前言：馮學(xué)功老師的這篇關(guān)于如何尋找“中醫(yī)春天”的文章真是十分精彩?div id="4qifd00" class="flower right">
。
武俠小說(shuō)中
，“江湖人士”最渴望的就是武俠秘籍
，對(duì)于中醫(yī)
，經(jīng)方則是打開(kāi)中醫(yī)寶庫(kù)的鑰匙
。
作者簡(jiǎn)介：馮學(xué)功
，主任醫(yī)師
，教授，醫(yī)學(xué)博士
，博士后
。北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生導(dǎo)師
，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員
。
經(jīng)方之路：學(xué)習(xí)中醫(yī)的良好路徑
學(xué)習(xí)中醫(yī)有無(wú)比較快捷的路徑？我想是有的
，今天我就與各位談一下我自己關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的思考
。
現(xiàn)在我問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題：一年四季中你最喜歡哪個(gè)季節(jié)？可能大部分同志會(huì)選擇春天
，為什么
？因?yàn)榇禾烊f(wàn)物萌動(dòng)，生機(jī)勃發(fā)。如果用早晚來(lái)描述春天
，有這么幾個(gè)詞：早春二月
，陽(yáng)春三月，晚春四月
。唐朝大詩(shī)人白居易在晚春四月去廬山香爐峰大林寺游覽
，看到山下平原地區(qū)接近初夏的桃花已經(jīng)凋零殘敗，可大林寺的桃花卻正在盛開(kāi)
，好像春天會(huì)捉迷藏一樣
，從山下躲到山上來(lái)了。于是詩(shī)興大發(fā)
，留下了一首膾炙人口的千古佳作：“人間四月芳菲盡
，山寺桃花始盛開(kāi)。長(zhǎng)恨春歸無(wú)覓處
，不知轉(zhuǎn)入此中來(lái)
。”由此
，我想到了關(guān)于如何尋找“中醫(yī)春天”的話(huà)題
。
一、何處尋找中醫(yī)的春天
我們知道
，歷史上名醫(yī)輩出
，中醫(yī)學(xué)為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大的貢獻(xiàn)。遠(yuǎn)的不說(shuō)
，新中國(guó)成立后的一批名醫(yī)想必大家也是耳熟能詳
，他們不但為一般百姓治病，為黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人治病
，還出國(guó)為其他國(guó)家的元首治病
，如岳美中先生就曾赴印度尼西亞為當(dāng)時(shí)的總統(tǒng)蘇加諾治療腎結(jié)石、腎功能衰竭
，收到了很好的效果
，被總統(tǒng)夸贊為創(chuàng)造了“社會(huì)主義中國(guó)中醫(yī)學(xué)的奇跡”。
可以說(shuō)中醫(yī)有著輝煌的過(guò)去
，美好的春天
。可曾經(jīng)美好的春天現(xiàn)在是什么樣子呢
？看看吧
，目前的中醫(yī)醫(yī)院從總體上來(lái)看生存是艱難的，有些中醫(yī)大夫不是靠中醫(yī)本身生存
，而主要是開(kāi)西藥
、輸液等
，最后至多再搭配上幾付中藥湯劑。到底起多大作用
，誰(shuí)也不知道
。
2003年《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》上有一篇文章，說(shuō)中醫(yī)教育沒(méi)有培養(yǎng)出足夠的高質(zhì)量中醫(yī)人才
