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服用黃連素,細節(jié)莫忽視(黃連素的副作用)

醫(yī)案日記 2023-05-01 16:35:37

服用黃連素,細節(jié)莫忽視

一拉肚子,很多人首先想到鹽酸小檗堿

,也就是俗稱的黃連素
。黃連素對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抑制作用
,對腸道痢疾桿菌作用最強
;同時
,黃連素還具有收斂
、減少腸液分泌的作用
,因此,主要用于治療感染性腹瀉
,如細菌性腸炎
、痢疾等。不過
,服用黃連素需注意一些細節(jié)
,否則會影響藥物治療效果。

選用要對癥

腹瀉大致可分為感染性和非感染性腹瀉兩類

,而感染性腹瀉又有細菌感染和病毒感染之分
,黃連素只適用于細菌感染的腹瀉。而對腸易激綜合征
、潰瘍性結(jié)腸炎等原因?qū)е碌母篂a,黃連素更是沒有作用
。例如
,秋天由于天氣轉(zhuǎn)涼引起的腹瀉,如果癥狀較輕,在不影響生活
、工作的情況下
,是不需要服用黃連素的。

劑量要充足

服用黃連素要足量

,成人每日600~1000毫克
,分3~4次服用即可,不要先服一片
,看看沒有效果
,再加一片,這樣反而不易及時產(chǎn)生療效
。另外
,在外出時,有人會習(xí)慣性地吃幾粒黃連素預(yù)防腹瀉
,這會使機體產(chǎn)生耐藥性
,還會抑制腸道正常菌群的活性。

不可和茶水同服

茶水中含有多種成分

,如茶多酚
、嘌呤生物堿、多種維生素
、鞣質(zhì)等
,其中鞣質(zhì)會在人體內(nèi)分解成鞣酸。黃連素口服后
,幾乎不被胃腸道吸收
,而是停留在腸道內(nèi),以持續(xù)對抗致病的細菌
。但是
,茶水中的鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿,使其藥效大大降低
。因此
,不僅不能用茶水送服黃連素,而且在吃藥前后兩小時內(nèi)也不能喝茶

不可長期服

雖然黃連素的不良反應(yīng)較少

,但也偶有惡心、嘔吐
、皮疹和藥熱等表現(xiàn)
。長期大劑量服用黃連素會導(dǎo)致B族維生素吸收障礙,從而引發(fā)周圍神經(jīng)炎
。所以
,如果要長期服用黃連素,一定要謹遵醫(yī)囑。(祝建材)

黃連素的副作用

黃連素在臨床中一直作為非處方藥用于治療腹瀉

,但是現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實黃連素具有顯著的抗心力衰竭
、抗心律失常、降低膽固醇
、抗制血管平滑肌增殖
、改善胰島素抵抗、抗血小板
、抗炎等作用
。下面是我給大家整理的黃連素的副作用信息,希望能幫到大家!
黃連素的副作用
黃連素的主要副作用是味苦
。劑量過大時對胃有一定刺激
,可使胃酸過多,即中醫(yī)所說“苦敗胃”


黃連素對心率的影響與劑量及給藥方式有關(guān)
,每日口服2克以下,對心率無影響;如靜脈點滴
,可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
,引起心率減慢。所以
,臨床上為了避免副作用的發(fā)生
,對于潰瘍病者,可飯后服藥
,或?qū)⒚看蝿┝窟m當減少至0.3克;一般不靜脈給藥
,口服劑量不要隨意加大,最好不要超過2克


黃連素的降血糖作用明顯
,且呈量效關(guān)系。但專家指出
,服用黃連素降血糖副作用較大
,有一定風(fēng)險,不宜長期大量服用
。其主要副作用可能就是橫紋肌溶解癥及乳酸中毒癥


黃連素最常見的副作用是便秘,大量應(yīng)用后偶有惡心
、嘔吐
、皮疹及發(fā)熱,停藥后即可消失


另外
,小檗堿是黃連素的主要藥理成分之一
,黃連素的學(xué)名就叫做“鹽酸小檗堿”,是從黃連
、黃檗中提煉出來的一種生物堿。黃連素是治療細菌性胃腸炎
、痢疾等消化道疾病的常用藥
。黃連素的副作用比較小,但不等于說黃連素沒有副作用
,醫(yī)學(xué)專家指出
,醫(yī)學(xué)研究及臨床實踐發(fā)現(xiàn),黃連素的主要副作用是可使胃酸過多
,即中醫(yī)所說“苦敗胃”
。同時,黃連素最常見的副作用是便秘
,大量應(yīng)用后偶有惡心
、嘔吐、皮疹及發(fā)熱
,甚至可能導(dǎo)致橫紋肌溶解癥及乳酸中毒癥
。最需要警惕的是,常服黃連素可能會導(dǎo)致B族維生素吸收障礙
,從而出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎


