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    悟性篇:生活中的中醫(yī)感悟

    荊十三 2024-02-17 16:52:40

    感悟一:濕毛巾的感悟

    天冷了

    ,早上洗臉用的是熱水
    ,洗完后
    ,我將毛巾掛在陽臺上
    。晚上洗臉時,發(fā)現(xiàn)毛巾上半部分已經(jīng)干了,而下半部分仍然是濕的,而且最下端居然還結(jié)了少許冰塊

    我拿著毛巾沉思了很久!妻子說:“還不快點洗臉

    ,發(fā)啥呆
    ?”

    微信圖片_20240120152616.png

    是啊

    !看著這一半干一半濕的毛巾
    ,我的確想了很多,也明白了最近一些病人的病機
    ,也想通了治療方案了……

    “濕性趨下”!毛巾濕透后掛起來

    ,水向下流
    ,自然上半部分先干了,下半部反而更濕
    ,加上天氣原因
    ,時間長點,慢慢就會結(jié)冰

    “濕性趨下”這句經(jīng)典的話

    ,我們記得熟,用得卻少
    ,臨證時常常容易忘記

    常有病人說:“醫(yī)生啊

    !我每天上樓時兩腿好像灌了鉛
    ,沉重?zé)o比。咋回事?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?”

    而臨床的西醫(yī),立馬會想到是不是腦血管的問題呢

    ?建議頭顱CT
    ,結(jié)果正常;剛上臨床的中醫(yī)
    ,會有些茫然
    ,認(rèn)為是疑難雜癥,是?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">?為啥兩腿好像灌釬
    ,看看兩腿沒有腫啊

    其實

    ,就像這毛巾一樣,白天人站立時間多
    ,濕性趨下
    ,所以下肢的濕邪就會偏重。體內(nèi)濕邪稍重的人
    ,會出現(xiàn)雙腿很累的感覺
    ;如果濕邪較重的病人,表現(xiàn)就是“兩腿好像灌了鉛
    ,沉重?zé)o比”了……

    如果天氣氣溫較高

    ,則毛巾下端也會及時干燥,不會到夜晚還結(jié)冰

    在人體

    ,如果腎陽足,沒有虧虛
    ,或虧虛不重
    ,則下半身濕邪會被腎陽蒸騰,化為氣而上升
    ,在人體進行循環(huán)
    ;如果腎陽虛衰,就好比這冬天掛濕毛巾一樣
    ,濕邪盤踞下焦了
    !自然“兩腿好像灌了鉛,沉重?zé)o比”了

    夜晚

    ,臥床休息,最下端的地方就不是下肢了
    ,應(yīng)該是與床面接觸的部位
    。按照“濕毛巾理論”,應(yīng)當(dāng)與床接觸的部位會不舒服?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!

    事實情況正如此,不少病人反應(yīng)

    ,白天還好
    ,只是感覺雙腿有些累,到了晚上睡覺,前半夜還可以
    ,但后半夜慢慢開始出現(xiàn)腰痛
    、背痛,凡是與床接觸的部位都感到很累
    ,疼痛
    ,早上5、6點痛醒
    ,起床后活動活動就好了
    。其實這就是濕邪由白天積于雙下肢,晚上向接觸床面的部位轉(zhuǎn)移的結(jié)果
    。也是“濕性趨下”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/p>

    剛開始我還以為是什么疑難雜癥

    ,反復(fù)詢問早上疼痛的時間
    ,按照子午流注進行分析…….

    看到“濕毛巾”,想到“濕性趨下”

    ,想到“正氣不足”
    ,想到“脾腎陽虛”,想到很多很多

    就這樣明白了一些病的治療方法,從溫補脾腎入手

    ,加上祛風(fēng)除濕的藥物
    ,很快病人就得到了康復(fù)!

    醫(yī)者意也

    ,從生活中感悟人身
    !從自然中感悟疾病
    !的確能開啟我們的智慧?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/p>

    感悟二:弓箭的感悟

    去年的一天

    ,鄰居小孩拿來一根細(xì)竹棍
    ,要我?guī)兔ψ鰝€弓。這是很容易辦的事情
    ,小時候經(jīng)常玩自制的弓箭
    。于是我找來一根細(xì)繩,栓上竹棍的一端
    ,拉緊細(xì)繩后栓在已彎了的竹棍另一端
    ,然后稍稍修理竹棍不光滑的地方,一個弓就成了!

