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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      陰陽思維篇：陰陽失衡的三種狀態(tài)
      
        
      
            荊十三
            2024-01-19 20:04:04
        
      

        
      
           
      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
      ，作為正邪相爭
        、正不勝邪的結(jié)果，陰陽失衡是一切疾病的本質(zhì)特征
        。
      盡管其因人
        、因病而程度不同
        、形式各異
        ，但陰陽失衡作為疾病的基本狀態(tài)，概括起來卻不外乎有低下
        、亢進(jìn)與紊亂三種情況。
      茲就此加以梳理，以正于同道
        。
      微信圖片_20240112171101.png
      低下
      功能低下是指臟腑在司職過程中出現(xiàn)衰弱無力或受礙而難以盡職的狀態(tài)
        。
      臟腑衰弱無力屬于“精氣奪則虛”（《素問·通評虛實論》）的范疇，其成因主要有二：一是先天稟賦不足
        。稟賦是指受之于父母而形成的體質(zhì)狀態(tài)
        ，決定著發(fā)病的易感性與傾向性。若稟賦有欠
        ，常易致患某病
        ，如“因其骨節(jié)皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也
        ，故常為病也”“肉不堅
        ，腠理疏，則善病風(fēng)”“五臟皆柔弱者
        ，善病消癉”“小骨弱肉者
        ，善病寒熱”“粗理而肉不堅者，善病痹”（《靈樞·五變》）
        。二是后天失養(yǎng)
        ，即“生病起于過用”（《素問·經(jīng)脈別論》），如飲食
        、起居
        、情志（七傷）、勞逸（五勞）等或過或偏
        ，都會耗損人體氣血陰陽
        ，進(jìn)而削弱臟腑功能。而據(jù)《醫(yī)宗必讀》“腎為先天之本”“脾為后天之本”之論
      ，后世在分析臟腑虛損病變時多源責(zé)于脾
      、腎。
      一般而言
      ，血與陰主物質(zhì)基礎(chǔ)
      ，氣與陽主功能狀態(tài)，因此五臟功能（習(xí)稱為臟氣）低下多因于臟之氣與陽的量與質(zhì)的不足
      ，如脾氣虛
      ，則運化無力，水濕內(nèi)停
      ，流注腸中則大便溏薄
      ，泛溢肌膚則見水腫；生化無源則氣血匱乏
      ，無以充養(yǎng)而見面色萎黃
      、神倦乏力，甚而形體消瘦等；升降失調(diào)則見納差
      、脘腹脹滿
      。再如肺氣虛，肅降無力則可見咳喘無力
      ，氣短
      、動則益甚；宣發(fā)失司則畏風(fēng)
      、自汗等
      。又如腎氣虛，煦養(yǎng)無力則可見腰膝酸軟
      ，封藏?zé)o力則滑精
      、早泄，尿后滴瀝不盡
        ，小便頻數(shù)多等
        。而這些臟氣不足的共有表現(xiàn)是倦怠乏力、精神萎靡
        、面色不華等
        。由于“陽虛為氣虛之甚”，因而陽虛多是在氣虛的基礎(chǔ)上
        ，突出表現(xiàn)為溫煦無力而見畏寒肢冷
        ，或手足不溫等。
      基于陰陽互根
        、氣血互生的原理
        ，臟腑功能的狀態(tài)無疑還要受到陰血盈虧的影響，而陰與血的充養(yǎng)是臟氣正常的基礎(chǔ)與保障
      。
      此外
      ，內(nèi)外環(huán)境對臟氣發(fā)揮也有重要作用，當(dāng)病理產(chǎn)物停留阻滯
      ，即會妨礙氣血運行
      ，進(jìn)而制約臟腑履職，甚而出現(xiàn)“大實有羸狀”
      。這是一個因虛致實
      、復(fù)又因?qū)嵵绿摰膹?fù)雜過程。如肝疏泄不及則成郁
      ，郁之既成
      ，又可進(jìn)一步衍生出血郁、火郁
      、濕郁
      、痰郁
      、食郁等，從而成為許多疾病的發(fā)生基礎(chǔ)
      。此如《丹溪心法》言：“氣血沖和
      ，萬病不生。一有怫郁
      ，諸病生焉。故人身諸病多生于郁
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?/p>
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之免疫功能低下，肺
      、心
      、腎功能不全，內(nèi)分泌功能減退（如甲狀腺功能減退
      、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
