国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

葉天士的核心精華證治經(jīng)驗

荊十三 2024-02-13 17:10:30

葉氏在溫?zé)岵?/a>方面的學(xué)術(shù)成就已見于溫?zé)釋W(xué)派中，這里僅就其雜病辨治的學(xué)術(shù)經(jīng)驗概述如下

。

微信圖片_20240120113706.png

一、胃陰學(xué)說

自金元時期李東垣著《脾胃論》

，倡言“脾胃內(nèi)傷
，百病由生”
，創(chuàng)立脾胃學(xué)說之后
，歷代醫(yī)家莫不遵從其說
，臨床調(diào)治脾胃慣用東垣所創(chuàng)立的益氣升陽之法
。但東垣的益氣升陽法只適合治療脾失健運之證，而不適合治胃
。葉氏在繼承東垣脾胃學(xué)說的基礎(chǔ)之上
，結(jié)合臨床實際，創(chuàng)造性地提出了胃陰學(xué)說
，彌補了東垣脾胃學(xué)說的不足。葉氏指出：“脾胃之論
，莫詳于東垣”，而“東垣之法
，不過詳于治脾
，而略于治胃”
。他認為：“脾胃當(dāng)分析而淪，蓋胃屬戊土
，脾屬己土，戊陽己陰
，陰陽之性有別也
。臟宜藏
，腑宜通
，臟腑之體用各殊也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！逼⑽钢K腑陰陽屬性決定了脾胃生理特點的差異，即“納食主胃
，運化主脾。脾宜升則健
，胃宜降則和”。因此
，脾胃升降失調(diào)就成了脾胃病變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
。所謂“脾胃之病
，虛實寒熱
，宜燥宜潤，故當(dāng)詳辨
。其于升降二字
，尤為緊要。蓋脾氣下陷固病
，即使不陷，而但不健運
，已病矣。胃氣上逆固病
，即不上逆
，但不通降
，亦病矣”
。

脾胃病機特點的差異決定了其在治療上決不能混同而治

。葉氏援引前賢脾胃異治的先例指出：“仲景急下存陰
，其治在胃；東垣大升陽氣
，其治在脾?div id="4qifd00" class="flower right">
！辈⒏鶕?jù)“太陰濕土，得陽始運
；陽明燥土
，得陰自安”的原理
，闡明“脾喜剛燥
，胃喜柔潤”的特點，創(chuàng)立了以柔潤之劑通降陽明的養(yǎng)胃陰之法
，指出：“所謂胃宜降則和者，非用辛開苦降
，亦非苦寒下奪，以損胃氣
。不過甘平或甘涼濡潤以養(yǎng)胃陰
，則津液來復(fù)
，使之通降而已
?div id="d48novz" class="flower left">
！?/p>

葉氏的養(yǎng)胃陰法概括起來有以下幾種：

1．甘涼濡潤法

本法主要適用于燥熱灼傷胃陰

，或木火升騰
，胃陰受爍
。癥見形瘦面蒼
，咽喉干燥，渴喜涼飲
，心煩不寐，肌膚燥熱
，虛痞不食
，大便于結(jié)
，或面赤火升
，晚暮為甚
，或咽癢氣逆，干咳帶紅
，或脘中覺熱，脈數(shù)或弦細而數(shù)
，舌紅或絳
。此證胃陰為燥熱所灼
，治宜甘涼濡潤
，以濟陰傷。藥用沙參
、麥冬、天冬
、石斛、生地
、玉竹
、白芍
、天花粉
、甘蔗汁
、梨汁
、蔗漿等
。

2．酸甘濟陰法

本法主要適用于肝陰虛耗

，肝用太過
，化熱犯胃，胃陰受戕之證
。表現(xiàn)為胸脅隱痛，干嘔惡心
，氣塞脹悶，心煩急躁
，消渴口苦
，不饑不食
，或知饑不食
，或喜食酸甘，舌干紅
，唇赤燥裂，或舌光剝無苔
，脈弦細而數(shù)。治宜酸甘濟陰法
，酸能制肝
，有斂陰生津之效；甘能益胃
，奏甘守津還之功
，酸甘相合，能化生陰津故也
。藥用烏梅、白芍
、石斛、沙參
、麥冬
、生地、五味子
、木瓜
、胡麻仁
、生甘草等
。

