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創(chuàng)新繼承讓傳統(tǒng)火針煥發(fā)生機(jī)

醫(yī)案日記 2023-05-01 15:18:01

創(chuàng)新繼承讓傳統(tǒng)火針煥發(fā)生機(jī)

本報(bào)訊 (記者張凌燕)大量文獻(xiàn)及相關(guān)研究均證實(shí),火針治療帶狀皰疹具有治愈率高

、起效快
、療程短
、后遺疼痛發(fā)生率低
、操作簡便
、安全無副作用等特點(diǎn)
。由中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)院共同完成的“中醫(yī)臨床診療技術(shù)(火針贊刺法治療帶狀皰疹)的臨床評(píng)價(jià)及方法學(xué)研究”提出
,“火針贊刺法”是一種集火針
、火罐、針刺放血等療法于一體的綜合療法
,理論源于《靈樞·官針》“燔針”
、“淬刺”和“贊刺”等經(jīng)典針法,與單一療法相比更具有療效優(yōu)勢(shì)
,而且操作方案較為成熟
,是一種值得推廣的中醫(yī)臨床診療技術(shù)。該研究獲得了2010年度中國針灸學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)

該項(xiàng)目是以火針贊刺法治療急性帶狀皰疹為范例

,探索中醫(yī)臨床診療技術(shù)(針灸臨床診療技術(shù))臨床科研的設(shè)計(jì)、實(shí)施
、質(zhì)控與評(píng)價(jià)的思路與方法
。它建立以臨床療效為中心的多維評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,科學(xué)
、全面地評(píng)價(jià)火針治療帶狀皰疹的有效性與安全性
,同時(shí)形成相關(guān)操作技術(shù)規(guī)范并加以示范,推動(dòng)中醫(yī)臨床技術(shù)的研究
、應(yīng)用與發(fā)展

目前它是國內(nèi)外首次完成的,采用平行隨機(jī)對(duì)照多中心臨床試驗(yàn)的方法來驗(yàn)證針灸治療帶狀皰疹的研究;總結(jié)提出了適宜于中醫(yī)臨床診療技術(shù)整理研究類課題的方案設(shè)計(jì)與實(shí)施模式

,還創(chuàng)造性地拓展應(yīng)用了現(xiàn)代臨床流行病學(xué)的諸多方法學(xué)
。該方案設(shè)計(jì)與實(shí)施模式已在全國范圍內(nèi)起到一定的示范性作用。

該項(xiàng)目形成了火針治療帶狀皰疹的多維臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

,提出了定性與定量結(jié)合
、研究者評(píng)價(jià)與患者評(píng)價(jià)結(jié)合、整體性與局部性結(jié)合
、療效評(píng)價(jià)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)結(jié)合以及一般統(tǒng)計(jì)方法與縱向數(shù)據(jù)分析方法結(jié)合的評(píng)價(jià)方法
;全面、客觀
、科學(xué)地評(píng)價(jià)了火針贊刺法治療帶狀皰疹的臨床療效和安全性
;形成了火針贊刺法治療帶狀皰疹的技術(shù)操作規(guī)范,成為全國同類研究的范例和指南

該研究形成的中醫(yī)診療技術(shù)臨床評(píng)價(jià)與實(shí)施方案的整體思路及具體方法

,作為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床診療技術(shù)整理與研究專項(xiàng)、中醫(yī)藥行業(yè)專項(xiàng)——50項(xiàng)中醫(yī)特色臨床診療技術(shù)規(guī)范化示范研究等科技計(jì)劃的范例
,在全國數(shù)百項(xiàng)課題的啟動(dòng)培訓(xùn)
、實(shí)施檢查、驗(yàn)收鑒定過程中得以推廣應(yīng)用
,并且已被納入了由國家中醫(yī)藥管理局組織編寫的《中醫(yī)臨床診療技術(shù)研究工作指南》向全國推廣

