咳嗽辨治要略
王業(yè)龍 安徽省岳西縣來榜清潭衛(wèi)生所
辨外感與內(nèi)傷：一般外感咳嗽起病急
，病程短
，初起先有表證或同時出現(xiàn)咳嗽，多是實證
；內(nèi)傷咳嗽
，起病緩
，病程長
，發(fā)病多先有臟腑失調(diào)的癥狀，或肺與其他臟腑病癥同時存在
，多為虛證或虛中夾實之證。
辨聲音：時間頻急，聲音重濁
，多為外感風(fēng)寒或痰濕咳嗽；咳嗽頻聲音清亮
，多為外感風(fēng)熱或痰熱咳嗽
；咳嗽聲音清脆短促，為外感風(fēng)燥或燥熱咳嗽
；晨起咳嗽
，陣陣加劇
，或食生冷后咳嗽加重
，多為痰濕咳嗽
；午后或傍晚咳嗽，聲音清輕短促
，多為陰虛咳嗽；夜間睡臥咳嗽加重
，聲音喘促少氣，多為虛寒咳嗽
。
辨痰：痰色白
，屬風(fēng)寒或濕；痰色黃
，屬熱
；痰質(zhì)清稀，屬寒或濕
；痰質(zhì)黏稠
，屬熱或燥
；痰清稀多沫，屬濕或脾
、腎虛；痰中帶血
，屬燥或熱或陰虛
；咯吐血痰，多為肺熱或陰虛
；痰血相兼
，為痰熱瘀結(jié)成之候
；咳而少痰者多屬燥熱
、陰虛；有熱腥味為痰熱
；味甜淡者為痰濕
；味咸者屬腎虛
。
另外
，咳嗽應(yīng)與肺癆
、肺脹及喘證相鑒別
，咳嗽是肺癆的主要癥狀之一
，肺癆由癆蟲犯肺引起
，咳嗽伴有咯血
、胸痛
、潮熱
、盜汗
、消瘦等證；肺脹多伴有咳
、喘、哮等證病史，在咳嗽的同時
，并有胸中煩悶膨滿
，上氣喘急甚至面目晦暗
，唇舌紫紺，顏面四肢浮腫等
，且病情纏綿
，經(jīng)久難愈；哮證及喘證雖然也兼見咳嗽
，但各以哮
、喘為其主要臨床表現(xiàn)
。哮證主要表現(xiàn)為痰氣交阻
，發(fā)時喉中哮鳴有聲
，呼吸氣促困難
，甚則喘息不能平臥
。而喘證是以呼吸困難
，甚至張口抬肩
、鼻翼煽動、不能平臥為特征
。
治療方面
，外感咳嗽，以祛邪為主
，因病在肺，應(yīng)宣肺散邪
，邪去正安
；內(nèi)傷咳嗽正虛邪實者，當(dāng)祛邪止咳
，兼以扶正
；正虛為主者
，則著重扶正祛邪
。
治咳大法不外虛補(bǔ)實瀉
。虛者
，肺氣虛者宜溫補(bǔ)
，佐以溫化寒痰
；肺陰虛者宜滋養(yǎng)，佐以清化熱痰
；虛之較甚者，佐以斂肺
，以固護(hù)肺之氣陰
。實者，瀉肺之實邪
，用宣通肅降肺氣之品使肺氣宣暢
，佐以祛痰
，痰除則肺氣不受阻礙
，而氣自能宣通肅降。臨床可根據(jù)辨證求因
、審因論治的原則
，察其因咳而生痰者，重在治肺氣
；因痰而生咳者
，重在祛痰
。肺之實證
，肺氣壅滯者
，宜降逆止咳；痰盛者辨其寒
、熱、燥
、濕之不同
，寒痰宜溫化，熱痰宜清化
，燥痰宜清潤
，濕痰宜燥濕化痰
。
民間偏方：針灸治療咳嗽的制作方法
【概說】
咳嗽為肺系疾患的主要證候。其發(fā)病原因
，有外邪侵襲，肺氣不得宣暢而咳嗽
；也可由肺臟的病變
，或其它臟腑有病
，影響肺臟所致咳嗽
。常見于上呼吸道感染
，急、慢性支氣管炎
，支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核等疾患。
【病因病機(jī)】
（一）外感：肺主氣
，為五臟之華蓋，上連喉嚨
，開竅于鼻
，外合皮毛
，職司呼吸
，一旦遭受外邪侵襲
，肺衛(wèi)受邪，肺氣壅遏不宣
，肺氣失其清肅
，因而引起咳嗽
。
由于四時氣候變化不同
，人體所受外邪各異，因而臨床上分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽兩類
