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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

    民間醫(yī)學(xué)派外治專家吳師機(jī)

    佚名 2023-11-11 05:00:46

    吳師機(jī)

    吳師機(jī)(1806-1886),原名安業(yè)

    ,字尚先
    ,清錢塘人了一生居于鄉(xiāng)間,他喜用膏藥等外治法統(tǒng)治內(nèi)外諸疾
    ,其弟官業(yè)敘述當(dāng)時(shí)的治療盛況說:“凡遠(yuǎn)近來者
    ,日或一二百人
    ,或三四百人,皆各以時(shí)聚
    ,有異有負(fù),有扶掖
    ,有提攜或倚或蹲,或立或跪
    ,或瞻或望
    ,或呼或叫、或呻或吟
    ,或泣或啼
    ,擁塞于庭,待膏之救
    ,迫甚水火”

    吳氏認(rèn)為內(nèi)治與外治本是一理,有殊途同歸之妙

    。他說:“凡病都從外入
    ,故醫(yī)有外治法。經(jīng)文內(nèi)取外取并列
    ,未嘗教人專用內(nèi)治也”“外治之理,即內(nèi)治之理
    ,外治之藥,亦即內(nèi)治之藥
    ,所異者法耳
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !肮仕J(rèn)為仲景《傷寒論》《金匱》及危氏《得效方》等方都可照方用于外治。因而
    ,吳氏特別強(qiáng)調(diào)外治法亦應(yīng)以內(nèi)治之理相參J其一
    ,明陰陽,識(shí)臟腑
    。他說:《靈素》而下
    ,如《傷寒論》《金匱》以及諸大家所著
    ,均不可不讀,即喻嘉言
    、柯韻伯、王晉三諸君所闡發(fā)
    ,俱有精思,亦不可不細(xì)繹......通徹之后
    ,諸書皆無形而有用。操縱變化自我
    ,雖治在外無殊治在內(nèi)也
    ,外治之學(xué)所以顛撲不破者此也
    。所以與內(nèi)治并行,而能補(bǔ)內(nèi)治之不及者此也
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !逼涠?div id="d48novz" class="flower left">
    ,辨證論治。他認(rèn)為外貼膏藥要定陰陽表里
    、定四時(shí)五行
    、求病機(jī)
    ,度病情,辨病形

    外治法有其優(yōu)點(diǎn),一是付作用小

    ,所謂“無禁制,無窒礙
    ,無牽掣,無沾滯
    ,”二是療效較捷
    ,他舉例說:“嘗有心病神不歸舍者
    ,醫(yī)用黃連雞子湯及補(bǔ)心丹等不效,余以膏貼之(即《準(zhǔn)繩》牛心方加減)
    ,而外越之神自斂
    。又有心病不寐者,醫(yī)用心腎湯等不效
    ,余以膏貼之,(即《千金》龜版方加減)
    ,而陰氣復(fù)即限。誠以服藥須從胃入
    ,再由胃分布,散而不聚
    ,不若膏藥之扼要也
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!比沁m用于貧苦百姓
    。他說:“膏藥多驗(yàn)于窮苦之人,一則無力延醫(yī)
    ,信任不得不專;二則平時(shí)不服藥故也
    。”

    吳氏運(yùn)用外治法多依三焦分治

    。他說:“大凡上焦之病
    ,以藥研細(xì)末,口畜鼻取嚏發(fā)散為第一捷法
    ,不獨(dú)通關(guān)急救用聞藥也
    ,連嚏數(shù)十次則腠理自松
    ,即解肌也
    ,涕淚痰涎并出,胸中悶感亦寬
    ,即吐法也
    。“此外“尚有涂頂
    、復(fù)額、罨眉心
    、點(diǎn)眼、塞耳
    、擦項(xiàng)及肩
    。又有扎指
    、握掌、敷手腕
    、涂臂之法
    。檀中、背心兩處
    ,尤為上焦要穴
    ,治病握總之處
    。太陽穴則頭疼者所必治也
    。”“中焦之病
    ,以藥切粗末炒香,布包縛臍上為第一捷法
    。如古方治風(fēng)寒用蔥、姜
    、豉、鹽炒熱
    ,布包掩臍上
    ;治霍亂用炒鹽布包置臍上
    ,以碗復(fù)之,腹痛即止
    。治痢用平胃散炒熱縛臍上
    ,冷則易之;治瘧用常山飲炒熱縛臍上
    ,其發(fā)必輕,除縛臍外
    ,尚有熏臍
    、蒸臍、填臍及布包輪熨等法
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    !跋陆怪。运幓蜓谢虺?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,或隨癥而制布包坐于身下為第一捷法
    。如水腫搗蔥一觔坐身下
    ,水從小便出。小便不通亦然
    。水瀉不止
    ,艾一斤坐身下(并可縛腳心至膝蓋)
    ,微火烘腳瀉自止
    。治疝者,用灶心土或凈炒過加川椒
    、小茴末拌勻
    ,隔褲坐之
    ,并用布袋盛藥夾囊下。婦人痔癥
    ,有燒熱磚淋藥水布包墊氈片坐法。他說:“下部之病無不可坐
    ,若內(nèi)服藥不能達(dá)到或恐傷胃氣者
    ,或治下須無犯上中者,或上病宜盆底抽薪者
    ,更以坐為優(yōu)矣?div id="jfovm50" class="index-wrap">!比缰喂哪[及便秘,有煎藥水傾桶中坐薰者
    ,即用峻藥亦不至大傷元?dú)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。又治久痢人虛或血崩脫肛者,不敢用升藥
    ,用補(bǔ)中益氣湯坐薰。產(chǎn)婦陰脫用四物煎湯加龍骨入麻油薰洗
    。此外,尚有摩腰法
    、暖腰法、兜肚法
    ,以及命門膝下
    、膝蓋
    、腿彎、腳跟
    、足心諸法令
    ,均屬下焦治法范圍