。文章作者曾于2000年對(duì)河南中醫(yī)學(xué)院1999屆中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生做過(guò)從事專(zhuān)業(yè)情況的調(diào)查
，結(jié)果顯示：從事醫(yī)療衛(wèi)生工作者占40%；在中醫(yī)類(lèi)單位者占20%
，在中醫(yī)臨床第一線(xiàn)又能主要運(yùn)用中醫(yī)技能診治病人者只有極少數(shù)幾個(gè)人
，占2%。多么令人尷尬的一組數(shù)據(jù)
。曾聽(tīng)朋友說(shuō)起他們當(dāng)年在中醫(yī)學(xué)院時(shí)1個(gè)年級(jí)
，2個(gè)班，100多人
，10多年后聚會(huì)
，干中醫(yī)者已經(jīng)是屈指可數(shù)了。
為什么中醫(yī)會(huì)出現(xiàn)這樣的局面
？那曾經(jīng)的春天哪里去了
？如何去尋找中醫(yī)的春天
？經(jīng)過(guò)多年來(lái)的學(xué)習(xí)實(shí)踐
，我個(gè)人認(rèn)為：循著經(jīng)方之路，也許可以找回中醫(yī)的春天
。
二
、何謂經(jīng)方
談到經(jīng)方，首先要明確的一個(gè)問(wèn)題是經(jīng)方的概念
。原先我曾經(jīng)想當(dāng)然地認(rèn)為：經(jīng)方就是指的張仲景的方子
。可一次與一位專(zhuān)家交流時(shí)
，我說(shuō)我現(xiàn)在主要在用經(jīng)方
，他說(shuō)他也是，經(jīng)常開(kāi)補(bǔ)中益氣湯之類(lèi)的
。聽(tīng)到這里
，我感覺(jué)問(wèn)題來(lái)了：雖然我們都在談著經(jīng)方，但我們說(shuō)的卻是不一樣的內(nèi)容
，沒(méi)法交流
。那么究竟什么是經(jīng)方呢？還是讓我們追根溯源地看看吧
。
經(jīng)方這個(gè)詞最早出現(xiàn)在東漢中期史學(xué)家班固所著的《漢書(shū)·藝文志·方技略》：“經(jīng)方十一家
，二百七十四卷
。經(jīng)方者，本草石之寒溫
，量疾病之淺深
，假藥味之滋，因氣感之宜
，辨五苦六辛
，致水火之齊，以通閉結(jié)
，反之于平
。”主要說(shuō)的是經(jīng)方治病的道理
，藥物的寒溫
，病位的淺深，從這里面已經(jīng)看出八綱的雛形了
。
清代有一個(gè)醫(yī)家尤在涇
，寫(xiě)了一本研讀《金匱要略》的心得，名為《金匱要略心典》
，請(qǐng)當(dāng)時(shí)的名醫(yī)徐靈胎作了個(gè)序
，序中寫(xiě)到“惟仲景則獨(dú)祖經(jīng)方而集其大成……惟此兩書(shū)，真所謂經(jīng)方之祖
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！边@里面有經(jīng)方的說(shuō)法，并說(shuō)張仲景本人及張仲景的書(shū)
，都是尊崇經(jīng)方
、研究經(jīng)方、應(yīng)用經(jīng)方的
，是經(jīng)方的源頭
。
《辭海》中有經(jīng)方的概念：“經(jīng)方
，中醫(yī)學(xué)名詞
，古代方書(shū)的統(tǒng)稱(chēng)，后世稱(chēng)漢張仲景的《傷寒論》《金匱要略》等書(shū)中的方劑為經(jīng)方
，與宋元以后的時(shí)方相對(duì)而言
。”《
中醫(yī)大辭典》應(yīng)該是中醫(yī)界有名望的人士編撰的
，有一定的權(quán)威性
