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輸液性靜脈炎外治法

醫(yī)案日記 2023-05-02 07:54:20

輸液性靜脈炎外治法

輸液性靜脈炎是指靜脈注射或靜脈滴注后

，靜脈內(nèi)腔出現(xiàn)炎癥，同時伴有血栓形成
。其癥狀表現(xiàn)為沿靜脈出現(xiàn)硬條索狀腫痛。中醫(yī)治療以涼血逐瘀為主
，以下介紹幾則行之有效的中藥外敷方：

1．生姜150克，芒硝200克

，大黃100克
。先將生姜去皮搗爛
，再把芒硝和大黃分別研為細末
，加醋酸適量
，攪拌成糊狀備用
。根據(jù)患處面積大小
，取適量藥物稍加溫后
，均勻地敷于患處
，厚度約0.5厘米
，然后蓋上紗布或塑料薄膜
，包扎固定。每次敷3~4小時
，每日一次。

2．取芒硝適量

，按100毫升溫開水加入20克芒硝配制，使之完全溶解
。用毛巾浸漬溶液濕敷患處
，反復浸敷30~45分鐘
。每日3次
，每天更換新鮮藥液
。

3．將干海帶用清水浸泡

，干海帶與水的比例為1：5，浸泡20分鐘
。泡好的海帶洗凈后，用紗布將其表面水分吸干
。按靜脈炎的范圍，選擇大小適中的海帶覆蓋
，海帶上用保鮮膜覆蓋
。海帶性寒
、味咸
，具有祛熱解毒
、軟堅散結
、消腫止痛、利水等作用
，濕敷對靜脈炎有一定的緩解效果
。（郭旭光）

手臂靜脈炎用什么藥

很多人都不知道的了手臂靜脈炎該怎么辦，手臂靜脈炎用什么藥好呢?下面我為大家整理了手臂靜脈炎用什么藥的相關內(nèi)容

，希望對大家有用。

手臂靜脈炎用什么藥

現(xiàn)在主要是有靜脈炎

，是由于靜脈輸液使用藥物后引起的靜脈的炎癥反應，常出現(xiàn)了靜脈血管部位的疼痛
，腫脹
，影響了正常的生活
，所以需針對性的治療
，需適當外用些外用類肝素軟膏
，外用硫酸鎂外敷等
。

也可以用些中醫(yī)中藥治療，需用清熱解毒

，活血化瘀的藥物治療，如金銀花
，知母
，黃芩
，梔子
，丹皮
，赤芍，紫花地丁水煎外敷
，有一定效果的。

建議用中藥活血化瘀

，通絡止痛，方藥：桃紅四物湯加減
。藥用桃仁
、紅花、當歸
、白芍
、川芎
、丹參
、元胡、雞血藤
、水蛭。

蘆薈具有清熱

、解毒之功效。現(xiàn)代醫(yī)學證實蘆薈內(nèi)含有大量蒽醌類化合物
，其中以大黃甙含量最高
，具有抗炎
、抑菌和殺菌作用
，能夠清除氧自由基
，促進細胞再生和傷口愈合作用
，還可以防止血管損傷后的平滑肌再生，避免引起血管狹窄
。另外，蘆薈中所含的蘆薈素能夠軟化血管
，促進血管彈性恢復;所含的芳香類成分具有鎮(zhèn)痛作用，能夠減輕患者痛苦
。

以下介紹蘆薈外敷的方法：

取一小段鮮蘆薈洗凈并減去兩邊的刺

，然后將剖開的蘆薈中的膠狀物涂在患處皮膚上
，外加紗布包扎
。每2～3個小時換藥一次
，每日5～6次
，直至患處紅腫熱痛癥狀消失，皮膚恢復正常顏色為止
。

蘆薈外敷幾無明顯副作用

，安全性高。尤其是在硫酸鎂濕敷效果不佳時
，可用試試蘆薈外敷治療。

手臂靜脈炎其他治療方法

如果能明確是靜脈炎的話

，首先飲食禁忌煙酒、煎炸
、K丸等
，局部可以外敷金黃膏等中藥藥膏
，紅腫消退后可以外敷跌打膏
。

輸液抗生素治療：主要目的是消炎，該治療只能緩解下肢疼痛的癥狀對腫脹效果甚微

。

傳統(tǒng)剝脫手術：將病變血管抽除或者將大小隱靜脈結扎，由于抽除了病變血管

，一些血流就要靠側支血管循環(huán)，這樣就加重了側支血管的循環(huán)壓力產(chǎn)生新的曲張
，復發(fā)率高
。

中醫(yī)中藥治療：通過具有活血化瘀功效的純中藥制劑以溫和的方式調(diào)節(jié)患者體質(zhì)