從研究進展來看,尚未闡明小檗堿是如何影響營養(yǎng)代謝的
,趙立平的團隊也正在努力探尋答案
。其實,就像我們可以通過吃雞蛋可以補充蛋白質(zhì)
,但為了補充蛋白質(zhì)而吃過多雞蛋的話
,也會產(chǎn)生膽固醇過高等負面影響。因此
,黃連素中的小檗堿可能具有減肥的功效
,但這絕不代表把黃連素當做減肥藥。愛美之心可以理解
,但是為了健康減肥更需要理性

勿越界使用黃連素
是眾多治療腹瀉藥物中最為大家熟知、價格便宜
、服用簡單
、攜帶方便的藥物之一。所以
,幾乎家家戶戶備有此藥
,無論出差還是旅游
,黃連素更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時第一時間就會想起它
。應(yīng)當說
,它是一種物美價廉的好藥。不過
,要用好它
,還是有許多訣竅的。

在兩年多前
,國家藥監(jiān)局曾公布了一批停用的藥品
,其中包括復(fù)方黃連素片和復(fù)方黃連素注射液,有媒體誤報黃連素已停用
,引起了很大的誤會
。所謂的“復(fù)方黃連素”,是按照地方標準生產(chǎn)的藥物
,此次停用是因為“質(zhì)量不可控”
,該藥與我們常說的黃連素是完全不同的藥物。黃連素仍收錄于國家基本藥品目錄
,使用非常安全


雖然黃連素是良藥,但不可亂用
,應(yīng)正確選用
。首先,對于全身性感染疾病
,不適宜選擇黃連素
,因為它口服吸收極差,幾乎停留在胃腸道
,不易透過胃腸道進入血液
,所以只適合胃腸消化道炎癥性疾病。

其次
,腹瀉的原因很多
,總體可分感染性腹瀉,多呈急性腹瀉;非感染性腹瀉
,多呈慢性腹瀉
。由上面對黃連素藥理作用的介紹可知,黃連素只適用于感染性腹瀉
。胃腸感染表現(xiàn)可輕可重
,輕者僅腹痛、腹瀉
,重者會有惡心
、嘔吐
、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲不振
,嚴重時導(dǎo)致脫水
、酸中毒、休克
。一般而言
,對輕型炎癥可以選用黃連素,對于重型則必須合用抗感染作用強的抗生素


而慢性非感染性腹瀉的病因復(fù)雜
,腸易激綜合征
、潰瘍性結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良
、內(nèi)分泌疾病
、肝硬化
、尿毒癥、過敏性疾病
、癌癥等
,都可以導(dǎo)致慢性腹瀉。對非感染性的腹瀉
、腹痛
,黃連素是毫無作用的。像常見的過敏性蕁麻疹胃腸型
,如果不采取解除過敏綜合治療
,僅用黃連素是控制不了腹瀉的。而腸易激綜合征的患者
,在吃2~3片黃連素后
,腹痛、腹瀉常常會消失
,但這并非黃連素的功勞
。因為腸易激綜合征是可自行緩解的疾病,但又是反復(fù)發(fā)病難以根治的病癥
,其腹瀉癥狀的消失
,與吃黃連素?zé)o關(guān)。

在日常生活中
,有人為了避免腹瀉
,在外出吃飯、游旅之時
,提前吃上幾片黃連素
,這種做法并不妥當
。因為這樣做,可以說是一種對細菌的“挑逗”行為
,會讓細菌產(chǎn)生耐藥性
。而且預(yù)防的劑量通常都不會太大,細菌在與藥物抵抗中容易“獲勝”
。如果經(jīng)常這樣“鍛煉”細菌
,只能使細菌“抵抗”經(jīng)驗豐富,由弱變強
,有害無益


黃連素口服后,只停留在腸道內(nèi)不被吸收
,故不良反應(yīng)很小
。有科學(xué)家曾給小鼠按每千克體重8克的用量服用黃連素,24小時后尚有半數(shù)存活
。如果換作60千克的人
,相當于每天吃上接近250克黃連素。當然
,“是藥三分毒”
,口服黃連素后也可能會產(chǎn)生惡心、嘔吐
、和藥物熱等不良反應(yīng)
。而且,由于黃連素具有一定的固澀止瀉作用
,有的人在服用黃連素之后腹瀉可能是止住了
,但繼之又發(fā)生了便秘。另外
,經(jīng)常服用黃連素易產(chǎn)生耐藥性
,不僅不能消除腹瀉、腹痛
,甚至還會加劇腹瀉
、腹痛,以及其他一些想避免卻又忽視了的不良反應(yīng)

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