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    中醫(yī)內(nèi)科筆記精華整理
    
        
    
            荊十三
            2024-02-23 16:25:23
        
    

        
    
           
    中醫(yī)內(nèi)科學(xué)   
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     一
    、感冒：
    1、風(fēng)寒；荊防敗毒散
    。
    2
    、風(fēng)熱
    ；銀翹散
    、
    3暑濕
    、新加香薷飲
    。
    4
    、氣虛；參蘇飲
    。  
    5
    、陰虛；加減葳蕤湯
    。
    6
    、陽虛、桂枝加附子湯
    。
    7
    、血虛、蔥白七味飲
    。                               
    二
    、咳嗽：
    1、風(fēng)寒襲肺
    ；三拗湯
    、止嗽散。
    2
    、風(fēng)熱犯肺
    ；桑菊飲。
    3
    、風(fēng)燥傷肺
    ；桑杏湯。
    4
    、痰濕蘊肺
    ；二陳湯
    、三子養(yǎng)親湯。
    5
    、痰熱郁肺
    ；清金化痰湯。
    6
    、肝火犯肺
    ；加減瀉白散，黛哈散
    。
    7
    、肺陰虧耗；沙參麥冬湯
    。                                 
    三
    、哮證：
    發(fā)作期：寒哮；射干麻黃湯
    。
    久病陰盛陽虛
    ；蘇子降氣湯。          
    熱哮
    ；定喘湯
    。
    久病傷陰；麥門冬湯
    。
    緩解期 ：
    1
    、肺虛；玉屏風(fēng)散
    。
    2
    、脾虛；六君子湯
    。
    3
    、腎虛；金匱腎氣丸或七味都氣丸
    。           
    四
    、喘證：
    1、風(fēng)寒襲肺
    ；麻黃湯
    。
    2、表寒里熱
    ；麻杏石甘湯
    。
    3、痰熱郁肺
    ；桑白皮湯
    。
    4、痰濁阻肺
    ；二陳湯合三子養(yǎng)親湯
    。
    5、肺氣閉郁
    ；五磨飲子
    。 
    虛喘：
    1、肺虛
    ；生脈散合補肺湯
    。
    2、腎虛
    ；金匱腎氣丸
    、參哈散。                                    
    五
    、肺癆：
    1
    、肺陰虧損；月華丸
    。
    2
    、陰虛火旺；百合固金丸合秦艽鱉甲散
    。
    3
    、氣陰耗損；保真湯
    。
    4
    、陰陽兩虛；補天大造丸
    。                                            
    六
    、肺脹：
    1、痰濁壅肺
    ；蘇子降氣湯
    、三子養(yǎng)親湯、六君子湯
    。                     
    2
    、痰熱郁肺；越婢加半夏湯
    、桑白皮湯
    。
    3、痰蒙神竅；滌痰湯安宮牛黃丸
    。
    4
    、肺腎氣虛；平喘固本湯
    、補肺湯
    。
    5、陽虛水泛
    ；真武湯合五苓散
      。         
    七、痰飲：
    1
      、脾陽虛弱
      ；苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯。
    2
      、飲留腸胃
      ；甘遂半湯或已椒藶黃丸。懸飲
    ；
