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中醫(yī)辨治潰瘍性結(jié)腸炎

醫(yī)案日記 2023-05-01 08:15:51

中醫(yī)辨治潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬中醫(yī)學(xué)“下利”、“久泄”

、“久痢”范疇,是一種原因不明的腸道疾病
。起病大多緩慢
，有腹瀉腹痛
、逐漸加重
，便血和膿血便的癥狀
，可伴有乏力
、納差
、消瘦等
，嚴(yán)重者有發(fā)熱、多汗
、便血
、進(jìn)行性消瘦等表現(xiàn)，諸癥中尤以腹瀉多見(jiàn)。西醫(yī)對(duì)于本病尚無(wú)特效的方法
，而中醫(yī)辨證施治的效果良好
。茲將臨床經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)淺談?dòng)谙拢c同道交流
。

濕熱困脾型

多因外邪侵襲

，飲食不節(jié)，或因濕熱困脾
，損傷脾胃所致
。常見(jiàn)癥狀有腹痛，膿血樣便
，肛門(mén)灼熱
，里急后重，納差
，舌紅苔黃膩
，脈滑數(shù)。

治宜清熱解毒

，燥濕健脾
，常用葛根黃岑黃連湯或白頭翁湯。二者均為治療濕熱腹瀉
、里急后重
、膿血便的常用方，均具清熱化濕之功
，又能升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣
。若伴有氣虛而見(jiàn)腹部脹痛、納呆消瘦較甚者
，可服用香砂六君子丸
，以取益氣健胃、止痛化濕之功
。

脾胃虛弱型

脾胃乃后天之本

，主腐熟、運(yùn)化水谷
。若后天受損
，脾胃陽(yáng)虛，水谷不化
，水濕停積
，下注大腸，以至大腸出現(xiàn)充血
、水腫
、潰瘍。常見(jiàn)癥狀有溏泄，反復(fù)發(fā)作
，食欲不振
，腹痛腸鳴，腹脹不舒
，稍進(jìn)油膩食物則便次增多
，大便常挾有黏凍和少量膿血，面色萎黃
，舌淡苔白
，脈虛緩。

治當(dāng)補(bǔ)中健脾

，和胃止瀉
，參苓白術(shù)散主之。若久病不愈
，中氣下陷
，久泄不止，采用補(bǔ)中益氣丸治療
；若脾胃虛衰
，內(nèi)有寒邪出現(xiàn)腹部冷痛、肢冷泄瀉
，采用桂枝人參湯加減
，以溫中散寒，夾濕者合平胃散
，夾熱者合香蓮?fù)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，陰寒?nèi)盛合附子理中丸溫中散寒。

脾腎陽(yáng)虛型

脾主運(yùn)化

，腎為胃關(guān)
，若腹瀉日久失治，損傷脾陽(yáng)
，下關(guān)不固而形成脾腎陽(yáng)虛泄瀉
。常見(jiàn)癥狀有腸鳴腹瀉，久瀉不愈
，腹瀉常發(fā)于黎明前，泄后痛減
，形寒肢冷
，少食肢倦，面色白
，腰膝冷痛
，舌苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

治當(dāng)溫暖脾腎

，固澀止瀉
，宜用四神丸，或合附桂八味丸治之
。溫腎之目的是取其暖脾助水谷之運(yùn)化
。若久病氣血虧虛，出現(xiàn)精神倦怠
，四肢乏力
，心悸，頭暈之癥
，應(yīng)合十全大補(bǔ)丸以培補(bǔ)氣血
。

肝脾不和型

本型多因?yàn)榫翊碳せ蚯榫w緊張或郁怒傷肝，或者肝旺克脾所致

。常見(jiàn)癥候有胸滿痞悶
，噯氣少食，受情緒影響即腸鳴腹瀉
，瀉后腹痛
，舌苔淡白，脈弦
。

治宜疏肝解郁

，調(diào)和脾胃，術(shù)芍散為常用藥
，主要功效是疏肝補(bǔ)脾
，燥濕健胃，補(bǔ)中寓疏
，瀉肝補(bǔ)脾
，調(diào)和氣機(jī)，則痛瀉可止
。