，消溶血栓
，益氣活血
，從致病根源著手
，真正改善血液循環(huán)，消除血液循環(huán)障礙，使患者從根本上治愈
。

熱敷熱療：改善局部血液淤積加快血液流動

，適用于血栓性淺靜脈炎患者
，作為局部治療往往不能徹底消除病源和癥狀
，常作為其他方法的輔助治療。

治靜脈炎方方：生姜

，芒硝，大黃各適量。先將生姜洗凈去皮搗爛
，再把芒硝和大黃分別研成細粉，加醋酸適量
，把上述中藥攪拌成不流動的糊狀備用。根據(jù)患處面積大小
，取適量藥物稍加溫后均勻地敷于患處
，厚度約0.5厘米
，然后蓋上紗布或塑料薄膜
，用這外敷的方法來治療效果一般不錯

靜脈炎怎么治療

血栓性淺靜脈炎是臨床上的多發(fā)病，常見病

。男女均可發(fā)病，以青壯年多見
。血栓性淺靜脈炎可以發(fā)生于身體的各個部位，通常多發(fā)于四肢
，其次是胸腹壁
，少數(shù)呈游走性發(fā)作
。臨床特點為：沿淺靜脈走行突然發(fā)生紅腫
、灼熱、疼痛或壓痛
，出現(xiàn)條索狀物或硬結。急性期后
，索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著
。
血栓性淺靜脈炎屬于中醫(yī)血痹
、脈痹
、腫脹
、血瘀的范疇。發(fā)病時
，淺靜脈為一硬索條
，可有自發(fā)痛。觸痛或牽拉痛
，一般稱為“脈痹”；沿淺靜脈走行及其周圍組織突發(fā)色紅
、腫脹、灼熱
、疼痛
，待紅腫疼痛漸消后
，局部可觸及硬條索狀物
，且伴有色素沉著，或有微熱和輕痛
，屬靜脈曲張并發(fā)者，多稱為“惡脈”
；無靜脈曲張病史者
，可稱為“血瘀”
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！吨夂髠浼狈健罚骸皭好}病
，身中忽有赤絡脈如蚓狀”
。“皮肉卒腫起
，狹長赤痛名”。
由于病因和病理以及臨床特點的不同
，又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎
。把間歇性
、復發(fā)性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性血栓性淺靜脈炎
。
1、良性血栓性淺靜脈炎
(一)病因和發(fā)病機制
肢體血栓性淺靜脈炎可因不同的原因所造成
，如：①靜脈內(nèi)注射刺激性或高滲I生溶液
，如高滲葡萄糖、紅霉素
、鏈霉素、有機碘等
，均能刺激淺靜脈內(nèi)膜
，造成靜脈壁損傷，迅速發(fā)生血栓
，并有明顯的炎癥反應。②靜脈內(nèi)反復置留插管
，超過24h，持續(xù)性輸液
，?div id="jfovm50" class="index-wrap">？墒箿\靜脈壁遭受直接損傷
，形成血栓
，迅速出現(xiàn)炎癥反應。③下肢靜脈曲張時
，由于靜脈壁嚴重變形，靜脈血液淤滯
，足靴區(qū)皮膚因營養(yǎng)性變化，易受慢性感染
，使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥性損害
，釀成血栓性淺靜脈炎
。
胸腹壁血栓性淺靜脈炎多發(fā)于肥胖而又缺乏勞動鍛煉的婦女
，病因曾一度歸咎于口服避孕藥，但無充分證據(jù)
。鑒于上肢驟然用力而受牽拉常誘發(fā)本病，因此認為發(fā)病與前胸壁和上腹壁受應力時
，靜脈牽拉損傷有關。靜脈管內(nèi)膜損傷
，便有血栓形成
，并引起血管壁炎癥反應
。
(二)病理變化
血栓性淺靜脈炎一開始是廣泛的整條淺靜脈血栓形成
，迅速導致整條淺靜脈壁的炎癥反應
，甚至累及靜脈周圍組織
，并有滲出液
，因而在受累靜脈的局部表現(xiàn)有疼痛、腫
