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肺癌擴(kuò)散無法手術(shù)
,一首處方治了1年多
,隨訪10年無復(fù)發(fā)

荊十三 2024-04-11 11:05:03

下面是國醫(yī)大師李濟(jì)仁用純中藥治療的一例肺癌擴(kuò)散無法手術(shù)的患者,處方前后服用了1年多

,隨訪10年病情穩(wěn)定
,沒有進(jìn)展和復(fù)發(fā)。

微信圖片_20240120113745.png

陳某

,男
,40歲,司機(jī)
。1999年12月26日初診

主訴:咳嗽半年,咯血3個月。

現(xiàn)病史:宿疾咽干音啞

,近半年經(jīng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">?人裕律倭堪咨こ砼菽?div id="jfovm50" class="index-wrap">,并伴左側(cè)季肋部不適
。9月10晚咳嗽時,曾吐鮮血兩口
,血隨痰出
。遂在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院就診,做X線胸透示左下肺靠膈肌處有片狀模糊陰影
,邊緣不清
。診為“左下肺炎”。用抗生素等對癥治療無效
。又按“結(jié)核病”治療旬余
,仍未見效
。于1999年10月3日攝X線片
、支氣管鏡及病理檢查,診斷考慮為“支氣管肺癌”
,決定住院手術(shù)治療
。于11月5日開胸后見支氣管肺癌已經(jīng)擴(kuò)散,手術(shù)無法進(jìn)行
,僅取少許組織再送病檢
,報(bào)告為“鱗狀上皮細(xì)胞癌”。遂予化療
,但病情日漸惡化
。要求出院后改用中醫(yī)藥治療。

刻下:面色萎黃無光澤

,形體瘦弱
、疲倦乏力,痰內(nèi)仍時夾血絲
,語聲低弱嘶啞
,納谷欠馨,小便正常
,大便干燥難解
。舌質(zhì)紅赤,苔薄白少津
,脈細(xì)數(shù)

西醫(yī)診斷:支氣管肺癌。

中醫(yī)診斷:肺巖。

辯證:肺腎陰虛

,火盛刑金

治法:壯水清金,瀉火涼血

,解毒抗癌

處方:夏枯草30g,玄參30g

,墨早蓮30g
,生地黃30g,半枝蓮30g
,半邊蓮30g
,貓爪草30g,藕節(jié)30g
,魚腥草30g
,沙參30g,天花粉15g
,玉竹15g
,冬蟲夏草15g,麥冬15g
,五味子12g
,石斛12g,川貝母10g
。14劑
,水煎溫服,每日1劑
,分早
、中、晚3次服下

二診:2000年1月17日

。上方服后,諸癥減輕
,咳嗽輕微
,痰中已無血跡,食飲增加
,大便轉(zhuǎn)軟
,一日一行。舌質(zhì)紅
,苔薄白轉(zhuǎn)潤
,脈細(xì)略數(shù)
。藥證合拍,原方出入再進(jìn)

處方:夏枯草30g

,玄參30g,生杜蠣30g(先煎)
,白茅根30g
,蒲公英30g,南沙參30g
,北沙參30g
,魚腥草30g,藕節(jié)30g
,白花蛇舌草30g
,黃芪30g,炙百合30g
,黃精20g
,生鱉甲15g(先煎),麥冬15g
,五味子10g
。14劑,煎服法同前

三診:2000年3月5日

。上方服后
,自覺諸癥若失
,面色漸變紅潤,體力日有增加
,已能在辦公室做輕微工作
。方已奏效,毋庸更張
,再按前方繼續(xù)
,以冀鞏固。

以上方藥續(xù)服年余

,癥情穩(wěn)定
,未見復(fù)發(fā),2001年2月10日復(fù)查X線胸片示兩肺視野清晰
。后隨訪10年無復(fù)發(fā)

【按語】

目前,化療是中晚期腫瘤非手術(shù)治療的主要手段之一

,然而化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞
、延長患者生存期的同時也殺死了正常細(xì)胞組織
,尤其是血液細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等
。因此
,化療藥物常給患者帶來各種毒副作用,包括血液系統(tǒng)毒性
、消化系統(tǒng)毒性
、心血管及周圍神經(jīng)系統(tǒng)毒性,從而加速了腫瘤的進(jìn)展
,影響化療預(yù)后
。對于化療毒副作用,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并無有效的防治方案
,而中醫(yī)藥成為防治的重要手段

本案屬中醫(yī)“咯血”“息賁”范疇,乃肺腎陰虛之候

。陰虛則火盛
,日漸煎熬則液涸痰凝,毒邪內(nèi)結(jié)而成癌
;火盛刑金
,損傷肺絡(luò),則血隨痰出
,或痰夾血絲

腎脈從腎上貫肝膈入肺中,循喉嚨夾舌本

,其咽干音啞久羈
,為腎陰久虛之征。方中生地黃
、玄參
、墨早蓮、玉竹
、黃精
、五味子、炙百合
、沙參
、石斛、麥冬
、冬蟲夏草
、天花粉壯水益腎以制內(nèi)干氣分之火,青金養(yǎng)肺以補(bǔ)金受火克之損:蒲公英
、魚腥草
、半枝蓮
、半邊蓮、白花蛇舌草清內(nèi)結(jié)之熱
,解血中之毒
;貓爪草、夏枯草
、生鱉甲
、生牡蠣益陰除熱、散結(jié)解凝
,藕節(jié)涼血止血
;白茅根導(dǎo)熱下行,諸藥合用
,共奏壯水清金
、瀉火涼血、解毒抗癌之功
。藥證合拍
,故獲全效。

李老認(rèn)為“癥見咳嗽聲嘶

、痰少黏稠
、痰中帶血、面色無華
、形體消瘦
、肢倦乏力、語聲低弱
、口干咽燥
、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)者
,證屬肺腎陰虛
,痰熱互結(jié)。治以滋腎養(yǎng)肺
、清熱消痰之法,則可力挽危候”
。常用如麥門冬湯
、百合固金湯、貝母瓜蔞散等
。麥冬
、天冬、百合
、熟地黃滋養(yǎng)肺腎之陰
;黨參
、半夏益氣化痰;黃芩
、玄參
、川貝母、全瓜蔞
、甘草開胸散結(jié)
,清肺化痰。并可選用沙參
、玉竹
、天花粉等,以增養(yǎng)陰清熱之力
;紫花地丁
、紫背天葵等,以加強(qiáng)解毒散結(jié)之功
;咯血難止者加白茅根
、仙鶴草涼血止血之屬;低熱盜汗者加地骨皮
、白薇
、五味子育陰斂汗之屬;其他抗癌效藥
,亦可酌選
,以期佳效。

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