    邪犯胸肺
    ；
    1、柴枳半夏湯
    。
    2
    、飲停胸脅；十棗湯或控涎丹
    。
    3
    、絡(luò)氣不和；香附旋復(fù)花
    。
    4
    、陰虛內(nèi)熱：沙參麥冬湯、瀉白散
    。溢飲：小青龍湯
    。
    支飲：
    1、寒飲伏肺
    ；小青龍湯
    。
    2、脾腎陽虛
    ；金匱腎氣丸
    、苓桂術(shù)甘湯。    
    八
    、自汗
    ，盜汗：
    1
    、肺衛(wèi)不固；玉屏風(fēng)散
    。
    2
    、營衛(wèi)不和；桂枝湯
      。                 
    3
      、陰虛火旺
      ；當(dāng)歸六黃湯
      。
    4、邪熱郁蒸
      ；龍膽瀉肝湯
      。                                  
    九、血證：
    鼻衄
      ；
    1
      、熱邪犯肺；桑菊飲
      。
    2
      、胃熱熾盛；玉女煎
      。
    3
      、肝火上炎；龍膽瀉肝湯
      。
    4
      、氣血虧虛；歸脾湯
      。 
    齒衄
      ；
    1、胃火熾盛
      ；清胃散合瀉心湯
      。
    2、陰虛火旺
      ；滋水清肝飲合茜根散
      。
    咳血；
    1
    、燥熱傷肺
    ；桑杏湯；
    2
    、肝火犯肺
    ；瀉白散合袋哈散
    。
    3、陰虛肺熱
    ；百合固金丸
    吐血
    ；
    1、胃熱壅盛
    ；瀉心湯合十灰散
    。
    2、肝火犯胃
    ；龍膽瀉肝湯
    。
    3、氣虛血溢
    ；歸脾湯
    便血
    ；
    1、腸道濕熱
    ；地榆散或槐角丸
    。
    2、脾胃虛寒
    ；黃土湯
    。                            
    尿血；
    1
    、下焦熱盛
    ；小薊飲子。
    2
      、腎虛火旺
      ；知柏地黃丸。
    3
      、脾不統(tǒng)血
      ；歸脾湯。
    4
      、腎氣不固
      ；無比山藥丸。 
    紫斑
      ；
    1
      、血熱妄行；犀角地黃湯
      ，
    2
    、陰虛火旺；茜根散
    。
    3
    、氣不攝血
    ；歸脾湯。         
    十
    、心悸：
    1
    、心虛膽怯；安神定志丸加琥珀
    、磁石
    、朱砂。
    2
    、心血不足
    ；歸脾湯。
    3
    、陰虛火旺
    ；天王補心丹或朱砂安神丸。
    4
    、心陽不振；桂枝甘草龍骨牡蠣湯
    。
    5
    、水飲凌心；苓桂術(shù)甘湯
    。
    6
    、心血瘀阻；桃仁紅花煎
    。                                                      
     十一
    、胸痹：
    1、心血瘀阻
    ；血府逐瘀湯
    。
    2、痰濁壅塞
    ；括蔞薤白半夏湯
    。
    3、陰寒凝滯
    ；括蔞薤白白酒湯
    。
    4、心腎陰虛
    ；左歸飲 
    。
    5、 氣陰兩虛
    ；生脈散合人參養(yǎng)營湯
    。
    6
    、陽氣虛弱；參附湯合右歸飲
    。 
    十二
    、不寐：
    實證；
    1
    、肝郁化火
    ；龍膽瀉肝湯。
    2
    、痰熱內(nèi)擾
    ；溫膽湯。        
    虛證
    ；
    1.陰虛火旺
    ；黃連阿膠湯。
    2.心脾兩虛
    ；歸脾湯.
