中醫(yī)流派、學派和醫(yī)派辨

中醫(yī)流派、學派和醫(yī)派辨

李紹林 山東中醫(yī)藥大學

中醫(yī)學術(shù)流派的相關研究已頗有進展，但相關概念在目前的學術(shù)界尚未有公論。如“流派”、“學派”、“醫(yī)派”等稱謂，均有較為廣泛的指代，且均可稱之為“派”。彼此之間既有聯(lián)系，又各具特點，若不詳加辨析，往往混淆不清。

中醫(yī)流派

中醫(yī)流派即中醫(yī)學術(shù)流派的簡稱，有廣義、狹義之分。廣義者涵蓋中醫(yī)學派、中醫(yī)醫(yī)派及狹義中醫(yī)流派。狹義之中醫(yī)流派是指中醫(yī)學中因師承授受而形成的，以獨特的學術(shù)旨趣、技藝、方法為基礎的不同中醫(yī)派別。

狹義之中醫(yī)流派，即通常認為的典型中醫(yī)流派，一般局限于學科內(nèi)部，如婦科流派即婦科內(nèi)部不同的學術(shù)派別。典型中醫(yī)流派具有明確的學術(shù)主張、核心人物與師承譜系，在一定時間內(nèi)學術(shù)上保持一貫，影響范圍一般較為局限，不如中醫(yī)學派之影響廣泛。

中醫(yī)學派

中醫(yī)學派是指中醫(yī)學中經(jīng)過長期傳承而形成的，以獨特的理論主張或尊奉經(jīng)典為基礎的各類中醫(yī)派別。多具有長期的歷史積淀，有突出的學術(shù)特征，其理論主張對于中醫(yī)臨床具有重要的指導意義，如傷寒學派、溫補學派、活血化瘀學派等。學派內(nèi)部不存在必然的師承關系，而更為注重學術(shù)上的繼承與發(fā)展。

大多數(shù)學派的理論已融入中醫(yī)學理論體系之中，長期被以不同形式傳承，故在當代名老中醫(yī)個人的學術(shù)體系中，一人可能體現(xiàn)多個學派的特征。

中醫(yī)醫(yī)派

人們較為公認的中醫(yī)醫(yī)派是指中醫(yī)學中經(jīng)過長期傳承而形成的，以地域環(huán)境為基礎的各類中醫(yī)派別。我國幅員廣闊，地域差異顯著。不同地域的人們，因自然環(huán)境、生活習慣、社會人文的不同，而具有各自特有的體質(zhì)、生理病理特點、易感或多發(fā)疾病，最終形成地域色彩濃厚的醫(yī)療特點。因此，同一地域的醫(yī)生往往具有近似的臨證用藥特點。如孟河之地多濕熱，故用藥以輕靈和緩見長。

我認為，醫(yī)派的限定，不應僅包括地域范圍，還應包括人群及時間的限定，如御醫(yī)、明醫(yī)等，也屬于醫(yī)派的范疇。

醫(yī)派所表現(xiàn)出的近似的臨證用藥特點，往往是散在的、經(jīng)驗性的，還未發(fā)展為一定的學術(shù)主張。故可以認為，“派”重點是對范圍的限定，“學”的特點不明顯，即醫(yī)派一般不具備統(tǒng)一的學術(shù)主張。

醫(yī)派之下，尚有據(jù)學科而再行分別者。如“海派中醫(yī)”，其下又有骨傷之魏氏傷科、施氏傷科，婦科之蔡氏婦科、朱氏婦科等。

需要說明的幾點是：學術(shù)流派突出的是“學”，是因“學”而成“派”，但不宜將中醫(yī)學的總體特點作為學術(shù)流派的主張，如“辨證論治”、“整體綜合”等。同時，只有理念而無明確學術(shù)主張的不屬于流派“學”的范疇，如“辨病與辨證相結(jié)合”、“針藥并重”等；治學主張也不屬于流派“學”的范疇，如“中西醫(yī)結(jié)合”、“中醫(yī)藥現(xiàn)代研究”等。

