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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    小兒啞科辨證之法
    
        
    
            荊十三
            2024-01-22 20:25:52
        
    

        
    
           
    形寒發(fā)熱
    ，有汗或無汗，口渴或不渴
    ，啼哭聲亮有淚
    ，舌苔薄白
    ，舌尖紅，脈浮數(shù)
    ，指紋淺浮而紅
    ，為表實熱。
    發(fā)熱有汗而熱不解
    ，顏面潮紅
    ，口渴喜飲，哭聲尖銳
    ，有淚不多
    ，小便黃赤而少，大便秘結(jié)，舌紅
    ，舌苔黃，脈數(shù)有力
    ，指紋沉滯而色紫
    ，為里實熱
    。
    小兒往來寒熱，面色紅
    ，煩躁作惡
    ，胃呆納少，口渴
    ，熱退時神清
    ，小便時清時黃
    ，舌苔白而尖邊紅，脈弦細
    ，指紋隱隱不明
    ，為實熱半表半里
    。
    微信圖片_20240120152616.png
    小兒突然發(fā)熱
    ，面色發(fā)黃
    ，胸腹飽滿
    ，啼哭皺眉
    ，嘔吐或泄瀉
    ，吐出或瀉出之物氣味酸臭，有殘渣
      ，苔黃
      ，脈弦數(shù)
      ，指紋不活而滯
      ，為傷食發(fā)熱
      。
    小兒午后發(fā)熱，面色不華
      ，發(fā)熱時兩顴發(fā)紅
      ，神疲聲微，啼哭少淚
      ，口渴而不多飲，小便正常
      ，舌光少苔或干，脈細數(shù)
      ，指紋色淡，為陰虛發(fā)熱
    。
    小兒發(fā)熱時顏面發(fā)白
    ，四肢不溫，睡后出汗
    ，大便溏薄，小便清而多
    ，舌苔白薄
    ，舌質(zhì)淡
    ，脈沉細無力，指紋沉而色淡
    ，為陽虛發(fā)熱
    。
    小兒發(fā)熱起伏沒有定時
    ，顏面色黃，神情安靜
    ，飲食正常
    ，大小便正常
    ，舌苔白薄，脈細數(shù)
    ，指紋無明顯變化
      ，為營衛(wèi)不和發(fā)熱
      。
    小兒起病暴急
      ，高熱
      ，面色發(fā)紅，昏迷不醒
      ，抽搐
      ，角弓反張，舌苔黃，脈數(shù)
      ，指紋青紫，紋至氣關(guān)或命關(guān)
      ，多為急驚證
      。
    小兒面色萎黃或面色發(fā)白
      ，形體消瘦
      ，身體發(fā)熱或不發(fā)熱
    ，神倦而胃呆納少
    ，間歇性地輕微抽搐
    ，舌苔黃干或白膩，脈沉細無力
    ，指紋色青或淡而不明等
    ，多為慢驚證
    。
    小兒發(fā)熱
    ，涕淚均無，口唇周圍色青
    ，四肢冷而不溫，神志昏迷
    ，為閉厥證。
    小兒臉面發(fā)白
    ，汗出
    ，四肢冷
    ，神情呆鈍，哭聲低啞
    ，睡眠露睛
    ，小便清或小便失禁
    ，脈細弱無力，無熱，為脫厥證
    。
    小兒突然抽搐
    ，面色青，四肢冷
    ，喉有痰聲
    ，口吐白沫
    ，無發(fā)熱
    ，大小便失禁
    ，停止抽搐以后一切正常
    ，舌苔無變化
    ，脈沉伏
    ，為癇證。
    小兒萎黃病
    ，因營養(yǎng)不良或發(fā)育不全 (血色素減少) 而皮膚蒼白
    ，一般病來緩慢，面部虛胖
    ，面色萎黃帶白
    ，眼睛不黃，精神萎靡不振
    ，喜吃生米
    、生菜
    、菜葉等
    ，口唇及舌色淡，多見于鉤蟲病 (桑葉黃)