    3.心膽氣虛
    ；安神定志丸  。  
    十三
    、厥證：
    1
    、氣厥；
    實證
    ；五磨飲子
    。
    虛證；四味回陽飲
    。    
    2
    、血厥；
    實證
    ；通瘀煎
    。
    虛證、急服獨參湯
    、人參養(yǎng)營湯
    。
    3、痰厥
    ；
    導(dǎo)痰湯
    。實證急救；搐鼻散
    、繼用蘇合香丸或玉樞丹
    。
    虛證急救；參附湯或生脈散
    。    
    十四
    、癲狂：
    癲證
    ；
    1、痰氣郁結(jié)
    ；順氣導(dǎo)痰湯
    。
    心脾兩虛；養(yǎng)心湯
    。               
    狂證
    ；
    1、痰火上擾
    ；生鐵落飲
    。
    2、火盛傷陰
    ；二陰煎
    。                                     
    十五、癇證：
    1
    、風(fēng)痰閉阻
    ；定癇丸。
    2
    、痰火內(nèi)盛
    ；龍膽瀉肝湯。
    3
    、心腎虧虛；大補元煎
    、六君子湯
    。
    十六、胃痛：
    1
    、寒邪客胃
    ；良附丸。兼風(fēng)寒表證
    ；香蘇散
    。
    2、飲食停滯
    ；保和丸
    。
    3、肝氣犯胃
    ；柴胡疏肝散
    。
    4、肝胃郁熱
    ；化肝煎
    。
    5
    、瘀血停滯；失笑散合丹參飲
    。
    6
    、胃陰虧虛；一貫煎合芍藥甘草湯
    。
    7
    、脾胃虛寒；黃芪建中湯
    。
    十七
    、嘔吐：
    實證；
    1
    、外邪犯胃
    ；藿香正氣散；
    2
    、飲食停滯
    ；保和丸。      
    3
    、痰飲內(nèi)阻 
    ；小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。
    4
    、肝氣犯胃
      ；半夏厚樸湯合左金丸。
    虛證：
    1
      、脾胃虛寒
      ；理中丸。
    2
      、胃陰不足
      ；麥門冬湯。                                   
    十八
      、泄瀉：
    1
      、寒濕；（風(fēng)寒）藿香正氣散
      。濕熱
      ；（暑濕）葛根芩連湯。  
    2
    、食滯胃腸
    ；保和丸。
    3、肝氣乘脾
    ；痛瀉要方
    。  
    4、脾胃虛弱
    ；參苓白術(shù)散
    。
    5、腎陽虛衰
    ；四神丸
    。                                    
    十九 、痢疾：
    1
    、濕熱?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。簧炙帨?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。熱毒重用白頭翁湯
    。
    2、疫毒?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；白頭翁湯 。神昏痙厥用神犀丹或紫雪丹
    。
    3
    、寒濕痢
    ；胃苓湯
    。    
    4、陰虛?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；駐車丸。
    5
      、虛寒痢
      ；桃花湯或真人養(yǎng)臟湯
      。 
    休息痢
      ；發(fā)作時分型論治
      。
    二十、便秘：
    1
      、熱秘
      ；麻子仁丸。
    2
      、氣秘
      ；六磨湯
      。
    3、虛秘
      ；（氣虛）黃芪湯
      。（血虛）尊生潤腸丸。
    4
      、冷秘
      ；濟川煎或半硫丸。
    二十一
      、脅痛：
    1
      、肝氣郁結(jié)；柴胡疏肝散
      。
    2
      、瘀血停滯；旋復(fù)花湯
    。            
    3
    、肝膽濕熱；龍膽瀉肝湯
    。
    4
    、肝陰不足；一貫煎
    。                                        
    二十二
    、黃疸：
    1、陽黃
    ；熱重于濕
    ；茵陳蒿湯。濕重于熱
    ；茵陳五苓散合甘露消毒丹
    。
    2、急黃
    ；犀角散
    。
    3、陰黃
    ；茵陳術(shù)附湯