其形成的操作技術(shù)規(guī)范已被列入國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目,公開出版了《火針療法》VCD光盤

,其視頻內(nèi)容被國內(nèi)495家大專院校的網(wǎng)上報(bào)告廳載錄
,供廣大中醫(yī)工作者及大專院校學(xué)生學(xué)習(xí)。

目前該研究已通過多種途徑

,面向全國宣傳和推廣
。有效地提高促進(jìn)了火針贊刺法治療急性帶狀皰疹技術(shù)的廣泛應(yīng)用,為基層提供了規(guī)范有效的特色治療技術(shù)
。極大地提高了臨床療效
,降低了醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)了普通群眾對(duì)以火針療法為代表的中醫(yī)傳統(tǒng)診療操作技術(shù)的認(rèn)知與認(rèn)同

火針是怎么抑瘤的?

其實(shí)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于火針療法的論述

,經(jīng)過漫長的理論發(fā)展
,火針療法的臨床應(yīng)用范圍也在不斷拓展。

火針療法就相當(dāng)于是一種集針

、熱消融等療法為一體的綜合療法
。因其具有寒熱并治
、虛實(shí)同調(diào)的特點(diǎn),黃主任創(chuàng)新性地將火針運(yùn)用于腫瘤治療
,并取得了不俗的臨床療效

寒熱并治:溫經(jīng)散寒、以熱引熱

火針療法最初僅用于寒證

,功效局限于溫經(jīng)散寒

中醫(yī)理論認(rèn)為,寒邪屬陰

,易損耗人體陽氣
,陽氣不足則無力運(yùn)行氣血,且氣血遇寒則凝澀
,凝澀不通則痛
,因此《素問·舉痛論篇》中載: “ 寒氣客于脈外則脈寒,……故卒然而痛
,得炅則痛立止”
,提示“熱”在治療寒邪引發(fā)的疼痛上有立竿見影的功效。因而
,《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出火針的適用證為寒證
、痹證、經(jīng)筋病與骨病

熱證曾一度被認(rèn)為是火針療法的禁忌

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!鹅`樞·經(jīng)筋》云: “ 熱則筋縱不收
,無用燔針?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!倍笾T多醫(yī)家才逐漸認(rèn)識(shí)到
,火針療法具有“以熱引熱”的功效。

《備急千金要方》載:“ 癰有膿便可破之

,令膿宜出
,用鈹針,膿深難見
,肉厚而生者用火針”
。凡營衛(wèi)不和、氣血凝滯
、郁于肌表則易發(fā)為癰腫瘡瘍
,火針一方面刺破膿腫有利于引流,另一方面燒紅的針體具有高溫消毒之意
,可祛腐排膿
,對(duì)膿深難見、肉厚而生者較為適宜。

《太平圣惠方》還記載可以點(diǎn)烙法治療黃疸

,言“ 五臟極熱
,閉塞不通,療不及時(shí)
,甚損人命”
,“速宜點(diǎn)烙,及依后方治療
,必得痊平也”
,提出黃疸大致乃因五臟之熱閉塞于內(nèi)不得宣發(fā)而致,應(yīng)當(dāng)采用針刺與燒灼相結(jié)合之法
,以熱引熱
,使人體閉塞之熱外達(dá),從而解郁退黃

虛實(shí)同調(diào):溫養(yǎng)臟腑

、祛痰化瘀

《針灸聚英》中探討了火針的功效,認(rèn)為“ 火針亦行氣

,火針惟借火力
,無補(bǔ)虛瀉實(shí)之害”,指出火針可行氣血
,不會(huì)讓虛證更虛
、實(shí)證更實(shí)。

《紅爐點(diǎn)雪》中云: “ 凡寒熱虛實(shí)