。
（二）內(nèi)傷：由于肺臟功能失調(diào)
，或他臟有病，累及肺臟而致的咳嗽為內(nèi)傷咳嗽
。常見的有肺燥陰虛，肺失清肅之咳嗽
；脾陽不振
，聚濕為痰，痰濁上漬于肺
，影響氣機(jī)出入所致之咳嗽
；肝氣郁滯，日久化火
，木火灼金傷肺之咳嗽
；有肺腎陰虛
，肺失宣降
，清肅無權(quán)，而導(dǎo)致咳嗽
。
【辨證治療】
（一）外感咳嗽
1
、風(fēng)寒
主證：咳嗽喉癢
，痰液稀白，惡寒發(fā)熱
，無汗，頭痛，鼻塞流涕
，舌苔薄白，脈浮
。
2
、風(fēng)熱
主證：咳痰黃稠
，咳而不爽
，口渴咽痛
，身熱
，或見頭痛
，惡風(fēng)
，有汗等表證，苔薄黃
，脈浮數(shù)。
治法：取手太陰
、陽明經(jīng)穴為主。風(fēng)寒咳嗽針灸并用
；風(fēng)熱證只針不灸
，以宣肺解表。
處方：列缺
、合谷
、肺俞。
隨證配穴：咳嗽伴咽喉腫痛：少商
；發(fā)熱惡寒：大椎
、外關(guān)。
方義：肺主皮毛
，與大腸相表里
，取肺之絡(luò)穴列缺
，大腸之原穴合谷
，以散風(fēng)祛邪
，宣肺解表
；肺俞為肺這背俞穴
，功可通調(diào)肺氣
，加強(qiáng)宣肺解表之效；咽喉腫痛
，少商放血以泄肺熱
；發(fā)熱惡寒用大椎
、外關(guān)以退熱解表
。
（二）內(nèi)傷咳嗽
1
、痰濁阻肺
主證：咳嗽痰多，色白而粘
，胸脘痞悶
，胃納減少，舌苔白膩
，脈滑
。
治法：取背俞和足陽明經(jīng)穴為主。針刺補(bǔ)瀉兼施
，并可加灸
，以健脾化痰
。
處方：肺俞
、脾俞
、中脘
、足三里
、尺澤、豐隆
。
方義：肺俞
、脾俞補(bǔ)益肺脾之氣
，以增強(qiáng)肺這宣降
，脾之運(yùn)化功能
；中脘
、足三里健脾胃以化痰濁
；尺澤瀉肺以止咳
，豐隆化痰以降氣
。諸穴共收健脾化痰止咳之效
。
2
、肺燥陰虛
主證：干咳無痰
，或痰少不易咳出
，鼻燥咽干或咽痛
，或痰中有血絲
，甚則咳血，潮熱
，顴紅
，舌紅苔薄
，脈象細(xì)數(shù)
。
治法：取肺之俞
、募穴為主。針刺平補(bǔ)平瀉法
，以益陰潤燥
，清肅靜肺氣
。
處方：肺俞、中府
、列缺
、照海。
隨證配穴：咯血加孔最
、隔俞
。
方義：肺俞
、中府
，俞募穴相配
，以潤肺調(diào)氣
；列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴
，通于任脈，以清肅潤燥止咳
，配照海養(yǎng)陰生津以清利咽喉
；孔最為肺之郄穴
，主治急癥
；隔俞血會
，功專止血
，兩穴相配
，以止咳血。諸穴共奏益陰潤燥
，清肅肺氣
，止咳止血之效。
【其它療法】
1
、耳針
取穴：肺
、氣管
、神門
、脾
方法：取雙側(cè)
，中等 ***
，留針10-20min
，隔日一次，10次為一療程
；并可用王不留行貼壓耳穴
。
2
、皮膚針
取穴：頸背部督脈
、膀胱經(jīng)
、喉兩側(cè)
。
方法：輕或中度叩刺
，每日一次
，10次為一個療程
。
提醒您：針灸治療咳嗽 此民間偏方來源于網(wǎng)絡(luò)
，使用前請遵醫(yī)囑。
治療寶寶咳嗽的小訣竅
寶寶都是媽媽們的心頭肉
，只要寶寶稍微有一點咳嗽都能讓媽媽們揪心，寶寶咳嗽怎么辦呢?有哪些方法可以有效治療寶寶咳嗽呢?寶寶咳嗽有痰怎么辦?下面，我將帶媽媽們到文章中看看
，治療寶寶咳嗽的好方法!