3．清養(yǎng)醒胃法

本法主要適用于溫?zé)岵∪缡顪亍駵睾笃?div id="jfovm50" class="index-wrap">，大邪已去，津液受傷

，胃氣不醒，胃陰不?fù)之證
。癥見胃納呆滯
，不思飲食
，語音低微
，氣餒懶言，口干
，不渴，或口淡無味
，或口苦粘膩
，或干嘔脘痞
，大便不爽，舌紅少苔
，或舌淡紅苔少微膩。治宜清養(yǎng)開胃之法
。藥用甘平清潤與微辛芬芳薄味之品，如石斛
、沙參
、鮮佩蘭
、香豆豉
、半夏曲
、廣陳皮
、扁豆衣
、薏苡仁、大麥芽
、生谷芽、荷葉等
。

4．甘緩益胃法

本法主要適用于久病勞損或失血之后，胃之氣陰俱不足

，癥見神倦乏力
，食少納呆
，語音低微
，氣短懶言，大便不實
，胃脘虛痞，或噫氣不除
，脈虛大無力，舌紅或淡而少苔
。此證為胃府氣陰兩虛
，而以胃氣虛餒稍重
。故治宜甘平微溫之品
，益胃扶中，兼以生津養(yǎng)陰
。此法應(yīng)用要點在于選用性味舒緩平和之晶，益氣而不熱
，養(yǎng)陰而不燥，方可奏功
。藥如參須
、北沙參、山藥
、扁豆
、蓮子肉、芡實
、南棗、秫米
、茯苓、甘草
、陳皮
、麥冬
、玉竹等
。

以上諸法既可單獨應(yīng)用，亦可互參合用

，貴在臨證斟酌。

二

、肝陽化風(fēng)

肝陽化風(fēng)又稱“陽化內(nèi)風(fēng)”，是葉氏對“肝風(fēng)”一證病機的高度概括

。所謂肝風(fēng)
，是指以眩暈
、震掉為主證的一組癥候
，也可表現(xiàn)為面赤火升、目脹耳鳴
、心悸不寐、肢體麻木
、手足搐搦
、語言謇澀
，甚者突然昏仆，不醒人事
。對于風(fēng)證病機的認識，可以追溯到《內(nèi)經(jīng)》病機十九條“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”
。后世歷代醫(yī)家各有發(fā)明，如金元時期劉河間的主火說
、李東垣的氣虛說
、朱丹溪的濕熱痰說
、明代薛己的肝腎虧損說
、繆希雍的內(nèi)虛暗風(fēng)說等。