    諸外治法中,吳氏長于應(yīng)用膏藥。他論膏藥的作用時(shí)說:“一是拔

    ,一是截
    。凡病所結(jié)聚之處,拔之則病自出
    ,無深入內(nèi)陷之患
    ;病所經(jīng)由之處
    ,截之則邪自斷,無妄行傳變之虞
    。”所謂拔和截
    ,正是汗吐下三法作用的概括
    。吳氏用膏藥的范圍較廣。他說:“今人但知痞癖用膏
    ,不知一切臟腑之病皆可用膏
    ,余閱歷十年
    ,施送數(shù)萬人,得知其效
    。”關(guān)于制膏原則
    ,吳氏說:“慮其或緩而無力也,假猛藥
    、生藥
    、香藥,率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯
    ,直達(dá)其所
    ,俾令攻決滋助,無不如志,一歸于氣血流通
    ,而病自巳
    ,此余制膏之法也
    。”其膏藥貼法
    ,不專主一穴
    。治太陽經(jīng)外感
    ,初起以膏貼兩太陽(頭病本穴)、風(fēng)池風(fēng)門(疏通來路)
    、腋中穴(取心取汗)
    ,更用藥敷天庭
    ,熏頭面腿彎,擦前胸后背
    。兩手心兩足心(皆取汗)分殺其勢。諸經(jīng)可仿此推
    。若臟腑則視病所在,上貼心口
    ,中貼臍根
    ,下貼丹田
    ,或兼貼心俞與心口對(duì),命門氣臍眼對(duì)
    ,足心與丹田應(yīng)
    ,外癥除貼患處外,用一膏貼心口以護(hù)其心
    ,或用開胃膏使其飲食以助其力,可以代內(nèi)托治外證

    吳氏用膏時(shí)常配摻藥。他說:“膏方固定

    ,摻藥靈活
    ,唯在臨證中活變應(yīng)用?div id="m50uktp" class="box-center"> !眳鞘纤邆涞膿剿幱袉畏剑袕?fù)方
    。如清陽奇外貼治上焦三陽證
    ,若肝經(jīng)火盛,耳聾目赤及痰疬
    ,吳氏每在膏中摻上龍薈錠貼之
    。有的摻藥不摻膏上,吹鼻取嚏
    ,或醋磨外敷(如治痄腮)。

    除膏藥療法外

    ,吳氏尚應(yīng)用溫?zé)岑煼ǎ▏薨l(fā)汗.鍛炕出汗
    、熨斗、熱砂熨
    、瓶熨、熱瓶吸
    、火熏)、水療法(水浴療
    、水榻暖療
    、熱水熏蒸療、冷水療)
    、蠟療法(黃蠟加熱敷患處)、泥療法(凈黃泥調(diào)水敷)
    、發(fā)泡療法(蒜泥敷令局部發(fā)泡)等。這些治法
    ,都有一定的療效,可補(bǔ)湯液
    、針灸的不足
    。吳師機(jī)說:“內(nèi)外治皆是防世急,而以外治佐內(nèi)治
    ,能兩精者乃無一失。吾為醫(yī)家計(jì),不可不備此外治一法?div id="4qifd00" class="flower right">
    !眳鞘现裕呛苡猩钜獾?div id="4qifd00" class="flower right">
    。以上內(nèi)容,均載所著《理瀹駢文》中

    宗吳氏之學(xué)的

    ,有鄒存淦
    。鄒氏字儷笙,浙江海寧人
    。消光緒三年(1877)撰《外治壽世方初編》四卷。此書本《理淪駢文》
    ,“不尚其文采
    ,揖各方略分門類”而成,故比《理瀹駢文》易于查閱
    。鄒氏認(rèn)為“今之醫(yī)者
    ,則惟外治之法庶可以救服食之窮
    ,其法治之而效固無論矣,即或不效
    ,究與服食者有間
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    !彼M占巴茝V外治法,“使世無不可外治之癥
    ,而見不必服藥之功效?div id="d48novz" class="flower left">
    !?/p>

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