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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    中成藥里的“純爺們兒”-專治陽氣不足
    
        
    
            荊十三
            2024-03-04 16:39:00
        
    

        
    
           
    仲景創(chuàng)立的“理中湯”
    ，應(yīng)該算是中藥方劑中的“男人”了
    ，因?yàn)樗乃幬锝M成全是純陽的熱藥：人參、干姜
    、白術(shù)
    、甘草
    。
    這個(gè)方子用到宋代
    ，又增加了附子，就是現(xiàn)在的附子理中丸
    。
    微信圖片_20240120152616.png
    附子是什么？《本草正義》里形容說：
    “其性善走
    ，故為通行十二經(jīng)純陽之要藥
    ，外則達(dá)皮毛而除表寒，里則達(dá)下元而溫痼冷
    ，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)
    ，諸臟諸腑
    ，果有真寒
    ，無不可治
    。”
    附子顯然是“男人中的男人”
    ，“附子理中丸”也就有了現(xiàn)在說的“純爺們兒”的躁烈之性
    。
    所以它的最好治療對象是陽氣不足、陰氣過盛帶來的問題
    ，這種人的典型癥狀就是極端地怕冷，特別是腹部
    。1
    寒邪最容易擊中最柔軟的地方
    《易經(jīng)》里的乾、坤
    、坎
    、離分別對應(yīng)天
    、（土）地
    、水、火
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！袄ぁ笔菍?yīng)“土”的
    ，所以中醫(yī)里和“土”相對應(yīng)的“脾土”也叫“坤土”
    。
    “坤”是什么
    ？“坤者，至柔也”
    ，這就是說，“脾土”是人身的至陰
    ，它所主的地方是全身最柔軟的地方
    ，哪里呢
    ？就是腹部
    ，一點(diǎn)骨頭都沒有的地方。
    我們看小孩子
    ，小的時(shí)候都是大肚子，肚皮好像很薄
    ，內(nèi)臟都膨出著
    ，逐漸長大了才有了腹肌
    ，肚子才收回去
    。
    因?yàn)槭裁矗啃『⒆拥摹昂筇熘尽薄⑼吝€沒長成呢
    。因?yàn)槠⑻撍允諗坎蛔?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，肚子里的?nèi)臟就鼓了出來
    。
    一個(gè)得了消耗性疾病的病人衰竭到最后
    ，肚子往往是陷下去的，醫(yī)學(xué)上稱為“舟狀腹”
    。
    這個(gè)時(shí)候一般都傷了元?dú)猓茈y恢復(fù)了
    ，因?yàn)樗摹昂筇熘尽薄⑼烈呀?jīng)不足到不能支撐腹部這個(gè)所轄之地了
    。
    脾土是至陰的
    ，所以它主管的這個(gè)地方——腹部
    ，是最容易因?yàn)殛枤獠蛔銓?dǎo)致虛寒的
    。它的虛寒程度也要比其他部位嚴(yán)重
    ，否則不會用上附子這個(gè)“溫藥中的溫藥”、“男人中的男人”來溫補(bǔ)脾胃的陽氣了
    。
    2
    脾土虛寒，腹瀉
    、怕冷
    、未老先衰
    這種脾土虛寒的表現(xiàn)首先是腹瀉
    ，常年大便不成形
    ，瀉出來的東西經(jīng)常是吃進(jìn)去的原形
    ，中醫(yī)叫“完谷不化”
    ，就是糧食原樣排出了，好像胃腸一點(diǎn)消化作用都沒起
    ，怎么進(jìn)來的就怎么出去。
    而且肚子怕冷
    ，即便是個(gè)胖子