冬季，氣溫變化比較大
，不少寶寶有感冒咳嗽的現(xiàn)象
，這可急壞了父母
，那么，寶寶咳嗽怎么辦?
寶寶咳嗽怎么辦
冬季氣候干燥無比
，晝夜溫差又大，處于發(fā)育階段的寶寶身體還很嬌弱
，連成年人都容易被咳嗽侵襲
，寶寶就更不用說了。為了讓寶寶能夠健康舒服的度過冬天
，這些香甜的食療方是必備佳品
。
1.梨粥
取梨2只，洗凈后去皮切成碎片
，加粳米100克煮成粥食用
。可防止口干
、舌燥
、燥咳
。
以上是我推薦的寶寶咳嗽食療方第一款梨粥
，具體的做法我已經(jīng)為大家介紹了
，媽媽們，動起手來吧!
2.蘿卜陳皮湯
白蘿卜250克
，陳皮3克。將蘿卜切碎
，與陳皮一同煎湯飲
，每日一劑
，分兩次服完
。對干咳痰少的寶寶有效
。
3.芝麻核桃粥
取芝麻
、核桃各30克
，炒熟后研碎
，同粳米100克煮成粥。對于皮膚毛發(fā)干燥
、秋燥久咳的寶寶有效。
4.蔗漿粥
取新鮮甘蔗幾段
，削皮去節(jié)
，榨取汁
。大米50克煮粥
，待粥將熟時
，加入蔗汁
，再加入少量蜂蜜，每天服此粥1-2次
，對干咳無痰的寶寶有幫助。
5.銀耳粥
銀耳10克
，粳米100克
，加水煮成粥。適用于肺虛咳嗽
、陰虛地?zé)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、口干津少
、秋季久咳少痰的寶寶?/p>
以上是我推薦的5種治療寶寶咳嗽的食療方法以及制作步驟
，媽媽們
，為了寶寶的健康，還是多學(xué)學(xué)吧!
6.杏仁燉雪梨
取甜杏仁15克
，去皮打碎，雪梨1只洗凈去皮切片
，同放碗內(nèi)
，加冰糖20克，放水適量
，置鍋內(nèi)隔水燉煮30分鐘即可服用
，每天早晚各一次，連服3-5天。潤肺化燥止咳，可作為冬季寶寶常食的保健品
。
寶寶咳嗽有痰怎么辦 對癥偏方效果好
生姜+紅糖+大蒜
孩子患風(fēng)寒感冒時，喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用
，如果孩子同時還伴有咳嗽
，可以在生姜紅糖水里再加2-3瓣的大蒜頭
，一起煮
，要小火煮10分鐘
，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝
。
烤橘子
將橘子直接放在小火上烤
，并不斷的翻動
，烤到橘皮發(fā)黑
，并從橘子里冒出熱氣就烤好了
，放一會，不要太燙了
，剝?nèi)タ竞诘拈僮悠ぃ尯⒆映岳锩鏈責(zé)岬拈僮影?div id="d48novz" class="flower left">
，如果是大橘子
，孩子一次?-3瓣就可以了，如果是小的貢橘
，孩子一次可以吃一只
。最好配合著大蒜水一起吃，一天2-3次
。橘子性溫
，有化痰止咳的作用，尤以橘子果皮的外層紅色部分作用更強(qiáng)
，又叫橘紅
，風(fēng)寒咳嗽并且痰較多時
，是白色的稀粘痰
，吃了烤橘子后
，痰液的量會明顯減少
，鎮(zhèn)咳作用非常明顯
，而且孩子都愿意吃
。
以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方，爸爸媽媽們在運(yùn)用這些方法治病的同時
，還應(yīng)注意以下寒涼的食物孩子不能吃：綠豆、螃蟹
、蚌肉
、田螺、螺螄
、蝸牛、杮子
、杮餅等，這些寒涼的食物在孩子受涼感冒、咳嗽的時間
，盡量避免吃。
二、風(fēng)熱咳嗽的食療方法
