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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    老慢支，我用十棗丸可以治到去根(慢性支氣管炎)
    
        
    
            荊十三
            2024-02-14 10:47:04
        
    

        
    
           
    導(dǎo)讀：十棗湯是逐水去飲之峻劑，我想我們大多數(shù)人都沒(méi)有應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)
    ，但是臨床又一定有當(dāng)用必用之時(shí)
    。
    作者將十棗湯制丸
    ，用于慢性支氣管炎、肺氣腫
    、肺心病之中醫(yī)屬支飲咳喘的病癥中
    ，可起到治愈除根的效果，是非常好的經(jīng)驗(yàn)
    。
    微信圖片_20240120152605.png
    十棗湯的臨床運(yùn)用
    十棗湯
    ，《傷寒論》《金匱要略》均有詳細(xì)論述。眾所周知
    ，十棗湯中甘遂
    、大戟
    、芫花均屬辛苦寒毒之品
    ，最易傷人元?dú)狻ｋm用大棗煎湯吞服而緩其峻毒
    ，然十棗湯終屬逐水去飲之峻劑
    ，只可暫服，一戰(zhàn)而勝
    ，不可久服
    。臨床運(yùn)用時(shí)，十棗湯治療懸飲內(nèi)痛
    ，脈沉弦
    ，西醫(yī)稱(chēng)為胸膜炎、胸腔積液等屬寒飲者
    ，可一劑而愈
    。
    《金匱要略》云：“咳逆倚息，短氣不得臥
    ，其形如腫
    ，謂之支飲?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！彪蹰g支飲最為頑固
    ，用十棗湯無(wú)法達(dá)到一劑而飲去之效，又不可連續(xù)久服
    。因此
    ，習(xí)《金匱要略》者皆知十棗湯為治療支飲之良方，臨床卻很少用來(lái)治療支飲
    。
    余家鄉(xiāng)地處大山之間
    ，氣候潮濕寒冷，患支飲咳喘之病最多。大多數(shù)人至四五十歲
    ，即患支飲
    ，西醫(yī)稱(chēng)慢性支氣管炎、哮喘
    。一旦患上此病
    ，多終身無(wú)法治愈。遇冷遇寒則急性發(fā)作
    ，外寒內(nèi)飲狼狽為奸
    ，咳嗽喘急不已，甚則腫脹
    ，即無(wú)外寒時(shí)
    ，也自咳喘。
    余最初治療此病
    ，急性發(fā)作時(shí)
    ，用小青龍湯、真武湯等
    ；緩解時(shí)
    ，用苓桂術(shù)甘湯善后，然始終無(wú)法根治
    。
    《金匱要略》痰飲咳嗽篇說(shuō)“咳家其脈弦
    ，為有水，十棗湯主之”又云“支飲家
    ，咳煩胸中痛者
    ，不卒死，至一百日或一歲
    ，宜十棗湯”
    。咳家有水之證
    ，咳嗽經(jīng)久不愈
    ，乃至雙眼突出，咯大量白色泡沫痰或清水涎沫
    ，上氣喘急
    ，肩息不得臥。而膈間支飲
    ，最是咳嗽根底
    ，支飲不去，咳嗽終無(wú)寧日
    。然欲去支飲
    ，別無(wú)良法
    ，當(dāng)服十棗湯，去其飲邪
    ，方可安正
    ，不能坐以待斃也?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！督饏T要略》下一條又接著說(shuō)：“久咳數(shù)歲
    ，其脈數(shù)大者死，其脈虛者
    ，必苦冒
    ，以其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！贝藯l暗示，即使病程遷延數(shù)年
    ，正虛邪亦衰
    ，亦當(dāng)用十棗湯，去邪安正
    。
    然十棗湯服用方法是
    ，服一至二次
    ，得快利后停服
    ，糜粥自養(yǎng)。余思之
    ，慢性支氣管炎
    、哮喘乃多年頑疾，豈能一劑而除其病根
    ？再則
    ，久病體虛，患者也無(wú)法承受此猛劑
    ，苦無(wú)良法
    ，反復(fù)閱讀《傷寒論》《金匱要略》，讀到大陷胸湯與大陷胸丸