,輕重遠(yuǎn)近
,無往不宜。蓋寒病得火而散者
,猶烈日消冰
,有寒隨溫解之義也;熱病得火而解者
,猶暑極反涼
,猶火郁發(fā)之之義也;虛病得火而壯者
,猶火迫水而氣升
,有溫補(bǔ)熱益之義也;實(shí)病得火解者
,猶火能消物
,有實(shí)則瀉之之義也”。也就是說無論患者病屬寒熱虛實(shí)
,均適宜火針療法

對(duì)于虛證而言

,火針療法通過對(duì)應(yīng)的腧穴、經(jīng)脈
、部位將溫?zé)嶂?dǎo)入人體
,助長人體正氣,激發(fā)經(jīng)氣
,溫養(yǎng)臟腑
;對(duì)于實(shí)證而言,火針具有行氣
、發(fā)散之效
,作用于局部可溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀
、祛化痰濕之邪
,用于治療癥瘕積聚、癰毒膿潰等

火針寒熱并治

、虛實(shí)同調(diào)之功效,與腫瘤發(fā)生
、發(fā)展的病機(jī)高度吻合

腫瘤并不是單獨(dú)某一種外感或內(nèi)傷邪氣導(dǎo)致的,而是多種因素互相膠結(jié)致病

,黃主任將其總結(jié)為寒邪
、熱邪、濕邪
、情志不舒導(dǎo)致氣滯血瘀
,氣滯血瘀導(dǎo)致某一部位組織液外滲形成痰濕腫塊,痰濕內(nèi)阻加重氣滯血瘀與寒火之邪
,腫塊內(nèi)的寒
、熱
、痰濕
、氣滯血瘀日久引發(fā)癌毒內(nèi)生,形成惡性腫瘤

而火針是一種具備溫?zé)嵝?yīng)的針刺療法

,通過作用于人體特定腧穴以行其氣血,一則可驅(qū)散寒邪阻滯
,二亦可引郁閉熱邪外達(dá)
,同時(shí)通過經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行可調(diào)節(jié)臟腑功能,對(duì)內(nèi)在虛證
、寒證行溫補(bǔ)之功
,還可憑借其火熱之性消融痰瘀阻滯等病理產(chǎn)物

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來說,火針攜高溫直達(dá)病所

,針體周圍微小范圍內(nèi)的病變瘢痕組織被灼至炭化
,粘連的組織得到疏通松解,局部血液循環(huán)狀態(tài)隨之改善
。經(jīng)過反復(fù)
、系統(tǒng)的火針治療,機(jī)體對(duì)灼傷組織充分吸收
、代謝
,直至腫物縮小甚至消失,并新生正常組織

因此

,火針確實(shí)可用于腫瘤的治療,其療效在臨床中亦不斷得到驗(yàn)證




火針簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4針具名·火針 4.1火針的發(fā)展史 4.1.1萌芽階段4.1.2發(fā)展階段4.1.3成熟階段4.1.4普及提高階段 4.2火針治療原理 4.2.1借火助陽 溫通經(jīng)絡(luò)4.2.2開門去邪 散寒除濕4.2.3以熱引熱 行氣散毒5喉科治療器械·火針6參考資料附:1火針相關(guān)藥物 1拼音 huǒ zhēn

2英文參考 fire needle [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3概述 火針:1.針具名

;2.喉科治療器械。

4針具名·火針 火針為針具名[1][2]

。見《備急千金要方》
。又稱煨針、燔針
、焠針或燒針[1][2]
。古時(shí)以麻油燈火燒紅針尖后點(diǎn)刺[1]。針具用銅
、鐵制成
,針柄夾以骨或竹、木
,以避免燙手[1]
。近人改用不銹鋼絲或鎢絲、鉬絲制成不同粗細(xì)的火針
,以酒精燈燃點(diǎn)
,待針赤后 *** 穴位,主要用于癰腫膿瘍未潰
、瘰疬
、疣、痣
、息肉等[1]?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)代所用的火針,多用不銹鋼制成
,長3~4寸
,體粗圓
,尖銳利,柄用角質(zhì)或竹
、木制作[2]
。近有用鎢合金絲制作者,形同毫針
,略較粗長
,受熱散熱較快,不易變形[2]
。使用時(shí)將針燒紅
,于選定部位速刺速出[2]。應(yīng)掌握深淺
、部位
,凡血管、內(nèi)臟及關(guān)節(jié)附近等處禁用[2]
。臨床多用于癰疽
、瘰疬、頑癬和痹證等[2]
?div id="d48novz" class="flower left">
;蛑复筢榌2]。

