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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

    上乘中醫(yī):五行干支藏象學(xué)(古中醫(yī)精華)

    荊十三 2024-02-09 20:29:54

    在中醫(yī)五行藏象學(xué)東方甲乙寅卯木是肝和膽

    把宇宙模式表達為一個圓形的示范,把人體比作小宇宙為長圓形模式

    ,把肝膽臟腑定為東方甲乙木寅卯月方位
    ,說明肝臟為陽中之陰
    ,是足厥陰肝經(jīng)
    ,膽為腑是足少陽經(jīng),肝居脅下
    ,膽附于肝
    ,經(jīng)脈互為絡(luò)屬,形成表里關(guān)系
    ,肝膽相濟
    ,肝之余氣,溢入于膽
    ,均具有升發(fā)疏泄
    、調(diào)暢氣機的功能,故少陽春升之氣
    ,能協(xié)調(diào)脾胃的升降
    ,促進水谷的運化。

    微信圖片_20240120152612.png

    這是肝膽正常的生理功能

    ,一是調(diào)暢氣機
    ,二是貯藏調(diào)節(jié)血液運行,三是促進脾胃運化水谷
    ,三者相互關(guān)系
    ,相互為用;

    (一)人體中氣的升降出入運動

    ,對臟腑功能疏通
    、暢達、升發(fā)起著一個重要的環(huán)節(jié)因素
    ,如果肝的疏泄功能正常
    ,則氣機通暢,氣血調(diào)和
    ,經(jīng)脈通利
    ,各臟腑的功能活動就正常,如果肝的疏泄功能異常
    ,形成氣機不暢
    ,肝氣郁結(jié)就會產(chǎn)生病理變化,直接影響血與津液輸布運行
    ,產(chǎn)生肝郁氣滯
    ,形成血瘀、膨脹等疾病

    (二)人體內(nèi)的血液分布常隨著不同的生理狀況而改變

    ,這種血液的改變主要決定肝臟的貯藏與調(diào)節(jié)功能
    ,人體活動量減少,血液的需要量亦相對減少
    ,當(dāng)人體運動狀態(tài)時
    ,肝臟就把所貯存的血液輸布于全身,以供人體的需求

    (三)肝膽相照是促進脾胃運化水谷的主要功能

    ,膽之精汁來源于肝臟,膽汁的分泌主要是運化腸胃水谷
    ,調(diào)理脾胃的升降
    ,而肝膽的滋養(yǎng)又依賴著五谷精微和四季的陰陽二氣。記得我的祖父宋清瑞說過
    ,肝膽通于春季
    ,肝臟是陰中之陽,有升發(fā)清氣
    ,調(diào)暢氣機的功能
    。膽腑是少陽經(jīng),有降逆消化水谷的功能
    ,二者構(gòu)成表里關(guān)系
    ,一升一降
    ,是調(diào)暢氣機的主要根源

    升是升的清陽之氣,降是降的肝臟精微運化五谷

    ,所謂肝臟的精微是五谷的精微
    ,是營養(yǎng)肝臟的養(yǎng)料,依賴于元氣又稱真氣和大氣
    、宗氣
    。元氣來源于腎,大氣來源于自然之氣
    ,也就是宇宙中的季月之氣
    ,季月之氣和先天腎精之氣綜合才能化生五谷之精氣,營養(yǎng)全身
    。而氣的作用是人的生命源泉
    ,推動血液運行營養(yǎng)全身,是輸送養(yǎng)料的根源
    ,二者相互依賴轉(zhuǎn)生
    。春季肝臟之氣最旺,觀后天文王八卦震仰盂
    ,上為二陰
    ,下為一陽
    ,由于陽氣的上升,人體內(nèi)吸收秋冬涼寒之氣外散
    ,中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)叫“調(diào)暢氣機”

    易經(jīng)學(xué)和后天文王八卦震仰盂表示萬物在這個季月都在升發(fā)外散,重新吸收新的氣體育養(yǎng)周身

    ,這就是大宇宙與人體的相互感應(yīng)
    。也就是講金秋寒冬天氣入內(nèi),抑制了春夏溫?zé)嶂畾?div id="d48novz" class="flower left">
    ,同樣的道理春夏的溫?zé)嵋惨种魄锒臎龊畾?div id="d48novz" class="flower left">
    ,使人體形成相互制約、相互為用的陰陽之氣循環(huán)運動
    ,這種體循環(huán)運動在中醫(yī)五行學(xué)和藏象學(xué)說中叫木生火
    。在易經(jīng)學(xué)的離中虛卦中,用南方丙丁巳午火表示是心和小腸
    ,心為臟
    ,小腸為腑,心臟位于胸中
    ,在五行中為火
    ,心臟的主要功能主血脈,一身之血均在脈中運行
    ,依賴著心陽之氣的溫煦與氣的推動方可周流不息
    ,濡養(yǎng)全身。