    ，大陷胸丸是峻藥緩攻
    ，想十棗湯可否制成丸劑，仿大陷胸丸之意
    ，峻藥緩攻
    ？一次在翻閱《喻嘉言醫(yī)學(xué)全書(shū)》時(shí)，喻氏將十棗湯改為丸劑
    ，名十棗丸
      ，恍然悟也
      。
    于是開(kāi)始配制十棗丸用于臨床，配制方法：甘遂
      、大戟
      、芫花各30g研末，大棗1000g去核
      ，和藥末共研
    ，水泛為丸，曬干
    。每日清晨服5~10g
    ，米湯下。根據(jù)患者體質(zhì)病情
    ，緩慢增加藥量
    ，以大便稍稀為度。如出現(xiàn)腹瀉
    ，可暫停藥一兩日
    ，或減少藥量，或隔日一次
    ，全憑醫(yī)者酌情裁度
    。余用此法治療，慢性支氣管炎
    、哮喘屬支飲者
    ，愈者無(wú)數(shù)，現(xiàn)將案例略舉一二
    ，以示其服用方法
    。
    【案一】徐某，男
    ，55歲
    。一次感冒后咳嗽，漸至喘促
    ，急性發(fā)作時(shí)
    ，小青龍湯可緩解，緩解時(shí)每日需口服西藥氨茶堿
    、百喘朋
    、巖白菜等控制，病情延續(xù)半年
      。服十棗丸
      ，每日清晨服用10g，米湯下
      ，服用6天
      ，便出無(wú)數(shù)黏液物
      ，從此病愈，未再?gòu)?fù)發(fā)
      。
    【案二】廖某
      ，女，42歲
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？却?年余，西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎
      、肺氣腫
      。發(fā)作時(shí)，咳喘不能平臥
      ，面色黑
      ，咳大量白色泡沫痰，兩眼微突
      ，鼻涕眼淚出
      ，呼吸有聲，脈浮緊
      ，舌暗而胖大
      ，苔白。先用小青龍湯加杏仁葶藶子桑白皮
      ，2劑后
      ，咳喘稍輕，脈由浮緊轉(zhuǎn)為弦
    。開(kāi)始服用十棗丸
    ，每日清晨5g，連續(xù)服用20余天而治愈
    。愈后至今也兩年。
    【案三】羅某
    ，男
    ，58歲?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？却?年
    ，西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫
    、肺源性心臟病
    ，右心衰竭，西醫(yī)強(qiáng)心藥治療無(wú)效
    。全身浮腫
    ，雙下肢尤甚
    ，心慌心悸，喘促不能平臥
    ，脈沉細(xì)
    ，至數(shù)三五不齊。處以真武湯去生姜加干姜細(xì)辛五味子木通防己
    ，2劑后
    ，咳喘心跳減輕。續(xù)用十棗丸小量
    ，每日3g
    ，斷斷續(xù)續(xù)服用2個(gè)月，雖未根治
    ，病情卻大有好轉(zhuǎn)
      。
    服用十棗丸時(shí)，須注意以下幾點(diǎn)
      。
    （1）認(rèn)準(zhǔn)病情：治療懸飲內(nèi)痛屬寒飲者（當(dāng)與水熱互結(jié)之結(jié)胸證鑒別）
      ；咳喘屬膈間支飲者，如有外寒內(nèi)飲
      ，當(dāng)先解外后
      ，再服十棗丸。
    （2）峻藥緩攻：病情較重者
      ，量小為宜
      ，多服一段時(shí)間。
    （3）服用十棗丸期間
      ，不能服用中藥甘草
      ，或含有甘草成分的成藥。
    本文摘自《中醫(yī)傳薪錄--華夏中醫(yī)拾珍》
      ，中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社出版
    ，本文作者/劉幫來(lái)
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/124529.html.
    
          
    
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