。它是這樣寫(xiě)的：“漢以前的方劑稱(chēng)經(jīng)方。其說(shuō)有三：①后漢班固的《漢書(shū)·藝文志》醫(yī)家類(lèi)記載經(jīng)方十一家
，這是指漢以前的臨床著作
。②指《素問(wèn)》《靈樞》和《傷寒論》《金匱要略》的方劑
。③專(zhuān)指《傷寒論》《金匱要略》所記載的方劑
。一般所說(shuō)的經(jīng)方
，多指第三說(shuō)”。
大家看看
，一個(gè)是說(shuō)漢以前的臨床著作
，與班固的記述差不多
；再者是說(shuō)《內(nèi)經(jīng)》與“傷寒、金匱”上的方子
。大家知道
，《內(nèi)經(jīng)》中僅有很少幾個(gè)方子，除了
半夏秫米湯現(xiàn)在有的專(zhuān)家在治療失眠時(shí)偶爾使用外
，其他幾乎很少被人提到
。《內(nèi)經(jīng)》中主要講人體生理
、病理
、治則、治法
、養(yǎng)生等內(nèi)容
，作為醫(yī)家如僅看《內(nèi)經(jīng)》，就藥物治病來(lái)說(shuō)
，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行
，還治不了病，必須看方書(shū)才行
；這樣一來(lái)
，經(jīng)方也就指的是第三說(shuō)了，也就是專(zhuān)指《傷寒論》《金匱要略》所記載的方劑
。
目前活躍在臨床一線(xiàn)的經(jīng)方家又是如何看待經(jīng)方概念的？
馮世綸先生說(shuō)：經(jīng)方
，是以方證理論治病的醫(yī)藥學(xué)體系
。其代表著作是《
神農(nóng)本草經(jīng)》《湯液經(jīng)法》《傷寒論》。所謂方證理論是指方藥組成和適應(yīng)證以八綱六經(jīng)為主要理論
，求得方證對(duì)應(yīng)治愈疾病的理論
。這個(gè)概念有特色，其關(guān)注點(diǎn)不僅是方子
，更重要的是方子背后的理論體系
，認(rèn)為經(jīng)方治病的理論是以
六經(jīng)八綱、方證對(duì)應(yīng)的體系
。
再有一種說(shuō)法
，即認(rèn)為歷代的名方都是經(jīng)方
。這種說(shuō)法我難以茍同。一個(gè)概念有它的內(nèi)涵與外延
，內(nèi)涵即一個(gè)事物有別于其他事物的特性
、品質(zhì)，外延即是這個(gè)概念適應(yīng)的范圍
。如果說(shuō)歷代的名方就是經(jīng)方
，則外延太大了，什么都是與什么都不是一樣
。再說(shuō)
，適應(yīng)范圍太寬泛了，內(nèi)涵也就沒(méi)有了
。所以說(shuō)“歷代的名方都是經(jīng)方”從概念上來(lái)說(shuō)是不行的
。
說(shuō)了這么多，我是如何認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題的
？我認(rèn)為：經(jīng)方就是指《傷寒論》《金匱要略》中所記載的方劑
。在當(dāng)時(shí)應(yīng)該算作經(jīng)驗(yàn)方，經(jīng)過(guò)歷朝歷代無(wú)數(shù)醫(yī)生的應(yīng)用
，早已經(jīng)從經(jīng)驗(yàn)方成為經(jīng)典方了
，可以簡(jiǎn)稱(chēng)為經(jīng)方。換言之
，從便于研究的角度也應(yīng)該限定一個(gè)范圍
，也就是劃個(gè)圈，不然沒(méi)法研究
。
之所以對(duì)經(jīng)方概念有不同的認(rèn)識(shí)
，這是因?yàn)檎J(rèn)識(shí)經(jīng)方、學(xué)習(xí)經(jīng)方的路徑不同
，對(duì)經(jīng)方背后理論體系的不同認(rèn)識(shí)所造成的