    小腸位于腹中

    ,在五行中為火
    ,小腸的主要功能受盛化物,泌別清濁
    ,與心臟相表里
    ,如果心臟有火則轉(zhuǎn)移到小腸,使小腸泌別清濁的功能失調(diào)
    。藏象學(xué)說小腸位居于胃之下
    ,受盛于胃中水谷而分辨清濁,有脾氣化而上升
    ,用小腸化而下降
    ,二者生理相互依賴轉(zhuǎn)生。在長夏最旺盛的是心臟與小腸
    ,觀后天文王八卦離中虛上下為陽
    ,中間為一陰,為一陰養(yǎng)二陽

    這個季月天氣最熱

    ,為陽極季月
    ,雖說春天的溫暖能散發(fā)秋冬的涼寒之氣,只不過臟腑經(jīng)過皮腠散發(fā)寒涼之氣
    ,而四肢百骸的涼寒是散發(fā)不出來的
    ,到了夏至小暑大暑就不一樣了,氣候溫度在36℃-41℃的時候
    ,四肢百骸的涼寒之氣隨著經(jīng)絡(luò)汗孔散發(fā)而出
    ,中醫(yī)藏象學(xué)在大小暑這個季月叫“推陳換新”的季節(jié),是補充真陽之氣的時機
    ,化生水液生津液
    ,生血造精充髓。由于季月溫燥
    ,人體內(nèi)產(chǎn)生的熱量增高
    ,所以人們多飲水液就是保持體內(nèi)需要的水分,同時降低機體溫度以保持正常的生理功能
    。飲水雖多而尿液不多
    ,都從汗孔散發(fā),這就是一陰養(yǎng)二陽的卦象離中虛表示季月的含義

    有經(jīng)驗的老中醫(yī)都有這方面的經(jīng)驗

    。久病患者是沒有抵抗暑夏溫度的能力,遇到這個季節(jié)病情必然加重
    ,例如糖尿病
    、冠心病、哮喘病
    、腦炎
    、心肌炎
    、肝硬化等疾病都在這季節(jié)加重
    。唯有類風(fēng)濕和強直性脊椎炎在藥物的配合下,反而有益于風(fēng)寒外散
    ,補充元陽之氣
    ,以便病情痊愈。所以某些重癥是陰陽二氣偏盛
    ,氣血百骸虛損
    ,中醫(yī)學(xué)叫傷勞枯病,必須經(jīng)過一至三個夏天補充陽氣和食物的調(diào)養(yǎng)方可痊愈

    在中醫(yī)五行藏象學(xué)南方丙丁巳午火是心臟和小腸

    火又生土

    ,為戊己土脾胃臟腑。由于脾胃與四季相關(guān)
    ,故綜合為“五十河洛之道”
    ,是后天之根本
    ,化生水谷精微補養(yǎng)周身。脾的主要功能
    ,主運化
    ,統(tǒng)攝血液,主升清氣為足太陰脾經(jīng)與胃相表里
    ,胃的主要功能受納水谷
    ,腐熟運化,胃為足陽明胃經(jīng)又主降氣
    ,二者一陰一陽
    ,一納一運,一升一降
    ,為中宮五行為土
    ,是人體氣機升降的樞紐,脾升清將水谷之精微上輸心肺
    ,化生氣血
    。胃主降濁,將水谷及其糟粕得以下行
    ,便于消化吸收與排瀉
    ,消化的正常生理,主要是膽汁的分泌
    ,才是胃的正常運化
    ,胃氣下降是肺的呼吸輸送氧氣與先天真元之氣的化生才能正常降氣。

    如果肝氣不暢

    ,肺氣陰陽不調(diào)
    ,腎功能減退,胃氣降濁會發(fā)生異常形成胃脹
    ,心火有余也會形成胃炎
    ,肝膽濕熱也會形成噎膈等疾病,肺氣不足津液消耗也會形成消渴病
    ,腎氣不足當(dāng)然是明顯的痞滿疾病
    。所以脾胃與四季相應(yīng),也與四臟有連
    ,脾胃生化正常
    ,說明臟腑調(diào)合。疾病的發(fā)生是正常生理的轉(zhuǎn)變
    ,病因明顯在五行生克制化的藏象學(xué)之內(nèi)
    ,如果明白了藏象學(xué),什么病一看就明白,然后用中醫(yī)治則方法辨證施治
    ,方可藥到奏效

    在藏象學(xué)西方庚辛申酉金是手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)

    一臟一腑為金,肺的主要功能主氣司呼吸

    ,朝百脈
    ,宣發(fā)肅降,通調(diào)水道
    。有兩個方面:一是主呼吸之氣
    ,二是一身之氣,意思是說天氣通于肺
    ,從自然界吸入清氣
    ,呼出體內(nèi)的濁氣,以促進宗氣的生成
    ,調(diào)節(jié)氣的升降出入
    ,以保持人體正常的新陳代謝順利進行。肺最大的功能就是宣發(fā)肅降
    ,通調(diào)水道
    ,兩者相互對立又統(tǒng)一,如果沒有正常的宣發(fā)
    ,則不能很好地肅降

