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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    岳陽(yáng)張氏正骨流派
    
        
    
            佚名
            2023-11-11 05:19:22
        
    

        
    
           
    張氏點(diǎn)穴療法 
    張氏點(diǎn)穴療法
    張氏鋒針療法 
    張氏鋒針療法
    張氏手牽足蹬法 
    張氏手牽足蹬法
    張氏筋膜松解針 
    張氏筋膜松解針
    湖南，荊楚之域
    ，在西周為熊繹始封之地
      ，戰(zhàn)國(guó)時(shí)為七雄之一
      。岳陽(yáng)位于湘北大地，不僅歷史悠久
    ，而且文化燦爛
    。岳陽(yáng)張氏正骨術(shù)
    ，就是這片沃土上生長(zhǎng)
    、繁衍出來(lái)的杰出代表
    。這一形成于清朝末年的治骨醫(yī)術(shù)，在湘北大地生生不息
    、枝繁葉茂
    。
    流派淵源 
    根據(jù)岳陽(yáng)縣志及墓道碑等文字記載，岳陽(yáng)張氏正骨的創(chuàng)始人可追溯到張氏家族第18代張?jiān)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，他自幼聰慧好學(xué)
    ，跟隨父親張漢卿學(xué)醫(yī)。悉心閱讀家傳醫(yī)書(shū)
    ，匯集民間診治跌打損傷之法則藥方
    ，元初深得其要領(lǐng)，結(jié)合自己經(jīng)驗(yàn)
    ，反復(fù)實(shí)踐
    ，療效神奇。自此
    ，張?jiān)踝猿梢慌?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，張氏正骨?yīng)運(yùn)而生，并將其術(shù)傳于其子張瑞林
    。
    四代傳人 
    第一代張瑞林（1899-1961） 1899年張瑞林在岳陽(yáng)縣西塘出生
    ，青少年時(shí)期一邊在私塾讀書(shū)，一邊隨父學(xué)醫(yī)
    ，專治跌打損傷
    。曾拜師北少林智仁和尚，在治療骨折
    、脫臼
    、創(chuàng)瘍等骨傷疾患上具有獨(dú)特療效。1959年
    ，奉政府調(diào)遣偕愛(ài)徒羅新群來(lái)岳陽(yáng)市中醫(yī)院創(chuàng)建骨傷科
    ，并擔(dān)任主任。張瑞林為人剛正
    ，溫厚和藹
    ，深受病人愛(ài)戴，求醫(yī)者絡(luò)繹不絕
    。所著《張瑞林病案錄》初步形成了張氏正骨以氣血為先的理論基礎(chǔ)及筋骨并重的手法特色
    。
    第二代羅新群（1930-2015） 羅新群對(duì)張氏正骨的理論及治療特點(diǎn)頗有研究，專業(yè)技能全面
      ，手法操作精良
      ，辨證用藥有獨(dú)到之處
      ，尤擅長(zhǎng)于診治外傷骨折脫位、筋傷勞損
      、內(nèi)傷重癥
      ，特別是對(duì)骨折手法整復(fù)上有獨(dú)特的技術(shù)，復(fù)位成功率高
      。
    第三代方東方 方東方師從羅新群學(xué)習(xí)張氏正骨
    ，勤于思考，學(xué)貫中西
    ，兼收并蓄
    ，特別注重正骨理筋，形神并重
    ，整體調(diào)治
    。方東方對(duì)骨病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在脊柱外科方面有較深的造詣
    。
    第四代黃會(huì)保 黃會(huì)保廣泛吸取百家之長(zhǎng)并勇于探索
    ，與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合，將張氏正骨醫(yī)術(shù)發(fā)揚(yáng)光大
    ，擅長(zhǎng)對(duì)各種骨折
    、筋傷等病癥進(jìn)行治療，醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)極為豐富
    。黃會(huì)保在全面繼承和發(fā)展張氏正骨的基礎(chǔ)上
    ，系統(tǒng)歸納、總結(jié)張氏正骨學(xué)術(shù)思想
    ，并努力發(fā)掘張氏正骨秘方驗(yàn)方資源
    。精心研制的張氏消腫定痛膏、張氏接骨止痛膠囊等系列張氏正骨制劑
    ，臨床療效顯著
    。
    學(xué)術(shù)思想 
