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      當(dāng)歸苦參貝母丸
      ，妊娠二便不再難 | 伍炳彩
      
        
      
            荊十三
            2024-02-05 20:51:42
        
      

        
      
           
      前言：當(dāng)歸貝母苦參丸見(jiàn)于《金匱·婦人妊娠病脈證并治篇》
      ，但對(duì)于該方的適應(yīng)證
      ，注家有兩種看法，一是主治妊娠小便難
      ，一是主治妊娠大便難
      。
      伍炳彩老師針對(duì)此爭(zhēng)議
      ，從臨床和理論上分析
        ，得出本方既可用于妊娠小便難，亦可用于妊娠大便難
        。
      微信圖片_20240120152612.png
      如何理解當(dāng)歸貝母苦參丸的適應(yīng)證
        ？
      答：當(dāng)歸貝母苦參丸見(jiàn)于《金匱·婦人妊娠病脈證并治篇》，原方由當(dāng)歸
        、貝母
        、苦參各四兩組成。其制服法是：“末之
        ，煉蜜丸如小豆大
        ，飲服三丸，加至十丸”
        。
      對(duì)于本方的適應(yīng)證
      ，注家有兩種看法。一種認(rèn)為本方治療妊娠小便難
      ，即原文所說(shuō)：“妊娠小便難，飲食如故
      ，當(dāng)歸貝母苦參丸主之”
      。另一種意見(jiàn)認(rèn)為，本方治療婦人大便難
      ，如《金匱要略簡(jiǎn)釋》引沈介業(yè)云：“孕婦患習(xí)慣性便閉
      ，有時(shí)因便閉而呈輕微燥咳，用當(dāng)歸四份
      ，貝母
      、苦參各三份，研粉白蜜為丸
      ，服后大便潤(rùn)下
      ，且能保持一天一次的正常性，其燥咳亦止
      。過(guò)去吾家對(duì)孕婦便難之不任攻下者
      ，視此為秘方?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
      以上兩種意見(jiàn)
      ，一主治妊娠小便難
      ，一主治妊娠大便難，究應(yīng)如何理解
      ？
      從臨床上看
      ，這里所說(shuō)的小便難，是妊娠泌尿系感染
      ，證見(jiàn)小便淋瀝難解
      ，有頻急熱痛的感覺(jué)，小便檢查或有變化
        。治用當(dāng)歸貝母苦參丸養(yǎng)血安胎
        ，清熱利尿。前人對(duì)本方中的貝母和苦參早有治療小便難的記載
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！侗静萸笳妗吩疲骸柏惸肝犊喽粒湫晕⒑?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，止于心肺燥郁
        ，痰實(shí)壅盛，及虛勞煩熱
        ，肺痿肺癰
        ，喉痹，咯血吐血
        ，目眩
        ，淋瀝，癭瘤
        ，乳閉
        ，難產(chǎn)，惡瘡不斂等證
        ，服之卒然有效
        。”說(shuō)明貝母能治小便難
        。
      關(guān)于苦參
        ，《本經(jīng)》云：“主黃疸，溺有余瀝
        ，逐水
        ，除癰腫?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！薄侗静萸笳妗吩疲骸翱鄥⑽犊嘀翗O
      ，……屬除濕導(dǎo)熱之品。因此殺蟲(chóng)除風(fēng)
      ，治水去黃疸
      ，掃疥治癲
      ，開(kāi)竅通道，……”也說(shuō)明本品有治淋證的代用
      。
      再?gòu)默F(xiàn)代藥理研究來(lái)說(shuō)
      ，苦參煎劑及其中所含之苦參堿，給兔口服或注射
      ，皆可產(chǎn)生利尿的作用
      ，尿量增加前即有鹽分排出之增多，因此說(shuō)當(dāng)歸貝母苦參丸可以用它治療妊娠小便難
      。
      至于本方也有用于妊娠大便難的
      ，因方中的當(dāng)歸有養(yǎng)血潤(rùn)腸之功，白蜜更有潤(rùn)腸治便秘之效
      ，故本方可用于腸道燥熱之便秘
      。從臨床和理論上看，本方既可用于妊娠小便難
      ，亦可用于妊娠大便難
      ，偏執(zhí)一面，或存疑不釋
      ，均是欠妥的
      。
      本文摘自《江西中醫(yī)藥雜志》，1983年第1期

      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/124403.html.
      
          
      
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