圖出自《中國針灸學(xué)詞典》

4.1火針的發(fā)展史

火針的發(fā)展經(jīng)歷了漫長的歷史過程
,其各方面都取得了很大的成果
。目前,火針針具已經(jīng)發(fā)展到電火針
、電熱針
,治療范圍則擴(kuò)展至內(nèi)科、外科
、婦科
、皮膚科、腫瘤科
、耳鼻喉科
、眼科、口腔科等各個(gè)方面
。然而
,許多有關(guān)針灸學(xué)的教材沒有論及火針或只有小篇幅的論述
,有關(guān)火針療法的專門著作也很少
,這對(duì)火針的未來發(fā)展很不利,火針療法還需要得到廣大從事針灸研究的學(xué)者和臨床醫(yī)生的再次重視

[3]火針古稱其為燔針

、焠刺
、燒針、白針
、煨針
。將針體燒紅,然后刺入人體一定的穴位或部位
,從而達(dá)到治療疾病的一種針刺方法稱之為火針療法
。此法為針灸之傳統(tǒng)療法,臨床應(yīng)用廣泛
,對(duì)許多疾病治療效果良好
,現(xiàn)將其發(fā)展論述如下。

4.1.1萌芽階段 對(duì)火針的針具

、刺法以及其適應(yīng)癥
、禁忌癥有初步的描述,認(rèn)為火針的治療多局限于寒證
,禁忌癥是熱證
,對(duì)于經(jīng)筋拘急及骨病可用火針治療。

火針在《內(nèi)經(jīng)》中被稱為燔針

、焠刺
,《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·官針》云:“凡刺有九,以應(yīng)九變
,……九日焠刺”
,《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·筋經(jīng)》也云:“治在燔針劫刺也”。而對(duì)于火針針具
,《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·九針十二原》云:“九日大針
,長四寸,……大針者
,尖如挺
,針鋒微圓……”

在火針療法的適應(yīng)癥上,《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·壽夭剛?cè)帷吩疲骸按毯哉吣魏?div id="d48novz" class="flower left">

?刺大人以藥熨之
,刺布衣者以火焠之”?div id="d48novz" class="flower left">
!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)筋》中云:“焠刺者
,刺寒急也”,說明火針可以治療痹證
、寒證
。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·調(diào)經(jīng)論篇》曰:“病在筋調(diào)之筋
。病在骨
,調(diào)之骨
。燔針劫刺,其下及與急者
;病在骨
,焯針?biāo)庫佟薄
!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)筋》云:“治在燔針劫刺
,以知為數(shù),以痛為腧”
。說明對(duì)于經(jīng)筋拘急及骨病證都可以用火針治療

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)火針的針具、刺法以及其適應(yīng)癥

、禁忌癥都初步的描述
,認(rèn)為火針的治療多局限于寒證,禁忌癥是熱證
,說明當(dāng)時(shí)火針的應(yīng)用并未得到較全面的推廣
,只是萌芽階段。

4.1.2發(fā)展階段 漢晉唐宋時(shí)期

,有關(guān)火針的論述已打破了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的范圍
,對(duì)火針的刺法,適應(yīng)癥及禁忌癥均有擴(kuò)張
,特別是火針已推薦用于內(nèi)外科等各種疾患
,但其未形成比較完善的理論基礎(chǔ),處于百家爭鳴的發(fā)展階段