    ，一邊出著汗
    ，一邊還得護(hù)著肚子
    ，即使是夏天
    ，進(jìn)了有空調(diào)的房間一會兒
    ，可能就要去瀉肚
    。
    這就是因?yàn)橹薪埂⑾陆固摵?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。“虛”就是功能的萎縮
    ，“寒”就是能量的不足
    ，好比一個(gè)灶臺，底下的火力不足或者沒有火了
    ，鍋里的米飯?jiān)趺纯赡苤笫炷兀?/p>
    他們?nèi)绻瞿c鏡檢查的話
    ，一般是慢性腸炎，或者是潰瘍性結(jié)腸炎
    ，或者干脆查不出問題
    ，就是個(gè)“胃腸激惹綜合征”，也叫“胃腸神經(jīng)官能癥”
    ，是一種神經(jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)帶來的問題，雖然不會危及生命
    ，但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量
    。
    對這種病
    ，目前沒有特效藥，服用附子理中丸卻可以達(dá)到改變虛寒怕冷體質(zhì)
    、減緩發(fā)作的目的。
    中焦
    、下焦虛寒的人也是容易未老先衰的
    ，從消化系統(tǒng)的問題影響到生殖功能
      ，出現(xiàn)性欲減退
      、性功能障礙的問題。
    所以雖然附子理中丸溫補(bǔ)的主要是中焦
      ，但在一定程度上也能幫助腎陽的溫煦，照顧到下焦
      ，起到壯陽的作用
      。
    3
    附子理中丸也是減肥藥
    “瘦人多陰虛，胖人多陽虛”
      ，胖本身就是陽虛的結(jié)果
      。
    人發(fā)胖
      ，肯定是脂肪代謝不出去了
      ，停留在體內(nèi)。什么時(shí)候脂肪代謝不出去
    ？肯定是功能降低的時(shí)候。人們在年輕時(shí)代謝是旺盛的
    ，脂肪、水液都能正常地吸收和消耗
    ，但到了老年
    ，火力就弱了。
    好比一個(gè)灶臺下面的火不足了
    ，一鍋水總是燒不開，不能蒸化為水蒸氣
    ，也不能消耗脂肪
    ，這個(gè)人就要變胖了
    。這個(gè)“火”就相當(dāng)于中醫(yī)說的腎陽
    ，是全身功能和能量的基礎(chǔ)。
    因此
    ，我們看人發(fā)胖主要在兩個(gè)階段。一個(gè)是小孩子的嬰兒肥時(shí)期
    ，這時(shí)候他們的器官功能還很稚嫩
    ，中醫(yī)說的“腎陽”還在萌芽階段，還處于腎陽不足時(shí)期
    ，脾陽也因此很弱，火力不旺
    ，自然會胖
      ，但這個(gè)胖不結(jié)實(shí)，含水很多
      ，所以孩子是“胖嘟嘟”的
      。
    還有就是人到了四五十歲，中年發(fā)福
      ，肌肉變得松軟了，這正是“腎陽”開始衰敗的年齡
      ，脾陽也趨弱
      ，所謂“人過四十
      ，陽氣自半”
      ，腎陽和脾陽衰弱的直接后果就是代謝能力下降，脂肪消耗不出去了
      ，自然就開始發(fā)胖了。
    能稱得上胖子的人
      ，都是脂肪過盛的
      ，即便不到中年
      ，也在一定程度上具備了中年的腎陽虛狀況
      。
    而胖只是其未老先衰的癥狀之一，除此以外
      ，還會出現(xiàn)不同臟腑的陽虛問題，比如脾陽虛
    ，這種人遇冷就瀉
    ，大便溏稀
    ，肚子最怕冷
    。
    有的人手腳即便在夏天摸上去也是冰涼的
    ，到了冬天，穿多厚的褲子膝蓋以下也總是冷的
    ，這種情況在年輕女子中更常見
    ，她們往往皮膚偏白，舌頭顏色也淡
    ，天生就是這種體質(zhì)。
    這種人吃附子理中丸可以達(dá)到兩個(gè)效果