葉氏根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“渚風(fēng)掉眩

，皆屬于肝”的論述，總結(jié)吸取諸家之論
，提出了自己的獨到見解，即“陽化內(nèi)風(fēng)”說
，并將這類風(fēng)象證候命名為肝風(fēng)
。他認為肝風(fēng)一證“乃身中陽氣之變動
。肝為風(fēng)臟
，因精血虧耗，水不涵木
，木少滋榮，肝陽偏亢
，內(nèi)風(fēng)時起”
。究其病機
，一與肝的生理特點有關(guān)
。二與肝與他臟的關(guān)系失調(diào)有關(guān)
。肝為風(fēng)木之臟
，主疏泄而性喜條達，一有不遂
，則郁勃之氣易發(fā)
；肝為厥陰之臟而主藏血，其體陰
，而陰血易于虧耗
，故肝陰易虧
；肝為將軍之官
，性升發(fā)，其用陽
。若肝陰不足
，陰不制陽，則肝陽易于上亢
，剛燥之性易現(xiàn)，而呈風(fēng)陽上擾之象
；肝又為相火寄居之地
，一有激動
，相火必動
，肝風(fēng)挾火，橫行上擾
，其來也暴，故成種種不測之證
。就肝與他臟的關(guān)系而言，在生理狀態(tài)下
，肝陽潛藏而不亢
，肝風(fēng)寧謐而不起
，“必賴腎水以涵之
，血液以濡之，肺金清肅下降之令以平之
，中宮敦阜之氣以培之
，則剛勁之質(zhì)得為柔和之體，遂其條達暢茂之性
，何病之有!”若腎陰虛，水不涵木
；或陰血虛，肝失濡養(yǎng)
；或肺金虛
，無以制肝；或脾土虛
，木失栽培，皆可致“精液有虧
，肝陰不足
，血燥生熱
。熱則風(fēng)陽上升
，竅絡(luò)阻塞
，頭目不清
，眩暈跌仆，甚則瘓瘋痙厥矣”
。

根據(jù)肝陽化風(fēng)的基本病機，口卜氏提出的治療大法是“緩肝之急以息風(fēng)

，滋腎之液以驅(qū)熱”
。其治療肝風(fēng)證的用藥特點是“介以潛之
，酸以收之
，味厚以填之”
。針對肝風(fēng)證的不同病機
，在具體治療方法上又有所不同。概括起來有以下五個方面：

1．和陽息鳳法

即清肝潛陽之法

，用于肝陰虛耗，肝陽上亢
，風(fēng)陽上擾者，癥見頭暈頭脹
，耳鳴火升
，舌紅苔少，脈弦細而數(shù)
。藥用生地
、夏枯草、石決明
、石斛、茯神
、桑葉等
。

2．滋補肝腎法

又稱滋液息風(fēng)法

。適用于腎精虧損
，水不涵木
，內(nèi)風(fēng)萌動之證
。癥見眩暈耳鳴，口喁肢麻
，舌喑足痿，脈細舌萎等
。藥用熟地
、牛膝
、山萸肉
、遠志
、枸杞子
，菊花、五味子
、石斛
、茯神、肉蓯蓉等
。即葉氏所謂“重培其下，冀得風(fēng)息”是也
。此法的運用要點
，在于用藥“宜涼宜潤
，龍相守則水源生矣”
。若真陽亦不足，也不可純用溫補
，因為“凡此肝腎臟陰本虛
，填補之中微運通陽為法，以臟液虛不受溫藥耳”
。

3．清金平木法

適用于燥熱傷肺，氣陰兩虛

，肺失治節(jié)
，肅降無能
，木升火炎，咽喉口齒受病
，癥見陣陣嗆咳，痰粘難出
，胸脅作痛
，咽喉不利
，齒疼或口瘡
，舌紅少苔
，脈細數(shù)
。治宜甘涼濡潤，益氣陰
，清燥熱，平肝木
，藥如燕窩
、甜梨
、沙參
、天冬
、麥冬
、五味子、象貝母
、柿霜、知母
、鮮竹瀝
。

4．養(yǎng)血息風(fēng)法

適用于陰血不足，肝失濡養(yǎng)

，肝風(fēng)橫逆
，心神不安之證
。癥見形體消瘦
，口舌糜疼，肩背掣痛
，肢節(jié)麻木，肌膚瘙癢
，眩暈耳鳴，心悸不寐等
。藥用生地
、玄參、天冬
、丹參、犀角
、羚羊角、連翹
、竹葉心
、菖蒲等。此證內(nèi)風(fēng)之起
，由于血虛，陰血之虛
，多兼有火。故葉氏主張“壯火食氣
，皆陽氣之化
，先擬清血分之熱，繼當(dāng)養(yǎng)血息其內(nèi)風(fēng)”
，當(dāng)是治療本證的先后次第。