    小家伙高高興興地找細(xì)棍當(dāng)箭

    ,開始玩了起來

    沒一會時間弓拉斷了,他又找來一根細(xì)竹棍

    ,要我再做弓
    !于是我又做了一個,閑著沒事
    ,就在一旁看著他玩

    小家伙使出最大的力氣拉弓,眼看又要斷了

    ,我立即阻止
    ,“弓不能這樣拉,超過限度就會拉斷的
    !”我一邊說
    ,一邊示范……

    “余大夫!來病人了

    !”正在這時
    ,員工喊我了。

    我放下弓箭

    ,回到診室
    。來看病的是個老病號,切脈后發(fā)現(xiàn)左關(guān)郁塞
    ,左尺沉細(xì)
    ,我問病人,吃葷油惡心嗎
    ?病人否認(rèn)了
    。我說,你的膝關(guān)節(jié)出了問題
    ,走幾步讓我看看

    病人很費力的站起來,走路時有點跛

    。病人說醫(yī)院拍片了
    ,認(rèn)為是膝關(guān)節(jié)退行性變,是老年病變
    ,治不好
    ,也就沒有治療。以前不怎么疼
    ,情況還好
    ,就這兩天出現(xiàn)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬……

    我用手活動病人的膝關(guān)節(jié),左膝關(guān)節(jié)活動明顯受限

    。我一時陷入沉思
    ,如何尋求良策?

    屋外鄰居小孩仍在玩拉弓射箭

    ,看著他歡笑的臉龐
    ,和手中時緊時松的弦,我忽然明白了一個道理:

    膝關(guān)節(jié)僵硬

    、疼痛
    ,并不一定是骨頭的病變,也可能是關(guān)節(jié)四周的肌腱收縮
    ,使關(guān)節(jié)活動空間變小
    ,關(guān)節(jié)才出現(xiàn)活動受限,僵硬
    、疼痛的?div id="d48novz" class="flower left">
    。∵@個病人骨質(zhì)增生多年都不疼
    ,現(xiàn)在疼痛為什么不找肌腱的責(zé)任
    ,而非要找骨頭的問題不可呢?

    就好像鄰居小孩玩的弓箭

    ,弦拉得太厲害
    ,弓自然就斷了,只用弦的松緊合適
    ,拉得力度合適
    ,弓才不會斷啊

    看來只要讓患者的肌腱稍稍舒張,給關(guān)節(jié)一點活動的空間

    ,病應(yīng)該就好了

    想到這些,我并在膝關(guān)節(jié)上下肌腱的附著點扎針

    ,然后拔火罐
    ,十分鐘后,病人關(guān)節(jié)活動輕松不少
    ,然后開了下方:

    白芍30克,甘草30克,懷牛膝20克,雞血藤25克,延胡索15克,當(dāng)歸15克,三劑

    第三天病人過來反饋

    ,說吃完一劑藥,關(guān)節(jié)疼痛就好的差不多了
    ,中藥見效也快?div id="4qifd00" class="flower right">
    。?/p>

    后來碰到一個搞小針刀的朋友,他告訴我

    ,很多關(guān)節(jié)病變并非骨頭的問題
    ,而是肌腱、韌帶的問題
    ,骨頭只是代人受過
    。在肌腱附著點采用小針刀稍稍松解,病人很快就好了……

    沒想到無心的做弓箭

    ,卻豐富了我治療關(guān)節(jié)疼痛的經(jīng)驗?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?div id="jfovm50" class="index-wrap">!

    感悟三:洗地的感悟

    快過春節(jié)了

    ,我和妻子清洗屋外的地面。

    妻子將地面打掃干凈

    ,我接出水管沖刷地面
    ,由于水的壓力不大,起不到?jīng)_刷的效果
    ,于是將水管口捏扁后再沖地面
    ,一樣的水,壓力變得大了起來
    ,沖洗效果好了很多……

    我一邊沖洗

    ,一邊想,“水管變細(xì)了
    ,壓力就大了
    ,我們?nèi)梭w的水管能變細(xì)嗎?”

    我隨即想到了低血壓病的治療

    !以前治療低血壓
    ,通過補氣,提氣來升高血壓
    ,但效果一般
    。往往病人服藥期間還勉強可以,但停藥后很快血壓又降了下來
    ,低血壓病是否與血管彈性差有關(guān)系

    人體的血液大部分存在于大小血管中,當(dāng)心臟的每分鐘射血量不變時

    ,只要稍稍收縮一下全身的血管
    ,應(yīng)該就會使血壓升高;高血壓病人
    ,通過擴張全身血管
    ,血壓自然也應(yīng)該會降低……

    要收縮血管

    ,就得選用特定的藥物。寒性收引
    !酸性收斂

    后來我在治療低血壓時,除了運用補氣

    、提氣
    、改善心臟功能的同時,用上了仙鶴草
    、北五味子
    、棗皮等藥物,來收縮患者全身的血管
    ,患者的血壓果然有明星改善
    ,頭腦清醒了,身體也舒服了
    。而且停藥后
    ,也能持續(xù)很長時間!