。看看日本漢方醫(yī)家
，他們是“拿來(lái)主義”
，只要好用就行。你看他們與你討論經(jīng)方的概念嗎
？他們用先進(jìn)的制藥技術(shù)
，制造出了優(yōu)良的漢方成藥，不但自己應(yīng)用
，還銷(xiāo)往世界各地
。所以我認(rèn)為：討論經(jīng)方的概念其實(shí)沒(méi)有太大必要。認(rèn)為經(jīng)方的概念不清
，什么都做不了
，是典型的“空談?wù)`國(guó)”
。我們目前最緊要的任務(wù)是把張仲景傳下來(lái)的方子學(xué)習(xí)好、研究好
、應(yīng)用好
，充分發(fā)揮它應(yīng)有的價(jià)值就可以了。這點(diǎn)是最關(guān)鍵
、最重要的
。
三、經(jīng)方的特點(diǎn)
2013年8月15日
，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》刊載了我的一篇詩(shī)作：《傳承經(jīng)方
，成就夢(mèng)想》。其實(shí)我并不是作家
，也不是詩(shī)人
，充其量只是一個(gè)詩(shī)歌愛(ài)好者。為什么能寫(xiě)出一篇還算說(shuō)得過(guò)去的詩(shī)
？這是因?yàn)榻?jīng)方給了我太多太多
，感動(dòng)了我，感染了我
，讓我有感而發(fā)
，一吐為快。那么經(jīng)方到底有什么特點(diǎn)讓我如此滿(mǎn)懷激情
？下面就讓我與大家一起探討
。
（一） 藥簡(jiǎn)價(jià)廉
《傷寒論》113方，《金匱要略》262方
，除去重復(fù)
，共計(jì)178方，用藥151味
。方子不多
，藥味也不多。因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)的方法不一樣
，可能具體數(shù)據(jù)有一些差異
，但方子少、藥味少是肯定的
。你看看，藥味在7味以下方子的占總數(shù)近90%
，5味以下的占總數(shù)的70%
，1味的有14首，2味的有38首
，3味的有48首
，4味的有41首
，5味的有37首，6味的有21首
，7味的有25首
，8味及8味以上的僅28首。方子小
，又沒(méi)有什么貴重藥
，所以藥簡(jiǎn)價(jià)廉是經(jīng)方的一個(gè)顯著特點(diǎn)。這一點(diǎn)在今天中醫(yī)界“大處方滿(mǎn)天飛
、貴重藥經(jīng)常用”的情況下
，顯得彌足珍貴。
我們?cè)戳艘晃焕蠇D人
，重度抑郁癥
。失眠，口渴
，大汗
，忽冷忽熱，大熱天冷起來(lái)需要蓋棉被
。請(qǐng)名醫(yī)治療
，處方藥物漸達(dá)56味。這56味藥的方子是電腦打印的
，一張打不完
，需要兩張才行，7付藥1000多元
，治療3個(gè)月
，少效。到我們這里就診
，我們考慮是寒熱錯(cuò)雜的厥陰病
，處以經(jīng)方柴胡桂枝干姜湯。柴胡桂枝干姜湯幾味藥
？7味
。7付藥才100多元錢(qián)，治療了10余天就明顯好轉(zhuǎn)了
，冷起來(lái)不用蓋棉被了
。原來(lái)患者只能躺著聽(tīng)聽(tīng)收音機(jī)，現(xiàn)在體力好了
，能坐起來(lái)看電視了
。前后中醫(yī)治療的性?xún)r(jià)比，可以說(shuō)沒(méi)有可比性。
《健康報(bào)》上曾經(jīng)刊文《中藥大處方何時(shí)了》
，歷數(shù)大處方的危害：嚴(yán)重浪費(fèi)藥源
，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，戕伐身心健康
，糟踏中醫(yī)形象