中醫(yī)目前有幾大門派，門派是根據(jù)什么來劃分的？

除外漢醫(yī)之外，還包括這蒙醫(yī)、回醫(yī)、藏醫(yī)、苗醫(yī)、壯醫(yī)等。
其實中醫(yī)應該是以上這幾種醫(yī)的組合，我們平時所謂的中醫(yī)應該是漢醫(yī)，就像我們平時說的漢語、寫的漢字一樣，只屬于漢族人，而不能說是中國話和中國字，畢竟我們的國家里還有其他很多少數(shù)民族。
看看漢醫(yī)（中醫(yī)）里都是哪些門派吧！
有關中醫(yī)七大門派有很多種版本，諸如易水派、養(yǎng)陰派、串雅派等，筆者在這里并不完全贊同。所謂門派也好、學派也好，第一是必須有足夠數(shù)量的該學派研習者，第二是它必須在中醫(yī)的領域里擁有自己獨特的理論與實踐。所以筆者更贊同本文中所提出的七大門派，他們擁有者相當數(shù)量的追隨者，短期內(nèi)沒有滅絕的危險，同時他們各自相對獨特的理論與治療方法也都是短時期之內(nèi)無可取代的），形成中醫(yī)學術(shù)發(fā)
展的主流。這些學派之間，展開的學術(shù)爭鳴有時異常激烈，針鋒相對。實際是互相啟發(fā)、補充與完善的問題，一般不存在誰是誰非，客觀上推動了中醫(yī)學術(shù)的不斷發(fā)展。在學術(shù)上各有特點、優(yōu)點和誤區(qū)，它們各自的發(fā)揮奠定了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，并對人類健康做出卓越貢獻。
古往今來，一共分為以下七大門派：傷寒派、千金派、局方派、溫補派、攻邪派、溫病派、匯通派。

【中醫(yī)學】的“諸子百家”（歷朝代宗師和派系）有哪些?

1、傷寒學派：創(chuàng)立于東漢之際，漢代醫(yī)學家張仲景將理論與方藥熔于一爐，著作《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)辯證論治的基礎，專門探討傷寒雜病的診療規(guī)律。
2、寒涼學派：又稱河間派，金元大家劉完素主攻火熱病機，提出“六氣皆從火化”之說，創(chuàng)“火熱論”，療疾多用寒涼藥物。他不僅對中醫(yī)病機理論提高有很大貢獻，對后世創(chuàng)立溫病學說大有啟迪。
3、易水學派：金代醫(yī)家張元素，河北易水人，在《內(nèi)經(jīng)》、《中藏經(jīng)》的啟示下，以臟腑標本虛實寒熱的論點來分析疾病的發(fā)生與演變，歸納用藥，創(chuàng)立了“臟腑病機說”，對后世醫(yī)學家頗走影響。
4、攻邪學派：金元大家張從正，強調(diào)“病由邪生，攻邪已病”，主張治療應以驅(qū)邪主，善用吐汗下三法，偏重攻法，反對濫用補法。
5、補土學派：又稱溫補學派，金元大家李杲認為“人以胃氣衛(wèi)本”，獨重后天脾胃，創(chuàng)立“脾胃論”，長于溫補之法。
6、滋陰學派：金元大家朱丹溪受到劉完素“火熱論”的影響，又接受李杲“內(nèi)傷論”的觀點，提出“陽常有余，陰常不足”的新論，治病多用滋陰降火之法。
7、溫補學派：明代薛已、張介賓、諸多醫(yī)家重視命門水火的研究。充實發(fā)展了命門學說，使中醫(yī)理論有所突破。
8、溫病學派：明代末年，瘟疫流行，用傷寒治療無效，以明代吳又可為首，清代葉天士、吳瑭為中堅，對外感熱病治療進行了探索，提出了瘟疫病機和溫病學說，取得了很大成就。

中醫(yī)四大流派的形成

宋、元時期，中醫(yī)分科增加一倍甚至二倍以上，由唐代的4科(醫(yī)科、針灸科、按摩科、咒禁科)發(fā)展到宋代的9科，到元代增至13科(大方脈科、風科、針灸科、小方脈科、眼科、產(chǎn)科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡腫科、雜醫(yī)科、祝由科、禁科)。這時醫(yī)書的編纂、臨床經(jīng)驗的總結(jié)都有了新的進步，在此基礎上，醫(yī)學理論有較大的發(fā)展，并產(chǎn)生了金、元時期的四大醫(yī)學學派，即所謂的“金元四大家”。

金元四大家以劉完素、張從正、李杲和朱震亨為代表，他們的總出發(fā)點都是我國傳統(tǒng)的《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學體系，但又各從不同的側(cè)面繼承并發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學理論，使我國醫(yī)藥學的體系發(fā)展到新的高度。