    。
    小兒全身皮膚出現(xiàn)萎黃色
    ，多見于敗血癥
    ，磷或砷中毒，貧血，瘧疾
    ，肺閉
    ，或黃疸病屬膽道閉塞證者。
    小兒黃色鮮明
    ，如橘似金
    ，發(fā)熱，面赤口渴，胃納不佳
    ，胃腹疼痛或不舒適
    ，小便短少黃赤如濃茶樣
    ，大便秘
    ，舌苔黃，脈洪滑有力
    ，為濕熱 (陽黃) 證
    。
    小兒黃色晦暗
    ，無熱畏寒，精神疲倦，食欲不振
    ，口不渴
    ，大便不實
    ，小便淡黃
    ，舌苔白薄
    ，脈遲而細
    ，為濕寒(陰黃) 證。
    小兒面色皮膚萎黃
    ，眼耳不黃，精神疲倦
    ，唇舌淡白
    ，指甲淡而無華，多見于失血及氣血兩虧
    。
    小兒皮膚色黃，色澤較淡
    ，眼睛不黃，左腹部有痞塊
    ，多是瘧疾或瘧母。
    小兒一過性全身皮膚黃染
    ，開始于手掌及足
    ，為黃皮癥，多因吃蜜柑
    、南瓜
    、橘子等過多而致。
    小兒皮膚色如青銅 (古銅)
    ，或有黑褐色斑點
    ，為腎經(jīng)病變
      ，或砒中毒致色素蓄積于皮內(nèi)所引起，見于小兒硬皮癥
      、糖尿病和砒類中毒癥等
    。
    小兒皮膚紫藍色 (發(fā)紺)
    ，顯于口唇及指甲 (重癥也有延及全身皮膚的)
    ，為血液中缺氧
    ，二氧化碳過多，或淤血所致
    ，多見于呼吸障礙或循環(huán)障礙。
    小兒皮膚腫脹
    ，在硬骨組織的部位 (如踝部及足背等處) 用指壓之凹陷，不隨手而起
    ，面色發(fā)白或萎黃
    ，精神疲倦
    ，胃納不佳
    ，大便稀溏
    ，小便清白或淡黃
    ，舌質(zhì)淡
    ，苔薄，為浮腫虛腫
    。
    小兒皮膚光亮明顯，以指壓之凹陷
    ，隨手即起
      ，或伴發(fā)熱氣急
      ，小便黃赤而量少，舌苔黃膩或白膩
      ，脈細弦而數(shù)，為浮腫實腫
      。
    小兒腹大
      ，腹部青筋暴露
      ，精神疲倦
      ，肌肉消瘦
      ，飲食無味，舌苔薄
      ，脈細無力
      ，為單腹脹虛證。
    小兒腹膨脹滿
      ，有時疼痛，按之堅實
      ，舌苔黃厚，脈實有力
      ，為單腹脹實證
    。
    小兒精神疲倦
    ，面色蒼白
    ，曲腰啼哭
    ，腹軟
    ，喜熱喜按
    ，按壓痛止
    ，四肢欠溫
    ，有時泄瀉，小便多而清
    ，舌苔白薄
    ，脈遲緩
    ，為寒證腹痛
    。
    小兒煩躁不安
    ，腹痛時拒按
    ，哭聲洪亮，面紅唇赤
    ，小便黃赤而少
    ，舌苔黃
      ，脈弦，為熱證腹痛
      。
    小兒胸滿腹脹
      ，痛時壓之更甚，面黃
      ，噯酸
      ，有時伴有吐瀉
      ，食欲不振，舌苔厚垢
      ，脈澀不利
      ，指紋滯而不活
    ，為有積腹痛
    。
    小兒腹痛，臍周圍明顯
    ，有時摸到條狀物，痛甚時面色蒼白
    ，四肢厥冷，甚則驚厥
    ，痛止時癥狀消失
    ，一切如常
    ，面部可見到白斑
    ，口唇內(nèi)側(cè)有小白顆粒，白眼球有青點，舌苔薄如地圖
    ，脈沉滯或沉伏，為腹痛有蟲
    。
    小兒面黃帶白
    ，囟門凹陷
    ，睡眠露睛
    ，神疲倦怠
    ，手足發(fā)冷
    ，嘔吐，吐出物量少而不臭
    ，舌淡苔薄，脈細無力
    ，指紋青淡
    ，為虛吐
    。
    小兒胸腹脹滿，壓之皺眉疼痛，面紅唇赤
    ，或伴發(fā)熱
    ，吐出物酸臭較甚，大便秘結(jié)
    ，小便少
    ，舌苔黃膩
    ，脈弦滑或數(shù)，為實吐
    。