5

，培土息風(fēng)法

適用于陽明脈虛

，肝失土培，而致厥陰風(fēng)動
。癥見形衰肉脫，納呆食少
，眩暈?zāi)堪?div id="4qifd00" class="flower right">
，倦怠氣短，大便不實
，四肢無力以動，甚至痿廢不用
。葉氏認為“陽明脈虛
，加以愁煩
，則厥陰風(fēng)動，木橫土衰
，培中可效”。藥用黃芪
、人參
、白術(shù)
、茯苓
、桑寄生、天麻
、白蒺藜、當(dāng)歸
、枸杞、菊花
、半夏
、橘紅等。

葉氏治療肝風(fēng)證

，在辨證論治的基礎(chǔ)上，常加入介類潛陽之品
，如牡蠣
、珍珠母、鱉甲
、龜板等
，而對于全蝎
、蜈蚣
、地龍、蟬蛻等息風(fēng)之品反而少用
。其靈活化裁運用古代名方治療肝風(fēng)，如張仲景的復(fù)脈湯
、劉河間的地黃飲子、朱丹溪的虎潛丸等
，往往去其溫燥之品
，而保留其滋陰潛陽之用。葉氏活用成方的經(jīng)驗對于臨床應(yīng)用成方有借鑒和啟發(fā)作用
。

三、虛損證治

葉氏辨治虛損病證極有特點

，他在繼承前人治療虛損的學(xué)術(shù)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，在大量的臨床實踐中
，形成了以甘藥培中
、血肉填精
、中下兼顧為特色的理虛大法
。

1．甘藥培中

所謂甘藥培中是指以味甘氣溫之品為主，組方以培補脾胃中州之氣

。葉氏認為，勞損之證
，總由勞役過度或饑飽失節(jié)而致
，其病機是中宮陽氣先傷
，故治療勞損應(yīng)遵循《內(nèi)經(jīng)》“勞者溫之”
、“損者益之”的法則。他認為《內(nèi)經(jīng)》所謂“勞者溫之”之“溫”
，是指溫養(yǎng)而言
，而非溫?zé)嶂谩
！皳p者益之”之“益”，即是補益
。合而觀之
，治療勞損之證
，當(dāng)用甘溫之品堵補中宮陽和之氣
。

甘為土之味，脾胃之所喜也

，故治宜甘藥建立中氣為治療虛損證的第一要義。但培中要分別脾胃之陰傷陽傷
。陰傷者治重在胃，用甘涼濡潤
，以養(yǎng)氣陰，以通為補
。即葉氏養(yǎng)胃陰方法。陽傷者治重在脾
，治用甘溫
，藥如東垣補中益氣湯
、仲景小建中湯等
。若陰陽俱不足，仍以建中為主
，或用建中湯加人參．或用異功散加五味子。

若偏重于營虛

，形瘦色枯
，脈軟不食
，用當(dāng)歸建中湯
，補中兼益營血。若營衛(wèi)俱虛，癥見納食不甘
，寒熱互起，而脈小者
，用黃芪建中湯加減，仍是調(diào)補中宮兼益營衛(wèi)之法
。

又有元氣虛而陰火盛者

，用四君子湯合生脈飲．或異功散去白術(shù)加白芍，大棗
，總不離甘藥培中之法
。

2．血肉填精

虛損之證，起于勞欲房室

，傷在腎肝八脈，是下元虧虛
，精血耗竭之證
，非同一般的臟腑功能不足
，而可用尋常草木之品治療者
。葉氏指出：虛損之證“非草木攻滌可卻”，因為虛損之證，虛在精血
，而“精血皆有形
，以草木無情之物為補益
，聲氣必不相應(yīng)”
，須用”血肉有情，栽培身內(nèi)之精血”
，其“精氣未旺者，……當(dāng)以血肉充養(yǎng)”
。葉氏治療虛損病證的基本思路是以大量的血肉有情之品填精補髓
，培補肝腎之精血
。常用藥物有鹿茸
、鹿角膠
、龜板
、龜板膠
、紫河車、阿膠
、鱉甲、牛乳
、人乳
、羊肉
、鮑魚
、淡菜雞子黃，以及豬
、牛、羊骨髓等
。