，悖逆仁慈惻隱。北京的《京華時(shí)報(bào)》也登載了文章：《中藥變成貴族藥的擔(dān)憂(yōu)》
。確實(shí)不少地方有這種傾向：原來(lái)是窮人吃中藥
。曾幾何時(shí)，一根銀針
，一把草藥
，就解決了很多農(nóng)民群眾的健康問(wèn)題。現(xiàn)在倒過(guò)來(lái)了
，富人才能吃得起中藥
。就算有“醫(yī)保”
，政府也不能全部負(fù)擔(dān)
。所以，藥簡(jiǎn)價(jià)廉的經(jīng)方
，對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為
、減少醫(yī)療支出就顯得特別重要了。
（二） 配伍嚴(yán)謹(jǐn)
舉個(gè)大家都非常熟悉的經(jīng)方——桂枝湯為例
。桂枝湯由五味藥組成：桂枝三兩
、芍藥三兩、甘草二兩（炙）
、生姜三兩
、大棗十二枚。治療太陽(yáng)中風(fēng)表虛證
。
如果在桂枝湯原方基礎(chǔ)上
，把芍藥加到六兩，就是桂枝加芍藥湯
，治療太陰病腹?jié)M時(shí)痛者
；
如果把桂枝湯原方中的芍藥去掉，成為桂枝去芍藥湯
，治療“太陽(yáng)病
，下之后，脈促胸滿(mǎn)者”
；
如果把桂枝湯原方加上葛根四兩
，就是桂枝加葛根湯
，治療太陽(yáng)中風(fēng)兼頸項(xiàng)強(qiáng)直不舒者
；
如果把桂枝湯原方加炮附子一枚
，則是桂枝加附子湯，治療“太陽(yáng)病
，發(fā)汗
，遂漏不止，其人惡風(fēng)
，小便難
，四肢微急，難以屈伸者”
。
從這些方中我們可以看出
，仲景方配伍是多么嚴(yán)謹(jǐn)，增加劑量
，減少劑量
，增一味藥，減一味藥
，治療的病證均有不同
。為什么加量，為什么減量
，為什么加這味藥
，為什么減這味藥，都有明確的依據(jù)或說(shuō)法
。經(jīng)方不是不可以動(dòng)
，而是要?jiǎng)颖仨氂袆?dòng)的理由。
相對(duì)而言
，今天我們好多中醫(yī)大夫靠堆藥
、圍藥治病，一說(shuō)頭痛就加天麻
、川芎
、白芷、蔓荊子
，一說(shuō)納呆就加神曲
、麥芽、山楂
、雞內(nèi)金
，一說(shuō)腰痛就加杜仲、牛膝
、寄生
，一說(shuō)高血壓就是天麻鉤藤飲，一說(shuō)偏癱就是補(bǔ)陽(yáng)還五湯，等等
。不是說(shuō)腰痛不能開(kāi)杜仲
、牛膝、寄生
，而是說(shuō)開(kāi)之前總得辨?zhèn)€
寒熱虛實(shí)吧
。
大約三萬(wàn)年前北京地區(qū)周口店的古人已經(jīng)知道愛(ài)美了，他們把美麗的貝殼鉆上眼
，用繩子穿起來(lái)戴上
。今天我們已經(jīng)遠(yuǎn)離了仲景時(shí)代處方的嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，堆砌藥物似乎成了痼疾
，并且不是個(gè)別現(xiàn)象了
。這就好像把本來(lái)美麗的貝殼雜亂無(wú)章地堆積起來(lái)，毫無(wú)美感可言
，今天的人對(duì)美的理解與把握竟然還不如三萬(wàn)年前的古人了
。學(xué)習(xí)仲景，返樸歸真
，有著很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義
。
（三）注重胃氣
注重胃氣或者說(shuō)保胃氣，是經(jīng)方重要的特點(diǎn)
。舉例來(lái)說(shuō)
，桂枝湯證因汗出較多，耗傷津液
，正氣不足
，不能驅(qū)邪外出。如何生津液
？仲景是采取健胃的方法
。因?yàn)椤端貑?wèn)·評(píng)熱病論》認(rèn)為“人所以汗出者，皆生于谷