    小兒神倦嗜睡
    ，煩躁不安
    ，皮膚干枯
    ，眼眶凹陷，口渴
    ，飲后即吐
    ，所下盡為稀水
    ，啼哭無淚
    ，小便短少，舌質(zhì)干
    ，苔薄黃，脈沉細或脈弦數(shù)
    ，指紋沉滯等，此為吐瀉并作
    ，氣血并竭證
    。
    小兒面色萎黃
    ，身體消瘦，四肢無力
    ，腹部喜按，盜汗
    ，大便含有不消化的谷物，無酸臭氣
    ，舌苔薄白，脈細軟
    ，指紋沉淡
    ，為虛瀉
    。
    小兒食欲不振，腹?jié)M啼哭，噯酸
    ，大便氣臭色黃
    ，伴有泡沫，舌苔膩垢
    ，脈實而滑
    ，指紋沉滯，為實瀉
    。
    小兒面色不華
    ，身體疲倦
    ，食欲減退，下利而次數(shù)不多
    ，里急后重較輕
    ，有時肛門下墜，小便白，舌質(zhì)淡
    ，舌苔少，為虛痢
    。
    小兒腹痛啼哭
    ，或有發(fā)熱
    ，口渴
    ，下利次數(shù)多
    ，里急后重較甚，糞便粘膩如凍
    ，小便少而色黃，舌苔膩垢
    ，脈滑而數(shù)，為實痢
    。
    小兒面色蒼白
    ，畏寒，鼻塞
    ，鼻流清涕
    ，咳嗽聲音重濁
      ，咯痰色白，舌苔白膩而厚
      ，脈緊
      ，為寒咳證。
    小兒面色紅赤
      ，不惡寒反惡熱
      ，鼻塞，流黃涕
      ，咳聲不爽，咯痰色黃稠而粘
    ，舌質(zhì)紅
    ，舌苔黃膩，脈浮
    ，為熱咳證
    。
    小兒面色黃而帶白，飲食減少
    ，口粘而不渴，痰鳴時咳較甚
    ，咯出稠痰
    ，大便帶有粘膩，舌苔厚膩而濁
    ，脈滑
    ，為痰咳證
    。
    小兒呼吸氣短而促
    ，氣怯
    ，聲低息短
    ，稍活動則加重，喘促虛迫
    ，必須引長呼吸才覺暢快，身體發(fā)涼而易出汗
      ，吐痰稀薄并伴有泡沫
      ，發(fā)作時輕時重，脈弱無力等
      ，為虛喘證
      。
    小兒聲粗胸滿，呼吸氣急
      ，發(fā)出喘鳴聲，呼音較長
      ，苦悶不安，發(fā)作較為劇烈而急
      ，痰濃稠
      ，脈數(shù)或脈滑大等，為實喘證
      。
    小兒初起赤紅色圓形丘疹，以后變成綠豆大
      ，有圓形水皰 (漿較稀)
      ，點粒根腳淺薄
      ，大小不勻。色深紅的毒重
      ，偏血分
    ；點粒稀
    、色淡紅的毒輕
    ，偏氣分
    。一般參差不齊，一部分結(jié)痂
    ，另一部分還是水皰。常發(fā)生在顏面
    、軀干、四肢等部位
    ，有微熱。此為水痘
    。
    小兒疹如芥子大 (或麻子大)
    ，有形無漿，色紅，界線分明
    ，疹與疹之間有健康皮膚，色深紅帶紫的毒重，色淡紅的體虛
    ，先發(fā)于面部，次及頸部
      、軀干、四肢
      ，遍布于全身皮膚
      ，約3～4日后疹退
      ，5～6日落屑
      ，為麻疹
    。
    小兒全身皮膚透發(fā)細小朱紅色疹點 (鮮紅的小斑點)，融合成片
    ，用指甲劃之出現(xiàn)白痕，咽喉紅腫疼痛
    ，口唇周圍蒼白
    ，為丹痧 (爛喉痧或稱猩紅熱)。
    小兒皮疹色白形尖
    ，大如芥子 (白色水晶狀的水皰疹)
    ，透出于皮膚
    ，此由于汗腺分泌障礙，排泄物郁積所致
    。如色潤晶瑩有神的為邪達，為吉
    ；色枯白不澤
    ，空殼稀散的為氣液不足，陰傷之象
    。常見于高熱
    ，炎夏汗出不暢或汗孔閉塞等。此為白?(皰疹或?疹)
    。
    小兒疹點細小而散
    ，色淡紅，無汁無根腳的
    ，為風(fēng)痧
    。
    小兒疹大如粟米
    ，形圓
    ，漸漸長大