至漢代

,火針的使用已漸廣泛。張仲景的《傷寒論》中稱其為“燒針”
,其論述不僅擴(kuò)大了火針的主治范圍
,用火針治療傷寒表證,而且補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于禁忌癥的內(nèi)容
,提出了火針誤治后的處理以及火針治療后的處理
。《傷寒論》對(duì)誤用火針后的變證提出了補(bǔ)救的措施
,如“傷寒脈浮
,醫(yī)者以火迫劫之,亡陽
,必驚狂
。臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之”等。此外《傷寒論》還指出
,火針治療后針孔護(hù)理不當(dāng)
,感受外邪
,則可并發(fā)奔豚
。其曰:“燒針另其汗,針處被寒
,核起而赤者
,必發(fā)奔豚?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

而晉代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》強(qiáng)調(diào)火針的適應(yīng)癥為寒證和痹證

,并且肯定了“焠刺”是刺法之一。同時(shí)
,也提出火針治病必須考慮體制因素
,其云:“故用針者,不知年之所加
,氣之盛衰
,虛實(shí)之所起,不可以為工矣”
。陳延之的《小品方》則最早提出了“火針”的名稱
,記載了火針可治療附骨疽并首次提出眼科疾病也可以用火針治療。

從以上可以看出

,在唐代以前
,火針的適應(yīng)癥并沒有真正意義上突破《黃帝內(nèi)經(jīng)》的范圍。而在唐宋時(shí)期
,其治療范圍不只局限于痹證
、經(jīng)筋、骨病的治療
,而已擴(kuò)大到內(nèi)科
、外科、眼科
、五官科以及急癥的治療
;同時(shí),火針的選穴
、操作
、禁忌等問題均已提出,并有了火針治療的醫(yī)案記載

唐·孫思邈在《備急千金要方》中將火針稱之為“白針”

,首先將“火針”應(yīng)用于外科,治療瘡瘍癰疽、瘰疬痰核和出血等疾患
。同時(shí)也可用于內(nèi)科黃疸
、風(fēng)眩疾患,其曰:“俠人中穴火針
,治馬黃疽疫通身并黃
,語音已不轉(zhuǎn)者”,《千金要方·風(fēng)?div id="m50uktp" class="box-center"> !肪硎娜眨骸胺蝻L(fēng)眩之病……困急時(shí)但度灸穴
,使火針針之,無不瘥者
,初得
,針竟便灸,最良”
。此外
,孫思邈對(duì)“火針”的禁忌穴位也提出了自己的看法,明確規(guī)定腹部的“巨闕
,太倉
,上、下管等及諸小弱者
,勿用火針”
。并且說明火針在操作過程要熱,在《千金要方·用針略例》卷二十九日:“以油火燒之
,務(wù)在猛熱
,不熱,則與人有損也”

宋代以后

,火針已經(jīng)廣泛用于治療內(nèi)臟疾患。王執(zhí)中在《針灸資生經(jīng)》中記載了如火針治療腹痛
、哮喘
、腰痛等病例。在治療五官疾病方面
,《圣濟(jì)總錄·鉤割針鐮》卷一百一十三日:“凡目生頑翳者
,可用火燒銅針輕點(diǎn),傳波斯國銀礦名悉蘭脂
,點(diǎn)之不痛
,勿用別法?div id="4qifd00" class="flower right">
!?/p>

《太平圣惠方》卷第六十一則對(duì)癰疽用火針或不用火針的證型進(jìn)行了分析

,認(rèn)為“夫癰疽者
,頭少腫處多出膿。不快者宜針烙”
,其也首次提出小兒無辜疳用火針治療的方法:“燒針?biāo)苹鹕?div id="4qifd00" class="flower right">
,看核子大小,作一紙環(huán)子束定
,無辜仍須捏定
,以針當(dāng)中烙之,可深二豆許
,即貼沉香膏”