，谷生于精……汗者
，精氣也”，是說(shuō)谷氣變成精氣之后才能為汗
，要想汗源充足
，必須胃氣正常。
桂枝湯由五味藥組成
，分析方中藥物
，桂枝辛甘健胃，生姜味辛開(kāi)胃
，《論語(yǔ)》載孔夫子言
，“不撤姜食”
，食不離姜。這二味藥都有健胃開(kāi)胃的作用
。同時(shí)配合甘草
、大棗純甘之品，甘入脾
，能補(bǔ)脾健胃
。故桂枝、生姜味辛之品
，再配合甘草、大棗
，則起到補(bǔ)益胃氣的作用
。芍藥防發(fā)散太過(guò)進(jìn)一步傷正。這五味藥配伍
，既能發(fā)汗解表
，更能保胃健胃，安中養(yǎng)液
。
用于桂枝湯證
，由于精氣不足、雖汗出而邪不去者
，可起到亢進(jìn)衛(wèi)氣
，增強(qiáng)精氣，發(fā)汗解肌的作用
。還有一點(diǎn)需要注意的是：服桂枝湯后“需啜熱稀粥一升余
，以助藥力”，其量比服桂枝湯僅一升還要大一些
。為何如此
？這里正是《內(nèi)經(jīng)》中汗生于谷思想的進(jìn)一步運(yùn)用，藥用辛甘性溫之品鼓舞胃氣
，再啜粥補(bǔ)充化源
，如此則精氣充足，正氣強(qiáng)盛
，再一有汗
，表邪即解。僅從藥后啜粥調(diào)攝一點(diǎn)
，就可以看出仲景臨證時(shí)對(duì)胃氣是何等重視
！
還有，白虎湯中有大寒的石膏
，再配以粳米六合以保胃氣
，白虎加人參湯證，是在津液大傷
，大渴
，舌上干燥而煩的情況下，加人參保胃氣生津液
。
在誤治壞病的情況下
，也是通過(guò)保胃氣、溫陽(yáng)氣生津液的
。如第29條所述
，在表證輕微，津液已傷
，里熱漸盛的情況下
，再用桂枝湯發(fā)表，以致津液大傷
，出現(xiàn)“得之便厥
，咽中干，煩燥
，吐逆”等危急表現(xiàn)
，仲景是如何治療的？用甘草干姜湯以復(fù)其陽(yáng)
！需要說(shuō)明的是：仲景此處所說(shuō)陽(yáng)氣與《內(nèi)經(jīng)》中的陽(yáng)氣不一樣
，按著名經(jīng)方家胡希恕先生的解釋?zhuān)颂庩?yáng)氣指的是津液。
上述種種
，都體現(xiàn)了經(jīng)方注重保胃氣的思想
。保胃氣以達(dá)邪，是經(jīng)方治病一個(gè)很重要的理念
。從今天臨床來(lái)看
，遠(yuǎn)離仲景保胃氣思想的太多了，可以說(shuō)是比比皆是
。一看到口干
、舌紅少苔，就認(rèn)為陰虛津虧
，馬上就開(kāi)上生地
、元參、麥冬
、石斛等等
，絲毫不考慮胃氣是否不足。需要明白的是：西醫(yī)對(duì)傷津液的可以直接輸液以補(bǔ)充津液
，而中醫(yī)不能這么做
，因?yàn)轲B(yǎng)陰之品并不能直接化生津液
，必須靠胃氣運(yùn)化才能發(fā)揮作用。如能按照仲景之法
，對(duì)胃氣不足陰虛津虧的
，從救陰的根本著手，保胃氣
，使胃氣強(qiáng)健
，化生精氣，生發(fā)陰津
，津液自然可以恢復(fù)
。
（四） 將息有法
將息就是調(diào)理、調(diào)攝
、調(diào)護(hù)
。大家看看桂枝湯后面列的煎服及禁忌等將息法?div id="d48novz" class="flower left">
！吧衔逦叮诟妇兹?div id="d48novz" class="flower left">
，以水七升
，微火煮取三升，去滓
。適寒溫
，服一升。服已須臾
，啜熱稀粥一升余
，以助藥力。溫覆令一時(shí)許
，遍身漐漐微似有汗者益佳
，不可令如水流離，病必不除
。若一服汗出病差
，停后服，不必盡劑
；若不汗
，更服，依前法
；又不汗
，后服小促其間，半日許令三服盡
；若病重者
，一日一夜服
，周時(shí)觀之，服一劑盡
，病證猶在者
，更作服；若汗不出