寒熱錯(cuò)雜型

寒熱錯(cuò)雜型多由感受寒熱之邪

，交織腸胃，腸胃功能失調(diào)所致
。常見(jiàn)癥狀有腹瀉
，黏液血便，腹部隱痛
，遇冷痛瀉則甚
，口苦少食，舌淡苔白膩
，脈沉數(shù)或弦滑
。

治宜清熱散寒

，方用四逆散加當(dāng)歸；若病邪內(nèi)陷
，臟腑功能失調(diào)
，則氣血紊亂而成為寒熱夾雜、虛實(shí)相兼之病機(jī)
，可呈現(xiàn)各種寒熱錯(cuò)雜之現(xiàn)象
，應(yīng)予以烏梅丸，以取寒熱并用
、邪正兼顧
、澀腸止瀉之效。

血瘀腸絡(luò)型

多因寒熱濕滯蘊(yùn)結(jié)腸絡(luò)

，日久導(dǎo)致血瘀絡(luò)傷
，即所謂“久病必有瘀”。常見(jiàn)癥狀有少腹刺痛
，痛有定處
，按之甚痛，泄瀉不爽
，有虛急之感
，面色晦滯，舌邊有紫斑或暗紅
，脈弦細(xì)或細(xì)澀
。

治宜活血化瘀，清熱通絡(luò)

，不僅行血分瘀阻
，且能解氣分之郁結(jié)，使血絡(luò)暢通
，祛瘀生新
，瘀去氣行而收效。（熊世升）

脾腎陽(yáng)虛型潰瘍性結(jié)腸炎怎樣辨治
？

證候表現(xiàn)：黎明泄瀉，腸鳴臍痛

，瀉后痛減
，大便稀薄，混雜不消食物
，形寒肢冷
，四肢不溫，腰膝酸冷
，疲乏無(wú)力
，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多
。舌質(zhì)淡
，舌體胖、多有齒印
，脈沉細(xì)無(wú)力
。

證候分析：病久漸虛，脾病損腎

，則見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛
。腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰
，不能蒸化致病
。黎明之前，陰氣盛
，陽(yáng)氣未復(fù)
，脾腎陽(yáng)虛者，胃關(guān)不固
，隱痛而作
，腸鳴即瀉，又稱(chēng)“五更泄”“雞鳴泄”
；瀉后腑氣通則安
；腎虧則腰膝酸冷，脘腹畏寒
，形寒肢冷
，四肢不溫；腎陽(yáng)虛衰
，命門(mén)火衰
，溫煦無(wú)力，小便清長(zhǎng)
，夜間尿頻
；舌質(zhì)淡，舌體胖有齒印
，脈沉細(xì)無(wú)力
，均為脾腎陽(yáng)虛之征。

治法：健脾溫腎止瀉

。

方藥：四神丸合附子理中湯加減

。或真人養(yǎng)臟湯
。四神丸溫腎散寒
；附子理中湯溫腎健脾
，方中附子、補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽(yáng)
；理中湯合吳茱萸
、肉豆蔻溫脾暖中，五味子澀腸
；合湊溫腎暖脾澀腸止瀉
。

真人養(yǎng)臟湯，溫補(bǔ)脾腎

，收澀固腸
。方中人參、白術(shù)
、炙甘草溫脾益氣
；肉桂、肉豆蔻溫腎暖脾
，散寒止痛止瀉
；廣木香調(diào)氣；白芍緩急止痛
；當(dāng)歸和血
；訶子、米殼收澀固腸
；全方溫脾腎
、澀固脫、調(diào)氣血
。

常用于下利日久

、腸中積滯已去，虛瀉滑脫
，氣血不足者尤宜
。

如脾陽(yáng)虛為主：重用人參、白術(shù)