    ，散在或密集
    。干的癢痛起白屑
    ，形如癬疥
    ；濕的有水液及膿液滲出，抓癢難忍
    ，黃水浸淫。重的融合成片
    ，皮膚色紅
    ，灼熱，紅暈成片
    ，游走如火丹
    。急性的灼熱
    、瘙癢，丘疹腫脹
    ，漸變成水皰或膿皰
    ；慢性的因急性經(jīng)久不愈
    ，反復(fù)發(fā)作，皮膚肥厚浸潤成暗褐色
    ，干燥粗糙
    。多由于慢性胃腸病、腎臟病及皮膚刺激等引起
    。此為濕疹
    。
    小兒皮疹隱沒無常，癢感頗重
    ，疹塊高出皮膚表面
    ，多由于風(fēng)熱邪留血分，或藥物引起
    ，為風(fēng)疹塊。
    小兒疹點尖紅粒小
    ，很快變成小膿皰
    ，多密集而生
    ，幾天后干燥成細小鱗屑
    ，多由于暑熱遏伏，汗出不暢所致
    ，為痱子。
    小兒斑色明顯
    ，或稠如錦紋
    ，或成塊成片，稱為斑
    。色紫成片為血熱
    ，色黑為血敗
    ，色青為血有伏熱
    。斑跡不顯
    ，細如蚊跡，面色極淡
    ，病屬虛寒
    ，為陰斑
    ；斑跡明顯
    ，色澤鮮明，病屬實熱
    ，為陽斑
    。初起呈輪形小丘疹
    ，生小皰漸向四周擴展
    ，中央漸落而愈
    ，瘙癢最甚，多發(fā)生于大腿內(nèi)側(cè)及臀部的
    ，為頑癬癥
    。初現(xiàn)糠秕狀丘疹
    ，色白而有光澤
    ，搔之落屑，漸向周圍蔓延增大
    ，為錢幣狀或輪狀
    ，如兩斑連合而成地圖狀
    ，多發(fā)于肘關(guān)節(jié)
    、膝關(guān)節(jié)
    、頸部及頭處的，為干癬癥
    。丘疹初起
    ，黃赤色或褐色，粟粒大小
    ，為苔癬
    。皮膚干燥肥厚如鱗皮，多發(fā)于1～2歲的小兒
    ，在四肢背面尤其在膝蓋或肘關(guān)節(jié)部較多的
    ，為魚鱗癬癥
      。
    上述各種辨證方法，均貫穿著中醫(yī)學(xué)的陰
      、陽
      、表
      、里
      、虛
      、實、寒
      、熱。例如
      ，區(qū)別疾病的類型，是以陰代表不足
    、衰弱；陽代表有余
    、強盛。劃分病變的部位及淺深
    ，是以表代表偏于外
    ，里代表偏于內(nèi)。分辨病邪的性質(zhì)
    ，是以寒代表怕冷、身寒
    、喜溫
    、沉靜 (不等于安靜如常)
    ，熱代表怕熱
    、身熱
    、喜涼
    、煩躁。辨別邪正的盛衰
    ，是以虛代表正氣虛，實代表邪氣實
      。但是八綱的運用并不是孤立的，而是互相聯(lián)系的
      ，是以邪正斗爭來表明病情的變化。

    

          
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                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
    
                        
    太易先生有限收徒聲明
    
                    
    
                    
              
 
			
			  
                    
                    道家“丹道密授”點擊獲取免費學(xué)習(xí)方式
                   
                    
    
                        
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                    萬法之王-無為法真?zhèn)? style=