劉完素(1110?1200年)，字守真，金代河北河間人。他精研醫(yī)學，拒絕做官，在民間行醫(yī)，很受歡迎。當時傳染病流行，他在醫(yī)療實踐的'基礎上，重視致病原因中的火、熱因素，主張從表里兩法以降心火、益腎水為主，提出了一整套治療熱性病的方法，對寒涼藥物的應用有獨到的研究，被稱為“寒涼派”。

張從正(1156?1228年)字子和，金代河南考城人，主要著作《儒門事親》15卷。他繼承和發(fā)展了劉完素的醫(yī)學思想，主張用汗、吐、下3法，指出凡風寒初感邪在皮表者應用“汗”法，繼而風痰宿食在于胸膈上脘的用“吐”法，寒濕痼冷或熱在下焦的用“下”法。他對此3法的臨床應用確有精到之處，遂有“攻下派’”之稱。

李杲(1180?1251年)字明之，金代河北真定人，師承劉完素。完素重視臟腑虛實，能根據(jù)氣候、體質(zhì)而靈活用藥，對藥物的性質(zhì)又有新的闡明。這對李杲很有啟發(fā)。李杲以《內(nèi)經(jīng)》理論為基礎，結(jié)合實踐，形成獨創(chuàng)的見解，強調(diào)脾胃的作用，并認為“元氣”是人生之本，元氣充足與否決定了人體健康與病變。后人稱之為“補土派”或“溫補派”。

朱震亨(1281?1358年)字彥修，號丹溪，元代浙江義烏人，是劉完素的三傳弟子，又旁通張從正、李杲之學，著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》等醫(yī)藥著作。他結(jié)合三家學說，倡瀉火養(yǎng)陰之法，進一步發(fā)展了劉完素火熱學說。后人稱之為“養(yǎng)陰派”或“滋陰派”。

中醫(yī)有哪些學派

傷寒學派：創(chuàng)立于東漢之際。漢代醫(yī)家將理論與方藥熔于一爐，著《傷寒論》，奠定了學辨證論治的基礎，專門探討傷寒雜病的診療規(guī)律。其書被奉為經(jīng)典，其人被尊為醫(yī)圣。從晉唐至宋元明清，研究者如云，歷代不衰，各展所長，形成了時間最長，醫(yī)家眾多，影響最大，學術(shù)昌盛的傷寒學派。
寒涼學派：又稱河間派，金元大家劉完素主攻火熱病機，提出“六氣皆從火化”之說，創(chuàng)“火熱論”，療疾多用寒涼藥物。他不僅對中醫(yī)病機理論的提高有很大貢獻，并對后世創(chuàng)立溫病學說大有啟迪。因劉氏家住河間，又稱河間學派。
易水學派：金代醫(yī)家張元素，河北易水人，在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的啟示下，以臟腑標本虛實寒熱的論點來分析疾病的發(fā)生與演變，歸納用藥，執(zhí)簡馭繁，創(chuàng)立了“臟腑病機學說”，對后世醫(yī)家頗有影響。
攻邪學派：金元大家張從正，強調(diào)“病由邪生，攻邪已（治愈）病”，主張治療應以驅(qū)邪主，善用吐汗下三法，偏重攻法，反對濫用補法。從一個側(cè)面深化了中醫(yī)治則理論，并豐富了臨床經(jīng)驗。
補土學派：又稱溫補學派，金元大家李杲認為“人以胃氣為本”，獨重后天脾胃，創(chuàng)立“脾胃論”，長于溫補之法醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。
滋陰學派：金元大家朱丹溪受到劉完素“火熱論”的影響，又接受李杲“內(nèi)傷論”的觀點，提出“陽常有余，陰常不足”的新論，治病多用滋陰降火之法。
溫補學派：明代薛已、張介賓、趙獻可、孫一奎、李中梓諸醫(yī)家重視命門水火的研究。探討臟腑病機逐漸側(cè)重于虛損病證，形成了善用溫補的特點。充實發(fā)展了命門學說，使有所突破。
溫病學派：明代末年，溫疫流行，用傷寒治法無效，以明代吳又可為開創(chuàng)，清代葉天士、吳瑭為中堅，對外感熱病的治療規(guī)律進行了大膽探索，提出了溫疫病機和溫病學說，取得了很大的成就。

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