      、垂體前葉功能減退癥等），中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其大都存在著氣虛或陽虛的征象
      ，由于推運或溫化無力
      ，形成了虛實夾雜的局面，因而益氣
      、溫陽是其基本治法
      。
      亢進(jìn)
      功能亢進(jìn)是指臟腑的某些功能超出正常水平或?qū)嶋H能力，呈現(xiàn)出有余或太過的狀態(tài)
      。
      人體是一個以五臟為中心
      ，通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系而構(gòu)成的有機整體。臟腑各司其職
      ，相互協(xié)作
      ，只宜盡職盡責(zé)、安守本分
      ，不宜恣意發(fā)揮
      、冒進(jìn)突出。否則過猶不及
      ，成為陰陽偏盛的病態(tài)
      。
      陰陽偏盛是指陰或陽一方過于亢盛的病理狀態(tài)，屬于“邪氣盛則實”（《素問·通評虛實論》）
      。從感邪性質(zhì)而論
      ，病邪侵襲人體，多同氣相求
      ，以類相從
      ，即陽邪易致陽偏盛
      ，陰邪易致陰偏盛，“陽勝則熱
      ，陰勝則寒”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）
      ，因而陰陽偏盛往往出現(xiàn)機體的寒熱變化。又由于陰陽之間的互根互制
      ，一方偏盛或以另一方的偏衰為背景或基礎(chǔ)
      ，或制約另一方而使之虛衰，進(jìn)而出現(xiàn)“陰勝則陽病
      ，陽勝則陰病”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）的發(fā)展演變結(jié)果
      。
      具體而言，臟腑功能亢進(jìn)常見于兩種情況：一是陽熱偏盛
      。如胃火熾盛可見消谷善饑
      ，口渴多飲等；心火亢盛則見心悸
      、心煩失眠
      ，甚則狂躁譫語等；肝火旺盛可見面紅目赤
      、急躁易怒
      、頭痛頭暈、口苦
      、脅痛等
      。二是升發(fā)太過，主要與肝有關(guān)
      。肝為風(fēng)木之臟
      ，體陰而用陽，以血為體
      ，以氣為用
      ，主藏血而司疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁
      ，其氣升發(fā)
      ，故其病理變化復(fù)雜多端，每于初始見肝氣郁結(jié)
      ，郁久有余而化火
      ，而肝火炎上可致陽亢，陽亢失制則可動風(fēng)
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛞蛴陉幯蛔悖误w失柔
      ，肝陽失制
      ，也可致陽亢于上
      。
      陰虛陽亢應(yīng)與虛陽浮越相鑒別。病變基礎(chǔ)前者為陰虛
      ，無力制陽
      ，后者為陽虛，陰盛格陽（戴陽）
      ，因而雖皆可見面色潮紅
      、目赤、咽喉干疼等上部熱象
      ，但下部癥狀迥異
      ，前者見手足心熱、溲黃便干
      ，后者則見畏寒肢冷、溲清便溏
      。
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷中的功能亢進(jìn)
      ，如脾功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌功能亢進(jìn)
      、自主神經(jīng)功能亢進(jìn)
      、躁狂癥等，其形成過程極為復(fù)雜
      ，臨床表現(xiàn)也各有特征
      ，而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這些亢進(jìn)狀態(tài)多有陽熱偏盛或陰虛火旺的基礎(chǔ)，至于具體辨證結(jié)論則需根據(jù)綜合分析得出
      。
      紊亂
      功能紊亂是指人體組織間的各種關(guān)系出現(xiàn)失度
      、失向、失時
      、失序
      、失位等問題的狀態(tài)，廣泛存在于各種病變過程中
      ，可以是病變的結(jié)果
      ，也可以是病變的原因。
      正常情況下
      ，臟腑彼此互助互制
      、相輔相成，保持著和諧有序的動態(tài)平衡
      。但對某一功能而言
      ，臟腑的參與度與重要性是不一樣的，因而彼此的親疏關(guān)聯(lián)度也不一致
      ，如肝
      、脾主升
      ，肺、胃主降
      ；肺主呼氣
      ，腎主納氣；胃主納
      ，脾主化
      ，等等。同樣
      ，氣血津液之間也都存在著密切聯(lián)系
      ，如氣能生血、生津
        ，行血
        、布津，攝血
        、攝津
        ，血、津能載氣等
        。
      邪氣致病
        ，常見直接損傷或擾亂臟腑，使其不能正常履職
        ，如風(fēng)熱或痰熱擾肺
        ，則可致咳、喘
