">，丙丁兄妹

，由是傳心

?div id="jfovm50" class="index-wrap">！背醪疥U明了溫?zé)岵〔∽兊闹行脑跔I衛(wèi)氣血，傳變過程可出現(xiàn)“逆?zhèn)鳌?div id="jfovm50" class="index-wrap">，對葉天士總結(jié)溫病衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律影響頗深。

意承仲景

，別有發(fā)揮

柯琴著《傷寒來蘇集》

，對《傷寒論》進(jìn)行注疏

，影響深遠(yuǎn)

。他認(rèn)為《傷寒論》乃百病立法，不僅為外感熱病所設(shè)，雜病以及其他各科疾病皆寓意其中

，視其為闡述辨證論治規(guī)律的專書

，還明確指出臨證劃分陰陽的總綱為是否發(fā)熱惡寒?div id="d48novz" class="flower left">

？率溪?dú)創(chuàng)六經(jīng)“地面”說，力求將傷寒六經(jīng)病證的發(fā)生和演變落實(shí)到人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)上

，十分重視疾病的具體定位。其還補(bǔ)充三陰合病說

，認(rèn)為合病、并病不獨(dú)三陽病存在

，三陰病以及三陰病和三陽病之間亦普遍存在。徐彬著《金匱要略論注》