、炮姜
、石蓮子；腎陽(yáng)虛者
，重用附子
、肉桂、補(bǔ)骨脂
；瀉脫不禁
，舌苔無(wú)滯膩者，加米殼10g
，訶子10g
，赤石脂15g 等
；如少腹痛加香附15g，吳萸15g
，烏藥15g
；腹痛加元胡10g
，砂仁10g
；如久瀉不止脫肛，加黃芪30g
，升麻10g
，以升陽(yáng)益氣固脫；若久瀉不愈
，脾腎陰虛者
，加天冬15g，黃精15g
，寸冬15g
，填陰之劑。

潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀及治療？都有哪些有效的方法
？

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸炎的一種常見(jiàn)形式

，一般在臨床上表現(xiàn)為直腸功能紊亂。如果病變輕
，可只有間歇性的直腸小量出血
，常被誤認(rèn)為痔瘡出血。有些患者表現(xiàn)為便秘
，是炎癥的直腸痙攣所致
。便秘、左下腹痛和排小量血便是潰瘍性直腸炎的典型癥狀表現(xiàn)
，潰瘍性直腸炎患者不會(huì)發(fā)生大出血
，病程間歇發(fā)作，不易治愈
。在治療上主要有以下三個(gè)方面
1
、飲食治療：腹瀉期要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)減少飲食中纖維素成分
，以易消化富含葉酸
、鐵、鈣
、鎂
、鋅等微量元素的流質(zhì)飲食為宜
。避免牛奶及乳制品。嚴(yán)重者最初幾天宜禁食
，可用靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療
，使腸道得到休息。
2
、心理治療：做好患者思想工作
，盡量全身放松，精神過(guò)度緊張者
，可用鎮(zhèn)靜劑
。
3、藥物治療:西醫(yī)對(duì)此病主要運(yùn)用抗生素進(jìn)行消炎止痛
，抗感染治療
，一般效果不明顯，難以除根
。而中醫(yī)在治療腸炎等慢性病方面有著突出的優(yōu)勢(shì)
。“苗藥結(jié)腸方”是根據(jù)苗醫(yī)經(jīng)典秘方精心配制而成
，以“換腸
、治腸、護(hù)腸
、腸胃同治”為理念
，能夠從根本上調(diào)理腸胃，從而有效治療結(jié)腸炎
。

結(jié)腸炎的癥狀和治療
？潰瘍性結(jié)腸炎怎么辦
？

結(jié)腸炎怎么治療比較好祖國(guó)醫(yī)學(xué)在腸炎的治療上有非常獨(dú)特的地方，可以試一下根據(jù)中醫(yī)祖?zhèn)髅胤脚渲贫傻?br>腸炎…888

，療程短
，見(jiàn)效快，是治療結(jié)腸炎的首選
。
？
結(jié)腸炎癥狀及治療結(jié)腸炎主要有以下癥狀：腹瀉：粘液便及膿血便，輕度結(jié)腸炎患者每天3—4次
，重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)
。腹痛：輕度結(jié)腸炎患者無(wú)腹痛或僅有腹部不適．一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，涉及全腹有痛——便意——便后緩解的規(guī)律
。便秘：結(jié)腸炎患者大便秘結(jié)4—5日排便一次
，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便
。其他癥狀：腹脹
、消瘦、乏力
、腸鳴
、失眠、多夢(mèng)
、怕冷等癥
。在結(jié)腸炎的治療上，西醫(yī)沒(méi)有十分有效的辦法
，而中醫(yī)則有著非常獨(dú)到的地方?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢允褂酶鶕?jù)中醫(yī)祖?zhèn)髅胤脚渲贫傻?br>腸炎…888
，
腸炎…888
根據(jù)中醫(yī)理論
，采用神奇配方
，達(dá)到“換腸
、治腸
、養(yǎng)腸
、護(hù)腸
，腸胃同治”的目的
，可以徹底根治結(jié)腸炎
。
腸炎…888
作為治療結(jié)腸炎
、潰瘍性結(jié)腸炎
、直腸炎、腸功能紊亂
、腸易激綜合癥
、腹痛腹瀉、便血
、便秘等腸道疾病的專(zhuān)用藥品
，療效確切，效果顯著
。
？

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