    。                                                                     
    二十三、積聚：
    聚證
    ；
    1
    、肝氣郁滯；逍遙散。
    2
    、食滯痰阻
    ；六磨湯。       
    積證
      ；
    1
      、氣滯血阻；金鈴子散合失笑散
      。
    2
      、瘀血內(nèi)結(jié)；膈下逐瘀湯
      。
    3
    、正虛邪結(jié)；八珍湯合化積丸
    。   
    二十四
    、鼓脹：
    1、氣滯濕阻
    ；柴胡疏肝散或胃苓湯
    。
    2、寒濕困脾
    ；實脾飲
    。
    3、濕熱蘊結(jié)
    ；中滿分消丸合茵陳蒿湯
    。攻下逐水用舟車丸。大量出血
    ；犀角地黃湯
    。熱入心包；安宮牛黃丸
    。
    4
    、肝脾血瘀；調(diào)營飲
    。
    5
    、脾腎陽虛；附子理中丸
    、五苓散、濟生腎氣丸
    。   
    6
    、肝腎陰虛；六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯。                                      
    二十五
    、頭痛：
    外感
    ；
    1、風(fēng)寒頭痛
    ；川芎茶調(diào)散
    。寒犯厥陰；吳茱萸湯
    。
    2
    、風(fēng)熱頭痛；芎芷石膏湯
    。
    內(nèi)傷
    ；
    1、肝陽頭痛
    ；天麻鉤藤飲
    。   
    2、腎虛頭痛
    ；大補元煎
    。腎陽不足；右歸丸
    。
    3
    、血虛頭痛；加味四物湯
    。     
    4
    、痰濁頭痛；半夏白術(shù)天麻湯
    。
    5
    、瘀血頭痛；通竅活血湯
    。  
    二十六
    、眩暈：
    1、肝陽上亢
    ；天麻鉤藤飲
    。
    2、氣血虧虛
    ；歸脾湯
    。中氣不足；補中益氣湯
    。
    3
    、腎精不足
    ；左歸丸。
    4
    、痰濁中阻
    ；半夏白術(shù)天麻湯。
    5
    、肝火上炎
    ；龍膽瀉肝湯。
    6
    、瘀血阻竅
    ；通竅活血湯。                                                 
    二十七
    、中風(fēng)：
    1
    、中經(jīng)絡(luò)；（風(fēng)邪入中）
    ；大秦艽湯
    。肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾
    ；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
    。
    2、中臟腑
    ；陽閉
    ；羚羊角湯加服局方至寶丹。陰閉
    ；滌痰湯加服蘇合香丸
    。  脫證；參附湯合生脈散
    。
    3
    、后遺證；氣虛血滯
    ；補陽還五湯
    。   
    肝陽上亢；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲
    。
    語言不利
    ；風(fēng)談阻絡(luò)；解語丹
    。
    腎陰虧虛
    ；地黃飲子。
    肝陽上亢
    ；天麻鉤藤飲
    。
    口眼歪斜
    ；牽正散。
    二十八
    、水腫：
    陽水；
    1
    、風(fēng)水
    ；越婢加術(shù)湯。
    2
    、濕毒浸淫
    ；麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。
    3
    、水濕浸淫
    ；五皮飲合胃苓湯。
    4
    、濕熱壅盛
    ；疏鑿飲子。  
    陰水
    ；
    1
    、脾陽虛衰；實脾飲
    。
    2
    、腎氣衰微；濟生腎氣丸合真武湯
    。
    陽損及陰
    ；左歸飲加利水之品。                            
    二十九
    、淋證
    ；
    1、熱淋
    ；八正散
    。
    2、石淋
    。石葦散
    。
    3、氣淋
    、（虛證）補中益氣湯
      。（實證）沉香散。
    4
      、血淋
      ；（實證）小薊飲子合導(dǎo)赤散
      。（虛證）知柏地黃丸。                    
    5
      、膏淋
      ；（實證）程氏萆薢分清飲。（虛證）補中益氣湯合七味都氣丸
      。勞淋
      ；無比山藥丸