    后來查資料得知

    ,仙鶴草又名脫力草,看來與其涼血止血
    ,收縮血管
    ,升高血壓也是很有關(guān)系的!

    感悟四:殺年豬的感悟

    幾年前的一次春節(jié)回家

    ,正好家里殺年豬
    ,父親請來屠戶,家里燒了幾大鍋開水
    。殺豬
    、放血、刮毛
    、破腹……屠戶一切按部就班進行

    母親在一邊嘮叨,“這頭豬長得快

    ,吃了氨化飼料就是不一樣!”

    “什么是氨化飼料

    ?”我問父親

    父親說:“ 秸桿飼料營養(yǎng)價值很低,在密閉條件下

    ,經(jīng)過氨化(氨水或尿素)處理
    ,則一些與木質(zhì)素有連系的營養(yǎng)物質(zhì)
    ,如纖維素,半纖維素通過化學(xué)反應(yīng)破壞分解
    ,并增加了氮元素
    ,促進胃內(nèi)微生物的大量繁殖,從而提高了其營養(yǎng)價值
    。不過目前此技術(shù)尚處于研究階段
    ,而且氨化的過程也很有講究,我們農(nóng)村主要是針對牛吃的稻草進行氨化
    !”

    父親不愧是獸醫(yī)

    ,標(biāo)準(zhǔn)地描述氨化飼料的概念和目前的事宜推廣方向。

    “聽你爸關(guān)于氨化飼料的描述后

    ,我就偷偷在豬飼料中加了一些尿素
    ,豬吃食后常常睡覺,體重增加很快
    ,去年那頭豬養(yǎng)到這個時候也才220斤左右
    ,今年這頭有三百多斤……”母親一邊看著屠夫褪豬毛,一邊說氨化飼料的事情

    打開豬的腹腔

    ,情況并非想象的那樣,豬的膘并不厚
    ,反而有些薄
    ,在網(wǎng)油上掛滿了水鈴鐺,看著大大小小的水鈴鐺
    ,父親責(zé)備母親
    ,“瞎搞!聽風(fēng)就是雨
    ,長得快
    ,可長的都是水,有啥用
    ?”

    母親也非常懊惱

    ,后悔不該在飼料中加尿素,原本氨化牛飼料
    ,弄到豬身上了……

    年后上班了

    ,遇到幾個中年女性患者,自述體重增加較快
    ,平時飲食已經(jīng)控制了
    ,但喝水都感覺在長胖……

    切脈后發(fā)現(xiàn)患者右尺沉細(xì)無力,關(guān)部郁塞

    ,患者脾腎陽虛啊

    想想殺年豬時看到的水鈴鐺

    ,在看看患者漲滿的中腹部,我慢慢明白了患者體重增加的原因

    人體內(nèi)的水分

    ,大約占到體重的65%左右,水液的代謝與肺
    、脾
    、腎三臟有密切關(guān)系,當(dāng)三臟功能異常時
    ,水液在體內(nèi)代謝就會出現(xiàn)異常
    ,輕則體重增加,重則出現(xiàn)浮腫
    。許多患者長胖
    ,并非是脂肪增加,而是水液內(nèi)停所致?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!

    后來在治療體重重增加的患者時,上腹部脹滿的

    ,就習(xí)慣運用上枳實
    、白術(shù)和木香;對于小腹脹滿的則加上附子
    、小茴香
    、荷葉;對于下肢沉重
    、浮腫的患者
    ,則配伍黃芪、益母草
    、川芎
    。患者服用后
    ,很快就感到輕松舒服了
    ,體重也下降不少。

    肥胖的治療

    ,除了考慮降脂外
    ,水液代謝異常也是非常多見的!(所以針灸減肥的時候我們都會選擇一些利水的穴位)

    感悟五:護膝的感悟

    去年一個老病號過來我這玩

    ,閑談中談到他的老寒腿
    ,老爺子說:“我自己找到一個良方,就是入秋開始戴護膝,堅持兩年了
    ,再也沒痛過了”