    張氏正骨其主要學(xué)術(shù)思想源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》，又宗藺道人
    、薛己等骨傷名家
    ，以氣血學(xué)說(shuō)為主要立論依據(jù)，強(qiáng)調(diào)損傷病機(jī)以氣血為先
    ，治療要內(nèi)外相合
    ，治內(nèi)傷著重調(diào)氣以活血，外治以手法整復(fù)
      、藥物外敷
      、夾板固定、練功活動(dòng)相結(jié)合
      。張氏正骨有三大學(xué)術(shù)特點(diǎn)
      。
    損傷病機(jī)以氣血為先
    《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就闡述了氣血的概念，認(rèn)為氣血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》云：“人之所有者，血與氣耳
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！贝宋恼f(shuō)明了氣血的重要性?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！秲?nèi)經(jīng)》還明確論述了氣血與運(yùn)動(dòng)器官的關(guān)系
      ，指出骨骼、筋脈
      、肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育和功能都依靠氣血的滋養(yǎng)
      ，骨骼、筋肉的病變往往是氣血紊亂所引起
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“血?dú)獠缓停俨∧俗兓?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！边@些理論是骨科氣血學(xué)說(shuō)之淵源。張氏正骨通過(guò)長(zhǎng)期的臨證實(shí)踐
      ，認(rèn)為損傷的病機(jī)以氣血為先
      ，核心是氣滯血瘀。傷科疾病不論在臟腑
      、經(jīng)絡(luò)
    ，或在皮肉筋骨都離不開(kāi)氣血，故在治療上以理氣活血為治療大法
    。血不活則瘀不能去
    ，瘀不去則新血不生，瘀不去則骨不能接
    ，以此為依據(jù)
    ，創(chuàng)制的張氏接骨丹以枳實(shí)、川芎
    、陳皮
    、木香、厚樸等藥為主組成
    ，意在理氣治血
    、化滯散瘀，從而達(dá)到促進(jìn)骨折愈合的作用
    。
    損傷治療要內(nèi)外合治
    、筋骨并重
    傷科病是因?yàn)闄C(jī)體被外力作用所致
    ，必然引起體內(nèi)氣血的運(yùn)行紊亂，從而使臟腑功能失調(diào)
    ，正所謂“肢體損于外
    ，則氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫
    ，臟腑由之不和”
    。內(nèi)傷輕者，經(jīng)絡(luò)損
    ，內(nèi)傷重者
    ，臟腑傷，均不離氣血
    。另外
    ，肢體通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑相關(guān)聯(lián)，通過(guò)調(diào)理臟腑
      、疏通經(jīng)絡(luò)
      、和暢氣血，從而達(dá)到消除肢體腫痛的目的
      。故而在治療上既重視局部施治
      ，又重視全身調(diào)理，強(qiáng)調(diào)內(nèi)外用藥相結(jié)合
      。內(nèi)治在重視調(diào)理氣血的同時(shí)
      ，講究辨證論治，尤其對(duì)損傷兼證的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)
      。損傷早期二便不通予大成湯加木通攻下去瘀
      ；對(duì)開(kāi)放性骨折并感染，表現(xiàn)為火毒內(nèi)攻
    、熱邪蘊(yùn)結(jié)者
    ，以五味消毒飲合黃連解毒湯清熱解毒；損傷后期
    ，四肢乏力
    、氣血虛弱者，以健脾養(yǎng)胃湯以益氣健脾等
    。
    張氏正骨特別強(qiáng)調(diào)筋束骨
    、骨張筋，認(rèn)為筋與骨關(guān)系密切
    ，傷筋必動(dòng)骨
    ，動(dòng)骨易傷筋，因而在治療上就要筋骨并重
    。張氏正骨在對(duì)骨折脫位的治療中
    ，強(qiáng)調(diào)在治骨的同時(shí)一定要治筋
    ，在骨折復(fù)位的同時(shí)要理筋，即推拿按摩
    ，順骨捋筋