脹和質(zhì)地比較柔韌
，有壓痛的條索狀物。1周后隨炎癥的消退和滲出物的吸收
，遺留無痛性硬索，局部色素沉著
，表示血栓經(jīng)過機化和再管化的過程
。在這個過程中可以重新建立新條件下的血液循環(huán)
。有時急性炎癥可被慢性炎癥狀態(tài)替代
，血栓靜脈發(fā)生纖維化變化。受累血管及其周圍可以長期存在壓痛
。有復發(fā)或多次發(fā)作的傾向，能夠引起靜脈周圍組織發(fā)生輕度的蜂窩組織炎
，皮膚上形成硬結和色素沉著
，循硬結周圍，可捫及一條或數(shù)條血栓形成的淺靜脈支
。胸腹壁血栓性淺靜脈炎多累及單側
，常侵犯胸、上腹壁靜脈
，側胸靜脈和腹壁上靜脈
。
(三)中醫(yī)病因病機
情志不暢，肝氣郁結
，肝膽濕熱
，．或外傷、染毒
，或經(jīng)脈創(chuàng)傷
，氣血淤滯，或輸血、輸液
，脈絡受損均可導致氣血運行不暢
，氣滯血淤，脈道阻塞而發(fā)本病
。
(四)病史
肢體血栓性淺靜脈炎往往有近期輸血
、輸液或有靜脈損傷病史
，多見于青壯年，或有下肢靜脈曲張病史
，但與季節(jié)、性別無關
。胸腹壁血栓性淺靜脈炎的典型病史是在右手或左手用力牽拉后，驟然感到一側胸壁疼痛
，程度不等
。舉臂
、咳嗽
、深呼吸，無意中使病變部位受壓
，都可加劇疼痛。
(五)臨床表現(xiàn)
病人早期發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)紅
、熱區(qū)域
，伴有觸痛
，在牽引患部時疼痛加劇
，在大隱靜脈受累時
，可引起隱神經(jīng)炎反應
，而使該神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)神經(jīng)痛，有時在靜脈病變消失后
，神經(jīng)痛仍可持續(xù)一段時間，檢查時在淺靜脈可見1cm寬的紅線
，長短不一
，局部皮膚溫度增高
，皮下觸及一柔軟的索狀腫塊
，此即血栓形成的靜脈，皮膚的紅
、熱
，說明有靜脈周圍炎和滲出。病變可向靜脈近端擴展
，甚至可波及其分支，由于深靜脈通暢
，很少引起肢體紅腫，隨著病變的消退
，皮膚紅
、熱和局部觸痛逐漸消失。而留下棕色色素沉著
，該靜脈在數(shù)周內(nèi)仍可觸及索狀腫物，有時可永久不退
。有的急性期后可遺留慢性炎癥，該靜脈附近有持久的觸痛
。病變靜脈多因纖維化而不易被觸知
。偶爾形成再通
，因此局部索狀物的消失
，只能根據(jù)遺留的色素沉著，判斷該靜脈曾發(fā)生過血栓性淺靜脈炎
，但色素沉著也可逐漸消失。
胸腹壁血栓性淺靜脈炎多為單側發(fā)病
，往往有1～2條淺靜脈受累
。典型的臨床表現(xiàn)是：抬舉、活動上肢時
，突然感到一側胸腹壁疼痛，受累靜脈略顯紅腫、壓痛
、血管變韌，可捫及條索狀物
，有的表現(xiàn)為銀叉或串珠狀
，開始較柔軟，逐漸變硬
，直徑大約3～5mm。根據(jù)受累靜脈的不同走向
，呈迂曲或直線狀
，與皮膚輕度粘連
。上臂外展或高舉時可見覆蓋病變淺靜脈的皮膚凹陷形如淺溝，索狀物更加明顯
，呈弓弦狀。
良性血栓性淺靜脈炎全身反應比較輕微
，至多有體溫升高或白細胞輕度升高
。本病有復發(fā)傾向
，復發(fā)的病變可能發(fā)生于原來的靜脈或其他的靜脈
，受累區(qū)域顯示有慢性炎癥征象。下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性淺靜脈炎
，部分病例血栓蔓延可達隱、股靜脈匯合處
，有累及深靜脈和并發(fā)肺栓塞的可能，應引起重視
。
(六)診斷標準
良性血栓性淺靜脈炎發(fā)生于下肢者
，多見沿靜脈走行紅、腫
、熱、痛