    三十、腰痛 ：
    1
      、寒濕
      ；干姜苓術(shù)湯。兼風(fēng)邪合用獨合寄生湯
      。
    2
      、濕熱、四妙丸
      。
    3
      、瘀血；身痛逐瘀湯
    。
    4
    、腎虛；偏陽虛
    ；右歸丸 偏陰虛
    ；左歸丸。病久無明顯陰陽偏虛
    ；青娥丸
    。   
    三十一、消渴：
    1
    、上消
    ；肺熱津傷；丹溪消渴方
    。肺胃熱積耗損氣陰
    ；白虎加人參湯。
    2
    、中消
    ；胃熱熾盛；玉女煎
    。
    3
    、下消；腎陰虧損
    ；六味地黃丸
    。偏陽虛
    ；金匱腎氣丸。
    三十二
    、遺精：
    1
    、君相火動、心腎不交
    、心火獨亢
      ；黃連清心飲?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；鹱菩年帲惶焱跹a心丹
      。水不濟火
      ；三才封髓丹或
    知柏地黃丸。
    2
      、濕熱下注
      ；程氏萆薢分清飲。
    3
      、勞傷心脾
      、氣不攝精；妙香散
    。中氣下陷
    ；補中益氣湯
      。  
    4、腎虛滑脫
      、精關(guān)不固；（偏陰虛）左歸丸合金鎖固金丸
      、水陸二仙丹
      。（偏陽虛）右歸丸。       
    三十三
    、痹證：
    1
    、風(fēng)寒濕痹；
    行痹
    ；防風(fēng)湯
    、宣痹達經(jīng)湯。
    痛痹
    ；烏頭湯
    。
    著痹；薏苡仁湯
    。風(fēng)寒濕不顯
    ；蠲痹湯
    。
    2、風(fēng)濕熱痹
    ；白虎桂枝湯或宣痹湯
    。痰瘀痹阻關(guān)節(jié)強直屈伸不利；桃紅飲
    。痹證日久
    、肝腎陰虧；獨活寄生湯
    。心之氣陰受損
    ；炙甘草湯。尪痹
    ；補腎祛寒治尪湯
    。氣虛血虧；氣血并補榮筋湯
    。             
    三十四
    、痿證：
    1、肺熱津傷
    ；清燥救肺湯
    。
    2、濕熱浸淫
    ；加味二妙散
    。
    3、脾胃虧虛
      ；參苓白術(shù)散
    。
    4、肝腎虧損
    ；虎潛丸
    。                                            
    三十五、內(nèi)傷發(fā)熱：
    1
    、肝郁發(fā)熱
    ；丹梔逍遙散。體素陰虛
    ；滋水清肝飲
    。
    2、瘀血發(fā)熱
    ；血府逐瘀湯
    。
    3、氣虛發(fā)熱；補中益氣湯
    。
    4
    、血虛發(fā)熱；歸脾湯
    。
    5
    、陰虛發(fā)熱；清骨散或知柏地黃丸
    。                                                     
    三十六 
    、虛勞：
    氣虛；
    1
    、肺氣虛
    ；補肺湯。
    2
    、脾氣虛
    ；加味四物湯。血虛
    ；心血虛；養(yǎng)心湯
    。
    2
    、肝血虛；四物湯
    。 
    陰虛
    ；
    1、肺陰虛
    ；沙參麥冬湯
    。
    2、心陰虛
    ；天王補心丹
    。                              
    3、脾胃陰虛
    ；養(yǎng)胃湯
    。
    4、肝陰虛
    ；補肝湯
    。
    5、腎陰虛
    ；左歸丸
    。    
    陽虛；心陽虛；拯陽理勞湯
    。脾陽虛
    ；附子理中丸。腎陽虛
    ；右歸丸
    。            
    三十七、肺痿：
    1
    、虛熱
    ；麥門冬湯、清燥救肺湯
    。
    2
    、虛寒；甘草干姜湯或生姜甘草湯
    。   
    三十八
    、肺癰：
    1、初期
    ；銀翹散
    。
    2、成癰期
    ；千金葦莖湯
    、如金解毒散。
    3
    、潰膿期
    ；加味桔梗湯。
    4
    、恢復(fù)期
    ；沙參清肺湯、桔梗杏仁煎
    。                    
    三十九
    、郁證：
    實證；1
    、肝氣郁結(jié)
    ；柴胡疏肝散。
    2
    、氣郁化火
    ；丹梔逍遙散合左金丸。
    3
    、氣滯痰郁
    ；半夏厚樸湯。
    虛證；
    1
    、憂郁傷神
    ；甘麥大棗湯。
    2
    、心脾兩虛
    ；歸脾湯。
    3
    、陰虛火旺