    ，一個(gè)是溫陽止瀉
    ，人會慢慢地交得不那么怕冷
    ，肚子也不那么嬌氣；
    另一個(gè)作用就是減肥
    ，因?yàn)楦阶永碇型杈邆涞臒嵝?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，可以加快脂肪代謝，把肥肉消耗掉
    ，人自然就變瘦了或者說變得結(jié)實(shí)了
    。
    這種溫陽補(bǔ)腎、補(bǔ)脾的減肥法
    ，才真的符合醫(yī)理
    。因?yàn)樗峭ㄟ^增加脂肪的消耗去減肥
    ，類似煥發(fā)起人的青春活力
    ，從根本上激活身體；而節(jié)食減肥和瀉肚減肥屬于惡治
      ，會因?yàn)橛绊憼I養(yǎng)吸收而危害健康。
    4
    你的唾液是甜的嗎
      ？
    、
    很容易瀉肚的人
    ，還會有個(gè)現(xiàn)象
    ，就是總覺得自己唾液很多，而且質(zhì)地很稀
    ，嘴里沒味兒，也不想喝水
    ，特別是涼水
    ，稍微喝多一點(diǎn)就一直汪在胃里。
    這一點(diǎn)也同樣是因?yàn)槠⒛I陽虛
    ，屬于附子理中丸的管轄范圍。
    在自然界
    ，云雨均勻的地方
    ，肯定生態(tài)環(huán)境好
    ，植物茂盛
    ，因?yàn)樘斓刂畾饨粫煤谩?/p>
    春夏兩季雨水多，秋冬降雨少
    ，所以春夏時(shí)欣欣向榮
    ，到了秋冬就萬物凋零。云雨就是天地之氣交會得好的結(jié)果
    ，是自然的生機(jī)。
    人體也類似于自然
    ，所謂“天人合一”嘛
    。“太陰所至化為云雨”
    ，就是說
    ，太陰脾土是主管氣血的生化的，最終要將吃進(jìn)去的水谷精微
    ，化成人體的“云雨”
    。
    什么是人體的云雨？這就是唾液
    ，也叫涎，也是我們說的口水
    。中醫(yī)講
    ，心之液為汗，肺之液為涕
    ，肝之液為淚，脾之液為涎
    。涎的狀況很能反映身體的狀況
    。
    張仲景在《傷寒論》里說
    ，“理中丸”還能治療嘔吐
    ，這個(gè)嘔吐往往是沒有內(nèi)容物的，僅僅是嘔清水
    ，這種清水就是脾陽虛不能蒸化掉的水液，張仲景說“寒多而嘔”
    。這種人
    ，他的唾液會很多
    ，而且質(zhì)地清稀
    ，嘴里總是覺得很寡淡。
    正常情況下
    ，唾液應(yīng)該是帶一絲絲甘甜
    、清香的氣味
    ，而且自己不應(yīng)該感到它的存在。
    但理中丸適應(yīng)證的人
    ，除了水便清長之外，唾液也偏多
    ，而且質(zhì)地也偏稀
    ，舌頭顏色很淡，甚至上面有水滑的舌苔
    ，這就是寒的表現(xiàn)
    ，是水液代謝不出去的表現(xiàn)，也是衰老的表現(xiàn)
    。
    需要注意的是
    ，口中的甜味也應(yīng)該是隱隱的，并不真甜
    。如果感到嘴里發(fā)甜
    ，甚至唾液很黏，則是脾胃濕熱的表現(xiàn)
    ，這個(gè)時(shí)候舌苔也會膩
    ，胃口會隨之變壞，這時(shí)就絕對不能吃理中丸了
    ，而是需要吃二陳丸
    、平胃散之類清理脾胃濕熱的藥物。
    我們吃饅頭或者是全麥面包
    ，或者喝有點(diǎn)苦味的茶
    ，最后會越嚼越甜
    ，喝出點(diǎn)甜頭兒來
    。首先說明你的脾胃功能比較正常；其次也說明
    ，這些逐漸出現(xiàn)甜味的食物是符合你的脾胃習(xí)性的。糧食是養(yǎng)脾胃的
    ，茶可以清熱利濕
    ，使脾胃保持清利。
    5
    腹瀉和便秘都可以源于陽虛
    有的人是早晨起來就要瀉
    ，嚴(yán)重的是清晨五點(diǎn)剛醒來就得去廁所。這在中醫(yī)里叫“五更瀉”，是脾腎陽虛導(dǎo)致的
