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    經(jīng)典傷寒派恪守《傷寒論》的陸九芝

    佚名 2023-11-11 05:20:06

    陸九芝

    ,名懋修
    ,晚清江蘇元和(吳縣)人
    。由儒而醫(yī)專意于《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》的研究,著有《世補(bǔ)齋醫(yī)書》等書
    。他的文萃犀利,每切中時(shí)弊
    ,頗有分量
    。又嘗謂:“《內(nèi)經(jīng)》無(wú)論真不真,總是秦漢間書
    ,得其片語(yǔ)
    ,即是治法;《傷寒論》無(wú)問(wèn)全不全
    ,茍能用其法以治今人病
    ,即此亦巳足矣”;“學(xué)醫(yī)從《傷寒論》入手,始而難
    ,既而易
    ;從后世分類書入手,初若易
    ,繼則大難矣
    ,”極力推崇秦漢醫(yī)學(xué)。對(duì)諸溫病學(xué)家頗多異議
    ,而成經(jīng)典傷寒派的代表

    陸氏認(rèn)為,“凡溫?zé)嶂?div id="d48novz" class="flower left">

    ,即?dāng)求諸”《傷寒》之論”
    ,因?yàn)椤爸倬啊秱摗分畟旨础峨y經(jīng)》‘傷寒有五’之‘傷寒’字’
    ,非‘二曰傷寒’之‘傷寒’字也”
    ,亦即《傷寒論》是為一切外感熱病而設(shè)的,非專治冬
    、月傷寒之書
    。故”《傷寒論》中方為用溫之祖,絕不知《傷寒論》中方亦為用疼之祖”,溫病”證在《傷寒論》中
    ,方亦不在《傷寒論》外”
    ,他認(rèn)為,“只除去起首桂
    、麻二物
    ,則《傷寒論》中方大半皆治溫治熱方矣”,而時(shí)人不明此理
    ,故“風(fēng)寒之治得其法
    ,而溫?zé)嶂伪M失其傳也”。

    陸氏進(jìn)一步指出:“溫病者

    ,陽(yáng)明也”
    。“病之始自陽(yáng)明者為溫
    ,即戰(zhàn)自太陽(yáng)而已入陽(yáng)明者亦為溫”
    。他認(rèn)為溫?zé)岵》矫娓骷覍W(xué)說(shuō)雖眾,且自出機(jī)杅
    ,也無(wú)不是將他經(jīng)或他證來(lái)代替陽(yáng)明而巳
    ,如“喻嘉言移其病于少陰腎,周禹載移其病千少陽(yáng)膽
    ,舒馳遠(yuǎn)移其病于太陰脾
    ,顧錄文移其病千太陰肺,遂移其病于厥陰心包
    ,泰皇士移其病于南方
    ,吳鞠通移其病于上焦,陳素中
    、楊栗山移其病為雜氣
    ,章虛谷、王孟英移其病為外感
    ,尤其甚者
    ,則張介賓、張石頑以及跋天章輩移其病為瘟疫
    ,而石頑又移其病為夾陰
    ,妮妮動(dòng)聽,亦若各有一理也
    ,而不知陽(yáng)明為成溫之?dāng)?shù)
    ,古來(lái)皆無(wú)異說(shuō),皆以《傷寒論》陽(yáng)明方為治”
    。陸氏還對(duì)一些治溫名家的經(jīng)驗(yàn)方作了分析
    ,認(rèn)為都不外《傷寒論》的陽(yáng)明方
    。他說(shuō):“守真之升麻葛根湯,仲景之葛根也
    ;三巳效方
    ,即仲景之石膏也
    ;三一承氣湯
    ,即仲泉之大黃也;天水涼服
    ,即仲景之瀉心
    、豬芩也。若人參石膏一方
    ,頁(yè)與仲景人參白虎異名同法”
    。他還說(shuō),楊栗山的治溫疫十五方
    ,是“特將僵蠶
    、蟀蛻之不擔(dān)重任者加入芩、連
    、密
    、黃方內(nèi),使人人看似楊氏新方
    ,而又不知不覺(jué)巳跑將《傷寒》方愈人”
    。陸氏治溫病,初起用葛根芩連湯辛涼解表
    ,認(rèn)為此方是陽(yáng)明主方
    ,不專為下利設(shè)。另有白虎湯
    、大承氣湯
    、黃芩湯、大黃黃連瀉心湯
    、茵陳嵩湯
    、枙子鼓湯、白頭翁湯
    、四逆散諸仲毀方
    ,雖然也列有涼隔散、蔥鼓湯
    、柴葛解肌湯
    、荊防敗毒散.黃連解揉湯、三黃石膏湯等后世時(shí)方
    ,但其思想是明顯傾向于《傷寒論》的