，乃服至二
、三劑。禁生冷
、黏滑
、肉面、五辛
、酒酪
、臭惡等物”。我數(shù)了一下
，五味藥的桂枝湯
，后面有156個(gè)字來(lái)描述如何煎藥，如何服藥
，服藥的頻次
，發(fā)汗的程度，飲食宜忌等
，非常詳細(xì)
。要知道仲景時(shí)代造紙術(shù)改進(jìn)了，但并不普及
，一般人寫(xiě)字還是要刻在竹板子上的
，也就是竹簡(jiǎn)，可以說(shuō)惜字如金
。為什么不厭其煩的說(shuō)這些
，就是因?yàn)檫@些直接關(guān)系到服藥后的療效。我們現(xiàn)在對(duì)這些關(guān)注少了
，好像把藥方一開(kāi)就可以了
，但如果不注意這些細(xì)節(jié)的東西，恐怕療效就會(huì)大打折扣的
。
（五）安全性高
經(jīng)方中有些藥如麻黃
、桂枝、附子
、干姜
、細(xì)辛、大黃等
，峻猛燥烈
，容易讓人認(rèn)為經(jīng)方副作用大?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)代有研究認(rèn)為：東漢時(shí)一兩大約是今15.625克，如照這個(gè)劑量用藥
，那更是可怕
。
以麻黃湯為例：“麻黃三兩、桂枝二兩
、 甘草一兩（炙）
、杏仁七十個(gè)，上四味
，以水九升
，先煮麻黃，減二升
，去上沫
，內(nèi)諸藥，煮取二升半
，去滓
，溫服八合。覆取微似汗
，不須啜粥
，余如桂枝法息?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?/p>
如果我們把麻黃湯的劑量用上述東漢時(shí)的度量衡加以還原，生麻黃就是45克
，確實(shí)有些擔(dān)心
。但我們只看到麻黃湯的組成與劑量，不注意其煎服法就望而生畏
，就不敢用
，是不行的。你看麻黃湯后面說(shuō)的煎藥只是一遍
，這與我們現(xiàn)在煎二遍的方法不一樣
。
有研究表明：中藥煎煮一次最多能將藥中有效成分提取45%，第二次煎煮能提取藥中有效成分的45%～50%
。再就是服法
，麻黃湯煎好后是二升半，服八合
，只是大約服了三分之一
。是不是再服，要看病人服藥后的反應(yīng)
，即如桂枝法將息
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？纯捶鹬笕绾螌⑾⒌模骸叭粢环钩霾〔睿：蠓?div id="m50uktp" class="box-center"> ，不必盡劑
。”也就是病好了就不用再服了
，剩下的藥就不要了
。如果服第一次后不好，就再服
，甚至增加服藥頻次
、縮短服藥時(shí)間等。
為保證用藥的安全性
，生姜
、大棗等解毒健胃之品成了仲景方的常用藥。有人統(tǒng)計(jì)《傷寒論》113方中
，用生姜者37首
，用大棗者40首，生姜
、大棗同用者33首
。為什么這么尋常的幾乎每天都吃的調(diào)味藥，成了經(jīng)方重要的配伍用藥
，除了其藥性外
，更重要的是它們有解毒緩急的作用。
了解了經(jīng)方的煎服法
、配伍特點(diǎn)
，再加上用藥時(shí)注重方證對(duì)應(yīng)，所以用經(jīng)方是安全的
，大量的臨床實(shí)踐也證明了這一點(diǎn)
。
（六）療效卓著
這是經(jīng)方主要的特點(diǎn)。一般說(shuō)經(jīng)方藥簡(jiǎn)價(jià)廉
，但如果效果不好
，再便宜、藥味再少
，這樣的方子又有什么用
？如果大方子能治病，一吃就好
，那我們就不用經(jīng)方了
，就都去學(xué)開(kāi)大處方了，不管是56味藥還是65味藥。關(guān)鍵是大處方療效并不好
，而藥簡(jiǎn)價(jià)廉的經(jīng)方卻有良好的療效