        ；痰熱
        、痰火、肝火等擾心
        ，可致心悸
      、失眠，甚至躁狂
      ；濕熱熏蒸肝膽
      ，膽汁外溢，可致黃疸
      ；痰濕蒙蔽腦竅則可發(fā)眩暈
      。
      除此之外，邪氣加害還會間接影響其周邊關(guān)系
      ，致臟腑失和
      ，關(guān)系紊亂，如心火不能下降于腎
      ，腎水不能上濟于心之心腎不交
      ，可見失眠
      、心悸、眩暈
      、耳鳴等
      。
      肝氣橫逆，恃強凌弱
      ，最易戕伐中土
      ，犯胃可致痛、嘔
      、呃等
      ，乘脾可致脹滿、泄瀉等
      ；脾胃失調(diào)
      ，胃強脾弱則能納不能化、脘腹脹滿等
      ；營衛(wèi)不和可見自汗
        ，其中衛(wèi)弱營強者見身不發(fā)熱而時自汗出，衛(wèi)強營弱者見時發(fā)熱而自汗
        ，不發(fā)熱則無汗。
      氣血不和的表現(xiàn)較為復(fù)雜
        ，或見氣不生血的氣血兩虛
        ，或見氣不攝血的出血，或見氣不行血的瘀滯
        、疼痛
        、腫塊，或見血隨氣升的頭痛
        、眩暈等
        。
      若氣機逆亂，升降乖戾
        ，陰陽失于順接
        ，則發(fā)為厥證而見猝然昏仆，或伴四肢逆冷
        ；肺氣上逆可致咳
        、喘；胃氣上逆可致嘔
        、呃
        ；肝氣上逆可見頭痛、眩暈
        ；脾氣下陷則可致胃
        、直腸
        、腎、子宮下垂等
      。
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中以功能紊亂為特征的病癥
      ，如自主神經(jīng)功能紊亂（交感、副交感神經(jīng)間的平衡失調(diào)）
      、胃腸功能紊亂
      、內(nèi)分泌功能紊亂（某種激素分泌過多或過少）等，臨床常表現(xiàn)為綜合征的形式
      。其發(fā)病每由多病因疊加而成
      ，但常與心理因素、精神刺激相關(guān)
      ，因而中醫(yī)學(xué)多從情志學(xué)說
      、氣血理論等加以認(rèn)識。
      綜上所述
      ，陰陽失衡的低下
      、亢進(jìn)與紊亂的三種狀態(tài)，基本涵蓋了臨床常見的病變狀況
      。而就臨床實際而言
      ，三種狀態(tài)常交織出現(xiàn)，只是有所側(cè)重而已
      。至于辨治
      ，理應(yīng)遵循“損有余而補不足”（《道德經(jīng)》）的“天之道”，及“無問其病
      ，以平為期”（《素問·三部九候論》）的治療理念
      ，審證求因，隨證立法
      ，辨明主次
      ，治病求本?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？傮w而言
      ，應(yīng)在充分考慮“三因制宜”的基礎(chǔ)上，通過扶正祛邪以恢復(fù)“陰平陽秘”的平衡狀態(tài)
      。具體而言
        ，當(dāng)遵“虛者補之，實者瀉之”等則
        ，以補益之法（益氣
        、溫陽、養(yǎng)血、滋陰）以扶正
      ，以汗
      、吐、下
      、消之法以祛邪
      。而對于功能紊亂者，則以調(diào)和為宜
      ，兼顧處理好正邪之間
      、臟腑與各組織之間的關(guān)系。
      本文來自：朱光

      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/124301.html.
      
          
      
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      。野菜的吃法很多，可清炒
      ，可煮湯
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌、失眠多夢
      、潮熱



  
      
    
      
        
        
      
			
			
			  
                    
                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
      
                        
      太易先生有限收徒聲明
      
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    道家“丹道密授”點擊獲取免費學(xué)習(xí)方式
                   
                    
      
                        
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                    萬法之王-無為法真?zhèn)? style=