    ，同時(shí)早期的主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉對(duì)功能的恢復(fù)也有重要作用
    。
    在外用藥中根據(jù)不同病情使用不同方法
    ，既有藥膏敷貼，又有熏蒸熱熨等
    。對(duì)各種急性挫傷
    、扭傷，外敷張氏正骨膏
    ；對(duì)創(chuàng)傷后期關(guān)節(jié)功能障礙進(jìn)行中藥熏蒸治療
    ；對(duì)踝部傷筋及各種足部疼痛性疾患，用張氏健步散熱熨治療
    。
    正骨理筋分清君臣佐使
    手法在張氏正骨治法中占有重要地位
    。張氏正骨在臨床中對(duì)骨折脫位、傷筋等特別注重手法治療
    ，明確指出行手法之前
    ，對(duì)人體十二經(jīng)脈走行必須了如指掌。施術(shù)時(shí)要做到：手隨心轉(zhuǎn)
    、法從手出
    ，或拽之離而復(fù)合，或推之就而復(fù)位
    ，或正其斜
    ，或完其闕。張氏正骨手法要點(diǎn)：正骨理筋
    ，君臣佐使
    ，穩(wěn)而有勁，剛?cè)嵯酀?jì)
    ，接骨前先理筋
    ，復(fù)位后再捋順，具體來(lái)說(shuō)有拔伸
    、旋轉(zhuǎn)
    、推擠、提按
    、反折
    、分骨、叩擊
    、捋順等手法
    ，關(guān)鍵是分清君臣佐使
    。大凡骨折移位，不外側(cè)移
    、成角
    、旋轉(zhuǎn)、短縮
    、分離五種
    。臨床上骨折的五種移位不是單獨(dú)存在，多是幾種移位同時(shí)存在
    ，在復(fù)位時(shí)就必須采取復(fù)合手法
    ，這就有一個(gè)主次和先后配合的問(wèn)題，也就是君臣佐使問(wèn)題
    。如肩關(guān)節(jié)前脫位
    ，單是患肢外展位作牽引，不易成功
    ，單是將肱骨頭向外端提
    ，難以取效，單是將上臂旋前旋后則無(wú)濟(jì)于事
    ，如在患肢外展?fàn)恳耐瑫r(shí)
    ，稍作旋前旋后活動(dòng)，并將肱骨頭向外端提
    ，旋即可以解決問(wèn)題
    ，這里拔伸牽引是君，力要用得大
    ，端提是臣
    ，力要用得穩(wěn)，旋前旋后就是佐使
    ，力要用得巧
    ，幾個(gè)動(dòng)作協(xié)同配合，就能完成復(fù)位
    。手法成功的關(guān)鍵是分清君臣佐使
    ，運(yùn)用得當(dāng)。若君臣倒置
    ，主次不分
    ，不僅難以成功，反會(huì)增加患者痛苦
    ，還可因不當(dāng)?shù)氖址ㄔ斐刹l(fā)癥
    。
    總之，張氏正骨的學(xué)術(shù)思想及治療經(jīng)驗(yàn)主要表現(xiàn)為，理論上以氣血學(xué)說(shuō)為立論依據(jù)
    ，強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼治
    、筋骨并重，并獨(dú)創(chuàng)君臣佐使的正骨理筋手法
    。
    臨床經(jīng)驗(yàn) 
    骨折的治療
    肱骨外科頸骨折 肱骨外科頸骨折大部分為嵌入性骨折
    ，骨折移位相對(duì)不大，手法整復(fù)并不困難
    ，但由于該骨折是近關(guān)節(jié)的骨折
    ，其有效固定仍然是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。張氏正骨采用一種肩臂形態(tài)塑形三塊夾板用于治療肱骨外科頸骨折
    ，取得了良好的效果
    。通過(guò)分析收集的病例
    ，認(rèn)為中醫(yī)手法復(fù)位固定仍然是行之有效
    、費(fèi)用低廉，而且可以避免手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn)的方法
    。
    肱骨外髁骨折 肱骨外髁翻轉(zhuǎn)骨折是兒童常見(jiàn)的肘部損傷
    ，多由間接暴力所致，外髁骨折后由于前臂伸肌群的牽拉
    ，骨折塊可發(fā)生翻轉(zhuǎn)移位
    ，有的甚至可達(dá)180度。復(fù)位時(shí)根據(jù)君臣佐使原理
    ，應(yīng)以旋轉(zhuǎn)為君
    ，牽引內(nèi)收為臣，肘部屈伸搖擺為佐使
    ，術(shù)者左手握患者腕部
    ，置肘關(guān)節(jié)于屈曲45度，前臂旋后位
    ，加大肘外側(cè)間隙
    ，腕背伸使肌群松弛，右手拇指扣住骨折塊向內(nèi)旋轉(zhuǎn)
    ，同時(shí)徐徐牽引
    ，即可復(fù)位，再肘部屈伸搖擺捋順筋脈
    。以上手法一氣合成
