，水不涵木，而造成了肝陰不足
、郁而化火
，甚至會化火動風。
一般典型的癥狀有眩暈，頭痛，耳聾耳鳴，身體的麻木震顫，雀盲（也就是夜盲）。同時會伴有陰虧的一些癥狀，比如口干舌燥。①肝陰不足的眩暈和頭痛，跟我們上面講的實證的頭痛，還是有一些略微區(qū)別的。肝陰不足的頭暈和頭痛，表現(xiàn)的是頭目發(fā)昏，眩暈，人感覺要墜倒，但是又沒有實質(zhì)性的突然暈倒。
②耳鳴和耳聾，它跟剛才我們講的肝郁化火是不一樣的，那個是突然的一下就爆發(fā)起來，而肝陰不足的耳鳴耳聾，它是逐漸形成的。它的這個鳴響聲也是比較低微，經(jīng)常按一按耳朵，這個鳴響聲可以減退。
③肢體的震顫，跟我們剛才講的
，實證的表現(xiàn)也是有區(qū)別的。它主要表現(xiàn)的是肌肉的蠕動
，不自覺的發(fā)抖
，以四肢拘急為主，跟實證里那種發(fā)病很急驟
，角弓反張之類的截然不同
。
④雀盲，就是指兩目干澀，晚上外出
，會感到視力大大減退
。
⑤除了這些臨床表現(xiàn)之外，肝陰不足，它同時就像我們剛才講的
，會伴有一些陰虛的表現(xiàn)，比如說面部烘熱
，兩顴潮紅
，咽干口燥，然后少寐
、多夢
。
比較有代表性的臨床方劑，比如說有張景岳的一貫煎。還有就是我們在藥房可以買到的杞菊地黃丸
、石斛明目丸這一類，這些都是針對于肝陰不足而設(shè)的方劑
。
三、肝的4類常見兼證和對應方劑
除了實證和虛證之外，肝還會有一些兼證。
肝氣犯胃所表現(xiàn)出來的臨床癥狀是，胸脘的滿悶痛，就是胸脘部的又滿又悶又痛的這種感覺，同時伴有兩脅的竄痛。吃東西不容易消化
，經(jīng)常噯氣、吐酸水
。
針對這一證型，我們治療一般是以疏肝和胃為主，比如使用四逆散
，配合一些左金丸
。
主要表現(xiàn)出來的癥狀是不思飲食，腹脹
，肚子里邊經(jīng)常咕嚕響，伴有腸鳴
，大便稀
。
臨床上比較典型的方劑，就是逍遙丸或者是逍遙散等。
3、肝的第三類兼證：肝膽不寧
所表現(xiàn)出來的臨床癥狀就是，虛煩不寐，經(jīng)常做噩夢
，噩夢中會被驚醒
，遇到事情容易驚恐，短氣乏力
，視物不明
，嘴巴苦，脈一般都是偏弦細的
。
這一類證型，我們一般都是使用酸棗仁湯和溫膽湯這一類的方劑進行調(diào)理。
4、肝的第四類兼證：肝腎陰虛
肝腎陰虛所表現(xiàn)出來的癥狀就是兩顴潮紅，頭暈目干，腰膝酸軟
，咽喉干痛
，盜汗，五心煩熱
。男子會伴有遺精
，女子會產(chǎn)生月經(jīng)不調(diào)或帶下疾病。舌紅
，無苔
。
臨床上比較典型的方劑，就是六味地黃丸 。
四 、膽的常見證型和對應方劑
膽的虛證，如肝膽不和 ，一般我們用酸棗仁湯或溫膽湯來調(diào)整
。
