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    胃潰瘍應(yīng)慎用哪些藥物
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-02 10:15:01
        
    

        
    
           
    很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用
    ，有活動(dòng)性潰瘍的病人，一般應(yīng)禁服以下這些藥物：
    抗生素類：不少抗生素可引起胃腸道反應(yīng)
    ，如胃炎
    、惡心
    、嘔吐
    、腸炎
    、腹瀉及輕度腹痛等
    ，尤其是空腹服用時(shí)
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？诜沫h(huán)素
    、紅霉素
    、多黏菌素等
    ，均可引起胃腸道出血或使原有潰瘍加重
    。還有少數(shù)病人因口服青霉素而發(fā)生急性腹痛或消化道潰瘍出血
    。亦有經(jīng)過靜脈注射絲裂霉素
    、二性霉素等
    ，誘發(fā)胃腸潰瘍出血者
    。
    解熱鎮(zhèn)痛類：水楊酸鹽類阿司匹林、去痛片
      、撲熱息痛片等，可直接作用于胃腸黏膜上皮細(xì)胞
      ，使黏膜充血、糜爛
      ，并影響凝血機(jī)制，致使胃腸出血形成潰瘍
    。保泰松
    、消炎痛等可引起胃炎
    、十二指腸炎
    、胃腸黏膜糜爛等
    。
    激素類：腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)增加胃酸
    、胃液分泌
    ，使胃酸性增強(qiáng)
    ，引起惡心
    、泛酸
    。若長時(shí)間大量使用，可引起類固醇性潰瘍
    ，同時(shí)使組織修復(fù)力降低，加重胃
    、十二指腸潰瘍。有報(bào)道表明
    ，以強(qiáng)的松治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，潰瘍發(fā)生率達(dá)37%
    。由激素導(dǎo)致潰瘍的特點(diǎn)是疼痛無規(guī)律性
    ，常為隱性發(fā)展
    ，待病情變化較嚴(yán)重
    ，甚至出血、穿孔時(shí)才被發(fā)現(xiàn)
    ，應(yīng)引起重視
    。
    降壓藥類：利血平可刺激胃酸分泌而損害胃黏膜
    ；胍乙啶等可使胃酸
    、胃蛋白酶分泌增多
    ，易發(fā)生胃潰瘍及出血
    。
    利尿劑類：口服氯化鉀易引起胃腸道潰瘍和出血
    ；氯化鉀與雙氫克尿塞并用
    ，更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血
    。
    組胺類：組胺類藥物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌
    ，引起胃腸潰瘍及出血
    。
    抗腫瘤類：如5-氟尿嘧啶
    、葉酸對(duì)抗劑等
    ，刺激胃腸黏膜損傷而產(chǎn)生炎癥
    、糜爛，重者可發(fā)展成為潰瘍
    。
    此外，尚有藻酸雙酯鈉
    、潘生丁、胰島素
    、甲狀腺素
    、抗凝劑
    、咖啡因
    、雌激素等
    ，亦可加重消化性潰瘍癥狀并誘發(fā)出血
    。
    因此
    ，為了從根本上減少藥物性胃潰瘍的發(fā)生
    ，不要長期使用某一種藥物?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；加形覆〉娜擞盟幐髦?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，盡量選擇對(duì)胃部損害小的藥物
    ；若必須使用時(shí)
    ，可在飯后服用
    ，以減少對(duì)胃的刺激。（王海亭）
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/14931.html.
    
          
    
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