    ，和附子理中丸的治療范圍很接近。
    清晨正是陽氣最虛的時(shí)候
    ，本來就虛的腎陽此時(shí)更收斂不住了
    ，所以必須早早爬起來瀉出去。
    如果這個(gè)人還有腰酸
    ，比別人怕冷的表現(xiàn)，那就更確定有腎陽虛的問題了
      。
    這種情況在老年人更常見
    ，因?yàn)槟I陽隨著年齡的增長是要逐漸衰微的
    ，也是衰老的表現(xiàn)之一
    。如果才四五十歲，這個(gè)過程就出現(xiàn)得太早了
    ，還是要找原因。
    一種是先天不足
    ，一直體質(zhì)差
    ，是明顯的陽虛體質(zhì)；
    一種是生病之后
    ，對元?dú)獾拇驌籼螅z留下了這個(gè)問題
    ；
    還有一種是生活不規(guī)律
    、不節(jié)制
    ，導(dǎo)致了對腎精腎氣的過度消耗
    ，比如一直被人忌諱的性欲過度。
    但真的屬于這種情況的人還是少數(shù)
    ，而且腎虛也絕對不是全都由性欲過度造成的，因?yàn)橐恢委熜怨δ艹霈F(xiàn)的問題
    ，就要用中醫(yī)補(bǔ)腎的藥
    ，食療時(shí)也是羊腰子、海狗腎
    ，使得人們誤把中醫(yī)的“腎虛”狹隘地理解為僅僅代表性功能了
    。
    其實(shí)，任何巨大的消耗
      ，包括體力的過度勞累、腦力的過度勞累
      ，或者疾病的消耗都可以引起腎虛
      ，也就都可以引起“五更瀉”
      。
    中醫(yī)治療“五更瀉”有個(gè)方子叫四神丸
      ，現(xiàn)在也有中成藥，成分是補(bǔ)骨脂
      、大棗、肉豆蔻
      、吳茱萸
      、五味子，基本是溫腎收斂的藥物
      ，主要是針對腎陽虛的。
    事實(shí)上
      ，這種清晨就瀉的人
      ，往往是脾和腎雙虛的
      ，其中脾的問題可能更嚴(yán)重
      ，所以最好是附子理中丸和四神丸配合著吃，可以增加溫補(bǔ)的力量
      ，特別是病情已經(jīng)遷延很長時(shí)間的時(shí)候。
    6
    附子理中丸服用方法
    附子理中丸一般是蜜丸
    ，常規(guī)是一天吃兩次
    ，一次吃一到兩丸
    。如果是春夏
    ，天氣炎熱或者干燥，一天吃一次
    ，也可以兩天吃三次
    ，把之間的時(shí)間均勻就可以。
    因?yàn)楦阶永碇型璧脑餆?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，在服用過程中難免有上火的問題
    ，但在上火的同時(shí)肚子仍舊怕冷
    ，這就意味著寒并沒有徹底驅(qū)散出去
    。
    這個(gè)時(shí)候有兩個(gè)辦法可以減輕藥物的熱性，一個(gè)是用冷水送服附子理中丸
    ，也可以用開水把蜜丸溶化成藥湯，放涼之后吃
    ；還有一個(gè)辦法是用黃連1～2克
    ，或用苦丁茶1根泡水，用這個(gè)水送服附子理中丸
    。
    黃連和苦丁茶都是寒性的，一起服用可以減輕服用熱藥帶來的上焦的火
    ，使附子理中丸能堅(jiān)持吃下去
      。
    因?yàn)楦纳七@種虛寒體質(zhì)是需要時(shí)間的，上火不過是服用過程中的“刮蹭”
      ，并不是虛寒改善的依據(jù)，所以要克服這個(gè)不良反應(yīng)就要堅(jiān)持服用
      ，至少要到肚子怕冷
      、大便不成形的問題得到改善。
    

          
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    ，從來不會偏袒和自然規(guī)律「對著干」的人 | 徐文兵" rel="prev">
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