漢晉唐宋時(shí)期

,有關(guān)火針的論述已打破了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的范圍
,對(duì)火針的刺法,適應(yīng)癥及禁忌癥均有擴(kuò)張
,特別是火針已推薦用于內(nèi)外科等各種疾患
,但其未形成比較完善的理論基礎(chǔ),處于百家爭鳴的發(fā)展階段

4.1.3成熟階段 明清時(shí)期

,已逐步形成了較完善的火針理論基礎(chǔ),從刺法
、適應(yīng)癥
、禁忌癥上有所擴(kuò)展,還對(duì)火針的針具進(jìn)行了規(guī)范
,火針已用于內(nèi)外科
、兒科、五官科等各種?div id="d48novz" class="flower left">
?萍膊〉闹委?div id="d48novz" class="flower left">
,并且有大量的醫(yī)案記載,為火針療法的成熟階段

明清時(shí)期就是火針的成熟階段

,在此期間,有關(guān)“火針療法”的記載非常多
,其對(duì)火針針具
、操作方法、適應(yīng)范圍和禁忌范圍都有發(fā)展提高
,特別是明代
,有關(guān)火針的描述最為全面。

明代著作中高武的《針灸聚英》比較全面系統(tǒng)地論述了“火針療法”

,所討論的內(nèi)容包括針具和刺法方面
,強(qiáng)調(diào)了針具的質(zhì)地和加熱
,以及針刺的深度和適應(yīng)癥,以及對(duì)其禁忌癥等多方面都有很詳盡的說明
。如其載:“世之治火針者
,皆用馬蹄鐵,……鐵熟不生為工
,莫如火爐中用費(fèi)或筋治針為家業(yè)
。”首先提出制造火針要選用耐燒的熟鐵
。同時(shí)強(qiáng)調(diào)刺火針針刺深淺要掌握適度
,并且酒醉的人不可行針;在出針方面
,其認(rèn)為要“凡行火針
,一針之后,疾速便去
,不可久留
,尋即以左手速按針孔上,則痛止
,不按則痛甚
。”

在火針的適應(yīng)癥上面

,《針灸聚英》繼承了前人的臨床經(jīng)驗(yàn)
,運(yùn)用火針治療外科疾患和痹證,并明確記載了治療這些疾病的操作方法
。高武也是首次提出火針治療疾病的機(jī)理的醫(yī)家
,認(rèn)為“火針亦行氣,火針惟借火力
,無補(bǔ)虛瀉實(shí)之害”
;“蓋火針大開其針孔,不塞其門
,風(fēng)邪從此而出”

此外《針灸大成》、《名醫(yī)類案》等對(duì)火針的刺法

、適應(yīng)癥
、醫(yī)案等均有詳細(xì)的描述。李時(shí)珍則以《黃帝內(nèi)經(jīng)》
、《傷寒論》為基礎(chǔ)
,在他的著作《本草綱目》里較全面的論述了火針的刺法,治療作用
,并且對(duì)火針治療癰疽
,痹證的機(jī)理進(jìn)行了闡述
,而且也對(duì)火針治療目翳的刺法進(jìn)行了描述,曰:“其法用平頭針如翳大小
,燒赤
,輕輕當(dāng)翳中烙之,烙后翳破
,即用除翳藥敷點(diǎn)
。”《外科正宗》
、《外科啟玄》里有關(guān)火針治療外科疾患的詳細(xì)論述
,如火針可用于瘡瘍、瘰疬等癥
,薛己的《保嬰撮要》則用病例方式說明了用火針治療個(gè)小兒氣血虛甚的腋癰要“當(dāng)先大補(bǔ)后用火針”
,肝腎先天稟賦不足的瘡、肌肉不生不能用火針治療
。明代是火針發(fā)展的鼎盛時(shí)期
,到了清代
,由于那個(gè)時(shí)代采取了限制中醫(yī)的措施
,火針療法發(fā)展也相對(duì)比較緩慢。只在火針的治療范圍上有所延伸
,而在針具和操作方法上卻沒有很大的改進(jìn)