治療虛損病證在遣藥組方上有兩點需要特別注意：一是虛損病證雖有陽虛，但不可用肉桂

、附子之類辛熱雄烈的藥物
，因為其剛燥之性容易劫傷陰精；二是虛損病證雖有陰虛之象
，但不可用知母、黃柏之屬
，因為其過于沉寒，不通奇經(jīng)
。在重用辛熱有情之品的基礎(chǔ)上，往往配以蓯蓉
，枸杞子、菟絲子
、當(dāng)歸
、巴戟天等，共同組成“柔劑陽藥”
，是其血肉填精法遣藥組方的顯著特點。

3．中下兼顧

中下兼顧，即脾腎同治是葉氏治療虛損病證的一個重要原則

，體現(xiàn)了他對先后天之根本脾腎的重視。腎為先天之本
，脾為后天之本
，脾腎關(guān)系即是人體先后天的關(guān)系，有著互相滋養(yǎng)
、互相促進的作用。腎主藏精
，而腎精的充盈
，有賴脾胃化生水谷精微不斷給予補充
；脾主運化
，而脾胃運化功能的強弱
，又系于腎陽氣的蒸騰
。即葉氏所說“腎陽自下涵蒸，而脾陽始能運籌”
。先后二天，互相依存
，不可分離
，一榮俱榮
，一衰俱衰
，腎虛日久必及脾，脾虛日久必及腎
。因此，培補先天時必須兼以健運后天
；補益后天時也必須重視培補先天
，這就是治療虛損病證必須中下兼顧
、脾腎同治的道理
。葉氏在治療虛損病證時采用中下兼顧的方法有許多成功的經(jīng)驗。例如：對于脾腎陽虛者
，采用朝服加減八味丸以溫腎陽
，晚服異功散以扶脾氣；對于腎陰虛而脾陽不足者
，則朝服都氣丸以滋腎陰，午進異功散以運脾陽
。這樣
，脾腎各受其益。相得益彰
。對于腎精虧損，治宜大補其陰者
，強調(diào)于“陰藥中必扶胃氣”
，其慣用血肉有情之品填補精血之虛
，也在于“填精血務(wù)在有情
，庶幾不傷胃氣”。并指出“俾飲食增而精血旺
，以致充血生精而復(fù)其真元之不足”，充分說明了治療虛損病證在填補精血的同時必須保護脾胃的重要性
。

四、奇經(jīng)辨治

奇經(jīng)即奇經(jīng)八脈的簡稱

，包括沖
；任、督
、帶、陽維
、陰維
、陽蹺
、陰蹺八條經(jīng)脈。其相關(guān)生理
、病理、癥候等在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)著中已有論述
。但在葉氏之前
，有關(guān)奇經(jīng)八脈的臨床應(yīng)用卻很少
。葉氏在其長期的臨床實踐中
，應(yīng)用奇經(jīng)八脈的理論辨治某些雜病病證
，形成了獨到的奇經(jīng)辨治學(xué)術(shù)經(jīng)驗體系
。

葉氏的奇經(jīng)辨治

，并非與臟腑無關(guān)，而是特別注重奇經(jīng)八脈與臟腑的聯(lián)系
。葉氏認為，奇經(jīng)八脈與肝腎的關(guān)系最為密切
，他說：“八脈隸乎肝腎”
，“奇經(jīng)八脈隸于肝腎為多
?div id="d48novz" class="flower left">
！币虼耍案文I之病
，必留連及奇經(jīng)八脈”。這種由肝腎所引起的奇經(jīng)八脈病證大多數(shù)是屬于虛損病證
，因為“肝腎損傷
，八脈無氣”，“下元之損
，必累八脈”，“肝血腎精受戕
，致奇經(jīng)八脈中乏運用之力
，……內(nèi)應(yīng)精血之損傷也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！笨梢姡捎诟文I損傷
，下元虧虛，導(dǎo)致奇經(jīng)八脈空乏
，表現(xiàn)為精血耗竭
，應(yīng)屬虛損病證范疇。