    ；滋水清肝飲。                                                                 
    四十
    、呃逆：
    實證
    ；
    1、胃中寒冷
    ；丁香散
      。
    2、胃火上逆
      ；竹葉石膏湯
      。  
    3、氣機郁滯
      ；五磨飲子
    。
    虛證；脾胃陽虛
    ；理中丸加吳茱萸、丁香
    。胃陰不足
    ；益胃湯。  
    四十一
    、藿亂：
    1
    、寒藿亂；（輕證）藿香正氣散合純陽正氣丸
    。
    （重證）附子理中丸
    。
    陰陽離訣；通脈四逆湯加豬膽汁湯
    。
    2
    、熱藿亂；燃照湯或蠶矢湯
    。
    3
    、干藿亂；玉樞丹。 
    四十二
    、腹痛：
    1
    、寒邪內(nèi)阻；良附丸合正氣天香散
    。
    2
    、濕熱壅滯；大承氣湯
    。
    3
    、中臟虛寒；小建中湯
    。
    4
      、飲食積滯；輕用保和丸
      、重用枳實導(dǎo)滯丸
      。
    5、氣滯血瘀
      ；柴胡疏肝散
      。    
    四十三、痙證：
    1
      、 邪壅經(jīng)絡(luò)
      ；羌活勝濕湯。
    2
      、熱甚發(fā)痙
      ；增液承氣湯。無府實證用白虎加人參湯
      。
    3
      、陰血虧虛；大定風(fēng)珠合四物湯
      。                       　　　
    四十四
      、癭病：
    1
      、氣郁痰阻
      ；四海舒郁丸。
    2
      、痰結(jié)血瘀
      ；海藻玉壺湯。
    3
      、肝火旺盛
    ；梔子清肝湯合藻藥散
    。
    4、心肝陰虛
    ；天王補心丹
    。                  
    四十五、瘧疾：
    1
    、正瘧
    ；柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲。
    2
    、溫瘧
    ；白虎加桂枝湯。
    3
    、寒瘧
    ；柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲。
    4
    、瘴瘧
    ；清瘴湯。冷瘴
    ；不換金正氣散
    。
    5、勞瘧
    ；何人飲
    。久病不愈；鱉甲煎丸
    。氣血虧虛
    ；八珍湯或十全大補湯。                      
    四十六
    、耳鳴
    、耳聾：
    1、肝膽火盛
      ；龍膽瀉肝湯。
    2
      、痰火郁結(jié)
      ；溫膽湯。
    3
      、風(fēng)熱上擾
      ；銀翹散。
    4
      、腎精虧虛
      ；耳聾左慈丸
      。
    5、腎精不足
      、肝郁內(nèi)熱
      ；滋水清肝飲。
    6
    、清氣不升
    ；益氣聰明湯。                 
    四十七
    、噎膈：
    1
    、痰氣交阻；啟膈散
    。
    2
    、津虧熱結(jié)；五汁安中飲
    。
    3
    、瘀血內(nèi)結(jié)；通幽湯
    。
    4
    、氣虛陽微；補氣運脾湯
    、右歸丸
    。                         
    四十八、癃閉：
    1
    、膀胱濕熱
    ；八正散。
    2
    、肺熱壅盛
    ；清肺飲。
    3
    、肝郁氣滯
    ；沉香散。
    4
    、尿路阻塞
    ；抵擋丸。
    5
    、中氣不足
    ；補中益氣湯合春澤湯。
    6
    、腎陽虛衰
    ；腎氣丸
    。    
    四十九、蟲證：
    1
    、蛔蟲
    ；痛劇
    ；烏梅丸
    。驅(qū)蟲；化蟲丸
    。
    2
    、滌蟲；檳榔60--120克文火煎2小時清晨空腹頓服
    ，4小時無大便加服芒硝10克或南瓜子60--120克去殼嚼服
    。
    3、鉤蟲
    ；黃病降礬丸
    。
    氣血兩虛；八珍湯
    。驅(qū)蟲
    ；榧子雷丸、檳榔
    、百部
    、鶴虱、貫眾
    。
    4
    、蟯蟲；追蟲丸
    。
    5
    、姜片蟲；檳榔50克合黑白丑粉
    。健脾用香砂六君子湯
    。水腫加車前子五加皮、澤瀉等
    。
    

          
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