趙誄的《醫(yī)門補(bǔ)要》論述了火針用于背腹部時(shí)的針刺方向以及火針的禁忌癥。 *** 洛《本草從新·卷十五火土部·火針》則提出火針的功效為“通

、祛風(fēng)”
。《針灸集成》內(nèi)則認(rèn)為:“性畏艾條者
,當(dāng)用火針”
。李學(xué)川之《針灸逢源·卷三》里火針法篇對(duì)火針的刺法進(jìn)行了詳細(xì)的描述,并強(qiáng)調(diào)“燒時(shí)令針頭低下恐油熱傷手
,先令他人燒之
,醫(yī)者臨時(shí)用之,以免手熱”
;“凡行火針
,必先安慰病人,毋另驚恐”
;“凡針腫上不可按之
,即以手指從兩旁按之
,另膿隨手而出”。

吳謙總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn)歸納了火針的適應(yīng)癥

。“火針者
,即古之燔針也。凡周身淫邪,或風(fēng)或水
,溢于機(jī)體,留而不能過關(guān)節(jié)
,壅滯為病者以此刺之
。”

此階段已逐步形成了較完善的火針理論基礎(chǔ)

,不僅從刺法
、適應(yīng)癥、禁忌癥上有所擴(kuò)展
,還對(duì)火針的針具進(jìn)行了規(guī)范
,火針已用于內(nèi)外科、兒科
、五官科等各種?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?萍膊〉闹委煟⑶矣写罅康尼t(yī)案記載
,為火針療法的成熟階段

4.1.4普及提高階段 針具由傳統(tǒng)的粗火針發(fā)展到細(xì)火針、電火針

、電熱針
,治療范圍則擴(kuò)展至內(nèi)科、外科
、婦科
、皮膚科、腫瘤科
、耳鼻喉科
、眼科、口腔科等各個(gè)方面
,近些年甚至發(fā)展到用現(xiàn)代科學(xué)的方法探討火針的治療機(jī)理

新中國成立后,由于針灸得到普及和提高

,火針療法也從新得到重視
,針具由傳統(tǒng)的粗火針發(fā)展到細(xì)火針、電火針
、電熱針
,治療范圍則擴(kuò)展至內(nèi)科、外科
、婦科
、皮膚科
、腫瘤科、耳鼻喉科
、眼科
、口腔科等各個(gè)方面,近些年甚至發(fā)展到用現(xiàn)代科學(xué)的方法探討火針的治療機(jī)理

對(duì)火針治療機(jī)理的研究 近年來對(duì)火針的抗炎機(jī)制研究較多

。卓鷹等用火針針刺關(guān)節(jié)周圍阿是穴治療23例類風(fēng)濕患者觀察提示火針治療可明顯改善患者的甲皺微循環(huán)。李暉等則報(bào)道火針可以降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎模型大鼠的關(guān)節(jié)腫脹度
,使血清皮質(zhì)醇升高
、IL1β降低,并認(rèn)為火針對(duì)血清皮質(zhì)醇
、IL1β的調(diào)節(jié)可能是火針治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的內(nèi)在機(jī)制之一
。于雯等研究表明,火針可以改善哮喘患者的肺功能
、降低外周血清IgE的含量
,從而提示火針治療支氣管哮喘具有抗炎、平喘
、抗過敏的作用