此外

，八脈中的沖任二脈又與陽明關(guān)系密切
，所謂“沖任血海皆屬陽明主司”
，“沖脈隸于陽明
，陽明久虛，脈不固攝
，有開無合矣”。

至于八脈實證

，諸如男子疝氣
、女子帶下瘕聚等證，多與奇經(jīng)不通
、氣血失調(diào)相關(guān)。

奇經(jīng)八脈的辨治須分虛實

。虛者虛在精血虧損
，治宜補之
；實證實在氣血痹阻
，絡(luò)脈不通，治宜通之
。臨床用藥又須根據(jù)具體病證各自不同的特點而有所變通。約略言之
，葉氏治療奇經(jīng)病證閑藥有四類：

一曰滋補

八脈空虛

，精血不足
，癥見虛損
，治宜滋補精血，選用血肉有情之品
，如紫河車、鹿角膠
、龜板膠
、阿膠，鱉甲
、鮑魚、淡菜
、人乳、羊肉及豬
、牛
、羊骨髓等，配伍當(dāng)歸
、枸杞子、菟絲子
、肉蓯蓉
、巴戟天
、沙苑子等組成“柔劑閑藥”
，能人奇經(jīng)而奏填補之功。

二曰通凋

適用于奇經(jīng)實證

，氣血痹阻，絡(luò)脈不通
，“必用苦辛和芳香
，以通脈絡(luò)”
；藥如鹿角霜
、當(dāng)歸、桂枝
、小茴香、厚樸
、青陳皮
、川棟子、香附
、郁金、降香
、烏藥
、三棱
、莪術(shù)
、茺蔚子
、延胡索
、澤蘭葉等
。

三日鎮(zhèn)潛

若沖脈之氣隨陽明上逆者，須配伍鎮(zhèn)潛之品

，以收納逆氣，藥如紫石英
、龍骨
、牡蠣
、龜板
，鱉甲、半夏
、旋覆花等。

四曰固澀

若帶脈失約

，下焦不固
，而致遺泄帶下等證
，須用固澀之品
，以收斂固澀精氣之亡失，藥如五昧子
、蓮肉、芡實
、山藥
、金櫻子、覆盆子
、烏賊骨、補骨脂等
。

葉氏治療奇經(jīng)病證特別注重選用能夠人于奇經(jīng)的藥物

，以增強療效
。他在治療虛損陰陽不足之證時
，主張從補益任、督二脈人手，因為督脈主一身之陽
，任脈主一身之陰。補任脈之陰當(dāng)首選龜板
，因“龜體陰
，走任脈”
，故善滋任脈之陰精；補督脈之陽當(dāng)首選鹿茸
，因“鹿性陽
，入督脈”
，“鹿茸壯督脈之陽
，鹿霜通督脈之氣”，故當(dāng)首選
。奇經(jīng)用藥之說，倡自葉氏
，頗受后世醫(yī)家青睞
?div id="4qifd00" class="flower right">
！兜门浔静荨芬粫d奇經(jīng)藥考
，收錄奇經(jīng)用藥43種，可資參考
。

五、久病入絡(luò)

久病入絡(luò)

