醫(yī)案啟示 - 牙痛耳鳴
今天早上
,剛上班就遇到一個復診病人這是前兩天看的一個病人
,當時進門就捂著腮幫子,說王大夫牙痛的實在受不了,針都打了一個星期了,下火藥也吃了一大堆了,除了拉了幾次稀糞,還是照樣痛,你給開幾付中藥試試吧。我說好吧?div id="4qifd00" class="flower right">麥冬30g生地30g生石膏50g知母15g懷牛膝30g元參30g白芍30g細辛15g生甘草10g三付水煎服日三次
按:此類病臨床上很常見,偏熱的我一般都是用玉女煎加減
醫(yī)案啟示 - --產后缺乳
涂某某,女
生黃芪30g當歸60g龍眼30g川芎6g赤芍6g熟地60g菟絲子30g白芷30g炮甲珠10g王不留15g皂刺30g砂仁6g三劑水煎服日四次,配合豬蹄煲湯飲用
三天后
按:此案為氣血不足
醫(yī)案啟示 - 長期腹瀉
腹瀉一癥臨床很常見
唐某,男
龍膽草l5g車前子30g木通12g黃連15g黃芩18g當歸50g生地15g澤瀉30g柴胡15g生甘草10g白芍50g防風10g陳皮12g玉片15g木香10g五劑水煎服
。并告曰:服后前兩天可能瀉得厲害,過后就會好了。一周后復診
按:慢性腹瀉一證
醫(yī)案啟示 - 胰癌黃疸
劉某
,男,60歲,陜北宜川縣人,2007年9月,其妹領他來看中醫(yī),告之我,其兄已在第四軍醫(yī)大學確診為胰腺癌晚期,現(xiàn)已無法手術,求于中醫(yī)治療。刻診:面黃,身黃,眼結膜更黃,消瘦,納差,略腹脹有水,大小便尚可,精神不錯茵陳120g梔子10g大黃15g柴胡45g黃芩15g枳實15g白芍30g生半夏30g(先煎)生姜10片
白曬參30g砂仁6g大腹皮15g七劑水煎服日三次
。一周后,家人電話告之
,黃疸已退凈,腹脹略減。更方小柴胡湯合平胃散,七劑,納強,腹脹繼續(xù)減輕。病情區(qū)于穩(wěn)定。后另擬方扶正祛邪方,培補正氣,攻邪消癌,又存活三年胰腺癌惡化去世。按:此病案并非敘說癌癥治療,而是說早期的黃疸治療
,堅持有是證用是藥,不管它是什么病,只要是證對,就可以用對應的方藥,茵陳蒿湯就是治療黃疸的專方,大柴胡湯就是治療胰腺病的效方。方對證,故效速。這一點我臨床多年一直堅持,對證不對病,方隨證轉,不局限于西醫(yī)病名,多數(shù)疑難重病能達到起死回生或峰回路轉。該病案中的生半夏的作用為降逆化痰,消腫治癌特此說明,此為個人一孔之見。古道瘦馬寫于2011·8·22
醫(yī)案啟示 - 濕熱痤瘡
欒某,女
處方:
麻黃10g杏仁10g生薏米50g陳皮15g半夏15g生甘草10g桂枝15g茯苓30g桃仁12g白芍15g雞血藤30g荊芥10g防風10g白蒺藜30g生首烏30g連翹30g白花蛇舌草30g炒山查30g蒼術12g丹參30g七劑水煎服日三次
。一周后復診,白色米粒狀的痤瘡已消失大半
,而且頭上的一塊多年不愈的癬也好了,該女很是興奮,說效果真快,要求繼續(xù)服中藥,效不更方,續(xù)服七劑而愈。按:此案主方是麻杏薏甘湯+二陳湯+桂枝湯加減
,因是濕熱證,濕重熱輕醫(yī)案啟示 - 怔忡心悸
姚某
飲食二便倘可
桂枝15g白芍25g生龍骨30g生牡蠣30g百合30g生地30g浮小麥30g炙甘草30g敗龜板15g黃連10g玉竹15g炒棗仁30g苦參10g靈磁石30g大棗12枚生姜6片
因是初診給三付藥先服以觀后效。三天后復診
按:此證乃心血不足
敗龜板就是制龜板
醫(yī)案啟示 - 食后即便
平時在臨床上看病,經常遇到一些不起眼的小怪癥
賈某,16歲
刻診:小伙子中等個子
,帶副眼鏡,面白,挺文氣仙鶴草150g干姜30g蒼術30g甘草30g煅牡蠣60g防風10g鹿含草30g仙靈脾30g大棗3個
。6劑,水煎服,日3服。一周后復診,證愈
。大便正常,每日清晨一次。已不感到乏困,但汗仍出的厲害。上方去蒼術,加炒白術30g,生黃芪60g,桂枝湯,七劑,水煎服,服完汗出即愈。按:此證只所以很快取效治愈
,關鍵在于抓住了脾虛一環(huán),峻補中氣,解決了食之即便一證;汗出,抓住脈緩弱一環(huán),調和營衛(wèi),桂枝湯,玉屏風,理中湯三位一體,藥到病除。這里要說明一點,我平時看病喜歡寒熱看舌,虛實看脈。此證就是抓住右手脈弱一點不及其余,果斷辨為脾虛,施方用藥得愈。問:寒熱看舌
答:一上來就用炒白術,是對的
。我二診去蒼術就有此意。醫(yī)案啟示 - 眼底出血
最近連續(xù)看了幾例眼底出血的病人,引起了我的注意
,看來此病有一定的普遍性?div id="d48novz" class="flower left">王某
,76歲,男性。平時除有糜爛性胃炎外,無其它大病,眼晴老花,玻璃體混濁,視力下降。一日在醫(yī)院陪護老伴時,順便到眼科撿查了一下眼晴,結果被告知需要求住院治療,告之眼底靜脈炎引起的玻璃體積血,很嚴重,要立即手術。病人和我較熟悉,打電話咨詢我怎么辦刻診:身高1.75左右
處方:菊花10g密蒙花6g枸杞15g生蒲黃30g
七付開水泡茶喝。
一周后
按:此案病人眼底出血重癥
,只所以敢承約用中醫(yī)治療,乃我多年治療效果卓著,其中關鍵用藥在于蒲黃一味。我早年三十多歲時,曾因眼底靜脈炎引起出血醫(yī)案啟示錄 - 中消易食
曹某,女
生黃芪30g當歸15g生地30g黃連15g黃芩30g黃柏25g生石膏45g花粉25g玉竹25g生甘草30g竹茹15g麥冬30g北沙參30g五劑水煎服。
一周后復診
古道瘦馬按:此案在西醫(yī)應稱為胃功能亢進癥,中醫(yī)稱為中消癥
此類病人我遇到過很多
醫(yī)案啟示 - 精子不足
去年曾治一例不孕不育案
此不孕案為男性原因,找我時并為要求專治不孕,而是治痛風