    “效果真這么好?”我問道

    “我這老寒腿有十多年了

    ,吃藥無數(shù),吃藥當(dāng)時好些
    ,沒過幾天照舊
    。我反復(fù)琢磨,這老寒腿不就是怕冷嗎
    ?我讓它冷不著就是了
    ,于是入秋后,天氣稍冷我就開始戴護膝
    ,還莫說真管用
    ,堅持了一兩年,現(xiàn)在仍然堅持戴
    ,以前我這腿就是天氣預(yù)報
    ,現(xiàn)在預(yù)報天氣不靈了!平時也不痛了
    !依我看
    ,這老寒腿的治療關(guān)鍵問題還是抵抗力差,戴上護膝
    ,增加一層保護層
    ,就好了……”老爺子很有心得的談?wù)撝?/p>

    晚上我睡不著,一直像一個問題

    ,為什么農(nóng)村將風(fēng)濕稱為死不了的癌癥
    ?為什么許多病人服用那么多治療風(fēng)濕的藥都不能徹底治愈?為什么一個護膝
    ,加上注意保養(yǎng)效果比藥物還好

    護膝不就是提供了一層保護層嗎,難道風(fēng)濕的病人卻少這種保護層

    ?風(fēng)濕趨散后容易再次進入人體

    這種保護層應(yīng)該屬于中醫(yī)衛(wèi)氣的范疇,難道補充氣血

    ,讓人體衛(wèi)氣充足
    ,就可以治療風(fēng)濕?

    后來在治療風(fēng)濕的時候

    ,運用散寒
    、祛風(fēng)、活血
    、通絡(luò)
    、止痛等方法時
    ,我會用上黃芪、當(dāng)歸
    、防風(fēng)
    、白術(shù)等來提高正氣,患者服用后病情好轉(zhuǎn)也快了
    ,調(diào)理階段就直接以扶正為主
    ,這樣風(fēng)濕復(fù)發(fā)的機會就少了很多。

    是?div id="4qifd00" class="flower right">

    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !中藥治療風(fēng)濕,除了祛風(fēng)除濕
    ,更重要的是給患者“帶個護膝”
    ,即“補充衛(wèi)氣”,這樣風(fēng)寒濕邪就不會去而復(fù)返
    ,患者的病情才能徹底好轉(zhuǎn)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/p>

    感悟六:眼鏡的感悟

    前年冬天一段時間

    ,不少患者過來就診
    ,反應(yīng)眼睛看東西模糊,具體描述也說不清楚
    ,只是說感覺好像有眼屎一樣
    ,但擦?xí)r又沒有。我建議病人服用杞菊地黃丸
    ,結(jié)果效果非常一般
    ;采用張錫純的辦法,蒲公英煎水
    ,熏眼后在喝
    ,也沒能起到很好療效,從脈象上看
    ,患者有肝腎陰虛
    ,但療效為什么不好呢?

    晚上天氣很冷

    ,我和妻子下班后回家
    ,剛進屋就看見妻子眼鏡鏡片上蒙上了一層水汽,妻子說“天氣真冷
    ,家里真暖和
    !”

    我看著妻子眼鏡鏡片上的水汽,似乎明白了最近病人說眼睛發(fā)糊的感覺!

    第二天剛好來了一個戴眼鏡的病號

    ,也是感覺眼睛模糊
    ,我問是不是感覺好像眼鏡上有水汽一般?

    患者高興的說

    ,就是這種感覺
    ,看東西很不舒服!

    我開始思索

    ,什么藥能夠除掉患者眼中多余的這點水汽呢?

    于是我想到了車前子

    ,其功效利水
    、明目,這正是我需要的啊!

    腎主封藏

    ,腎虧則封藏失司
    ,腎中寒水隨肝氣升騰,上達(dá)于目
    ,患者便會感到視物模糊
    ,如同眼鏡蒙上水汽一般,有的患者表現(xiàn)為迎風(fēng)流冷淚
    ,其實這都是腎虛
    ,寒水上達(dá)于目所致啊!

    于是在治療視物模糊上,我采用養(yǎng)肝腎為主

    ,同時加上車前子8-15克
    ,利利肝經(jīng)中的水濕,患者的病很快就好了

    想明白這些道理

    ,治療眼疾的技術(shù)就提高了一層,隨后治療一個迎風(fēng)流淚達(dá)三年的患者
    ,五天就好了
    。處方其實很簡單,杞菊地黃丸原方加上白蒺藜
    、車前子

    本文來自:任之堂


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