，又稱病久入絡(luò)
，作為一種獨特的學(xué)說
，為葉氏所首倡
，但其理論淵源卻源于《內(nèi)》,《難》諸經(jīng)，并受到了張仲景辨治瘧母等痼疾的啟發(fā)
。葉氏所說的“絡(luò)”指血絡(luò)而言，久病人絡(luò)是指某些慢性疾患遷延日久
，病邪深入
，血絡(luò)受病?div id="m50uktp" class="box-center"> ！峨y經(jīng)·二十二難》指出：“氣留而不行者
，為氣先病也；血壅而不濡者
，故血后病也?div id="d48novz" class="flower left">
！闭f明氣病與血病原有一定的先后傳變次第
，葉氏在其臨床實踐中也發(fā)現(xiàn)了這一規(guī)律。他說：“初病濕熱在經(jīng)
，久則瘀熱人血?div id="d48novz" class="flower left">
！薄捌涑踉诮?jīng)在氣
，其久在絡(luò)在血
?div id="d48novz" class="flower left">
！奔膊髯兊囊话阋?guī)律是由氣及血，由經(jīng)至絡(luò)
。但氣與血、經(jīng)與絡(luò)之間的轉(zhuǎn)變并非一蹴而就
，而是經(jīng)過了一個較長的漸變過程
。邪氣一旦入絡(luò)
，就會形成“瘀”
，即絡(luò)脈瘀阻?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢姡粋€“久”
、一個“絡(luò)”
，準確地揭示了久病人絡(luò)的病機特點。

由其病機特點所決定

，久病人絡(luò)有其特殊的癥候表現(xiàn)。其特征性癥候是癥積有形
，著而不移
。例如，葉氏治療王某案指出：“三年來右胸脅形高微突
，初病脹痛無形
，久則形堅似梗，是初為氣結(jié)在經(jīng)
，久則血傷人絡(luò)?div id="jfovm50" class="index-wrap">！毙叭搜j(luò)
，瘀阻成形
，故望之高突有形
，觸之著而不移，是為絡(luò)病的顯著特征
。絡(luò)病的另一個特征性癥候是久痛
。血絡(luò)瘀阻不通
，故爾作痛。然初作之痛末必就是絡(luò)病
，只是久延之痛才有可能是絡(luò)病之痛。正如葉氏所說：“久痛必人絡(luò)
?div id="d48novz" class="flower left">
！苯j(luò)病之痛又有虛實之分，瘀實則痛而拒按
，絡(luò)虛則痛而喜按。葉氏所謂“絡(luò)虛則痛”
，“痛而重按少緩
，是為絡(luò)虛一則”
。應(yīng)當(dāng)指出
，所謂絡(luò)虛，并非指純虛無邪
，應(yīng)當(dāng)理解為虛中挾瘀，虛瘀兼挾
。

葉氏對于絡(luò)病的治法

，很有特色
，自成體系
。究其所由來
，當(dāng)是取法于張仲景以鱉甲煎丸治療瘧母之例。其治療高某患瘧母案云：“瘧發(fā)既多
，邪入于絡(luò)。絡(luò)屬血分
，汗下未能逐邪
，仲景制鱉甲煎丸一法
，搜剔絡(luò)中伏留之邪
。五六日必效?div id="jfovm50" class="index-wrap">！悲懠彩е危w延日久
，邪人血絡(luò)
，發(fā)為瘧母，結(jié)于脅下
，仲景治以鱉甲煎丸，內(nèi)有蟲蟻類飛行走竄之品
。

葉氏于此而悟出絡(luò)病治法

。他說：“考仲景于勞傷血痹諸病，其通絡(luò)方法
，每取蟲蟻迅速飛走諸靈，俾飛者升
，走者降
，血無凝滯
，氣可宣通
，與攻積除堅、徒人臟腑者有間
。”葉氏據(jù)此而制定了絡(luò)病的治療大法：“通血脈
，攻堅壘
，佐以辛香行氣
，是絡(luò)病大旨
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！蓖ㄑ}，攻堅壘是治療絡(luò)病的主要方法
，用藥與二般的活血化瘀藥有所不同，須借助于蟲蟻飛走之屆
，如水蛭
、虻蟲、土鱉蟲
、穿山甲、露蜂房
、鱉甲
、地龍
、全蝎
、蜣螂等。

