中醫(yī)治療不孕癥

醫(yī)案日記 2023-05-01 09:28:42

本報(bào)記者陳斐然

有些女性結(jié)婚多年卻未能實(shí)現(xiàn)生兒育女的愿望，據(jù)統(tǒng)計(jì)，不孕癥發(fā)病率在10%～15%左右

，全世界約有5000萬～8000萬對夫婦受到不孕癥的困擾

，并有逐年上升的趨勢。那么什么是不孕癥

，中醫(yī)治療不孕癥有什么特色

？不孕癥患者除了要配合醫(yī)生接受藥物

、手術(shù)治療外，心態(tài)調(diào)節(jié)

、飲食起居方面應(yīng)該注意什么呢

？為此

，記者采訪了中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院婦科主任醫(yī)師趙瑞華。

什么是不孕癥

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義

，夫婦同居一年以上

，有正常性生活，未避孕而未受孕者

，稱為不孕癥

。趙瑞華介紹說，受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程

，從卵巢排出正常的卵子，精液中含有正?div id="d48novz" class="flower left">

；顒拥木?div id="d48novz" class="flower left">

，卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為孕卵并被輸送入子宮腔，子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床

。這些條件只要有一個(gè)條件不正常

，就可能阻礙受孕，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生

。不孕癥婦女多見月經(jīng)紊亂

，表現(xiàn)為月經(jīng)提早或延遲

、經(jīng)量過多或過少、經(jīng)期延長或閉經(jīng)

，也可見白帶異?div id="d48novz" class="flower left">

；蚋雇吹取?/p>

趙瑞華說

，導(dǎo)致不孕的原因很復(fù)雜，往往是生殖系統(tǒng)各種疾患的綜合反映

。近年來不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢還可能與現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大

、晚婚晚育

、人工流產(chǎn)、不安全性生活

、環(huán)境污染等因素有關(guān)

。

不孕癥的中醫(yī)治療

趙瑞華說

，不孕癥是一種多病因的臨床表現(xiàn)

，中醫(yī)治療不孕癥主張辨證論治

，辨病與辨證結(jié)合有針對性地組方治療

。目前臨床上常見的不孕癥類型主要有卵巢性不孕、輸卵管性不孕和免疫性不孕等

。

在臨床中，對于卵巢性不孕的患者

，趙瑞華一般采用以疏肝補(bǔ)腎為主

、活血為輔的治法。中醫(yī)認(rèn)為“腎主生殖”

，重視調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽以助孕

。卵巢儲備能力下降

、卵巢早衰的患者多屬腎陰不足，亦常伴有肝郁或血瘀

。通過此法可以促進(jìn)卵泡發(fā)育

、成熟，促使排卵

。

另一方面

，部分患者由于輸卵管因素或盆腔因素而導(dǎo)致不孕，如盆腔炎引起輸卵管阻塞，或子宮內(nèi)膜異位癥引起盆腔粘連

，均影響精子和卵子的結(jié)合而不能受孕。臨床中

，針對這一類患者

，趙瑞華主要采用活血化瘀的方藥。西醫(yī)主要使用抗生素治療盆腔炎

，然而趙瑞華特別強(qiáng)調(diào)

，抗生素主要適用于急性期或慢性炎癥急性發(fā)作，對慢性期則效果甚微。

免疫性不孕為一種自身免疫性疾病

，多有不同程度的腎陽虛或陰虛火旺

。主要治則為滋腎補(bǔ)腎，活血化瘀

。對于陽氣不足者治以補(bǔ)腎氣溫腎陽

，陰精不足者治以滋養(yǎng)腎精，兼夾血瘀者則活血化瘀以消除抗體

，達(dá)到助孕目的

。

保持良好的心態(tài)

與健康的生活方式

不孕癥患者除了藥物治療外

，還需要注重情志

、飲食、起居方面的調(diào)護(hù)

。

現(xiàn)代女性生活節(jié)奏快

、社會壓力比較大，容易造成抑郁或焦慮

。不良的心理狀態(tài)很容易影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

，從而影響排卵

，更增加了不孕難治系數(shù)。趙瑞華建議患者一定要保持心態(tài)平和

，提高心理承受能力和情緒的控制力

，樹立信心，這樣才有利于懷孕

。

在起居飲食方面

，趙瑞華建議女性在經(jīng)期前后一定要多穿衣物

，注意保暖

，不能貪涼

。同時(shí)女性要保持適當(dāng)?shù)捏w重

，不能過度減肥。雖然現(xiàn)在“骨感”審美風(fēng)較盛

，但實(shí)際上過胖或過瘦都會影響內(nèi)分泌和機(jī)體的代謝

，影響受孕

。

對于沒有計(jì)劃生育的夫妻

，趙瑞華建議一定要安全性生活

，做好避孕措施

。雖然目前流產(chǎn)技術(shù)在我國比較成熟，但趙瑞華認(rèn)為無論是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)都會對人體造成一定損傷

，嚴(yán)重者甚至可引發(fā)不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和宮外孕等

。

趙瑞華提醒廣大女性

，雖然現(xiàn)在提倡晚婚晚育

，但年齡太大時(shí)生育能力也會受到影響

。醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為25～29歲為最佳生育年齡

，這個(gè)時(shí)期從身體狀況到社會經(jīng)驗(yàn)都是女性生育的黃金時(shí)期

。35歲以上即被醫(yī)學(xué)上稱為“高齡初產(chǎn)婦”

，這時(shí)女性卵巢功能就已經(jīng)開始“走下坡路”了。同時(shí)這個(gè)時(shí)期的女性一般是單位的骨干

，在工作上負(fù)擔(dān)比較重，牽扯到的精力也多

，這時(shí)懷孕生子會備感疲勞

。

最后趙瑞華建議女性同胞一定要定時(shí)進(jìn)行婦科檢查

，了解自己的身體狀況

，做到發(fā)現(xiàn)不適及早就醫(yī)。

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