，紅腫漸消時，出現(xiàn)棕色條形表現(xiàn)，其下可觸及索條
。發(fā)生于胸腹壁及上肢者
，多在
疼痛部位可觸及條索狀硬物
。結合有輸血
、輸液、外傷
，牽拉傷病史，即可確診
。
2
、游走性血栓性淺靜脈炎
游走性血栓性淺靜脈炎是指反復地在身體各處此起彼伏地發(fā)作的淺靜脈炎
。
(一)病因病理
關于本病的病因
，有不少學說，但尚無一個學說被普遍接受
。有人提出感染是本病的原因，但病變靜脈壁或血栓中很少能培養(yǎng)出細菌
，也有提出與血液的凝固性增高，特別是纖維蛋白原增高有關
。目前從臨床上看與兩種疾病有密切關系
，第一，它往往是內(nèi)臟癌腫的體表再現(xiàn)
。且許多學者都認識到了本病是潛在內(nèi)臟癌腫的早期表現(xiàn)。原發(fā)癌的部位涉及胃
、胰、膽囊
、前列腺等器官
，特別和胰體尾部的癌變有最密切的關系。第二
，它與血栓閉塞性脈管炎關系密切，從目前臨床報道看
，血栓閉塞性脈管炎早期出現(xiàn)游走性淺靜脈炎者占30％～50％
，且鑒于本病大多是青壯年男性，開始時呈現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎的患者
，隨后常發(fā)生血栓閉塞性脈管炎
，因而認為本病是血栓閉塞性脈管炎
，其整個病程中病變活動階段的一種臨床表現(xiàn)
，可能與自身免疫有關。
其發(fā)病機制和病理：本病主要侵襲中小淺靜脈
，具有血栓形成、靜脈壁炎癥反應的組織學形態(tài)
，血管內(nèi)膜下有成纖維細胞浸潤
，伴繼發(fā)血栓形成
，血栓阻塞的管腔
，可因機化而再通，靜脈壁可有結締組織增生和炎性浸潤，偶有巨細胞
，病變血管附近組織很少有炎癥反應
，也無脂膜炎。
(二)中醫(yī)病因病機
濕熱之邪外侵
，或寒濕凝滯
，郁久化熱，致使氣血運行不暢
，濕熱淤血留滯于脈絡所致?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛞蚱咔樗鶄橹静皇?div id="jfovm50" class="index-wrap">，氣滯血淤
，脈道阻塞
，積滯不散，脈絡淤阻而致
。
(三)臨床表現(xiàn)
游走性血栓性淺靜脈炎以小腿和足部淺靜脈炎為多見，發(fā)生于大腿和上肢者較少
見
。其發(fā)作時的表現(xiàn)和一般血栓性淺靜脈炎也無明顯的不同
。由于受病變累及的都是中小淺靜脈，管腔內(nèi)雖有血栓形成和堵塞
，但也不會引起靜脈血液障礙
，整個肢體腫脹較少見
。臨床上表現(xiàn)往往是在肢體或軀干淺靜脈附近的一個區(qū)域內(nèi)
，驟然出現(xiàn)多數(shù)散在紅色結節(jié)，有疼痛和觸痛并與周圍有炎癥的皮膚粘在一起
，病變外形呈線狀，一般較短
，偶爾有病變的靜脈段可長達30cm左右
，病變靜脈觸之是一條堅硬索狀物
，可分批出現(xiàn)
，因此有些部位病變剛出現(xiàn)而其他部位則已消退，本病的特征是：結節(jié)很快消退
，大多數(shù)僅持續(xù)7～18d后，索狀物逐漸不明顯
，最終消失
，留下局部棕色色素沉著
，結節(jié)不化膿
，不壞死，受累肢體亦無水腫形成
。全身可出現(xiàn)低熱，白細胞增高
，血沉加快等反應，每次結節(jié)消退后間歇數(shù)周或數(shù)年
，身體其他部位的淺靜脈又可同樣反應
，屢次反復發(fā)作，長期患病后
，遺留的色素沉著和索狀物可布滿全身。
(四)診斷標準：根據(jù)血栓性淺靜脈炎復發(fā)和游走的特點
，診斷并不困難
。

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