梨+冰糖+川貝
梨洗凈
，靠柄部橫斷切開
，挖去中間核后
，放入2-3粒冰糖
，5-6粒的川貝
，川貝要敲碎成末
，把梨上部拼對好
，也可用牙簽插緊
，放入碗中
，上鍋蒸30分鐘左右即可
，分2次給孩子吃
，此方有潤肺
、止咳
、化痰的作用，是一個非常普及的治療風(fēng)熱咳嗽的食療方
，有的家長孩子一咳嗽就做給孩子吃
，有時挺管用的，有時孩子卻越吃咳嗽越重
，所以家長一定要注意
，不是什么咳嗽都可以用此方法的，必須是風(fēng)熱咳嗽
，孩子的舌苔是紅的或黃的
，痰是粘稠發(fā)黃的，孩子的內(nèi)熱重
，咳嗽還伴有咽痛，胸痛時
，可用此方
，效果較好。
煮蘿卜水
白蘿卜洗凈
，切4-5薄片
，放入小鍋內(nèi)
，再加大半碗水
，放火上燒開后，再改小火煮5分鐘
，關(guān)火
，等水不燙了
，溫的給孩子喝，對風(fēng)熱咳嗽
、鼻干咽燥
、干咳少痰效果是不錯的`，特別是2歲以內(nèi)的寶寶
，就單煮白蘿卜水給孩子喝
，就能起到順氣
、化痰
、止咳
、消食
、健胃
、清熱
、生津的作用
，可以一日喝2-3次
。
還可以給孩子吃性寒的食物均能起到清熱，祛痰
，止咳的作用
，杮子，一次只能吃一只杮子
，因杮子性大寒
，吃多了孩子會肚子不舒服。枇杷適宜熱咳吐黃膿痰的孩子吃
。荸薺
，給孩子喝荸薺水，能化痰
、清熱
，對熱性咳嗽吐膿痰者效果好。還可以給孩子用冬瓜煨湯
、炒絲瓜
、炒藕片
、炒苦瓜，同樣可起到消內(nèi)熱
、袪火
、止咳的作用。
三、內(nèi)傷咳嗽的食療方法
就是指那些長期的反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽，或是因感冒發(fā)燒引起的
，感冒、發(fā)燒癥狀已消失
、咳嗽就是一直不好
，各種消炎藥、止咳藥都用了
，仍止不住
，雖然咳嗽的程度有所減輕
，但孩子仍會常?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？人?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，這時家長可以運(yùn)用食療的方法幫助孩子恢復(fù)
。反復(fù)咳嗽的孩子
，使用的消炎藥和止咳藥多
，這類孩子的胃口較差、沒有食欲
。舌苔也幾乎都是白苔，所以家長先要調(diào)理好孩子的脾胃
，配合補(bǔ)腎
、補(bǔ)肺、補(bǔ)血的食物
，提高孩子的身體素質(zhì)。
具體的做法如下
煮山藥粥
取山藥一段
，去皮，節(jié)成小塊，放入食品粉碎機(jī)內(nèi)
，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀
，倒入小鍋內(nèi)
，放火上燒
，一邊燒一邊攪
，以防糊鍋底
，當(dāng)山藥燒開了
，冒泡了，關(guān)火
。最好是在孩子空腹吃，喂給孩子吃
，做好的一碗山藥粥可以分2-3次喂孩子食用
。山藥健胃、補(bǔ)肺氣
、益腎精
，滋養(yǎng)強(qiáng)壯
，適合脾胃氣虛，肺腎不足所致的虛勞咳喘
。但山藥內(nèi)所含的淀粉酶，又稱消化素
，能分解成蛋白質(zhì)及碳水化合物
，所以有滋補(bǔ)之效，這種淀粉酶怕高熱
，在持久的高熱中久煎
，功效可以喪失。因此
，在煎煮時
，不可過久。運(yùn)用此方法加工的山藥粥最適合嬰幼兒食用