對(duì)火針刺法的研究 師氏“新火針”采用金屬鎢制作的細(xì)火針,其刺法上為深速刺

、深留刺
、淺點(diǎn)刺、慢烙刺
、速烙刺,對(duì)火針的創(chuàng)新和發(fā)展起了重要的作用
。王祚邦等用火針刺水道
、歸來穴治療卵巢囊腫的研究表明深刺比淺刺療效好。唐勇認(rèn)為燒針的方式需與針刺部位的 *** 呈垂直方向
,并認(rèn)為將所需加熱部分置于外焰一次性燒針以達(dá)到“針紅”的要求
,而不是分段進(jìn)行燒針。也有資料對(duì)火針針刺時(shí)間進(jìn)行研究表明對(duì)風(fēng)
、寒
、濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療發(fā)現(xiàn)三伏天效果好。文紹敦點(diǎn)刺穴位放血治療足部急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎研究認(rèn)為血量越多效果越好

對(duì)治療范圍的研究 溫麗君對(duì)1950年~2002年的火針文獻(xiàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得出在此年間

,外科文獻(xiàn)報(bào)道最多,其次為內(nèi)科及皮膚科疾病
,且多為常見病
,腫瘤科
、神經(jīng)疾病、心血管病方面的報(bào)道較少
。近幾年來火針的適應(yīng)癥也有擴(kuò)充
,已經(jīng)突破了傳統(tǒng)的主治范圍,用于一些疑難雜癥的治療
,如火針對(duì)乳腺纖維瘤
、更年期綜合征、外陰白斑
、治療慢性結(jié)腸炎等疾患均有較顯著的療效

4.2火針治療原理

火針既有針的機(jī)械 *** ,又有火的溫?zé)?***
,對(duì)風(fēng)
、寒、濕
、痹等具有獨(dú)到的治療作用
。火針是從古代“九針”中的大針衍化而來
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;疳槸煼ǖ闹尾C(jī)理在于借“火”之力 *** 穴位或局部,具有溫經(jīng)散寒
、祛風(fēng)化濕
、活血通絡(luò)、扶正祛邪以及以熱引熱
、行氣散毒的作用

4.2.1借火助陽 溫通經(jīng)絡(luò) 火針療法通過加熱的針體,通過腧穴將火熱直接導(dǎo)人人體

,直接激發(fā)經(jīng)氣
,鼓舞血?dú)膺\(yùn)行,溫壯臟腑陽氣
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;疳樈杌馃嶂Γ_(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)的作用
,使氣血暢通
,通則不痛。

4.2.2開門去邪 散寒除濕 開門祛邪

,即通過灼烙人體腧穴而開啟經(jīng)脈脈絡(luò)之外門
,給外邪出路。痹證日久,必然在體內(nèi)產(chǎn)生一些諸如瘀血
、水濕等致病性病理產(chǎn)物
,一旦形成,就會(huì)停滯于局部經(jīng)脈
、關(guān)節(jié)
,火針治療可達(dá)到事半功倍之效。

4.2.3以熱引熱 行氣散毒 針借助火力強(qiáng)開外門

,將邪引出體外
,火針不僅對(duì)于風(fēng)寒濕引起的痹證和寒證有效,同時(shí)對(duì)熱癥也卓有成效
。熱證由于局部血?dú)馑軠?div id="4qifd00" class="flower right">
,火郁而毒生,往往出現(xiàn)紅腫熱痛等多種表現(xiàn)
。使用火針
,借火力強(qiáng)開其門,引動(dòng)火熱毒邪直接外瀉
,從而使熱清毒解
,同時(shí)可以使血管擴(kuò)張,血流加速
,腠理宣通

現(xiàn)在臨床研究認(rèn)為以火針直接 *** 病灶及反射點(diǎn),能迅速消除或改善局部組織水腫

、充血
、滲出、黏連
、鈣化
、攣縮、缺血等病理變化
,從而加快循環(huán)
,旺盛代謝,使受損組織和神經(jīng)重新修復(fù)
。火針攜高溫直達(dá)病所
,針體周圍微小范圍內(nèi)病變組織被灼至炭化
,黏連板滯的組織得到疏通松解,局部血流循環(huán)狀態(tài)隨之改善

5喉科治療器械·火針

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