辛香行氣也是治療絡(luò)病所不可或缺的

。因為攻堅通脈之劑
，“非辛香無以人絡(luò)”
。辛香之品，宜通氣機
，具有將諸藥領(lǐng)入絡(luò)中的作用，藥如小茴香
、青陳皮
、韭白汁、金鈴子
、延胡索等。故治療絡(luò)病
，選藥常常以卒為用
，如辛潤之品當(dāng)歸須、桃仁
，柏子仁等
，具流通之性，善能人絡(luò)通脈
；辛溫善散絡(luò)中沉寒
，如烏頭、桂枝
、吳茱萸
、姜汁等；辛咸善能人絡(luò)軟堅散結(jié)
，如瓦楞子
、牡蠣、鱉甲
、全蝎等
。又有“絡(luò)虛則熱”，是指血絡(luò)瘀阻而兼陰血不足者
，治宜通絡(luò)之法
，佐以養(yǎng)陰清熱之品，宣絡(luò)中之熱而肅余邪
。

久病人絡(luò)

，雖說邪氣痹阻絡(luò)分為實，然病既久延
，正氣多已受傷
，故治療不可企求速效，當(dāng)以丸劑緩攻為上
。即葉氏所說“久病當(dāng)以緩攻
，不致重損”之義。仲景所制鱉甲煎丸
、大黃廑蟲丸常為葉氏臨床所選用。又常臨證斟酌
。自擬新方
，制為丸劑。攻補兼施
，令病人常服，為至當(dāng)之法
。其治療絡(luò)病的思路和方法值得借鑒
。

[結(jié)語]

葉桂是清代著名的溫病學(xué)家，他創(chuàng)立了溫病學(xué)衛(wèi)氣營血辨證體系

，揭示了溫病一般的傳變規(guī)律
，確立了溫病不同階段的治療大法，成為溫病學(xué)派最為重要的代表醫(yī)家
。他的溫病學(xué)說影響所及，造就了清代一大批溫病學(xué)家
，形成了溫病學(xué)派
，極大地促進了溫病學(xué)的發(fā)展，時至今日仍然得到廣泛的應(yīng)用
。

葉桂又是辨治雜病的大師。他善于博采眾長

，遵古而不泥
，注重理論聯(lián)系實踐，勇于推陳出新
，在雜病辨治的許多方面創(chuàng)新治法，獨樹一幟
。他所創(chuàng)立的胃陰學(xué)說
、肝陽化風(fēng)說
、奇經(jīng)辨治
、久病人絡(luò)及療虛大法等理論及經(jīng)驗都來源于臨床，并能夠經(jīng)得起臨床檢驗
。葉氏對中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展作出了巨大貢獻。他的成功還表明
，中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展
，必須理論聯(lián)系實踐
，必須繼承與創(chuàng)新并舉，必須以臨床為依托
。深刻地理解這一點
，可能比學(xué)習(xí)葉氏的具體經(jīng)驗具有更重要的意義。


本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/124516.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)

，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處
，未能及時與作者取得聯(lián)系
，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員
，我們會立即處理
，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實
，我們會第一時間予以刪除
，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

，解除傷腎的兩種情緒" rel="prev"> 教你迅速判斷腎氣不足
，解除傷腎的兩種···

相關(guān)文章
牽引術(shù)后緣何會便秘
天冷為什么愛牙痛
每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
，到牙科就診的就會明顯增多。是為什么呢
？一般來說
，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
、急性牙髓炎
、牙周炎
、急慢性根尖周炎
、牙本質(zhì)過敏、牙齒隱裂或根折等
。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
小兒腎炎
疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
，6－9歲最為常見。常繼發(fā)于上呼吸道的細菌或病毒感染
更年心是怎么回事?
更年心是怎么回事?近20年來
，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女
，因心慌
、失眠多夢、潮熱
、煩躁
太易先生有限收徒聲明
太易先生有限收徒聲明
 道家“丹道密授”點擊獲取免費學(xué)習(xí)方式
道家“丹道密授”點擊獲取免費學(xué)習(xí)方式
 萬法之王-無為法真?zhèn)? style=