    。
    痹癥的治療
    項(xiàng)痹 《素問(wèn)·痹論》言：“痹者各以其時(shí)，重感于風(fēng)
    、寒
    、濕之氣也。”風(fēng)寒濕邪傷人
    ，最易引起筋骨
    、經(jīng)絡(luò)間痹阻不通，氣血流行失暢
    ，出現(xiàn)周身關(guān)節(jié)疼痛
    、怕冷、活動(dòng)不利等
    ，治療上予以祛風(fēng)
    、化濕、散寒
    。然而體質(zhì)虛弱
    ，尤其是衛(wèi)陽(yáng)不固可致病邪乘虛侵襲人體，風(fēng)寒濕邪留注于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)
      。根據(jù)中醫(yī)“邪之所湊
      ，其氣必虛”“治病求本”的原則，張氏正骨通過(guò)多年的臨床實(shí)踐
      ，在臨證中重用黃芪扶正益氣
      。黃芪性溫、味甘
      ，為補(bǔ)氣諸藥之最
      ，配合祛風(fēng)散寒、活血化濕通絡(luò)之品
      ，補(bǔ)氣不礙邪
      ，祛邪不傷正，起到相得益彰之效
      。
    頸椎病
      ，中醫(yī)學(xué)將其歸為“項(xiàng)痹”范疇。張氏正骨認(rèn)為痰
    、虛是該病發(fā)生之關(guān)鍵
    ，治療上以健脾為主。脾為后天之本
    ，主運(yùn)化水液
    ，為氣血生化之源。脾虛則聚濕生痰
    ，留滯于太陽(yáng)頸項(xiàng)
    。脾虛不能健運(yùn)水谷生化氣血，以致氣血兩虛
    ，無(wú)以濡養(yǎng)筋脈
    ，則見(jiàn)頭暈，甚則惡心、嘔吐
    ，神疲懶言
    ，納少，舌淡
    ，苔薄白膩
    ，脈虛而無(wú)力，即“無(wú)痰不作?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄盁o(wú)虛不作?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！薄８鶕?jù)“治病必求于本”的原則
    ，治療以健脾益氣
    、祛痰化濕為大法，方用黃芪
    、黨參
    、白術(shù)、法半夏
      、天麻
      、當(dāng)歸、陳皮
      、茯苓、淮山藥
      、甘草
      、葛根、白芷等
      。
    筋痹 張氏鋒針是在古代九針基礎(chǔ)上
      ，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展形成的，是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)方法之間的閉合性松解術(shù)
      。張氏鋒針是在切開(kāi)性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的
      。鋒針療法操作的特點(diǎn)是在治療部位將針刺入病變處進(jìn)行切割，剝離有害的組織
      ，以達(dá)到止痛祛病的目的
      。張氏鋒針不斷改進(jìn)，在治療狹窄性腱鞘炎上取得了良好的效果
      。鋒針療法的優(yōu)點(diǎn)是治療過(guò)程操作簡(jiǎn)單
      ，不受任何環(huán)境和條件的限制。鋒針治療時(shí)切口小
      ，不用縫合
      ，對(duì)人體組織的損傷也小，且不易引起感染。
    筋傷的治療
    方藥組成：羌活20克
      ，獨(dú)活20克
      ，川烏20克，草烏20克
    ，雞血藤30克
    ，血竭30克，桃仁20克
    ，乳香20克
    ，沒(méi)藥20克，桂枝30克
    ，香樟木50克
    ，透骨草30克，附子10克
    。用法：先用煎液熏
    ，待藥液溫度適宜后再將患處放入

          
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    基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
    
                        
    《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
    ，最近
    ，美國(guó)的研究人員提出，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    小兒腎炎
    
                        
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