    反之肅降不利會影響正常的宣發(fā),故肺有宣也有降

    ,使氣道暢通呼吸均勻
    ,使氣血津液布散周身,濡養(yǎng)皮毛
    ,由于肺的正常宣發(fā)和肅降
    ,使水津四布,腠理開合
    ,汗液排出
    ,水液代謝,下輸膀胱
    ,經(jīng)腎之氣化排出體外
    。由于肺臟的宣發(fā)肅降,大腸腑為金
    ,主要功能是傳導(dǎo)、泌別清濁的食物殘渣
    ,再吸收其中的有用之津
    ,將無用糟粕消化為糞便經(jīng)肛門排出。若肺氣虛弱失去肅降
    ,津液不能下達
    ,大腸實熱
    ,出現(xiàn)氣虛便秘。肺氣不降
    ,將出現(xiàn)咳喘之疾
    ,這些疾病的發(fā)生與外界的自然氣候有關(guān),也與臟腑的旺衰有關(guān)

    那時我的祖父宋清瑞曾說臟腑為內(nèi)五行

    ,四季氣候為外五行,內(nèi)五行調(diào)和
    ,外五行有益于內(nèi)五行的正常生理
    ,若內(nèi)五行紊亂,外五行的寒熱損傷于內(nèi)五行臟腑加重病情的轉(zhuǎn)化
    。具體轉(zhuǎn)化的病因詳見《未病先防的秘訣》一文
    。大暑陽極,下轉(zhuǎn)立秋
    ,陽極陰生為西方庚辛申酉金兌上缺卦
    ,這個卦象說明了燥熱的天氣結(jié)束了,天氣變化漸漸變涼
    ,燥熱漸漸消退
    ,皮腠與臟腑的轉(zhuǎn)化漸漸改變,由散發(fā)漸漸收斂
    ,吸收自然界的陽氣漸漸歸根于臟腑
    ,透潤四肢百骸,生精益髓
    。這季節(jié)的到來木氣衰敗
    ,火氣的燥熱消散是金水旺盛的季節(jié)。

    中醫(yī)陰陽

    、五行
    、藏象學(xué),把北方壬癸亥子水比喻成坎中滿

    為腎與膀胱

    。一臟一腑
    ,腎臟位于腰部左右各一個,為陽中之陰
    ,通于冬氣
    ,屬于足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里。腎的主要功能
    ,主水納氣藏精
    ;膀胱的主要功能貯尿排尿;兩者關(guān)系密切,腎氣充足氣化正常膀胱開合有度
    ,使人體水液代謝正常
    。若腎氣不足氣化失常,則膀胱開合失度
    ,小便不利
    、尿頻、遺尿
    。中醫(yī)學(xué)認為腎臟為先天之本
    ,有攝納肺所吸入的清氣作用。人體的呼吸
    ,雖為肺所主
    ,但必須依賴腎攝納的作用,方可令清氣下傳下焦
    ,使呼吸均勻
    。故中醫(yī)學(xué)稱:腎主納氣。肺為氣之主
    ,腎為氣之根
    ,肺主出氣,腎主納氣
    ,陰陽相交
    ,呼吸平穩(wěn)深沉,若腎氣不足
    ,攝納失禁則出現(xiàn)呼多吸少
    ,氣急而喘的病癥或主水失調(diào),水不通而腫
    ,說明腎氣的功能對人體的津液輸布與排瀉起著及其重要的作用
    ,腎氣氣化正常,小便通利
    。若腎氣失常則膀胱失合
    ,關(guān)閉不利,尿少水腫
    、尿頻等癥狀

    先天之本,是藏精生血之源泉

    ,腎中精氣概括腎陰
    、腎陽兩個方面,腎精對各臟腑組織起著滋養(yǎng)
    、濡潤的作用
    ,稱為腎陰
    。對各臟腑起到溫煦促進作用
    ,稱為腎陽
    。腎陰乃一身陰液之源,腎陽乃一身陽氣之根
    ,二者同居腎中
    ,故有“腎為水火之宅”的說法,腎陽與腎陰相互作用
    、相互制約
    ,維持著各臟腑陰陽平衡的作用。腎臟生精益髓
    ,髓又生血
    ,是先天之精的補充,有賴于后天之精的不斷供養(yǎng)
    ;后天之精的化生又依賴于先天之精的資助

    二者相互依存,相互補充

    ,組合成腎之精
    ,促進人體的生長發(fā)育。立冬后立春前是腎臟滋養(yǎng)旺盛時期
    ,在亥子丑月這個季節(jié)
    ,天氣寒冷抑制了春夏的燥熱,補充了人體的真陰
    ,使人體精血骨髓正常發(fā)育
    ,易經(jīng)學(xué)叫水火既濟,水火又不相容
    ,水火無情又有意
    。這都是春秋通關(guān)造就了水火既濟,心腎相交
    。冬夏二至一陽一陰生
    ,使夏天人體心臟燥而不過,冬天腎臟寒中有溫
    ,二者關(guān)系相互作用
    ,同時也相互制約,故為坎中滿
    。冬至有陽氣化生二陰
    ,所以腎能化生精液生髓,髓又生血
    ,血又生精益髓之道理


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