    陸氏推崇《傷寒論》,還表現(xiàn)在否認(rèn)逆?zhèn)餍陌f(shuō),否認(rèn)開竅清心之法

    ,強(qiáng)詞胃熱神昏
    。他說(shuō):“夫人病之熱惟胃為甚,胃熱之甚
    ,神為之昏
    。從來(lái)神昏之病,悉屬胃家”
    ,“凡屬神昏之證
    ,仲景皆系之陽(yáng)明條下,尚為胃病而非心病矣””即使熱果入心
    ,亦必先病及胃病”
    。故其治療神昏,重在清泄陽(yáng)明熱邪
    。對(duì)溫?zé)崤沙S玫奶K合香丸
    、至寶丹、紫雪丹亦持異議
    ,說(shuō):“夫《局方E之蘇合香丸所以治傳尸鬼氣
    ,(局方》之至寶丹、紫雪丹所以救踵乳五毒
    ,試問(wèn)陽(yáng)明經(jīng)府之病豈與傳尸勞
    、金石毒等乎?''用犀角,亦是“領(lǐng)邪攻心
    ,無(wú)異獻(xiàn)門迎賊”
    。他說(shuō),溫病神昏
    ,方藥首推承氣
    、白虎,《本經(jīng)》謂大黃能安和五臟
    ,此因大黃浩陽(yáng)明腑熱
    ,腑熱清,五藏自安
    ;又《本經(jīng)》謂石膏能除邪鬼
    ,病人見(jiàn)邪鬼,亦是熱在胃家之證
    ,故大黃
    、石杏實(shí)是治療陽(yáng)明神昏的要藥。

    陸氏還輕視養(yǎng)陰

    ,重視苦泄憤熱
    。他說(shuō):“溫病不撤陽(yáng)邪
    ,種種變相巳露,尚曰救陰是要旨
    ,而一任其陽(yáng)邪之傷陰”“熱之不撒
    ,陰即有不克保者”,強(qiáng)詞使用仲雜葛根芩連湯
    、白虎湯
    、承氣湯,認(rèn)為“凡溫病之一用芩
    、連
    、膏.黃
    ,無(wú)不可去邪撤熱者”
    ,若用((溫病條辨》的增液湯、消宮湯
    ,則”液且立見(jiàn)其涸
    ,宮亦萬(wàn)不得清",他如復(fù)脈湯及大小定風(fēng)珠
    ,也“無(wú)非磁膩傷陰
    ,引邪內(nèi)陷”?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢?jiàn)陸氏是力排諸家而獨(dú)遵仲景
    。陸氏臨床名用《傷寒》方,自諤“吾與時(shí)相反"
    ,謂葛根芩連湯為陽(yáng)明主方
    ,不專為下利設(shè)。凡溫病初起“一用仲泉之葛根芩連湯辛涼解散
    ,病即外達(dá)
    ,一汗而解,熱退身涼
    ,神清脈靜矣
    ;即不然而須專清里,則仲景之白虎湯
    ,枙子鼓湯辛寒泄熱
    ,里氣一清,外邪自解
    ,亦無(wú)不熱退身涼
    ,神清脈靜矣。余為治三十年
    ,凡遇溫?zé)岵?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,無(wú)人不如此
    ,無(wú)時(shí)不如此,無(wú)地不如此
    ,無(wú)不于十日內(nèi)貽之以安
    。”又說(shuō):“如仲景方而不可用
    ,則病人豈容我以嘗試者
    ?何以用之一人而效,用之人人而不效
    ?且何以彼之不用仲景方者
    ,曾不聞一效也。吾既用之而效矣
    ,用之而屢效矣
    ,則吾豈能舍吾效者不用,而用彼之不效者職夫病家何所求
    ?不過(guò)求其效耳
    。然則不用仲景方,而效不至
    ,則人何樂(lè)乎不用仲景方哉
    !”反映了陸氏注重實(shí)效、倡用經(jīng)方的思想

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